Устройство для освещения раневого канала при хирургическом лечении внутримозговых кровоизлияний

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может быть использовано в нейрохирургии. Устройство содержит набор нейрохирургических шпателей с фиксирующими насадками, волоконный световод и корпус с кулачком крепления шпателя. Корпус выполнен с зубчатым колесом и с рейкой зубчатой передачи, которая имеет винт крепления световода. Рейка установлена с возможностью плавного перемещения световода в ране при вращении зубчатого колеса. В результате уменьшается травма мозга при формировании раневого канала, увеличение освещенности операционного поля как в глубине раны, так и на протяжении всего раневого канала, достигается удобство в эксплуатации. 1 з.п. ф-лы, 7 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в нейрохирургии.

Традиционными источниками освещения при нейрохирургических операциях являются осветители с лампами накаливания, которые монтируются к потолку или изготавливаются в виде передвижных светильников. Также используются налобные лампы, для локального освещения операционного поля [1].

Недостатком данных приборов является вынужденное, фиксированное положение головы хирурга, при освещении дна узкого глубокого раневого канала.

Для уменьшения травмы головного мозга требуется уменьшение протяженности энцефалотомии, что приводит к необходимости манипулирования в глубоком и узком раневом канале и требует использования дополнительных источников освещения.

Наиболее близким по существу к заявленному устройству являются шпатели с волоконными световодами, состоящие из нейрохирургического шпателя (большого и среднего размера) с жестко фиксированными волоконными световодами [2].

Недостатком данных шпателей является:

- жесткая фиксация световода, которая не позволяет изменять интенсивность освещенности по ходу операционной раны;

- увеличение толщины шпателя за счет диаметра жесткофиксированного световода, что увеличивает травматизм во время формирования раневого канала;

- использование только шпателей большого и среднего размера.

Техническим результатом изобретения является уменьшение травмы мозга при формировании раневого канала, увеличение освещенности операционного поля как в глубине раны, так и на протяжении всего раневого канала, удобство в эксплуатации.

Технический результат достигается тем, что устройство дополнительно содержит корпус, рейку зубчатой передачи с винтом крепления световода, плавно перемещающую световод в раневом канале, при вращении зубчатого колеса. Набор нейрохирургических шпателей с фиксирующей насадкой.

На фигуре 1 представлен общий вид устройства, на фигуре 2 - устройство в разобранном виде, на фигуре 3 - корпус с полой головкой, вид сзади, на фигурах 4, 5, 6, 7 показаны этапы сборки устройства.

Устройство состоит из облегченного корпуса 1, имеющего полую головку 2, которая имеет на передней поверхности овальный вырез 3 для установки кулачка крепления шпателя с поворотным рычагом 4, и прямоугольный паз 5 для установки нейрохирургических шпателей 6 с фиксирующей насадкой 7.

В головке корпуса 2 имеется сквозной канал 8 для установки рейки зубчатой передачи с винтом крепления световода 9, где фиксируется световод 10. На боковой поверхности головки 2 имеется сквозное отверстие 11 для оси 12 с гайкой крепления 13. В торце головки 2 имеется паз 14 для установки зубчатого колеса 15.

Устройство собирается следующим образом. В паз 14 головки корпуса 2 помещается зубчатое колесо 15, которое фиксируется осью крепления зубчатого колеса 12 через отверстие 11 и закрепляется гайкой 13 (фигура 5). Кулачок крепления шпателя с поворотным рычагом 4 вставляется в овальный вырез 3 головки корпуса 2, затем вставляется шпатель 6 с фиксирующей насадкой 7 и фиксируется поворотом поворотного рычага кулачка крепления шпателя 4 (фигура 6). В рейку зубчатой передачи с винтом крепления световода 9 вставляется световод 10, затем рейка зубчатой передачи с винтом крепления световода 9 и световодом 10 помещается в сквозной канал 8 полой головки корпуса 2 до достижения зубчатого зацепления с зубчатым колесом 15 (фигура 7).

Устройство работает следующим образом: после проведения стандартной трепанации черепа и вскрытия твердой мозговой оболочки производится энцефалотомия. При помощи шпателя 6, закрепленного в пазу 5 головки корпуса 2, формируется раневой канал до обнаружения внутримозговой гематомы. Большим пальцем кисти производится вращение зубчатого колеса 15, что приводит к возвратно-поступательному перемещению рейки зубчатой передачи 9 и световода 10 в глубину раневого канала.

При достижении достаточной освещенности производится эвакуация гематомы. Меняя направление светового потока, осматривают полость, образовавшуюся после удаления гематомы.

Изобретение позволяет оптимально освещать дно раны, что создает возможность полноценно осмотреть образовавшуюся полость и произвести качественный гемостаз; сократить время операции, уменьшить травму мозга за счет возможности удаления гематомы из узкого глубокого канала, облегчает манипуляции хирургическими инструментами, улучшает результаты хирургического удаления внутримозговых гематом.

Источники информации

1. Описание, инструкция по эксплуатации и паспорт лупы бинокулярной с волоконным осветителем АЦ3.950.004 ПС.

2. Войтына С.В. Применение инструментария с волоконными световодами в нейрохирургии //Журнал вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко - 1983. - №1. - С.57-59.

1. Устройство для освещения раневого канала при хирургическом лечении внутримозговых кровоизлияний, содержащее нейрохирургические шпатели и волоконный световод, отличающееся тем, что дополнительно содержит корпус с кулачком крепления шпателя, с зубчатым колесом и с рейкой зубчатой передачи, имеющей винт крепления световода, при этом рейка зубчатой передачи установлена с возможностью плавного перемещения световода в ране при вращении зубчатого колеса, а шпатели имеют фиксирующие насадки и выполнены в виде набора.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что корпус имеет полую головку, а кулачок снабжен поворотным рычагом и размещен в овальном вырезе на передней поверхности полой головки.