Применение гликозаминогликанов для снижения неспецифического связывания в иммунологических анализах

Авторы патента:

САНКАРАН Бануматхи (US)

ХЕЙНС Даррелл С. (US)

САЛЛИВАН Шерил С. (US)

ХОСИМЕР Филип С. (US)

ЙЕАРВУД Грэхам (US)

G01N33/577 - с использованием моноклональных антител

Владельцы патента RU 2490648:

ОРТО-КЛИНИКАЛ ДАЙЭГНОСТИКС, ИНК. (US)

Изобретение представляет собой реагент иммунологического анализа, который включает связывающийся с анализируемым веществом агент в разбавителе и гликозаминогликан в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на анализируемое вещество. В предложенном реагенте иммунологического анализа анализируемое вещество является тропонином I, связывающимся с анализируемым веществом агентом является биотинилированное антитропонин I антитело, а гликозаминогликаном является хондроитинсульфат. Также изобретение представляет собой композицию, содержащую связывающийся с тропонином I агент и хондроитинсульфат в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на тропонин I. Также предлагается способ обнаружения анализируемого вещества в пробе, в которой неспецифическое связывание уменьшено путем использования гликозаминогликана. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 5 ил., 5 пр.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение относится к иммунологическим анализам, и, в частности, к использованию гликозаминогликанов с целью уменьшения неспецифического связывания в иммунологических анализах.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Биохимические анализы связывания широко используются для определения присутствия и концентрации анализируемых веществ в биологических образцах. Такие анализы основаны на концепции партнеров связывания. Интересующее анализируемое вещество связывается со связывающимся с анализируемым веществом агентом (таким как, например, антитело к анализируемому веществу или рецептор для анализируемого вещества). Таким образом, анализируемое вещество и связывающийся с анализируемым веществом агент называют "партнерами связывания". Когда один из партнеров связывания связан с твердой фазой, анализ называют гетерогенным. Такие гетерогенные анализы включают, например, сэндвич-метод, косвенный метод и конкурентный метод. Все эти термины используются в данной области техники.

Чувствительность анализа обычно означает наименьшую массу анализируемого вещества, которая обеспечивает статистически значительное изменение в сигнале, генерируемом анализом, по сравнению с сигналом, полученным при отсутствии анализируемого вещества. Увеличение чувствительности является желательным, поскольку это позволяет обнаружить меньшие количества анализируемого вещества, а также обеспечивает более высокую общую точность измерения анализируемого вещества.

Неспецифическое связывание означает неспецифическое взаимодействие партнеров связывания в гетерогенной системе анализа с твердой фазой. Неспецифическое связывание часто снижает чувствительность гетерогенных анализов, и поэтому желательно уменьшить такое неспецифическое связывание.

Известно много способов, используемых для этой цели. Например, белки, такие как бычий сывороточный альбумин (BSA), желатин и казеин, добавляют к реагентам анализа или предварительно адсорбируют на твердой фазе, чтобы заблокировать неспецифические участки адсорбции. Кроме того, в литературе описано применение различных поверхностно-активных веществ, часто - в высоких концентрациях.

Хотя эти способы могут помочь в некотором снижении неспецифической адсорбции, многие из них связаны с влиянием на желаемое специфическое взаимодействие партнеров связывания. Эти методы могут также привести к замещению комплекса, образующегося между партнерами связывания. Кроме того, несмотря на использование высоких концентраций белка и поверхностно-активного вещества, во многих гетерогенных анализах наблюдается значительное количество неспецифического связывания. Таким образом, существует потребность в альтернативных методах снижения неспецифического связывания в гетерогенных анализах.

Это особенно верно в случае анализов для определения сердечного тропонина I, где обнаруживаемые уровни анализируемого вещества являются очень малыми, и увеличенная чувствительность необходима для получения точных и полезных результатов анализа. Определение сердечного тропонина I помогает в точном диагностировании острого инфаркта миокарда и стратификации риска пациентов с острыми коронарными синдромами без повышения в сегменте ST в плане относительного риска смертности, инфаркта миокарда или увеличенной вероятности ишемических событий, требующих проведения срочных процедур реваскуляризации.

Тропонин I (TnI) является белком, обычно содержащимся в мышечной ткани, и вместе с Тропонином Т и Тропонином С регулирует кальций-зависимое взаимодействие актина и миозина (Tobacman, Annu Rev Physiol 58:447-481, 1996). Были идентифицированы три изотипа TnI: один - связанный с быстрым подергиванием скелетной мускулатуры, другой - с медленным подергиванием скелетной мускулатуры, и третий - с сердечной мышцей (Wilkinson and Grand, Nature 271:31-35, 1978; Bodor, J Clin Immunoassay 17(l):40-44, 1994). Сердечная форма имеет 31 дополнительный аминокислотный остаток на N-конце и является единственной изоформой тропонина, присутствующей в миокарде (Vallins et al., FEBS Letts 270(1,2):57-61, 1990).

Клинические исследования продемонстрировали, что сердечный тропонин I (cTnI) обнаруживается в кровотоке спустя 4-6 часов после острого инфаркта миокарда (AMI) и остается повышенным в течение нескольких дней после того (Mair et al., Clin Chem 41(9):1266-1272, 1995; Lame et al., Clin Chem 39(6):972-979, 1993). Таким образом, повышение уровня cTnI охватывает диагностические окна креатинкиназы-МВ (СК-МВ) и лактатдегидрогеназы (Bodor, J Clin Immunoassay 17(l):40-44, 1994). Дальнейшие исследования указали, что cTnI обладает более высокой клинической специфичностью к повреждению миокарда, чем СК-МВ (Adams et al., Circulation 88(1): 101-106, 1993; Apple et al., Clin Chim Acta 237:59-66, 1995).

Ввиду его сердечной специфичности и чувствительности TnI используется как надежный маркер при оценке пациентов с нестабильной стенокардией и острым коронарным синдромом без повышения сегмента ST (ACS). Предыдущие клинические исследования пациентов с ACS (Lindahl et al., J Am Coll Cardiol 38:1497-1498, 2001; Venge et al., Am J Cardiol 89:1035-1041, 2002) показали, что незначительное повышение значений cTnI предоставляет важную прогностическую информацию о близком и долгосрочном риске смерти (Galvani et al., Circulation 95:2053-2059, 1997; Antman et al., N Eng J Med 335:1342-1349, 1996; Ottani et al., Am Heart J 40:917-927, 2000; Heidenreich et al., J Am Coll Cardiol 38:478-485, 2001). В конечном счете, оценка прогноза может быть полезной для идентификации пациентов, для которых, наиболее вероятно, будут полезны те или иные терапевтические вмешательства.

