Устройство для обработки кости

Авторы патента:

A61B17/16 - костедробители; сверла или долота для костей; трепаны

Владельцы патента RU 2476170:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сверления канала в кости. Устройство для обработки кости содержит фрезу, держатель с хвостовиком на проксимальном конце, муфту, выполненные из металлической пружины, имеющей направление навивки, соответствующее направлению наклона режущих кромок фрезы, и гибкий стержень, размещенный во внутреннем канале держателя. Устройство снабжено соединителем, фрезой - хвостовиком с винтовой нарезкой, а стержень - пикообразным ограничителем, установленным на его дистальном конце. Держатель выполнен в виде двух концентрических полых пружин. Внутренняя пружина выполнена с винтовой навивкой, которая имеет ход витков, противоположный ходу витков на внешней пружине. Соединитель закреплен на дистальном конце держателя и выполнен в виде кольца. Внутренняя боковая поверхность кольца имеет винтовую нарезку с ходом резьбы, противоположным ходу резьбы винтовой нарезки на хвостовике фрезы. Хвостовик держателя и фреза с хвостовиком имеют продольные сквозные каналы. Каналы являются продолжением продольного канала внутренней пружины держателя в проксимальном и дистальном направлениях соответственно. Стержень размещен внутри каналов с возможностью продольного перемещения и вращения. Использование устройства позволяет эффективно осуществлять обработку протяженных каналов в кости, имеющей различную структуру. 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для сверления канала в кости.

Известно устройство для обработки костей, содержащее фрезу с держателем. Держатель фрезы изготовлен из пучка стальных спиц в количестве 8 штук, спаянных жестко с головкой фрезы, имеющей наклонные режущие кромки (патент ФРГ 15661134, кл. 30а 9/02, 1971 г.).

Недостатком данного устройства является его низкая эффективность в работе при сверлении продолжительного канала или увеличении его отклонения от прямолинейной оси более чем на 35-45°. При этом происходит заклинивание фрезы и травма тканей, что снижает качество создаваемого канала и его протяженность.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для обработки кости, содержащее фрезу, держатель с хвостовиком на проксимальном конце, муфту, выполненные из металлической пружины, имеющей направление навивки, соответствующее направлению наклона режущих кромок фрезы, и гибкий стержень, размещенный во внутреннем канале держателя (патент СССР №1780504, кл. А61В 17/16, от 1992 г.).

Данное устройство позволяет при сверлении канала в кости создать угол отклонения от прямолинейной оси свыше 90°, что повышает эффективность в работе. Однако при создании достаточно протяженного канала в длинной трубчатой кости наступает некоторое отклонение (девиация) головки фрезы от заданного направления, что снижает качество и эффективность создания канала. Разная структура и особенности кости требует смены головки фрезы с разными режущими свойствами. Кроме того, при создании канала в кости иногда гибкий стержень приходится извлекать и продвигать сверло без него. Это снижает жесткость держателя в определенные моменты сверления за счет момента скручивания пружины держателя.

В соответствии с вышеизложенным была поставлена задача, направленная на расширение функциональных возможностей устройства за счет повышения надежности его в работе при создании достаточно протяженного канала в кости, имеющей различную структуру, а также повышения жесткости держателя в осложненные моменты прохождения канала в кости и извлечения сверла из канала.

Для решения этой задачи устройство для обработки кости, содержащее фрезу, держатель с хвостовиком на проксимальном конце, муфту, выполненные из металлической пружины, имеющей направление навивки, соответствующее направлению наклона режущих кромок фрезы, и гибкий стержень, размещенный во внутреннем канале держателя, предложено снабдить соединителем, фрезу - хвостовиком с винтовой нарезкой, а стержень - пикообразным ограничителем, установленным на его дистальном конце. При этом держатель выполнить в виде двух полых пружин, внутреннюю из которых концентрически разместить в наружной. Внутреннюю пружину выполнить с винтовой навивкой, имеющей ход витков, противоположный ходу витков на внешней пружине. Соединитель закрепить на дистальном конце держателя и выполнить в виде кольца. Внутренняя боковая поверхность кольца имеет винтовую нарезку с ходом резьбы, противоположным ходу резьбы винтовой нарезки на хвостовике фрезы. При этом хвостовик держателя и фреза с хвостовиком имеют продольные сквозные каналы, являющиеся продолжением продольного канала внутренней пружины держателя в проксимальном и дистальном направлениях соответственно, а стержень размещен внутри этих каналов с возможностью продольного перемещения и вращения.

