Способ определения фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

A61B10 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Владельцы патента RU 2492815:

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАНИЯ" СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РАМН (RU)

Изобретение относится к области медицины. Для определения фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, проводят измерение у беременной в момент обострения в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, а затем в гомогенате плаценты роженицы - содержания лептина. При титре антител 1:1600 и уровне лептина 29,18±0,71 нг/мл определяют наличие фетоплацентарной недостаточности. Способ позволяет диагностировать фетоплацентарную недостаточность у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции. 2 пр.

Способ определения фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции.

Изобретение относится к области медицины, а именно к проблеме создания новых способов диагностики фетоплацентарной недостаточности при особо опасных вирусных инфекциях во время беременности, таких как цитомегаловирусная.

Развитие фетоплацентарной недостаточности при беременности, осложненной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), является причиной осложнения беременности: невынашивания, гестоза, синдрома задержки роста плода, которые влияют на состояние женщины, жизнеспособность и адаптацию плода и новорожденных [3]. Формирование фетоплацентарной недостаточности - сложный процесс, при котором развивается дисфункция метаболических и обменных процессов в плаценте и эндотелии сосудов, в том числе, липидного обмена, регулируемого лептином, что приводит к прогрессирующему нарушению маточно-плацентарного кровотока и патологическому метаболизму у плода на фоне гипоксии [4, 5, 6].

Проблемы, связанные с диагностикой фетоплацентарной недостаточности при обострении цитомегаловирусной инфекции во время беременности могут быть решены путем создания новых подходов к использованию ключевых факторов, определяющих состояние метаболических и обменных процессов, протекающих в плаценте.

На сегодняшний день диагностика фетоплацентарной недостаточности при цитомегаливирусной инфекции во время беременности решается путем выявления вирусспецифических антител, антигенов и ДНК цитомегаловируса в периферической крови и тканях плаценты, определения зрелости плаценты гистологическими методами исследования и состояния клеточного иммунитета у беременных [1]. Авторами отмечается, что у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани повышается риск поражения вирусами герпес-группы (вирус простого герпеса, цитомегаловирус) плаценты, с формированием воспалительного процесса и субкомпенсированной вторичной плацентарной недостаточности с преобладанием гипопластической формы.

Рядом других авторов показано, что оценка риска развития фетоплацентарной недостаточности при урогенитальных инфекциях, в том числе цитомегаловирусной инфекции, во время беременности проводилась с использованием иммуноферментных (выявление типоспецифических антител, иммуноглобулинов классов G и М) и морфологических методов исследования (макроскопические (определение состояния плаценты, плодных оболочек, пуповины), морфометрические (определение массы и размеров плаценты, удельного объема компонентов плаценты), гистологические) [2]. Проведенные исследования последов позволили авторам говорить о развитии относительной субкомпенсированной хронической плацентарной недостаточности с очаговыми нарушениями созревания ворсин у женщин со смешанными урогенитальными инфекциями.

Вместе с тем, проблема определения риска развития фетоплацентарной недостаточности у беременных с обострением в третьем триместре гестации ЦМВИ остается до настоящего времени не решенной.

Задачей настоящего изобретения явилась разработка способа диагностики фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре беременности обострение ЦМВИ в зависимости от содержания лептина в гомогенате плаценты.

Достигаемым техническим результатом является диагностика фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре беременности обострение ЦМВИ.

Способ осуществляется следующим образом:

Методом иммуноферментного анализа при обострении в третьем триместре гестации цитомегаловирусной инфекции определяют в периферической крови беременных титр антител к цитомегаловирусу и в гомогенате плаценты содержание лептина. Если титр антител к цитомегаловирусу в периферической крови беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, составил 1:1600 (в момент обострения заболевания) и лептин в гомогенате плацент рожениц определялся на уровне 29,18±0,71 нг/мл (контроль - 18,13±0,55 нг/мл), то это свидетельствует о наличии фетоплацентарной недостаточности.