Таким образом, желательно получить реагенты и способы для уменьшения неспецифического связывания в гетерогенных анализах на cTnI, a значит и повышения чувствительности анализов на cTnI.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Для указанной цели изобретение предлагает реагент иммунологического анализа, включающий связывающийся с анализируемым веществом агент в разбавителе и гликозаминогликан в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы анализируемого вещества.

В одном предпочтительном в настоящее время варианте осуществления анализируемым веществом является тропонин, связывающимся с анализируемым веществом агентом - антитропонин I моноклональное антитело, а гликозаминогликаном - хондроитинсульфат.

Также предоставляется композиция пробы, которая включает пробу для анализа на присутствие анализируемого вещества, связывающийся с анализируемым веществом агент и гликозаминогликан, отличный от гепарина, в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на анализируемое вещество.

В одном предпочтительном в настоящее время варианте осуществления пробой является сыворотка или плазма EDTA, анализируемым веществом - тропонин, связывающимся с анализируемым веществом агентом - антитропонин I моноклональное антитело, а гликозаминогликаном - хондроитинсульфат.

Также предлагаются способы обнаружения анализируемого вещества в пробе с использованием гликозаминогликана для снижения неспецифического связывания в способе. Способ включает объединение пробы, анализируемой на присутствие анализируемого вещества, с гликозаминогликаном и связывающимся с анализируемым веществом агентом для образования комплекса между анализируемым веществом в образце и связывающимся с анализируемым веществом агентом, причем гликозаминогликан снижает неспецифическое связывание в способе и обнаружение получающегося комплекса для определения анализируемого вещества. В данном способе предпочтительным анализируемым веществом является тропонин, более предпочтительно - тропонин I, a предпочтительным гликозаминогликаном является хондроитинсульфат.

Дополнительные особенности и преимущества данного изобретения станут понятны из последующего описания, которое следует рассматривать в связи с прилагаемыми чертежами.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На Фиг. 1 показаны результаты анализа TropI, когда различные сахара вводили в пробы TropI с неправильными результатами;

На Фиг. 2 показаны результаты анализа TropI, когда реагент BJ был подготовлен с хондроитинсульфатом в количестве 0, 1,2 и 4 мг/мл в присутствии или отсутствии EDTA;

На Фиг. 3 показаны результаты анализа TropI с добавлением 0,5 мг/мл CSC в реагент BJ и без такого добавления;

На Фиг. 4 показаны результаты анализа TropI, когда реактив BJ был приготовлен с различными изомерами хондроитинсульфата по сравнению с Kit Lot (без хондроитинсульфата); и

На Фиг. 5 показаны принципы анализа на сердечный тропонин I.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение предлагает реагент иммунологического анализа, который включает связывающийся с анализируемым веществом агент в разбавителе и гликозаминогликан в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на анализируемое вещество.

Как обсуждено выше, часто желательно определить присутствие и концентрацию анализируемых веществ в биологических образцах. Анализируемое вещество представляет собой вещество или химический компонент, который определяют в ходе аналитической процедуры (такой как иммунологический анализ). Иммунологические анализы основаны на концепции партнеров связывания. Представляющее интерес анализируемое вещество связывается со связывающимся с анализируемым веществом агентом (таким как, например, антитело к анализируемому веществу или рецептор для анализируемого вещества). Таким образом, анализируемое вещество и связывающийся с анализируемым веществом агент называют "партнерами связывания".

Во многих иммунологических анализах связывающимся с анализируемым веществом агентом является антитело. Такие антитела часто предоставляются в разбавителе, таком как калийфосфатный буфер. Антитело может быть из любого класса иммуноглобулинов, включая, например, IgG или IgM. Антитело может быть моноклональным антителом или поликлональным антителом. В сэндчич-иммуноанализе анализируемое вещество может быть захвачено антителом или антителами, иммобилизованными на твердой фазе. Такая иммобилизация может быть обеспечена с применением способов, известных из уровня техники, включая использование покрытой стрептавидином (SAC) твердой фазы, с которой связаны биотин-меченое антитело или антитела. Представляющее интерес анализируемое вещество, присутствующее в пробе, связывается с иммобилизованным антителом захвата или антителами, а затем меченное антитело или антитела, в свою очередь, связываются с захваченным анализируемым веществом. Метка может быть любой, известной из уровня техники, включая, например, пероксидазу хрена и щелочную фосфатазу. Детектируемый сигнал свидетельствует о количестве анализируемого вещества, присутствующего в образце. Метод обнаружения будет зависеть от типа выбранной метки, как известно из уровня техники, и может включать колориметрический, флуорометрический или хемилюминесцентный методы.

Предпочтительным в настоящее время гликозаминогликаном (GAG) является хондроитинсульфат, хотя также могут использоваться другие GAG. Другие GAG включают гиалуронат (также называемый гиалуроновой кислотой), гепарансульфат, гепарин, дерматансульфат и кератансульфат. Хондроитинсульфатом может быть хондроитинсульфат А, хондроитинсульфат В (также называемый дерматансульфат), хондроитинсульфат С или их смесь.

Гликозаминогликаны (GAG) или мукополисахариды являются длинными неразветвленными полисахаридами, содержащими повторившийся дисахаридный мотив. Дисахаридные мотивы содержат один или два модифицированных сахара, N-ацетилгалактозамин (GalNAc) или N-ацетилглюкозамин (GlcNAc) и уроновую кислоту, такую как глюкуронат или идуронат. Гиалуронаты состоят из D-глюкуроната и GlcNAc. Дерматансульфаты состоят из D-глюкуроновой кислоты (GlcA) или L-идуроната (IdoA) и GalNAc-сульфата. Гетерогенность в дерматансульфате является результатом различных степеней О-сульфатации и присутствия двух уроновых кислот. Хондроитинсульфаты состоят из D-глюкуроната и GalNAc-6 (или 4)-сульфата. Гепарин и гепарансульфаты состоят из D-глюкуронат-2-сульфата и N-сульфо-В-глюкозамин-6-сульфата (гепараны содержат меньше сульфата, чем гепарины). Кератансульфаты состоят из галактозы и галактоза-6-сульфата и GlcNAc-6-сульфата.

