Способ лечения артрозов нижних конечностей, сопровождающихся остеохондрозом


 

A61H1/02 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2414880:

Государственное унитарное предприятие Центр восстановительного лечения и реабилитации Республики Башкортостан (RU)

Изобретение относится к восстановительной медицине, физиотерапии. Способ включает массаж, проведение ЛФК в бассейне, подводно-вертикальное вытяжение суставов нижних конечностей и позвоночника, магнитотерапию, теплолечение, бальнеотерапию. Подводно-вертикальное вытяжение осуществляют путем навешивания груза симметрично на обе ноги и на поясницу. При артрозе тазобедренных суставов груз располагают на 5-10 см выше колена, при артрозе коленных суставов - на 5-10 см выше голеностопных суставов, при артрозе голеностопных суставов груз навешивают на стопы. В течение курса лечения обеспечивают постепенное нарастание величины груза на каждую ногу от 2 до 3-5 кг, а на поясницу - от 2 кг до 10-15 кг с удерживанием максимального груза в течение нескольких дней с последующим постепенным снижением до 2-4 кг на каждую ногу и до 4-8 кг на поясницу. После снятия грузов пациента оставляют в воде в подвешенном состоянии под собственными весом на протяжении 10-15 минут. Через 1-1,5 часа проводят магнитотерапию. Затем осуществляют теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями на суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника через день, чередуя их с бальнеолечением сероводородными или бишофитовыми ваннами. Лечение проводят курсами в количестве 1-4 с перерывом между ними 6-8 месяцев. Способ обеспечивает эффективность лечения за счет повышения локомоторной функции суставов. 6 з.п. ф-лы.

 

Изобретение относится к восстановительной медицине и может быть использовано для лечения артрозов нижних конечностей, сопровождающихся остеохондрозом, в санаторно-курортных и лечебно-профилактических учреждениях.

Болезни суставов рассматриваются во всем мире как одна из наиболее распространенных патологий современного общества. В последние годы увеличивается число лиц, страдающих деформирующим остеоартрозом в молодом трудоспособном возрасте. Деформирующий остеоартроз - хроническое дегенеративное заболевание суставов, трудно поддающееся медикаментозному лечению.

Как правило артрозы нижних конечностей сопровождаются остеохондрозом. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник и несимметричным распределением при ходьбе. В свою очередь остеохондроз приводит к артрозам нижних конечностей в связи с вынужденным (по причине болей в позвоночнике) снижением амплитуды их движения. Поэтому целесообразно подходить комплексно к этим заболеваниям.

Известно множество способов лечения артрозов, которые включают фармакологический, физиотерапевтический, бальнеологический, кинезотера-певтический методы лечения.

Известен способ лечения деформирующего артроза коленного сустава (патент РФ №2263491, МПК A61F 7/00, опубл. 10.11.2005 г.), который включает криотерапию пораненного коленного сустава с последующим воздействием высокоинтенсивным магнитным полем.

Известен способ лечения артритов и артрозов в камерных бромйодных ваннах (патент РФ №2248784, МПК А61Н 33/04, опубл. 27.03.2005 г.).

Известен способ лечения начальных стадий деформирующего артроза, при котором пунктируют пораженный сустав, через иглу вводят кислород, который облучают лазерным лучом. Процедура вызывает активизацию обменных процессов и замедление развития начинающихся деструктивно-дистрофических изменений в тканях сустава (патент РФ №2239468, МПК A61N 5/067, опубл. 10.07.2004 г.).

Однако известные способы не обладают достаточной эффективностью.

Известно использование подводно-вертикального вытяжения (ПВВ) для лечения остеохондроза (патент РФ №2241427, МПК А61Н 1/02, опубл. 10.12.2004 г.), для лечения артроза нижних конечностей (патент РФ №2368371, МПК А61Н 33/00, A61F 7/00, опубл. 27.09.2009 г.). По первому способу осуществляют подводное вертикальное вытяжение позвоночника в сочетании с грязелечением, бальнеолечением, массажем и комплексом ЛФК. По второму способу аналогичные процедуры осуществляют для суставов нижних конечностей.

Однако известные способы недостаточно эффективны, поскольку они не решают проблему заболевания комплексно.

Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения артрозов нижних конечностей, сопровождающихся остеохондрозом.