На фиг.1 изображено устройство - общий вид.

На фиг.2 - фреза с хвостовиком.

Устройство для обработки кости содержит гибкий стержень 1 с ограничителем 2, пикообразной формы, который закреплен на дистальном конце стержня. На стержне 1 размещен держатель, выполненный в виде двух полых пружин 3, 4, внутренняя 4 из которых концентрически размещена во внешней 3 и имеет винтовую навивку с ходом витков, противоположным ходу витков на внешней пружине. Внутренняя пружина 4 выполнена со сквозным каналом 5.

Муфта 6 выполнена также в виде металлической пружины и установлена на внешней пружине держателя 3 с возможностью продольного перемещения и поворота, причем внутренний диаметр муфты больше наружного диаметра внешней пружины держателя 3, длина которого больше длины муфты 6. Хвостовик 7 выполнен с центральным сквозным каналом и закреплен на проксимальном конце держателя. На дистальном конце внешней пружины держателя 3 закреплен соединитель 8, выполненный в виде кольца, внутренняя боковая поверхность которого имеет винтовую нарезку. Фреза 9 снабжена хвостовиком 10 с внешней винтовой нарезкой, имеющей направление хода резьбы, противоположное направлению хода резьбы внутренней винтовой нарезки соединителя 8. Фреза с хвостовиком 9, 10 имеют продольный сквозной канал. Сквозные каналы хвостовика 6, держателя 3 и фрезы с хвостовиком 9, 10 являются продолжением продольного канала внутренней пружины 4 держателя в проксимальном и дистальном направлениях соответственно. Внутри этих каналов размещен стержень 1 с возможностью продольного перемещения и вращения. Направление навивки внешней пружины 3 и муфты 6 соответствует направлению наклона режущих кромок фрезы.

Устройство работает следующим образом.

Для создания канала в кости стержень 1 с ограничителем 2, под контролем рентгена, проводится в кость с помощью спецприводящего аппарата или без него, если канал в кости узкий. Затем на внешнюю пружину держателя 3 наворачивают необходимую (в зависимости от свойств кости) фрезу 9, стержень 1 вставляют в сквозные каналы фрезы с хвостовиком 9, 10, внутренней пружины держателя 4 и хвостовика 7. Далее устройство продвигают до упора фрезы 9 в кость. Затем на внешнюю пружину 3 держателя надевают муфту 6 и перемещают ее поступательно, при этом муфта 6 предохраняет руку хирурга и окружающие ткани от вращающихся фрезы 9 и держателя 3. С помощью поступательного и вращательного движения устройства происходит обработка канала в кости.

При создании продолжительного канала в кости иногда стержень 1 приходится извлекать и продвигать сверло без него.

Для создания необходимой жесткости держателя, предотвращения его скручивания держатель выполнен из двух пружин, внутренняя из которых 4 концентрически размещена во внешней 3 и имеет винтовую навивку с ходом витков, противоположным ходу витков, выполненных на внешней пружине 3, что позволяет ей работать в противоположном направлении за счет момента раскручивания и повышать жесткость держателя.

После создания канала в кости сверло извлекают. Сверло необходимо извлекать путем плавного поворота рукоятки или вращения крутящего механизма в обратном направлении. Иногда сила сопротивления превышает прежнюю силу при продвижении сверла в направлении сверления. Этому способствует создание дополнительной нагрузки на сверло при извлечении, возникающей за счет образования неровностей или изгиба канала, наличия костной стружки. В соответствии с этим может произойти «раскручивание» внешней пружины 3 и ослабление ее жесткости. Наличие внутренней пружины 4 держателя, имеющей обратный ход витков, препятствует этому за счет механизма скручивания, тем самым повышает жесткость держателя при извлечении сверла.

