Способ лечения опухолей хориоидеи, осложненных вторичной отслойкой сетчатки (ос)


 


Владельцы патента RU 2425663:

Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения опухолей хориоидеи, осложненных вторичной отслойкой сетчатки. Для этого проводят внутривенное капельное введение препарата «Авастин» из расчета 5 мг на 1 кг массы тела больного. Затем проводят ограничительную лазерокоагуляцию. Через две недели после этого проводят транспупиллярную термотерапию инфракрасным лазером. Способ обеспечивает эффективное лечение такой патологии за счет создания благоприятных условий для проникновения инфракрасных лучей в ткань опухоли вследствие предварительного устранения экранирующего действия сетчатки путем введения препарата «Авастин» перед проведением лазерного лечения.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения осложненных вторичной отслойкой сетчатки опухолей хориоидеи. Одна из опасных и распространенных опухолей хориоидеи - меланома хориоидеи (МХ).

Меланома хориоидеи - злокачественная опухоль сосудистого тракта. Прогноз для жизни, как и при всех злокачественных опухолях, неблагоприятен. В последнее время наблюдается повышение частоты MX на 16%. В общей структуре MX ее сочетание с вторичной экссудативной отслойкой сетчатки составляет до 70%.

Наиболее близким аналогом, прототипом, является способ лечения MX с помощью транспупиллярного воздействия на ее поверхность инфракрасным лазером - транспупиллярная термотерапия (ТТТ) (автореферат Булгаковой Е.В. «Лечение меланом хориоидеи методом транспупиллярной диод-лазерной термотерапии», г. Москва. 2005, стр.26). Но при вторичной экссудативной отслойке сетчатки невозможно проведение лечения ввиду ее экранирования, значительно снижающего пропускную способность инфракрасных лучей лазера к ткани опухоли. Это делает невозможным добиться ее некроза вследствие отсутствия условий для необходимой степени прогрева ткани опухоли. Данным пациентам проводят калечащую операцию - энуклеацию глазного яблока.

Недостатками аналога-прототипа являются:

- невозможность достаточного некроза опухоли вследствие экранирования лазерного излучения вторичной отслойкой сетчатки;

- применение повышенных мощностей лазера, которое приводит к увеличению травматизации окружающих тканей;

- возможность развития вторичных осложнений вследствие избыточного лазерного воздействия на близлежащие структуры глаза.

Задача: предложить способ лечения опухоли хориоидеи, осложненной вторичной отслойкой сетчатки.

Технический результат изобретения: создание благоприятных условий для проникновения инфракрасных лучей в ткань опухоли хориоидеи, осложненной вторичной экссудативной отслойкой сетчатки, путем предварительного ингибирования васкулогенеза.

Технический результат достигается тем, что предварительно внутривенно вводят раствор «Авастина». За счет того что «Авастин» является ингибитором васкулогенеза, происходит уменьшение количества новообразованных сосудов, снижение проницаемости сосудистой стенки и дальнейшая резорбция транссудата, за счет чего сетчатка прилегает, ее экранирующее действие устраняется. Создаются оптимальные условия для последующего проведения ТТТ.

Первым этапом проводят однократно внутривенное капельное введение препарата «Авастин» из расчета 5 мг на 1 кг массы тела больного и в этот же день проводят первый этап лазерного лечения - ограничительную лазеркоагуляцию, через 2 недели, время формирования барьера из лазерных коагулятов, когда достигается максимальное действие препарата и экссудативная отслойка сетчатки над опухолью становится минимальной, проводят второй лазерный этап лечения - ТТТ. При этом достигают необходимой глубины некроза ткани опухоли.

Преимущества предлагаемого способа:

- возможность максимально возможного воздействия на ткань опухоли вследствие уменьшения экссудативной отслойки сетчатки;

- уменьшение используемой энергии лазера вследствие уменьшения экссудативной отслойки сетчатки;

- уменьшение травматичности воздействия вследствие уменьшения используемой энергии лазера;

- увеличение глубины проникновения лазера в ткань опухоли;

- уменьшение количества этапов лазерного воздействия вследствие увеличения глубины проникновения инфракрасного лазерного излучения в ткани опухоли;

- уменьшение вероятности метастазирования вследствие возможности полного некроза опухоли.

Пример: больная К. 47 лет поступила 17.06.09 на оперативное лечение с Ds: Меланома хориоидеи T2M0N0, вторичная локальная отслойка сетчатки OD. 18.06.09 был проведен 1 этап лечения - внутривенное введение раствора «Авастина» из расчета 5 мг на 1 кг массы тела больной и лазерная ограничительная коагуляция новообразования.

Второй опухолеразрушающий этап лазерного лечения назначен через 2 недели. 01.07.09 при осмотре вторичной отслойки сетчатки нет, барьер из лазерных коагулятов сформировался хорошо. 02.07.09 был успешно проведен второй этап лазерного лечения при помощи инфракрасного лазера.

Через 3 месяца при осмотре выявлено, что на месте опухоли сформировался хориоретинальный рубец.

Способ лечения опухолей хориоидеи, осложненных вторичной отслойкой сетчатки, включающий транспупиллярную термотерапию инфракрасным лазером, отличающийся тем, что предварительно проводят внутривенное капельное введение препарата «Авастин» из расчета 5 мг на 1 кг массы тела больного, затем проводят ограничительную лазеркоагуляцию, а через две недели после нее проводят транспупиллярную терапию.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к новой малеатной соли 4-((4-фтор-2-метил-1Н-индол-5-ил)окси)-6-метокси-7-(3-(пирролидин-1-ил)пропокси)хиназолина в виде кристаллической формы А или В, которые обладают улучшенными свойствами при их использовании, в частности обладают повышенной стабильностью.

Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для фототермолиза раковых клеток. .

Изобретение относится к медицине и фармакологии и представляет собой онкологический сенсибилизатор, содержащий соединение, выбранное из глюкозамина, производного глюкозамина, представленного формулой 2.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения эффективности лечения рака тела матки. .

Изобретение относится к пептидам, индуцирующим цитотоксические Т-клетки, общей формулы (1), где Х представляет собой тирозиновый остаток или метиониновый остаток; каждый из Y и Z представляют собой простую связь; R1 представляет собой атом водорода; R2 представляет собой гидроксил; R3 представляет собой водород, амино, C1-6 алкилкарбониламино, замещенный 1-2 заместителями, выбранными из группы, состоящей из карбокси и амино; R4 представляет собой карбокси или группу формулы (2), где W представляет собой аминокислотный остаток; m равен 1 и n равен целому числу 0-1, при условии, что когда n равен 0, R3 представляет собой водород; их фармацевтически приемлемым солям, и их применению в иммунотерапии рака.

Изобретение относится к новому средству, обладающему свойствами замедления скорости пролиферации опухолевых клеток, таких как клетки мышиной меланомы В16-F10. .

Изобретение относится к области ветеринарии. .

Изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии. .

Изобретение относится к биологии и медицине, а именно к экспериментальным моделям иммунопатологических состояний, и может быть использовано для оценки антиэрготипического ответа на вакцинацию поликлонально активированными клетками.

Изобретение относится к области биотехнологии и касается конъюгатов "производное калихеамицина-носитель". .

Изобретение относится к биотехнологии и иммунологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии, ревматологии, и может быть использовано для лечения ревматоидного артрита. .

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения начального кератоконуса роговицы. .
Наверх