Поставленная задача решается способом лечения артрозов нижних конечностей, сопровождающихся остеохондрозом, включающим массаж, ЛФК в бассейне, подводно-вертикальное вытяжение суставов нижних конечностей и позвоночника, магнитотерапию, теплолечение, бальнеолечение, при котором подводно-вертикальное вытяжение осуществляют путем навешивания груза симметрично на обе ноги и на поясницу, причем при артрозе тазобедренных суставов груз располагают на 5-10 см выше колена, при артрозе коленных суставов - на 5-10 см выше голеностопных суставов, при артрозе голеностопных суставов груз навешивают на стопы, и обеспечивают в течение курса лечения постепенное нарастание величины груза на каждую ногу от 2 до 3-5 кг, а на поясницу - от 2 кг до 10-15 кг с удерживанием максимального груза в течение нескольких дней и последующее постепенное его снижение до 2-4 кг на каждую ногу и до 4-8 кг на поясницу, причем после снятия грузов пациента оставляют в воде в подвешенном состоянии под собственными весом на протяжении 10-15 мин, а спустя 1-1,5 часа после каждой процедуры подводно-вертикального вытяжения проводят магнитотерапию, затем теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями на суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника через день, чередуя их с бальнеолечением сероводородными или бишофитовыми ваннами, а лечение осуществляют курсами в количестве 1-4 с перерывом между ними 6-8 месяцев.

Кроме того, согласно изобретению максимальная величина груза зависит от возраста и веса пациента, его пола, характера заболевания и вида сустава: тазобедренный, коленный или голеностопный.

Кроме того, согласно изобретению подводно-вертикальное вытяжение проводят в бассейне в течение 10-15 мин с температурой воды 33-35°С, курсом 15-20 процедур ежедневно.

Кроме того, согласно изобретению на суставы нижних конечностей и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в период ремиссии накладывают парафино-озокеритовые аппликации температурой 45-50°С с экспозицией 20-30 минут, курс лечения 7-10 процедур, через день.

Кроме того, согласно изобретению бальнеолечение проводят сероводородными ваннами с концентрацией сероводорода 100-250 мг/литр при температуре воды 35-37°С через день курсом 8-10 ванн.

Кроме того, согласно изобретению в случае противопоказаний к сероводороду пациентам назначают бишофитовые ванны с количеством соли 0,5-1,0 кг на ванну курсом 8-10.

Кроме того, согласно изобретению первые 8-10 дней лечения до момента снижения груза больному до ЛФК проводят ручной массаж на область поясницы и ног, а затем переходят на гидромассаж, который проводят после подводно-вертикального вытяжения в течение 10 мин за процедуру.

Достижение нового эффекта при одновременном лечении артроза нижних конечностей и остеохондроза обусловлено, во-первых, комплексным подходом к лечению этих заболеваний, во-вторых, комплексным воздействием на больные суставы, включающим гидрокинезотерапию и активизирующее действие природных и климатических факторов, а также магнитотерапию, массаж и ЛФК.

Способ осуществляют следующим образом. Больному назначают после консультации с невропатологом индивидуальную программу лечения. При этом принимают во внимание результаты рентгенографии или компьютерной томографии. Лечение в общем случае включает ручной и гидромассаж, ЛФК в бассейне в течение 10-15 минут для расслабления мышц, ПВВ суставов нижних конечностей и позвоночника путем навешивания грузов симметрично на обе ноги и на поясницу с помощью специальных завязок и ремня с петлями. Причем при артрозе тазобедренного сустава грузы навешиваются на 3-5 см выше колена, при артрозе коленных суставов - на 5-10 см выше голеностопного сустава, при артрозе голеностопного сустава - на стопы. В течение курса ПВВ обеспечивают сначала постепенное нарастание величины груза на каждую ногу от 2 кг до 3-5 кг, а на поясницу от 2 кг до 10-15 кг с удерживанием максимального груза в течение нескольких дней, затем постепенное его снижение до 2-4 кг на каждую ногу и до 4-8 кг на поясницу. Предложенная схема ПВВ обусловлена тем, что растяжка связок в суставах должна быть постепенной и без перерывов, чтобы закрепить позицию и избежать нарушения кровотока. Удерживание максимального груза в течение нескольких дней позволяет по возможности максимально вытянуть нервные колотерали (окончания). Максимальная величина груза подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента, его веса и пола, характера заболевания и вида сустава (тазобедренный, коленный или голеностопный).