Использование данного устройства позволит эффективно осуществлять обработку протяженных каналов в кости, имеющей различную структуру.

Устройство для обработки кости, содержащее фрезу, держатель с хвостовиком на проксимальном конце, муфту, выполненные из металлической пружины, имеющей направление навивки, соответствующее направлению наклона режущих кромок фрезы, и гибкий стержень, размещенный во внутреннем канале держателя, отличающееся тем, что устройство снабжено соединителем, фреза - хвостовиком с винтовой нарезкой, а стержень - пикообразным ограничителем, установленным на его дистальном конце, при этом держатель выполнен в виде двух полых пружин, внутренняя из которых концентрически размещена в наружной, и имеет винтовую навивку с ходом витков, противоположным ходу витков на внешней пружине, соединитель закреплен на дистальном конце держателя и выполнен в виде кольца, внутренняя боковая поверхность которого имеет винтовую нарезку с ходом резьбы, противоположным ходу резьбы винтовой нарезки на хвостовике фрезы, хвостовик держателя и фреза с хвостовиком имеют продольные сквозные каналы, являющиеся продолжением продольного канала внутренней пружины держателя в проксимальном и дистальном направлениях соответственно, а стержень размещен внутри этих каналов с возможностью продольного перемещения, вращения и извлечения.

Приводной механизм для механизированного хирургического инструмента // 2457801

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для рассечения кости и другой ткани. .

Устройство для обработки торца опила кости // 2452415

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при формировании ампутационной культи конечности. .

Устройство для обработки кости // 2452414

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сверления канала в кости. .

Инструмент для извлечения из костной массы вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при ревизионных операциях // 2452413

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при ревизионных операциях на тазобедренном суставе для извлечения из костной массы вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.

Фреза для взятия костного трансплантата из гребня подвздошной кости // 2430693

Изобретение относится к травматологии и может быть использовано при выполнении травматологических и ортопедических операций, где необходимо взятие костного трансплантата.

Инструмент для выполнения якорных отверстий в крыше вертлужной впадины при тотальном цементном замещении тазобедренного сустава // 2413473

Изобретение относится к ортопедии и может быть использовано при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. .

Заимствование аутологичной кости в течение процессов остеотомии и сверления кости // 2411919

Цилиндрическая полая фреза для удаления мелких доброкачественных новообразований кости // 2402288

Изобретение относится к ортопедии и может быть использовано для удаления мелких доброкачественных новообразований кости в условиях хирургических, травматологических и других стационаров.

Устройство для остеоперфорации и способ его применения для трансоссального шва // 2400163

Изобретение относится к медицинским инструментам и может быть использовано в оперативной ортопедии и травматологии. .

Способ подъема синусной мембраны // 2502491

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оборудованию, используемому в одонтологии при подготовке области протезирования. Способ осуществляют путем просверливания отверстия в верхнечелюстной кости, выходящего под синусную мембрану. Дополнительно вводят в просверленное отверстие ультразвуковую вставку, причем ультразвуковая вставка содержит корпус, проходящий от ее проксимальной части, выполненной с возможностью механического соединения с хирургическим манипулятором, вырабатывающим ультразвуковую вибрацию, до ее дистальной части, выполненной с возможностью воспроизведения ультразвуковой вибрации, передаваемой манипулятором. Дистальная часть вставки содержит кольцевой элемент с увеличивающимся сечением, конец которого образован плоской поверхностью, перпендикулярной продольной оси дистальной части. Корпус выполнен с изгибом между проксимальной и дистальной частью, а вставка дополнительно содержит внутренний оросительный канал, выходящий на плоскую поверхность. Передают на вставку ультразвуковую вибрацию одновременно с подачей орошающей жидкости во внутренний оросительный канал вставки с тем, чтобы создать кавитацию в орошающей жидкости под синусной мембраной с обеспечением эффекта пневматического давления на мембрану для подъема мембраны без соприкосновения мембраны со вставкой. Использование изобретения позволяет снизить риск разрыва синусной мембраны при ее подъеме. 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