Хондроитинсульфат (CS) является сульфатированным гликозаминогликаном (GAG). В цепи хондроитина может быть более чем 100 отдельных сахаров, каждый из которых может быть сульфатирован в различных положениях и количествах. Хондроитинсульфат А означает CS преимущественно сульфатированный по углероду 4 сахара GalNAc (хондроитин-4-сульфат). Хондроитинсульфат В называют дерматансульфатом. Хондроитинсульфат С означает CS, преимущественно сульфатированный по углероду 6 сахара GalNAc (хондроитин-6-сульфат). Хондроитинсульфат D означает CS, преимущественно сульфатированный по углероду 2 GlcA и 6 сахара GalNAc (хондроитин-4,6-сульфат).

Гликозаминогликан обеспечивается в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на анализируемое вещество. Если GAG является хондроитинсульфатом, это количество предпочтительно составляет от приблизительно 0,25 мг/мл до приблизительно 4 мг/мл (эквивалентно от приблизительно 0,025% до приблизительно 0,4%). В одном конкретном варианте осуществления хондроитинсульфат присутствует в количестве 1 мг/мл (эквивалентно 0,1%). Следующие примеры подробно иллюстрируют выбор подходящего количества GAG для использования в соответствии с данным изобретением.

Анализируемая на присутствие анализируемого вещества проба может быть любой подходящей пробой, предпочтительно пробой крови, такой как проба сыворотки или плазмы. Плазма крови - жидкий компонент крови, в которой суспендированы клетки крови. Центрифугирование представляет собой простой способ отделения плазмы от клеток крови в пробе крови. Сыворотка представляет собой плазму крови, из которой факторы свертывающей системы крови были удалены естественным путем, позволяя крови свернуться до выделения жидкого компонента. Пробы плазмы получают из пробирок с кровью, которые содержат антикоагулянты, такие как гепарин натрия, цитрат натрия, фторид натрия и оксалат калия или калий EDTA (этилендиаминтетрауксусная кислота). В случае пробы плазмы согласно данному изобретению плазму предпочтительно получают, используя антикоагулянт, отличный от гепарина.

В одном варианте осуществления реагент иммунологического анализа согласно данному изобретению содержит моноклональное антитело, специфическое к сердечному тропонину I в разбавителе и 0,1% хондроитинсульфата. Подходящие антитела к сердечному тропонину I известны из уровня техники, и конкретные пары или сочетания антител часто рекомендуют как партнеры для анализа. В частности, могут использоваться моноклональные антитела, обозначаемые 19С7 и 24-40 как двойные антитела захвата, меченые биотином, для присоединения к покрытой стрептавидином лунке, и антитело 16А11, в качестве антитела обнаружения, меченное пероксидазой хрена. Эти антитела коммерчески доступны (см. упомянутые ниже источники) и обсуждаются в литературе в связи с анализами на сердечный тропонин I, а процедуры биотинилирования и мечения также известны из уровня техники.

Приведенное выше описание относится к реагенту иммунологического анализа, который включает гликозаминогликан в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания. GAG может присутствовать в разбавителе, содержащем антитело. Альтернативно, GAG может быть добавлен к композиции пробы, в которую затем добавляют связывающийся с анализируемым веществом агент. Порядок составления может меняться, но GAG должен добавляться до наступления неспецифического связывания любого анализируемого вещества, присутствующего в пробе, со связывающимся с анализируемым веществом агентом.

Таким образом, также предоставляется композиция пробы, которая включает пробу для анализа на присутствие анализируемого вещества, связывающийся с анализируемым веществом агент и гликозаминогликан, отличный от гепарина, в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на анализируемое вещество.

Также предлагается способ обнаружения анализируемого вещества в пробе, включающий: объединение анализируемой на присутствие анализируемого вещества пробы с гликозаминогликаном и связывающимся с анализируемым веществом агентом для образования комплекса между анализируемым веществом, присутствующим в пробе, и связывающимся с анализируемым веществом агентом, причем гликозаминогликан снижает неспецифическое связывание в способе; и обнаружение получающегося комплекса для определения анализируемого вещества. В одном варианте осуществления пробу объединяют с гликозаминогликаном и полученную пробу затем объединяют со связывающимся с анализируемым веществом агентом. В другом варианте осуществления пробу объединяют со связывающимся с анализируемым веществом агентом, и полученную пробу затем объединяют с гликозаминогликаном. В еще одном варианте осуществления связывающийся с анализируемым веществом агент получен как реагент иммунологического анализа, включающий связывающийся с анализируемым веществом агент в разбавителе и гликозаминогликан, и реагент иммунологического анализа объединяют с образцом. В каждом из этих способов предпочтительное анализируемое вещество - тропонин, более предпочтительно - тропонин I, а предпочтительным гликозаминогликаном является хондроитинсульфат.

В композиции пробы и способах согласно данному изобретению различные подходящие связывающиеся с анализируемым веществом агенты, разбавитель, гликозаминогликаны, пробы и анализируемые вещества являются такими, как описано выше в связи с реагентами для иммунологических анализов.

Реагенты, композиции и способы данного изобретения особенно полезны в иммунологическом анализе на сердечный тропонин I. Подробности данного варианта осуществления приведены в следующих примерах.

Пример I. Влияние добавления гепарина к реагентам захвата (BJ) и обнаружения (CJ) сердечного тропонина I (cTnI или TropI) в анализе

Цель этого эксперимента состояла в том, чтобы определить, обеспечивает ли добавление гепарина к реагентам TropI BJ и/или CJ уменьшение ложных положительных результатов TropI. Были получены многочисленные отчеты о воспроизводимых ложных результатах повышенного Тропонина I в пробах сыворотки. Также было получено несколько отчетов о ложно повышенном уровне TropI в плазме EDTA. В некоторых случаях соответствующие пробы плазмы с гепарином, взятые у тех же пациентов, не давали ложных результатов повышенного уровня TropI.