Подводно-вертикальное вытяжение проводят в бассейне с температурой воды 33-35°С ежедневно в течение 10-15 минут, курсом 15-20 процедур. После снятия грузов пациента оставляют в воде в подвешенном состоянии под собственным весом на протяжении 10-15 мин. После каждой процедуры ПВВ, после отдыха больному проводят магнитотерапию симметрично на больные суставы нижних конечностей и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Эта процедура способствует снятию воспаления в тканях суставов, снимает отек, улучшает кровоснабжение. В период ремиссии и после магнитотерапии проводят теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями, которые накладывают симметрично на суставы нижних конечностей и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника на 20-30 минут с температурой 45-50°С. Курс лечения - 7-10 процедур через день. Теплолечение чередуют с бальнеолечением сероводородными ваннами с концентрацией сероводорода 100-250 мг/литр при температуре воды 35-37°С, курсом 8-10 ванн через день. В случае противопоказаний к сероводороду больному назначают бишофитовые ванны с количеством соли 0,5-1,0 кг на ванну.

Сероводородные ванны в сочетании с парафино-озокеритовыми аппликациями приводят к ослаблению или устранению начинающихся деструктивно-дистрофических изменений в тканях сустава, повышают адаптационно-трофические процессы, усиливают сопротивляемость организма, восстанавливают сосудистые и другие реакции. Последнее обстоятельство, в свою очередь, улучшает регионарное кровообращение, ферментативные процессы, тканевый метаболизм, а также ослабевает интенсивность аллергических проявлений. Существенное значение в действии сероводородных ванн имеет их рассасывающий эффект, особенно фибриноидных спаек, они обладают болеутоляющим действием.

Уменьшение воспалительного процесса, повышение лимфо- и венозного кровообращения вызывают снижение напряженности тканей сустава, что положительно сказывается на повышении локомоторной функции.

Пример 1.

Больной П., 58 лет, вес 89 кг, диагноз: артроз коленных суставов, осложненный остеохондрозом позвоночника. Лечение проводилось согласно предложенному способу по следующей схеме.

1. Ручной массаж нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника ежедневно перед ЛФК - 10 раз.

2. ЛФК в бассейне в течение 10-15 мин ежедневно.

3. ПВВ в бассейне ежедневно (15 дней) с использованием головодержателя и подлокотников, по индивидуальной схеме подвешивания грузов в воде при помощи специальных завязок с петлей, которые туго привязывают к ногам чуть выше голеностопных суставов, и ремня с тремя петлями, который одевают на область поясницы.

1-й день - 2+2 кг - ноги + 2 кг на поясницу; 2-й день - 3+3 кг на ноги + 4 кг на поясницу; 3-й день - 4+4 кг на ноги + 6 кг на поясницу; 4-й день - 4+4 кг на ноги + 7 кг на поясницу; 5-й день - 5+5 кг на ноги + 9 кг на поясницу; 6-й день - 5+5 кг на ноги + 10 кг на поясницу, 7-й день - 6+6 кг на ноги + 12 кг на поясницу; 8-й день - 6+6 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 9-й день - 6+6 кг на ноги + 15 кг на поясницу; 10-й день - 6+6 кг на ноги + 15 кг на поясницу; 11 день - 5+5 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 12 день - 5+5 кг на ноги + 12 кг на поясницу; 13 день - 4+4 кг на ноги + 11 кг на поясницу; 14 день - 4+4 кг на ноги + 10 кг на поясницу; 15 день - 3+3 кг на ноги + 8 кг на поясницу.

Начиная с 11 дня лечения, когда начали снижать величину груза, больному делали гидромассаж спины и ног в течение 10 мин после процедуры ПВВ, через 15 минут подвешенного состояния.

4. Механическая эвакуация пациента из бассейна к месту отдыха с надеванием фиксирующего пояса.

5. Магнитотерапия ежедневно через 1,5-2 часа после каждой процедуры ПВВ на область коленных суставов и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение 10-20 минут.

6. Сероводородные ванны через день - 8 процедур.

7. Парафино-озокеритовые аппликации на коленные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в свободные от сероводородных ванн дни - 7 процедур.