Хирургический инструмент // 2515515

Изобретение относится к медицине. Хирургический инструмент с проксимальным и дистальным концевыми участками и простирающимся между ними средним участком включает в себя удлиненный, полый, простирающийся от проксимального концевого участка к дистальному концевому участку внешний стержень, установленный с возможностью вращения внутри внешнего стержня приводной элемент, а также расположенный на дистальном концевом участке инструмента, соединенный с приводным элементом сверлильный, режущий, абразивный или фрезеровочный инструмент. Приводной элемент имеет расположенный между проксимальным и дистальным концевыми участками инструмента гибкий участок, включающий в себя несколько кольцевых сегментов, каждый из которых имеет первый и второй отстоящие друг от друга в аксиальном направлении концевые участки, из которых первый концевой участок включает в себя два или более выдающихся в аксиальном направлении выступа, а второй концевой участок - две или более принимающих выступы впадины. Кольцевые сегменты подвижно входят друг в друга выступами и впадинами. Кольцевые сегменты выступами и впадинами соединены между собой с геометрическим замыканием в аксиальном и/или радиальном направлении. Внешний стержень включает в себя расположенную в области дистального концевого участка инструмента зону сочленения, подвижно соединяющую дистальный концевой участок и средний участок инструмента между собой. Гибкий участок приводного элемента имеет длину в аксиальном направлении, которая соответствует по меньшей мере по существу длине зоны сочленения внешнего стержня в аксиальном направлении. Инструмент включает в себя расположенный во внешнем стержне управляющий элемент, при помощи которого дистальный концевой участок инструмента является отклоняемым по отношению к среднему участку. Изобретение обеспечивает уменьшение затрат на изготовление при более надежной эксплуатации, прежде всего также при высокой скорости вращения и в большом количестве различных рабочих ситуаций. 26 з.п. ф-лы, 7 ил.

Реберный перфоратор // 2539187

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к реберным перфораторам. Реберный перфоратор состоит из неподвижной и подвижной частей. Фиксатор-зажим, соединенный с рукоятками, шарнирно связанными между собой, образует неподвижную часть реберного перфоратора, предназначенную для захвата и фиксации ребра во фронтальной плоскости. Фиксатор-зажим выполнен в виде двух губок, имеющих направляющие отверстия и элементы в виде зубьев на торцевой части. Соосно с рукоятками шарнирно установлен Г-образный рычаг, который является подвижной частью перфоратора и имеет рукоятку и рабочую часть в виде головки с гнездом, в котором установлен сменный рабочий инструмент, например, в виде перфорирующих игл для выполнения каналов в ребре. Использование изобретения позволяет значительно уменьшить размеры разреза для введения перфоратора и исключить необходимость отслаивания надкостницы и плевры 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ лечения мастоидитов, осложненных тромбофлебитом // 2544370

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии и нейрохирургии, и может быть использовано для лечения мастоидитов, осложненных тромбофлебитом. Для этого удаляют патологически измененную кость, вскрывают все клетки сосцевидного отростка, обнажают сигмовидный синус и пунктируют его с извлечением тромба. После этого осуществляют тампонаж просвета синуса альгинатной «Матрицей гидрогелевой высокоструктурированной на основе альгината натрия», в которую предварительно введен диоксидин в количестве 0,03 г. На поверхность матрицы наносят салфетку гидрогелевую «Колетекс-АКЛ». Стенки антромастоидальной полости выстилают тем же материалом, а тампонаж осуществляют латексным тампоном, на который предварительно нанесена Салфетка гидрогелевая «Колетекс-АДЛ». Способ обеспечивает раннее образование грануляционной ткани, защитный и гемостатический эффект в ране, сокращение сроков лечения, профилактику ранних и поздних гнойных осложнений и в связи с этим улучшение качества жизни пациента. 3 ил., 2 пр.