Эксперимент включал введение гепарина в реагенты BJ и CJ и анализ с применением этих реагентов проб TropI, которые ранее давали ложные положительные результаты TropI.

Результаты показывают, что при введении гепарина в TropI CJ и немедленном проведении анализа наблюдается сильное ослабление полученного сигнала. При всего лишь 10 единицах на мл CJ полученный сигнал Cal 2 (калибрация 2) оказался менее 50% от номинального. Уровни гепарина в плазме, напротив, составляют обычно 25-50 единиц/мл. Для обеспечения эквивалентной концентрации гепарина, обеспечиваемой реагентом CJ, потребовалось бы присутствие гепарина на уровне 50-100 единиц/мл. На основании этих откликов не представляется возможным добавление гепарина к CJ при уровнях, которые были бы эквивалентными гепаринизированной плазме.

Группу проб сыворотки, которые ранее давали ложноположительные результаты на TropI, проверили с использованием раствора CJ, содержащего 10 единиц гепарина на мл. Эти дававшие ложные результаты пробы продемонстрировали значительное снижение в определяемой концентрации cTnI (сердечного тропонина I). Результаты были в диапазоне 8-35% для проб, которые без обработки показывали концентрации cTnI 0,7-7,0 нг/мл. Однако ни один из этих образцов не удалось полностью скорректировать до уровня ниже Верхнего справочного предела (URL) для сыворотки.

Результаты этого эксперимента приводят к выводу о том, что добавление гепарина к композиции CJ приводит к значительному снижению общей способности реагентов генерировать сигнал. При концентрациях гепарина 10 единиц на мл сигнал составлял всего лишь 50% от номинального. Однако дававшие ложные результаты пробы пациентов были частично скорректированы путем добавления указанного количества гепарина к CJ. Тем не менее, более полное исправление указанного влияния потребовало бы более высоких уровней гепарина, которые, вероятно, снизили бы сигнал анализа до уровней, несовместимых с принципами анализа.

Пример II. Влияние сахаров как факторов корректировки пробы в реагенте BJ

Цель данного эксперимента состояла в том, чтобы оценить способность сахаров, таких как сахаров, присутствующих в гликозаминогликанах и обычно связанных с боковыми цепочками углевода пероксидазы хрена (HRP), снижать влияние в ложноположительных пробах TropI при добавлении к реагентам BJ.

Как описано в Примере I, добавление гепарина к ложноположительным пробам уменьшило ложные положительные результаты. Гепарин входит в гетерогенную группу анионных мукополисахаридов с неразветвленной цепочкой, называемых гликозаминогликанами (GAG), которые обладают антикоагулянтными свойствами. Хотя могут присутствовать и другие сахара, основными сахарами в гепарине являются: α-L-идуроновой кислоты 2-сульфат; 2-деокси-2-сульфамино-α-D-глюкозы 6-сульфат; β-D-глюкуроновая кислота; 2-ацетамидо-2-деокси-α-D-глюкоза; и α-L-идуроновая кислота.

В качестве первоначального изучения возможных факторов корректировки пробы в ложноположительные пробы на TropI вводили указанные ниже сахара (для достижения конечной концентрации 2 мг/мл тестируемого вещества), чтобы оценить эффективность блокирования ложных положительных реакций: N-ацетил-глюкозамин (Sigma A8625); N-ацетил-галактозамин (Sigma A2795); глюкозамин (Sigma G4875); N-ацетилнейраминовая кислота (NANA, сиаловая кислота)(Sigma A0812); хондроитинсульфат С (Sigma C4384); хитин (гомополимер N-ацетил-глюкозамина) (Sigma C9752); муцин (полимер NANA)(Sigma M3895); и манноза (Sigma M8296). В этом первоначальном исследовании было обнаружено, что хондроитинсульфат С (CSC) значительно уменьшает ложные положительные результаты (см. Фиг. 1). Полученные результаты TropI были в целом подавлены до уровня ниже URL в ложноположительных пробах, кроме одной. Мы считаем, что эта последняя проба положительна на гетерофильные антитела.

На основании этих первоначальных отборочных исследований были проведены дополнительные эксперименты, в которых хондроитинсульфат С (CSC) добавляли непосредственно к реагенту BJ в серии увеличивающихся уровней (0,25, 0,5, 1, 2, 3 и 4 мг/мл), с и без EDTA (5,58 мг/мл) в реагенте BJ (см. Фиг. 2 и 3). Эффективность композиций была основана на блокировании ложноположительных проб TropI в сочетании с оценкой изменения в откликах справочного калибратора. Самая низкая концентрация CSC, которая эффективно подавляла ложноположительные пробы TropI, составляла 0,25 мг/мл; при немного более высоких уровнях CSC (0,5 мг/мл) наблюдалось некоторое возрастающее улучшение блокирования. Эффект, связанный с присутствием или отсутствием EDTA с дополнительными добавками реагентов, не был значительным.

Добавление CSC в количестве 0,25-0,5 мг/мл к композиции BJ оказывало небольшое, но заметное влияние на отрицательные или положительные контрольные пробы сыворотки. Кроме того, отклики справочного калибратора демонстрировали небольшое изменение при низких уровнях CSC. При уровнях CSC свыше 1 мг/мл обычно наблюдали 10-30% уменьшение откликов.

Результаты данного эксперимента приводят к выводу о том, что хондроитинсульфат С является эффективным блокирующим агентом, снижающим неспецифические фоновые реакции (неспецифическое связывание), которые демонстрируют некоторые образцы сыворотки и плазмы EDTA. В то время как самый низкий протестированный уровень (0,25 мг/мл) продемонстрировал значительные снижения наблюдаемых ложноположительных реакций, несколько более высокие уровни (0,5 мг/мл) могут обеспечить дополнительные защитные меры для образцов, которые могут содержать более высокие уровни влияющих веществ. Уровень EDTA в присутствии CSC не оказывал значительного влияния на ложноположительные пробы.