В результате проведенного лечения наступило значительное улучшение состояния больного, значительно уменьшились боли в области поясничного отдела позвоночника, прошла скованность и болезненность в суставах, спал отек. В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение лечащего врача.

Пример 2.

Больная О., 64 года, вес 72 кг; диагноз: артроз тазобедренных суставов, осложненный остеохондрозом позвоночника. Лечение проводилось согласно предложенному способу по следующей схеме.

1. Ручной массаж нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника ежедневно перед ЛФК - 10 раз.

2. ЛФК в бассейне в течение 10-15 мин ежедневно.

3. ПВВ в бассейне ежедневно (15 дней) с использованием головодержателя и подлокотников, по индивидуальной схеме подвешивания грузов в воде при помощи специальных завязок с петлей, которые туго привязывают к ногам на 5-8 см выше коленных суставов, и ремня с тремя петлями, который одевают на область поясницы.

1-й день - 2+2 кг - ноги + 2 кг на поясницу; 2-й день - 2+2 кг на ноги + 4 кг на поясницу; 3-й день - 3+3 кг на ноги + 6 кг на поясницу; 4-й день - 4+4 кг на ноги + 7 кг на поясницу; 5-й день - 4+4 кг на ноги + 9 кг на поясницу; 6-й день - 4+4 кг на ноги + 10 кг на поясницу, 7-й день - 5+5 кг на ноги + 12 кг на поясницу; 8-й день - 5+5 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 9-й день - 5+5 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 10-й день - 5+5 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 11 день - 4+4 кг на ноги + 12 кг на поясницу; 12 день - 4+4 кг на ноги + 10 кг на поясницу; 13 день - 4+4 кг на ноги + 9 кг на поясницу; 14 день - 2+2 кг на ноги + 8 кг на поясницу; 15 день - 2+2 кг на ноги + 6 кг на поясницу.

Начиная с 11 дня лечения, когда начали снижать величину груза, больному делали гидромассаж спины и ног в течение 10 мин после процедуры ПВВ, через 15 минут подвешенного состояния.

4. Механическая эвакуация пациента из бассейна к месту отдыха с надеванием фиксирующего пояса.

5. Магнитотерапия ежедневно через 1,5-2 часа после каждой процедуры ПВВ на область тазобедренных суставов и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение 10-20 минут.

6. Бишофитовые ванны (1 кг кристаллической соли бишофита на ванну) - 8 процедур через день.

7. Парафино-озокеритовые аппликации на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в свободные от сероводородных ванн дни - 7 процедур.

В результате проведенного лечения наступило значительное улучшение состояния больного, значительно уменьшились боли в области поясничного отдела позвоночника, прошла скованность и болезненность в суставах, спал отек, исчезла несимметричность походки. В удовлетворительном состоянии больная выписана под наблюдение лечащего врача.

Пример 3.

Больной Н., 50 лет, вес 80 кг; диагноз: артроз голеностопных суставов, осложненный остеохондрозом позвоночника.

Лечение проводилось согласно предложенному способу по следующей схеме.

1. Ручной массаж нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника ежедневно перед ЛФК - 10 раз.

2. ЛФК в бассейне в течение 10-15 мин ежедневно.

3. ПВВ в бассейне ежедневно (15 дней) с использованием головодержателя и подлокотников, по индивидуальной схеме подвешивания грузов в воде при помощи специальных завязок с петлей (петля одевается на ступню, завязка фиксируется на голени не очень туго) и ремня с тремя петлями, который одевают на область поясницы.

1-й день - 2+2 кг - ноги + 3 кг на поясницу; 2-й день - 3+3 кг на ноги + 5 кг на поясницу; 3-й день - 4+4 кг на ноги + 7 кг на поясницу; 4-й день - 5+5 кг на ноги + 9 кг на поясницу; 5-й день - 6+6 кг на ноги + 10 кг на поясницу; 6-й день - 6+6 кг на ноги + 12 кг на поясницу, 7-й день - 6+6 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 8-й день - 6+6 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 9-й день - 6+6 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 10-й день - 5+5 кг на ноги + 13 кг на поясницу; 11 день - 5+5 кг на ноги + 12 кг на поясницу; 12 день - 5+5 кг на ноги + 10 кг на поясницу; 13 день - 5+5 кг на ноги + 9 кг на поясницу; 14 день - 4+4 кг на ноги + 9 кг на поясницу; 15 день - 3+3 кг на ноги + 7 кг на поясницу.