Инструмент для артроскопической резекции // 2556973

Группа изобретений относится к медицине. Инструмент для артроскопической резекции по первому варианту содержит внешнюю трубку и внутреннюю трубку. Внутренняя трубка расположена внутри указанной внешней трубки и содержит артроскопический бор, имеющий рабочую часть с канавками, проходящими по длине указанной рабочей части и содержащими параболические волнообразные рельефные элементы, расположенные вдоль внешних кромок данных канавок. Инструмент для артроскопической резекции по второму варианту содержит внешнюю трубку и внутреннюю трубку. Внутренняя трубка расположена внутри указанной внешней трубки и содержит артроскопический бор, имеющий рабочую часть с канавками, проходящими по длине указанной рабочей части, и оконечность с канавками. Оконечность и рабочая часть имеют разное количество канавок. Канавки на указанной рабочей части или на указанной оконечности содержат параболические волнообразные рельефные элементы, расположенные вдоль внешних кромок данных канавок. Группа изобретения обеспечивает более интенсивное резание с получением фрагментов меньшего размера при резекции ткани или кости и, как следствие, уменьшение вероятности засорения инструмента и перекрывания операционного поля для обзора хирургом, уменьшение вероятности возникновения нежелательных гармоник или резонансов в инструменте. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 3 ил.

Соединительная система // 2570965

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к соединительной системе для сверла, используемой для подвода и отвода жидкостей, и может быть использована при исправлении дефектов кости, вызванных остеонекрозом, и относится, в частности, к способу и устройствам, используемым при устранении подобных дефектов. Соединительная система, предназначенная для использования со сверлом, для устранения дефектов кости содержит первый канюлированный соединитель, неразъемно соединенный со вторым канюлированным соединителем. Первый соединитель выполнен с возможностью соединения со сверлом, а второй соединитель выполнен с возможностью соединения с устройством для подачи жидкости или устройством для отвода жидкости. Сверлильный узел для устранения дефектов кости содержит канюлированное сверло, имеющее дистальную и проксимальную части; первый канюлированный соединитель, соединенный с проксимальной частью сверла, и второй канюлированный соединитель, неразъемно соединенный с первым соединителем. Комплект для устранения дефектов кости содержит по меньшей мере одно сверло и по меньшей мере одну вышеуказанную соединительную систему. Изобретения направлены на создание единого переходника, обеспечивающего соединение канюлированного сверла с дрелью и шприцем, что позволяет облегчить и ускорить проведение оперативного вмешательства, а также снизить вероятность утечки терапевтического средства (или костного мозга) при его введении в полость кости шприцем, присоединенным к сверлу. 3 н. и 15 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ лечения кист челюстей // 2578161

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим методам лечения в челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения кист челюстей. Производят линейный разрез отступя от переходной складки в сторону подвижной слизистой оболочки. Лоскут отделяют от кортикальной пластинки челюсти. Цистэктомическое окно изготавливают с помощью трепана. Отделяют оболочку кисты от кости и удаляют ее. Верхушку корня зуба резецируют с формированием горизонтального спила. Проводят решетчатую остеотомию. Бор погружают в кость до появления многоточечных кровоточащих сосудов. Костную полость заполняют лиофилизированным остеопластическим материалом «Лиопласт». Спонгиозную крошку смешивают с пунктатом костного мозга, который получают из гребешка подвздошной кости. Лоскут укладывают на место и фиксируют непрерывным швом. Способ за счет оптимизации процессов костной репаративной регенерации позволяет сократить сроки лечения и сократить число послеоперационных осложнений. 4 ил., 2 пр.