Добавление CSC к реагенту BJ оказывало минимальное вредное влияние на общую зависимость между дозой и откликом при использовании справочных калибраторов Tropl. По данным всех восьми калибраторов изменения, вызванные концентрациями CSC до 1 мг/мл, были в целом меньше 10%. Поэтому добавление CSC к композиции BJ в концентрациях 0,25-0,50 мг/мл, как можно ожидать, будет иметь малое влияние на справочную калибровку или вообще не будет оказывать такого влияния.

Пример III. Ложноположительные образцы с 0,05% CSC в BJ

Цель данного эксперимента состояла в том, чтобы проверить ложноположительные пробы, используя 0,5 мг/мл (0,05%) CSC в BJ. Ложноположительные образцы давали положительные результаты без добавления CSC и отрицательные при добавлении 0,05% CSC к биотиновому разбавителю. Добавление 0,05% CSC не оказывало влияния на предсказание положительного или отрицательного результата пробы. Эти результаты показаны на Фиг. 3.

Пример IV. Сравнительные показатели хондроитина А, В и С

Цель этого эксперимента состояла в том, чтобы определить, может ли какой-либо изомер хондроитинсульфата обеспечить защиту от получения ложных результатов пробы. Хондроитинсульфат С, который использовался в вышеупомянутых экспериментах, представлял собой смесь хондроитинсульфата С и некоторого количества хондроитинсульфата А. Наименьшее количество хондроитинсульфата С в смеси составляло 85%. Поскольку может присутствовать до 15% изомера А, на эффективность были протестированы изомеры А, В и С.

Полученные результаты показали, что все изомеры хондроитинсульфата успешно снижали наблюдаемые концентрации в ложноположительных пробах, и не наблюдалось значительного различия между изомерами в отношении подавления ложноположительных реакций (см. Фиг. 4). Это приводит к выводу о том, что процентная чистота хондроитинсульфата в связи с концентрациями изомеров А и В не влияет на подавление ложноположительных откликов.

Пример V. Проба на сердечный тропонин I

Использовали метод иммунометрического иммунологического анализа (см. Фиг. 5), включающий одновременную реакцию сердечного тропонина I, присутствующего в пробе, с биотинилированными антителами (мышиное моноклональное анти-cTnI: клон 19С7, узнающий аминокислоты 41-49 Тропонина I, и второй клон, специфичный к участку Тропонина I, включающему аминокислоты 24-40) и конъюгатом антитела, меченным пероксидазой хрена (HRP) (мышиное моноклональное анти-cTnI: клон 16А11, узнающий аминокислоты 87-91 Тропонина I). Биотинилированные тропониновые Mab специфично реагируют с тропонином I в пробе с образованием комплекса, связывающимся со стрептавидином лунки SAC. Несвязанные материалы удаляют путем промывания, и комплекс тропонина обнаруживают, используя HRP меченый Mab (который специфично связывается с эпитопом тропонина I, отличающимся от эпитопа, с которым связываются биотинилированные Mab). Связанный конъюгат HRP измеряется люминесцентной реакцией. Реагент, содержащий люминогенные субстраты (производную люминола и соль перкислоты) и агент переноса электронов, добавляют в лунки. HRP в связанных конъюгатах катализирует окисление производной люминола, производя свет. Агент переноса электронов (замещенный ацетанилид) увеличивает уровень произведенного света и продлевает его излучение. Световые сигналы считываются иммунодиагностической системой VITROS™ (Ortho-Clinical Diagnostics, Inc., Раритан, Нью-Джерси). Количество связанного HRP конъюгата прямопропорционально концентрации присутствующего cTnI.

Протокол анализа был таким: 1) в лунку SAC добавляли 80 мкл пробы, 35 мкл биотинового реагента (BJ) и 35 мкл реагента конъюгата (CJ); 2) Инкубирование в течение 10 минут 40 секунд; 3) Промывка ячейки SAC; 4) Добавление 200 мкл реагента сигнала и измерение излучаемого света.

Лунки SAC готовили путем покрытия полистироловых лунок стрептавидином. Вкратце, полистироловые лунки вначале облучали 3,5 Мрад для оптимизации адсорбции белков. Биотинилированный бычий сывороточный альбумин (B-BSA), полученный путем химического соединения биотина с BSA, используя коммерчески доступный активизированный сложный эфир (биотин-ХХ-NHS, Calbiochem, Ноттингем, Великобритания), наносили на полистироловые лунки. Покрытие наносили путем инкубирования лунок с раствором B-BSA в течение 10 минут. B-BSA физически адсорбировался и не связывался ковалентно с поверхностью полистирола. Лунки промывали перед нанесением покрытия из стрептавидина. Стрептавидин наносили на лунки путем инкубирования стрептавидинового раствора с покрытой биотином поверхностью в течение 50 минут. Взаимодействие между стрептавидином и биотином является нековалентным, но очень прочным (10¹⁵ л/моль). Лунки промывали еще раз, а затем сушили и хранили.

Стрептавидин имеет четыре участка связывания с биотином, поэтому после иммобилизации стрептавидина на поверхности имеются свободные участки связывания с биотином. Эти участки связывания могут реагировать с биотинилированными компонентами анализа.

Реагент конъюгата (CJ) включает следующие компоненты:

Компонент Количество г/л

Компонент	Количество г/л
Вода	849,3
К₂НРО₄	13
КН₂РО₄	17
Kathon	20
BSA 30%	100
HRP-меченый mab 16A11 клон	4 мг/л
рН	6,6

Реагент анализа или захвата (BJ) включает следующие компоненты:

Компонент	Количество г/л
Вода
К₂НРО₄	13
КН₂РО₄	17
Kathon	20
Бычий сывороточный альбумин 30%	100
EDTA (эквимолекулярный двунатриевый и тринатриевый)	15 мМ
Хондроитинсульфат С	1
Биотинилированный mab 24-40aa специфический клон	5,5 мг/л
Биотинилированный mab 19C7 клон	3 мг/л
рН	6,6

Моноклопальные антитела доступны коммерчески. HyTest, Ltd (Itainen Pitkakatu 4C, Pharma City, Торку, Финляндия 20520) является поставщиком клона 19С7 мышиного моноклонального антитела, специфического к области тропонина I, включающей аминокислоты 41-49. Это Mab биотинилировано, как описано ниже. HyTest также поставляет клон 16А11 мышиного моноклонального антитела, специфического к области тропонина I, включающей аминокислоты 87-91. Это Mab метят HRP, как описано ниже. Strategic BioSolutions (111 Pencader Dr., Newark, Делавэр, США 19702) поставляет клон мышиного моноклонального антитела, специфического к области тропонина I, включающей аминокислоты 24-40. Это Маb биотинилировано, как описано ниже.