Начиная с 11 дня лечения, когда начали снижать величину груза, больному делали гидромассаж спины и ног в течение 10 мин после процедуры ПВВ, через 15 минут подвешенного состояния.

4. Механическая эвакуация пациента из бассейна к месту отдыха с надеванием фиксирующего пояса.

5. Магнитотерапия ежедневно через 1,5-2 часа после каждой процедуры ПВВ на область тазобедренных суставов и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение 10-20 минут.

6. Сероводородные ванны через день - 8 процедур.

7. Парафино-озокеритовые аппликации на голеностопные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в свободные от сероводородных ванн дни - 7 процедур.

В результате проведенного лечения наступило значительное улучшение состояния больного, значительно уменьшились боли в области поясничного отдела позвоночника, прошла скованность и болезненность в суставах, спал отек. В удовлетворительном состоянии больной выписан под наблюдение лечащего врача.

Таким образом, предложенное изобретение создает эффективный способ лечения артрозов конечностей, сопровождающихся остеохондрозом.

1. Способ лечения артрозов нижних конечностей, сопровождающихся остеохондрозом, включающий массаж, ЛФК в бассейне, подводно-вертикальное вытяжение суставов нижних конечностей и позвоночника, магнитотерапию, теплолечение, бальнеолечение, при котором подводно-вертикальное вытяжение осуществляют путем навешивания груза симметрично на обе ноги и на поясницу, причем при артрозе тазобедренных суставов груз располагают на 5-10 см выше колена, при артрозе коленных суставов - на 5-10 см выше голеностопных суставов, при артрозе голеностопных суставов груз навешивают на стопы и обеспечивают в течение курса лечения постепенное нарастание величины груза на каждую ногу от 2 до 3-5 кг, а на поясницу - от 2 кг до 10-15 кг с удерживанием максимального груза в течение нескольких дней и последующее постепенное его снижение до 2-4 кг на каждую ногу и до 4-8 кг на поясницу, причем после снятия грузов пациента оставляют в воде в подвешенном состоянии под собственными весом на протяжении 10-15 мин, а спустя 1-1,5 ч после каждой процедуры подводно-вертикального вытяжения проводят магнитотерапию, затем теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями на суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника через день, чередуя их с бальнеолечением сероводородными или бишофитовыми ваннами, а лечение осуществляют курсами в количестве 1-4 с перерывом между ними 6-8 месяцев.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что максимальная величина груза зависит от возраста и веса пациента, его пола, характера заболевания и вида сустава: тазобедренный, коленный или голеностопный.

3. Способ по п.2, отличающийся тем, что подводно-вертикальное вытяжение проводят в бассейне в течение 10-15 мин с температурой воды 33-35°С, курсом 12-15 процедур ежедневно.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что на суставы нижних конечностей и пояснично-крестцовый отдел позвоночника в период ремиссии накладывают парафино-озокеритовые аппликации температурой 45-50°С с экспозицией 20-30 мин, курс лечения 5-7 процедур, через день или через два дня.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что бальнеолечение проводят сероводородными ваннами с концентрацией сероводорода 100-250 мг/л при температуре воды 35-37°С через день курсом 8-10 ванн.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что в случае противопоказаний к сероводороду пациентам назначают бишофитовые ванны с количеством соли 0,5-1,0 кг на ванну курсом 8-10.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что первые 8-10 дней лечения до момента снижения груза больному до ЛФК проводят ручной массаж на область поясницы и ног, а затем переходят на гидромассаж, который проводят после подводно-вертикального вытяжения в течение 10 мин за процедуру.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно - к травматологии, физиотерапии. .

Изобретение относится к применению производных тетрагидробензо[4,5]тиофен[2,3-d]пиримидинонов, в том числе и группы ранее неизвестных соединений, соответствующих общей формуле (I), для приготовления лекарственного средства для лечения и/или предупреждения заболевания или нарушения, требующего ингибирования фермента, являющегося 17 -гидроксистероид-дегидрогеназой (17 -HSD), наиболее предпочтительно - требующего ингибирования фермента 17 -HSD типа 1, 17 -HSD типа 2 или 17 -HSD типа 3.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. .

