Способ лечения пародонтита
Изобретение относится к медицине, в частности к пародонтологии. Проводят удаление бляшки, остатков поддесневого зубного камня и грануляционных тканей лучом эрбиевого лазера при мощности излучения 80 мДж, частоте импульсов 8 Гц, длине волны λ=2,94 нм в режиме SSP. Запаивание неровностей и лакун поврежденного цемента корня зуба с одновременной стерилизацией проводят лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 300 мкм, при мощности излучения 1,0 Вт, частоте импульсов 15 Гц, длине волны λ=1064 нм. После чего проводят закрытый кюретаж лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 200 мкм, при мощности излучения 2,0 Вт, частоте импульсов 20 Гц и длине волны λ=1064 нм. Способ позволяет снизить травматичность лечения, сократить время обработки поверхностей корней зубов, оптимизировать процесс регенерации тканей пародонта.
Изобретение относится к медицине, в частности к пародонтологии.
В настоящее время актуальной проблемой является профессиональная гигиена полости рта, без которой невозможны лечение и профилактика основных стоматологических заболеваний, в том числе гингивита и пародонтита.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения пародонтита, основанный на профессиональной чистке, удалении зубных отложений, выравнивании поверхности корня зуба и закрытом кюретаже, проводимых ручными инструментами, вращающимися борами и полирами (Е.Д. Кучумова, Я.В. Стюф. Методика удаления зубных отложений ручными инструментами. «Научно-практический журнал для стоматологов «Пародонтология» №4 (29) 2003, с.51-55).
Ручные инструменты являются эталоном при выполнении этапов лечения пародонтита, однако имеют ряд недостатков: низкая эффективность в зонах со сложным анатомическим рельефом, агрессивность обработки, отсутствие антисептического действия, повреждение ортопедических конструкций и реставраций, необходимость постоянного затачивания и сравнительно быстрый износ инструментов, длительное время обработки, большая зависимость от степени владения мануальными навыками врача.
Применение кюрет травматично для твердых и мягких тканей, приводит к значительному удалению твердых тканей, возникновению повышенной чувствительности зуба, необходима смена инструмента в зависимости от рельефа обрабатываемой зоны. После механической обработки поверхности корня вновь начинается образование зубной бляшки. Скорость бляшкообразования существенно зависит от шероховатости поверхности зуба.
Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является повышение эффективности процесса лечения пародонтита за счет уменьшения травматичности лечения, сокращения времени обработки поверхностей корней зубов, за счет отсутствия зависимости от степени владения мануальными навыками врача в процессе лечения, а также за счет повышения степени обработки твердых тканей и оптимизации процесса регенерации тканей пародонта.
Поставленный технический результат достигается тем, что в способе лечения пародонтита, включающем удаление бляшки, остатков поддесневого зубного камня, грануляционных тканей, выравнивание обнаженного цемента корня зуба, в нем удаление бляшки, остатков поддесневого зубного камня и грануляционных тканей производят лучом эрбиевого лазера при мощности излучения 80 мДж, частоте импульса 8 Гц, длине волны λ=2,94 нм в режиме SSP, запаивание неровностей и лакун поврежденного цемента корня зуба с одновременной его стерилизацией проводят лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 300 мкм, при мощности излучения 1,0 Вт, частоте импульсов 15 Гц, длине волны λ=1064 нм, после чего проводят закрытый кюретаж лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 200 мкм, при мощности излучения 2,0 Вт, частоте импульсов 20 Гц и длине волны λ=1064 нм.
Способ лечения пародонтита осуществляют следующим образом. Пациенту с диагнозом пародонтит проводят удаление бляшки, остатков поддесневого зубного камня и грануляционных тканей лучом эрбиевого лазера в режиме SSP при мощности излучения 80 мДж, частоте импульсов 8 Гц и длине волны λ=2,94 нм.
Далее производят запаивание неровностей и лакун поврежденного цемента корня зуба и одновременно с этим стерилизацию лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 300 мкм, при мощности излучения 1,0 Вт, частоте импульсов 15 Гц и длине волны λ=1064 нм.