Процедура биотинилирования включает следующее. Клон 19С7 и направленный клон Strategic BioSolutions 24-40 конъюгируют с биотином по отдельности посредством хорошо известной область-специфической химии.

Процедура мечения HRP включает следующее. Клон 16А11 от HyTest конъюгируют с HRP с использованием следующей методики: 1) Mab активируют малеимидными группами путем проведения реакции с сульфо-SMCC [сульфосукцинимидил 4-(М-малеимидометил) циклогексан-1-карбоксилат]; 2) HRP активируют тиольными группами путем проведения реакции с NHS-SATA [N-гидроксисукцинимида s-ацетилтиоуксусной кислоты]; З) Оба активированных реагента очищают, а затем проводят их реакцию с образованием 16А11-HRP, который затем очищают.

Хотя здесь описаны конкретные варианты осуществления изобретения, следует понимать, что изобретение не ограничено ими, и специалист в данной области техники может внести различные изменения, в частности, в свете приведенного описания. В приведенное описание можно внести разумные изменения и модификации, не выходя за рамки изобретения.

1. Реагент иммунологического анализа, включающий
связывающийся с тропонином I агент в разбавителе и хондроитинсульфат в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на тропонин I.

2. Реагент иммунологического анализа по п.1, отличающийся тем, что хондроитинсульфат присутствует в количестве от приблизительно 0,25 мг/мл до приблизительно 4 мг/мл.

3. Реагент иммунологического анализа по п.1, отличающийся тем, что хондроитинсульфат присутствует в количестве приблизительно 1 мг/мл.

4. Реагент иммунологического анализа по п.1, отличающийся тем, что связывающийся с тропонином I агент представляет собой антитело.

5. Композиция пробы для иммунологического анализа, включающая
пробу, анализируемую на присутствие тропонина I; связывающийся с тропонином I агент; хондроитинсульфат в количестве, достаточном для снижения неспецифического связывания в анализе пробы на тропонин I.

6. Композиция пробы по п.5, отличающаяся тем, что проба представляет собой пробу сыворотки.

7. Композиция пробы по п.5, отличающаяся тем, что проба представляет собой пробу плазмы, содержащую этилендиаминтетрауксусную кислоту.

8. Композиция пробы по п.5, отличающаяся тем, что связывающийся с тропонином I агент представляет собой антитело.

9. Способ обнаружения тропонина I в пробе, включающий объединение анализируемой на присутствие тропонина I пробы с хондроитинсульфатом и связывающимся с тропонином I агентом для образования комплекса между тропонином I, присутствующим в пробе, и связывающимся с тропонином I агентом, причем хондроитинсульфат снижает неспецифическое связывание в способе; и обнаружение полученного комплекса для определения тропонина I.

10. Способ п.9, отличающийся тем, что пробу объединяют с хондроитинсульфатом и полученную пробу затем объединяют со связывающимся с тропонином I агентом.

11. Способ по п.9, отличающийся тем, что пробу объединяют со связывающимся с тропонином I агентом и полученную пробу затем объединяют с хондроитинсульфатом.

12. Способ по п.9, отличающийся тем, что связывающийся с тропонином I агент получен как реагент иммунологического анализа, включающий связывающийся с тропонином I агент в разбавителе и хондроитинсульфат, и тем, что реагент иммунологического анализа объединяют с пробой.

Изобретение относится к области медицины, в частности к биохимии, фармакологии, биологии, и может быть использовано для тестирования биологически активных веществ с учетом групповой принадлежности крови.

Способ прогнозирования исходов черепно-мозговой травмы // 2456620

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и нейротравматологии, и может быть использовано для определения прогноза ранних исходов лечения у больных со среднетяжелой и тяжелой черепно-мозговой травмой.

Штамм гибридных культивируемых клеток мыши sp2/0ag14-spbcg/apc-15/a3 - продуцент моноклональных антител, специфичных к протеину c человека, моноклональное антитело, специфичное к протеину c человека, и иммуносорбент для сорбции протеина c человека, содержащий моноклональное антитело // 2455360

Способ прогнозирования возникновения рака легкого у больных хронической обструктивной болезнью легких // 2437102

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается способа прогнозирования возникновения рака легкого у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Способ одновременного иммунохроматографического определения онкоантигенов psa и сеа // 2422833

Изобретение относится к биотехнологии. .

Способ идентификации штаммов вида yersinia pestis и yersinia pseudotuberculosis // 2422535

Набор для количественного определения авермектинов методом одностадийного конкурентного иммуноферментного анализа // 2416094

Изобретение относится к области диагностики, токсикологии и биотехнологии, в частности к получению тест-систем для определения остаточных количеств авермектинов в продуктах животного происхождения с помощью иммуноферментного анализа ИФА, и может быть использовано для детекции соединений авермектинового семейства в биологических жидкостях и тканях животных, санитарно-гигиенической оценки пищевых продуктов и продовольственного сырья.

Наноантитело v93, связывающее vegf, и способ его получения, кодирующая v93 нуклеотидная последовательность и содержащий ее вектор, способ ингибирования пролиферации эндотелиальных клеток // 2395522

Изобретение относится к иммунологии и биотехнологии. .

Наноантитело v9, связывающее vegf, и способ его получения, кодирующая v9 нуклеотидная последовательность и содержащий ее вектор, способ ингибирования пролиферации эндотелиальных клеток // 2395521

Изобретение относится к иммунологии и биотехнологии. .