Для получения диагностических критериев были исследованы периферическая кровь и плацента 25 беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, и 20 беременных, не болевших на всем протяжении гестации. Исследования проводились на базе стационара акушерского отделения клиники Федерального государственного бюджетного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. Все исследования были проведены с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г., и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. №266. Титр антител к вирусу простого герпеса определяли иммуноферментным методом анализа (ИФА) на иммуноферментном анализаторе «Stat-Fax-2100» (США) с использованием наборов реагентов ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск). Содержание лептина в гомогенате плаценты родильниц изучали методом ИФА на иммуноферментном анализаторе «Stat-Fax-2100» (США) с использованием набора реагентов «Diagnostics Biochem» (Канада). В ходе исследования было выявлены два диагностических критерия, позволяющие диагностировать наличие фетоплацентарной недостаточности, а именно - уровень титра антител к цитомегаловирусу в периферической крови беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, составляющий 1:1600 (в момент обострения заболевания) и уровень лептина в гомогенате плацент рожениц, составляющий 29,18±0,71 нг/мл (контроль - 18,13±0,55 нг/мл).

Клинический пример 1. Женщина, 34 г., первая беременность, перенесла обострение в третьем триместре гестации цитомегаловирусной инфекции. В периферической крови был определен титр антител к цитомегаловирусу и в гомогенате плаценты содержание лептина. Титр антител к цитомегаловирусу в момент обострения заболевания составил 1:1600. Содержание лептина в гомогенате плаценты определялось на уровне 29,44 нг/мл. Поставлен диагноз хронической фетоплацентарной недостаточности.

Клинический пример 2. Женщина, 27 л., вторая беременность, перенесла обострение в третьем триместре гестации цитомегаловирусной инфекции. В периферической крови был определен титр антител к цитомегаловирусу и в гомогенате плаценты содержание лептина. Титр антител к цитомегаловирусу в момент обострения заболевания составил 1:1600. Содержание лептина в гомогенате плаценты определялось на уровне 29,00 нг/мл. Поставлен диагноз хронической фетоплацентарной недостаточности.

Литература

1. Боровкова Л.В., Артифексова А.А., Колобова С.О. Влияние СКЭНАР-терапии на состояние последа при невынашивании беременности инфекционного генеза // Медицинский альманах. - 2009. - №4 (9). - 52-55.

2. Дорохова Л.Н., Шаболдин А.В., Нароленко Л.Н., Мозес В.Г. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес-вирусов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т.6, №3. - С.531-535.

3. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. - М.: МИА. - 2004. - 494 с.

4. Шестопалов А.В., Шульга А.С., Александрова А.А., Рынашевский А.Н., Шкурат Т.П. Адипокины и показатели углеводного обмена при беременности, осложненной гестозом. - Ростовский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ, 2012. - С.2-5.

5. Maynard S.E., Min J.V. Excess placental soluble fins-like tyrosine kinase 1 (sF₁tl) may contribute to endothelial dysfunction, and proteinuria in preeclampsia // Journal of Clinical investigation. - 2003. - Vol.111. - P.649-658.

6. Meller М., Qiu G., Kuske B.T. Adipocytokine expression in placentas from pre-eclamptic and chromic hypertensive patients // Gynecol. Endocrinol. - 2006. - №22. - P.267-273.

Способ определения фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, включающий измерение у беременной в момент обострения в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, а затем в гомогенате плаценты роженицы - содержания лептина, и при титре 1:1600 и уровне лептина 29,18±0,71 нг/мл определяют наличие фетоплацентарной недостаточности.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается повышения эффективности антиаритмической терапии. .

Способ диагностики причины смерти от интоксикации наркотическими веществами группы опиатов // 2492482

Изобретение относится к области судебной медицины. .

Способ диагностики начальной стадии хронической почечной недостаточности // 2492481

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу диагностики начальной стадии хронической почечной недостаточности. .

Способ формирования группы радиологического риска // 2492480

Изобретение относится к области медицинской радиологии. .

Способ оценки риска трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирующего хирургического вмешательства у больных с портальной гипертензией цирротического генеза // 2492479

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования исхода трансюгулярных интрапеченочных портосистемных шунтирующих хирургических вмешательств у больных с портальной гипертензией цирротического генеза.