Устройство для остеотомии // 2584654

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство для остеотомии представляет собой плоское медицинское долото, с фигурной режущей кромкой. 3/4 режущей кромки S-образно изогнуто с образованием большего шипа, а оставшаяся 1/4 часть линейно скошена под углом 45 градусов к боковому краю с образованием меньшего шипа. Изобретение позволяет повысить качество остеотомии, а значит и эффективность оперативного лечения ортопедических больных. 1 прим., 3 ил.

Усовершенствованный протез тазобедренного сустава // 2600056

Группа изобретений относится к медицине. Способ оптимизации геометрической формы бедренной ножки протеза тазобедренного сустава, причем бедренная ножка содержит шейку и соединенный с шейкой фиксирующий клин, сужающийся к дистальному концу и имеющий латеральную узкую сторону, включающую в себя дистальный прямой участок и проксимальный изогнутый участок, соответствующий кривой, причем переход между указанными дистальным прямым участком и проксимальным изогнутым участком происходит во внешней латеральной точке по первому варианту, заключается в том, что предусмотрена оптимизация профиля кривой указанного проксимального изогнутого участка в процессе выполнения шагов итерационного моделирования с использованием набора кривых, каждая из которых определяется траекторией, очерчиваемой внешней латеральной точкой клина при извлечении профиля ножки из полости, форма которой комплементарна форме ножки. Бедренная ножка протеза тазобедренного сустава по первому варианту имеет геометрическую форму, оптимизированную в соответствии с указанным способом по первому варианту. Способ оптимизации геометрической формы бедренной ножки протеза тазобедренного сустава, причем бедренная ножка содержит шейку и соединенный с шейкой фиксирующий клин, сужающийся к дистальному концу и имеющий латеральную узкую сторону, включающую в себя дистальный прямой участок и проксимальный изогнутый участок, соответствующий кривой, причем переход между указанными дистальным прямым участком и проксимальным изогнутым участком происходит во внешней латеральной точке по второму варианту , заключается в том, что предусмотрено средство оптимизации профиля кривой указанного проксимального изогнутого участка в процессе выполнения шагов итерационного моделирования с использованием набора кривых, каждая из которых определяется траекторией, очерчиваемой внешней латеральной точкой клина при извлечении профиля ножки из полости, форма которой комплементарна форме ножки. Бедренная ножка протеза тазобедренного сустава по второму варианту имеет геометрическую форму, оптимизированную в соответствии с указанным способом по второму варианту. Система протезирования тазобедренного сустава, используемая при имплантации указанной бедренной ножки в бедренную кость по первому варианту, содержит бедренную ножку, геометрическая форма которой оптимизирована в соответствии с указанным способом по первому варианту и рашпиль, выполненный с возможностью изготовления полости в бедренной кости и задающий проксимальный изогнутый участок с профилем, соответствующим проксимальному изогнутому участку фиксирующего клина бедренной ножки. Система протезирования тазобедренного сустава, используемая при имплантации указанной бедренной ножки в бедренную кость по второму варианту, содержит бедренную ножку, геометрическая форма которой оптимизирована в соответствии с указанным способом по второму варианту, и рашпиль, выполненный с возможностью изготовления в бедренной кости полости и задающий проксимальный изогнутый участок с профилем, соответствующим проксимальному изогнутому участку фиксирующего клина бедренной ножки. Изобретения обеспечивают при осуществлении минимально инвазивного хирургического метода сохранение как можно больше костной ткани в области большого вертела. 6 н. и 17 з.п. ф-лы, 7 ил.

Режущий инструмент // 2602721

Изобретение относится к медицине. Режущий инструмент включает движущий механизм, рабочую часть, лезвие с двумя краями и удлиненный элемент, имеющий трубчатую часть и валообразную часть, вставленную в трубчатую часть. Лезвие установлено на конце удлиненного элемента. Рабочая часть перемещает трубчатую часть и валообразную часть относительно друг друга. Движущий механизм преобразует относительное движение трубчатой части и валообразной части во вращение лезвия между убранным положением и выступающим положением в результате приведения в действие рабочей части. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 20 ил.