Способы прогнозирования и предсказания рака и мониторинг терапии раковых заболеваний // 2395090

Твердофазный иммуноферментный анализ (elisa) для фактора роста эндотелия сосудов (vegf) // 2517301

Изобретение относится к области иммунологии, а именно к иммуноферментному анализу, конкретнее к способу детекции форм фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) c размером более чем 110 аминокислот в биологическом образце. Способ включает следующие стадии: контактирования и инкубации биологического образца с реагентом захвата, иммобилизованным на твердой подложке, где реагент захвата содержит моноклональное антитело, которое распознает и специфично связывается с остатками, в количестве более чем 110, из VEGF человека; отделение биологического образца от иммобилизованных реагентов захвата; контактирование иммобилизованного молекулярного комплекса реагента захвата-мишени с детектируемым антителом, которое связывается с доменами VEGF, ответственными за связывание с рецептором KDR и/или FLT1, или которое связывается с эпитопом в VEGF1-110; измерение уровня VEGF110+, связанного с реагентами захвата, с использованием средства детекции для детектируемого антитела. Набор реагентов иммуноанализа для детекции форм VEGF110+ в биологическом образце. Антитело 5С3, получаемое из гибридомы 5С3.1.1 с депозитарным номером PTA-7737, при этом указанное антитело 5С3 связывает формы VEGF110+, включая VEGF121+. Гибридома 5С3.1.1, депонированная в АТСС с депозитным номером PTA-7737, для получения моноклонального антитела 5С3. Использование заявленного изобретения позволяет повысить точность детектирования изоформ VEGF, которые не должны включать изоформу VEGF110 и при этом должны обязательно включать изоформу VEGF121. 4 н. и 21 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл., 1 пр.

Способ определения неспецифической устойчивости патогенных микроогранизмов к антибиотикам на основании измерения каталитической активности фосфодиэстераз, расщепляющих циклический дигуанозинмонофосфат // 2518249

Изобретение относится к области биотехнологии и представляет собой способ определения неспецифической устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам и факта присутствия бактериальных биопленок на основании измерения каталитической активности фосфодиэстераз, расщепляющих циклический дигуанозинмонофосфат, с пороговой чувствительностью 50 пг/мл, включающий: 1) выделение фосфодиэстеразы-мишени из лизированных бактериальных клеток; 2) связывание фосфодиэстеразы биотинилированными антителами, специфичными к некаталитическим доменам фосфодиэстеразы; 3) аффинную очистку комплексов, сформированных фосфодиэстеразой-мишенью и биотинилированным антителом при помощи парамагнитных частиц, содержащих нейтравидин или его аналоги, связывающие биотин; 4) взаимодействие комплексов фосфодиэстераза/биотинилированное антитело, иммобилизованных на парамагнитных частицах, с комплексами, содержащими с-di-GMP в форме G-квадруплексов с интеркалированным красителем, сопровождающееся падением интенсивности флуоресценции по мере разрушения комплексов интеркалирующего красителя c-di-GMP; 5) измерение падения флуоресценции при гидролизе c-di-GMP и разрушении комплекса c-di-GMP с интеркалирующим красителем с последующим количественным определением активности фосфодиэстеразы на основании калибровочных кривых, построенных с использованием известных количеств рекомбинантного фермента фосфодиэстеразы, идентичного исследуемой мишени; 6) выявление повышенного уровня фосфодиэстеразной активности, обнаруживаемого тестируемыми антибиотикоустойчивыми бактериальными штаммами, способными к формированию биопленок, по сравнению с уровнем фосфодиэстеразной активности, обнаруживаемым для контрольных штаммов бактерий того же вида, не обладающих антибиотикоустойчивостью и способностью к формированию биопленок. Способ позволяет определить неспецифическую устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам и установить факт присутствия бактериальных биопленок. 4 ил., 5 пр.

Способы, устройства и наборы для детекции или мониторинга острого повреждения почек // 2519722

Группа изобретений относится к медицине и касается способа определения в образце индивидуума белка нейтрофильного происхождения липокалина, связанного с желатиназой (NGAL), для определения острого повреждения почек у индивидуума, где преобладающее количество мономерной и/или гетеродимерной форм белка NGAL, по сравнению с димерной формой белка NGAL, указывает, что белок NGAL происходит из почек индивидуума и что у индивидуума наблюдается острое повреждение почек, тогда как равное или преобладающее количество димерной формы белка NGAL, по сравнению с мономерной или гетеродимерной формой белка NGAL, указывает, что белок NGAL происходит из нейтрофилов индивидуума и что указанный индивидуум не имеет острого повреждения почек; набора для определения в образце относительных количеств мономерной, димерной и гетеродимерной форм NGAL; применения набора в указанном способе. Группа изобретений обеспечивает установление более точного диагноза и таким образом способствует лучшему направленному лечению. 3 н. и 14 з.п. ф-лы, 2 пр., 10 ил., 1 табл.

Способ качественной экспресс-диагностики злокачественных новобразований костей верхней и нижней челюстей по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента // 2521196

Изобретение относится к области медицины и предназначено для качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований костей верхней и нижней челюстей по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента. Венозную кровь и ротовую жидкость забирают у пациента в любой последовательности. В качестве биомаркера в ротовой жидкости используют раково-эмбриональный антиген/carcino-embryonal antigen (РЭА/СЕА). В качестве биомаркера в плазме крови используют нейронспецифическую енолазу/neuron-specific enolase. При содержании в ротовой жидкости РЭА/СЕА в количестве 196,8-318,4 нг/мл и содержании в плазме нейронспецифической енолазы/neuron-specific enolase в количестве 26,3-34,2 нг/мл диагностируют саркому челюсти. При содержании в ротовой жидкости РЭА/СЕА в количестве 1228,2-1762 нг/мл и содержании в плазме нейронспецифической енолазы/neuron-specific enolase в количестве 38,67-57,67 нг/мл диагностируют плоскоклеточный рак челюсти. По полученным результатам прогнозируют тактику лечения пациента. Предлагаемое изобретение обеспечивает высокочувствительный и точный способ дифференциальной диагностики злокачественных новообразований костей верхней и нижней челюстей пациента в день его обращения. 1 з.п. ф-лы, 6 пр.