Способ прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин с гриппом а(h3n2) во втором триместре беременности при анемическом синдроме // 2492478

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и перинатологии, и касается способа прогнозирования внутриутробного инфицирования плода у женщин с гриппом А(Н3N2) во втором триместре беременности при анемическом синдроме.

Способ определения мощности нагрузки с определением момента аэробно-анаэробного перехода по электромиограмме и данным ик-спектроскопии работающей мышцы // 2491886

Изобретение относится к медицине, диагностике, может быть использовано в спорте и восстановительной терапии. .

Амперометрия со стробированием и быстрым считыванием // 2491549

Способ оценки нарушения процессов адаптации у детей в условиях внешнесредового воздействия тяжелых металлов // 2491548

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для оценки нарушения процессов адаптации у детей в условиях внешнесредового воздействия тяжелых металлов.

Способ прогнозирования эффективности глюкокортикоидной терапии у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких // 2490645

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности и оценки показаний к терапии системными глюкокортикоидами у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Способ определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой // 2492814

Изобретение относится к области медицины, а именно к аллергологии и пульмонологии. Для определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой присваивают клинико-анамнестическим показателям баллы, а затем их суммируют.

Способ прогнозирования энкопреза после аноректопластики у детей // 2492801

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может использоваться для прогнозирования результатов оперативного лечения атрезии прямой кишки и ануса у детей.

Способ диагностики начальной стадии хронической почечной недостаточности // 2492481

Способ прогнозирования формирования периферической цервикальной недостаточности как маркера вовлечения спинного мозга при поражении шейного отдела позвоночника у детей дошкольного возраста // 2491890

Изобретение относится к медицине, а именно к детской неврологии. .

Катетер с всенаправленным оптическим наконечником, обладающий изолированными оптическими путями // 2491014

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для абляции с оптическим контролем ткани. .

Способ прогнозирования варианта течения минимальной мозговой дисфункции // 2489965

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, психиатрии и педиатрии. .

Устройство для извлечения цилиндрических перфорационных биоптатов кожи человека и лабораторных животных // 2489094

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, патологической физиологии и патологической анатомии. .

Способ определения уровня поражения ствола мозга при остром дислокационном синдроме у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой // 2488355

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, нейрореаниматологии, неврологии. .

Способ прогнозирования функционального теплового состояния человека в нагревающей воздушной среде // 2488354

Изобретение относится к области медицины, а именно к гигиене труда и физиологии человека, и может быть использовано для прогнозирования функционального теплового состояния человека в нагревающей воздушной среде.

Способ выявления наличия системной реакции соединительной ткани, обусловленной развитием синдрома сочетанных дистрофически-дегенеративных изменений мезенхимальных производных при локальном хроническом воспалительном процессе // 2493777

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии, и может быть использовано для уточнения патогенеза проявлений патологии соединительной ткани. Для этого в крови выявляют неспецифические признаки хронического воспаления. Выполняют биопсию кожи. Делают срезы образца соединительной ткани. В полученных срезах определяют сульфатированные гликозаминогликаны (СГАГ), иммуногистохимические маркеры индукции апоптоза, тучные клетки. При наличии неспецифических признаков хронического воспаления в крови, а также при резком снижении содержания СГАГ в сетчатом слое дермы, проапоптотических изменений клеточных элементов сетчатого слоя дермы, появлении тучных клеток в наружных слоях сетчатого слоя дермы делают вывод о наличии системной реакции соединительной ткани, обусловленной развитием синдрома сочетанных дистрофически-дегенеративных изменений мезенхимальных производных при локальном хроническом воспалительном процессе (ССДДИМП при ЛХВП). Способ позволяет проводить дифференциальную диагностику между заболеваниями соединительной ткани, имеющими наследственную или инволюционную этиологию, и состояниями, обусловленными системной реакцией соединительной ткани на фоне развития ССДДИМП при ЛХВП, а также диагностировать донозологические патологические изменения соединительной ткани на наличие очага хронического воспаления. 2 з.п. ф-лы, 1 табл., 25 ил.