Изобретение относится к получению биологически активных веществ пептидной природы, обладающих активностью морфогенетического белка хрящевого происхождения CDMP-1 по отношению к пролиферации хондроцитов.

Изобретение относится к новым соединениям формулы (1) или его фармацевтически приемлемым солям, обладающим свойствами антагониста CXCR2 рецептора человеческих нейтрофилов.
Изобретение относится к области фармацевтики, в частности к фармацевтической промышленности. .
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и касается композиции геля димексида для наружного применения, обладающей противовоспалительным действием при комплексной терапии для снятия болевого синдрома различной этиологии (ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва и др.), для лечения ушибов, растяжения связок, травматических инфильтратов, при терапии узловатой эритемы.

Изобретение относится к новым соединениям, представленным следующей общей формулой (1), или к их солям: где R10 представляет собой циклогексил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы А1, или циклогексенил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы А1, R30, R31 и R 32 представляют собой водород, R40 представляет собой С1-10алкил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы D1, n равно целому числу 0 или 1, X1 представляет собой азот, и R20, R21, R 22 и R23 независимо представляют собой водород, за исключением случая, когда R20, R21, R22 и R23 все представляют собой водород, С1-6 алкилтио, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы F1, C2-7 алкоксикарбонил, C 1-6 алкил, замещенный заместителем, выбранным из группы W1, C1-6 алкил, замещенный заместителем, выбранным из группы К1, C1-6 алкокси, замещенный заместителем, выбранным из группы W1, 5-6-членную гетероциклическую группу, которая представляет собой неароматическое насыщенное кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранных из атомов N или S, замещенную заместителем, выбранным из группы W1, 6-членную гетероциклическую группу, которая представляет собой неароматическое насыщенное кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранных из атомов N или S, замещенную заместителем, выбранным из группы V1, пиридил, замещенный заместителем, выбранным из группы W1, фенил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы W1, C2-7 алкенил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы W1, C2-7 алкинил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы W1, 3-6-членный циклоалкил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы W1, 5-6-членный циклоалкенил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы W1, -NR1XR2X , -CO-R1X, -CO-NR1XR2X, -NR 1X-CO-R2X, -SO2-R3X или -O-SO2-R3X,где R 1X представляет собой водород или 6-членную гетероциклическую группу, которая представляет собой неароматическое насыщенное кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранных из атомов N или О, R2X представляет собой 6-членную гетероциклическую группу, которая представляет собой неароматическое насыщенное кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранных из атомов N или О, и R3X представляет собой C1-6 алкил, необязательно замещенный заместителем, выбранным из группы F1; или R21 и R22 вместе образуют кольцо, выбранное из группы Z1, где группа А1 состоит из С1-6 алкила, группа D1 состоит из циклопропила и тетрагидропиранила, группа F1 состоит из галогена, группа W1 состоит из гидроксила, C2-7 алкоксиалкила, фенокси, С2-7 алкоксикарбонила, -NR6XR7X и -CO-NR6XR7X , где R6X и R7X независимо представляют собой водород или С1-6 алкил, группа V1 состоит из оксо (=O) и этилендиокси(-O-СН2СН2-O-), где этилендиокси допустим только в том случае, если образуется соединение двух колец с одним общим атомом вместе с замещенной 6-членной гетероциклической группой, группа К1 состоит из 6-членной гетероциклической группы, которая представляет собой неароматическое насыщенное кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранных из атомов N или О, группа U1 состоит из карбоксила, C1-6 алкокси, фенила и -CO-NR8XR9X, где R 8X и R9X представляют собой водород, и группа Z1 состоит из и где R1Z представляет собой C1-6 алкил или бензил.
Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеотерапии. .
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии. .

Изобретение относится к медицине, а именно - к онкологии, физиотерапии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, физиотерапии. .
Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения больных с дегенеративными заболеваниями суставов. .
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для криохирургического лечения вросшего ногтя. .
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, аллергологии, оториноларингологии, и может быть использовано для лечения аллергического ринита у детей. .

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для формирования магнитного межкишечного анастомоза. .
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, а именно к физиотерапии в системе реабилитации андрологических больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной и спортивной медицине. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к вариантам глазного имплантата, способам его производства, а также способам доставки лечебного агента в глаз.
Наверх