Способ экспресс-диагностики острых кишечных инфекций // 2536243

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ экспресс-диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ), включающий выявление маркеров-индикаторов этиологии ОКИ, с использованием иммунологического лабораторного исследования, отличается тем, что этиологию ОКИ устанавливают у детей ранней возрастной категории, предпочтительно у новорожденных, при этом определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-10 и наличие хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН), после чего рассчитывают вероятность (Р) бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о бактериальной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует об отсутствии бактериальной этиологии ОКИ, и необходимости проведения второго этапа диагностики, на котором определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-4, выявляют срок прикладывания к груди, а также вид вскармливания, при этом рассчитывают вероятность (Р) вирусной либо вирусно-бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о вирусной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует о вирусно-бактериальной ОКИ. Изобретение обеспечивает повышение точности выявления этиологии острой кишечной инфекции и упрощение процедуры диагностирования. 2 табл.

Способ определения степени тяжести заболевания у детей с детским церебральным параличом // 2537167

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской неврологии. Способ включает выявление клинических признаков заболевания, определение в периферической крови ребенка уровня эритроцитов с микроядрами. Новым в способе определения степени тяжести заболевания у детей с ДЦП является то, что оценку клинических признаков заболевания проводят по шкале моторики Ривермид, а затем с помощью иммуноферментного анализа определяют количественное содержание фактора некроза опухоли (TNF-α) в слюнной жидкости у детей, больных детским церебральным параличом, сопоставляют с клиническими признаками и при значении эритроцитов с микроядрами 0,55±0,14% и повышении уровня TNF-α слюнной жидкости до 13,23±5,2 пг/мл устанавливают среднюю степень тяжести заболевания, а при значениях эритроцитов с микроядрами 1,27±0,87% и выше, и уровне TNF-α слюнной жидкости 25,41±5,42 пг/мл и выше - тяжелую степень заболевания. Изобретение позволяет получить простой, неинвазивный, доступный в использовании экспресс-способ определения степени тяжести заболевания и назначить своевременное лечение. 5 ил., 8 табл.

Способ одновременного детектирования нескольких маркеров врожденных заболеваний в сухих пятнах крови // 2541164

Изобретение относится к иммунологическим методам анализа и может быть использовано для массового скрининга врожденных заболеваний у новорожденных. Для этого в лунке микропланшета иммобилизуют первые иммуноспецифические компоненты к тиротропину, иммунореактивному трипсину, тироксину и 17α-ОН-прогестерону в виде дискретных микрообластей, размещают в лунке бумажный диск образца сухой крови, экстрагируют детектируемые маркеры из сухого пятна крови путем добавления в лунку буфера, содержащего даназол и 8-анилинонафталин-1-сульфоновую кислоту и антитела к 17α-ОН-прогестерону, которые связывают с экстрагируемым 17α-ОН-прогестероном для одновременного образования иммунного комплекса с антивидовыми антителами в соответствующей микрообласти, затем добавляют в лунку микропланшета реакционный раствор вторых иммуноспецифических компонентов, содержащий смесь биотинилированных антител к тиротропину, иммунореактивному трипсину и тироксину и конъюгат 17α-ОН-прогестерон-белок-биотин для получения иммунных меченных биотином комплексов в дискретных микрообластях, удаляют бумажный диск сухого образца крови, добавляют конъюгат стрептавидина с Pt-копропорфирином для образования фосфоресцирующих биотин-стрептавидиновых комплексов в микрообластях на дне лунки микропланшета и детектируют эмиссию фосфоресценции метки, последовательно сканируя дискретные микрообласти сфокусированным лазерным пучком. Использование данного способа позволяет специфически и количественно детектировать биомаркеры в образце сухого пятна капиллярной крови новорожденных, что позволяет одновременно диагностировать три врожденные патологии новорожденных. 9 з.п. ф-лы, 7 ил., 10 табл.

Способ дифференциальной диагностики типов роста лейомиомы матки // 2542468

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и может быть использовано в качестве дифференциальной дооперационной диагностики типов быстрого роста лейомиомы матки. Для этого в периферической венозной крови женщины с быстрорастущей лейомиомой матки определяют показатель относительного содержания CD3+CD56+CD158i лимфоцитов. При его значении, равном 0,8% или менее, диагностируют «истинный» рост лейомиомы матки, а при значении более 0,8% - «ложный» рост миомы. Использование данного способа дает возможность проводить дооперационную диагностику типов быстрого роста лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста, что позволит своевременно разработать оптимальную тактику ведения больной и сделать выбор между консервативным и оперативным методами лечения. 1 табл., 3 пр.

Средства и способы определения количества полипептида нейротоксина и его каталитической и протеолитической активностей // 2545783

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложены способы и устройства для определения количества процессированного полипептида нейротоксина в растворе путем вычитания количества частично процессированного и непроцессированного нейротоксина из количества общего нейротоксина. Предложены наборы, содержащие систему первого антитела захвата, второго антитела захвата и антитела обнаружения, средства для вычисления количества зрелого полипептида нейротоксина и соответствующие инструкции. Предложенная группа изобретений позволяет эффективно определять количество процессированного нейротоксина в препарате. 6 н. и 18 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 табл.

Способ прогнозирования общей выживаемости у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции // 2568592

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской диагностике, и описывает способ прогнозирования выживаемости у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции. Способ включает исследование опухолевых биоптатов печени после ее резекции с помощью иммуногистохимического метода и анализ характеристик микроокружения опухоли, а именно величины площади стромы, наличия и величины площади лимфоцитарной инфильтрации, наличия и количества сосудов с гладкомышечным актином в их стенке в опухолевой строме метастаза печени в трех полях зрения микроскопа, при этом поля зрения выбирают по максимально выраженной иммуногистохимической реакции и при наличии не менее чем в двух полях зрения микроскопа величины площади стромы 50% и более от общей площади поля зрения, величины площади лимфоцитарной инфильтрации 50% и более от опухолевой стромы, наличия сосудов с полноценно развитой гладкой мускулатурой в их стенке пациента определяют в группу благоприятного прогноза общей выживаемости, а при величине площади стромы менее 25% от общей площади поля, отсутствии лимфоцитарной инфильтрации или ее площади менее 10% от площади стромы и отсутствии сосудов с гладкомышечным актином в опухолевой строме метастаза печени не менее чем в двух полях зрения микроскопа пациента определяют в группу неблагоприятного прогноза. Способ повышает точность прогноза общей выживаемости после резекции печени по поводу метастатического колоректального рака и может быть использован в хирургии и онкологии. 7 пр., 1 табл.