А закрытый кюретаж проводят лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 200 мкм, при мощности излучения 2,0 Вт, частоте импульсов 20 Гц и длине волны λ=1064 нм.
Пример. Больная Логинова М.Д., 1967 года рождения. Диагноз: Пародонтит хронический локализованный легкой степени. Карманы в области нижних фронтальных зубов 3-3,5 мм. Проведено удаление наддесневого зубного камня универсальным скейлером гигиениста, абляция бляшки с поверхности корней зубов лучом эрбиевого лазера в режиме SSP мощностью 80 мДж, длина волны λ=2,94 нм, выравнивание поверхности корня провели лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 300 мкм, мощностью 1,0 Вт, частотой импульса 15 Гц, длина волны λ=1064 нм. Закрытый кюретаж в области нижних фронтальных зубов провели лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 200 мкм, при мощности 2,0 Вт, частоте импульсов 20 Гц, при длине волны λ=1064 нм. Сразу после лечения болей и кровоточивости не отмечалось, десневой край покрыт сухими корочками. Через 3 суток: десна бледно-розового цвета с небольшими участками коричневатых корочек по десневому краю. Через 7 суток: десна бледно-розовая, плотная, кровоточивости не отмечается. Через 3 месяца: жалоб нет, десна бледно-розовая, плотная, карманов не определяется. На рентгенограмме просматривается уплотнение по краю кортикальной пластинки в виде четкой белой полосы.
При экспериментальных испытаниях и гистологических исследованиях выявлены следующие преимущества предлагаемого способа лечения пародонтита с использованием комбинированного воздействия лазерными лучами с различными параметрами воздействия, а именно:
- улучшение степени обработки твердых тканей;
- запаивание неровностей и лакун цемента корня зуба и стерилизация тканей пародонта;
- оптимизация процесса регенерации тканей пародонта:
- профилактика осложнений, связанных с кровотечением.
В эксперименте микрошероховатость цемента корня зуба после обработки эрбиевым лазером в режиме SSP при мощности излучения 80 мДж, частоте импульсов 8 Гц и длине волны λ=2,94 составила 3,128±0,113 мм в 20 случаях из 25.
Микрошероховатость после последующей обработки неодимовым лазером в режиме VSP, диаметром волокна 300 мкм, при мощности излучения 1,0 Вт, частоте импульсов 15 Гц и длине волны λ=1064 нм составила 0,644 мм±0,039, т.е. уменьшилась в 5 раз, кроме того, произошло запаивание микронеровностей (лакун) цемента корня зуба.
Проведенный заявителями анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемого изобретения, позволил установить, что заявители не обнаружили аналог, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявляемого изобретения.
Определение из перечня аналогов наиболее близкого технического решения (прототипа) позволило выявить совокупность существенных по отношению к устраиваемому техническому результату отличительных признаков в заявляемом способе лечения пародонтита, изложенных в формуле изобретения.
Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».
Заявляемое техническое решение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, т.к. для проверки соответствия заявляемого способа заявителем проведен дополнительный поиск известных решений, в результате которого не выявлены признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками способа лечения пародонтита.
Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Критерий «промышленная применимость» подтверждается тем, что предлагаемый способ лечения пародонтита может быть эффективно использован в практике лечения широко распространенных заболеваний пародонта и лечения гингивита.
Способ лечения пародонтита, включающий удаление бляшки, остатков поддесневого зубного камня, грануляционных тканей, выравнивание обнаженного цемента корня зуба, отличающийся тем, что удаление бляшки, остатков поддесневого зубного камня и грануляционных тканей производят лучом эрбиевого лазера при мощности излучения 80 мДж, частоте импульсов 8 Гц, длине волны λ=2,94 нм в режиме SSP, запаивание неровностей и лакун поврежденного цемента корня зуба с одновременной стерилизацией проводят лучом неодимового лазера в режиме VSP, диаметром волокна 300 мкм, при мощности излучения 1,0 Вт, частоте импульсов 15 Гц, длине волны λ=1064 нм, после чего проводят закрытый кюретаж лучом неодимого лазера в режиме VSP, диаметром волокна 200 мкм, при мощности излучения 2,0 Вт, частоте импульсов 20 Гц и длине волны λ=1064 нм.
