Способ выявления дисплазии соединительной ткани у детей

Авторы патента:

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2493768:

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к области педиатрии и ревматологии, и может быть использовано для скрининговой диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у детей. У детей определяют фенотипические признаки, выявляя индекс дисплазии соединительной ткани (ИДСТ) по формуле: ИДСТ=A₁+A₂+A₅+A₆+A₇+B₁+B₄·2+B₅·3+B₆·3+C₁+C₂+C₇+C₈+C₉+D₁+D₃+D₄+D₅+E₁·2+E₂·2+E₄+F₁·3+F₂·3+F₄+G₁·3+G₂·3+G₅+H₁·2+H₂·2+H₃·2, где А - данные анамнеза: А₁ медленное заживление ран и рубцов; А₂ - боли в суставах; А₅ - чувство недостатка воздуха; А₆ - повышенная утомляемость; А₇ - синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость; В - общий осмотр; B₁ - длина тела выше 95 центиля; В₄ - грыжи, диастазы мышц; В₅ - астеническое телосложение; В₆ - гипоплазия мускулатуры и жировой ткани; С - кожа: С₁ - атрофические стрии, видимая сосудистая сеть; С₂ - повышенная растяжимость кожи; С₇ - экхимозы, положительная проба щипка; С₈ - сухая морщинистая кожа; С₉ - поперечные складки на животе; D - голова: D₁ - долихоцефалия; D₃ - длинная/короткая шея; D₄ - аномалии ушных раковин; D₅ - высокое/готическое небо; Е - туловище: E₁ - деформация грудной клетки; Е₂ - сколиоз; Е₄ - грудной кифоз; F - лицо: F₁ - широко/близко расположенные глаза; F₂ - патология глаз; F₄ - скошенность подбородка; G - руки: G₁ - гипермобильность суставов; G₂ - длинные пальцы, положительные симптомы большого пальца; G₃ - короткие/кривые мизинцы; Н - ноги: Н₁ - увеличение длины стопы, плоскостопие; Н₂ - гипермобильность суставов; Н₃ - сандалевидная щель. При значении ИДСТ 30-40 - определяют повышенную диспластическую стигматизацию. Диагностические баллы определяются по мере выраженности от 0 до 3 за каждый признак. Способ позволяет повысить точность скрининговой диагностики ДСТ у детей с учетом выраженности фенотипических признаков. 2 табл., 2 прим.

Известен способ выявления ДСТ у женщин с пролапсом тазовых органов (Смольнова Т.Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения: Автореф. дисс. … доктр. мед. наук. - М. - 2009. - 57 с.).

Недостатком этого способа является оценка признаков, отсутствующих у детей: нарушение рефракции в возрасте до 40 лет; кровотечение в послеродовом периоде; варикозная болезнь, геморрой; угроза преждевременных родов на сроке 32-35 нед. беременности; преждевременные роды; быстрые и стремительные роды в анамнезе с или без гипотоническим кровотечением в 3 периоде родов.

Известен способ выявления ДСТ (А6бакумова Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. СПб.: Издательство СПбГПМА, 2006. - 43 с.).

Недостатком его является отсутствие градации признаков: признак либо регистрируется, либо нет.

Цель изобретения - повысить точность скрининговой диагностики ДСТ у детей с учетом выраженности каждого признака.

Цель достигается тем, что у детей определяют фенотипические признаки, выявляя индекс дисплазии соединительной ткани (ИДСТ) по формуле:

ИДСТ=А₁+А₂+А₅+А₆+А₇+В₁+В₄·2+В₅·3+В₆·3+С₁+С₂+С₇+С₈+С₉+D₁+D₃+D₄+D₅+Е₁·2+Е₂·2+Е₄+F₁·3+F₂·3+F₄+G₁·3+G₂·3+G₅+H₁·2+Н₂·2+Н₃·2,

где А - данные анамнеза:

A₁ - медленное заживление ран и рубцов;

А₂ - боли в суставах;

А₅ - чувство недостатка воздуха;

А₆ - повышенная утомляемость;

А₇ - синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость;

В - общий осмотр:

B₁ - длина тела выше 95 центиля;

В₄ - грыжи, диастазы мышц;

B₅ - астеническое телосложение;

В₆ - гипоплазия мускулатуры и жировой ткани;

С - кожа:

C₁ - атрофические стрии, видимая сосудистая сеть;

С₂ - повышенная растяжимость кожи;

С₇ - экхимозы, положительная проба щипка;

C₈ - сухая морщинистая кожа;

С₉ - поперечные складки на животе;

D - голова:

D₁ - долихоцефалия;

D₃ - длинная/короткая шея;

D₄ - аномалии ушных раковин;

D₅ - высокое/готическое небо;

Е - туловище:

E₁ - деформация грудной клетки;

E₂ - сколиоз;

Е₄ - грудной кифоз;

F - лицо:

F₁ - широко/близко расположенные глаза;

F₂ - патология глаз;

F₄ - скошенность подбородка;

G - руки:

G₁ - гипермобильность суставов;

G₂ - длинные пальцы, положительные симптомы большого пальца;

G₅ - короткие/кривые мизинцы;

Н - ноги:

H₁ - увеличение длины стопы, плоскостопие;

Н₂ - гипермобильность суставов;

Н₃ - сандалевидная щель,

при значении ИДСТ более 40 - полагают наличие клинически значимой дисплазии соединительной ткани, подлежащей обследованию;

при значении ИДСТ 30-40 - определяют повышенную диспластическую стигматизацию; диагностические баллы определяют по мере выраженности от 0 до 3 за каждый признак.

Способ осуществляют следующим образом: определяют фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани, причем определяю индекс дисплазии соединительной ткани (ИДСТ)

где А - данные анамнеза:

A₁ - медленное заживление ран и рубцов;

А₂ - боли в суставах;

A₅ - чувство недостатка воздуха;

А₆ - повышенная утомляемость;

А₇ - синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость;

В - общий осмотр:

B₁ - длина тела выше 95 центиля;

В₄ - грыжи, диастазы мышц;

B₅ - астеническое телосложение;

B₆ - гипоплазия мускулатуры и жировой ткани;

С - кожа:

C₁ - атрофические стрии, видимая сосудистая сеть;

C₂ - повышенная растяжимость кожи;

C₇ - экхимозы, положительная проба щипка;

C₈ - сухая морщинистая кожа;

С₉ - поперечные складки на животе;

D - голова:

D₁ - долихоцефалия;

D₃ - длинная/короткая шея;

D₄ - аномалии ушных раковин;

D₅ - высокое/готическое небо;

Е - туловище:

E₁ - деформация грудной клетки;

E₂ - сколиоз;

Е₄ - грудной кифоз;

F - лицо:

F₁ - широко/близко расположенные глаза;

F₂ - патология глаз;

F₄ - скошенность подбородка;

G - руки:

G₁ - гипермобильность суставов;

G₂ - длинные пальцы, положительные симптомы большого пальца;

G₅ - короткие/кривые мизинцы;

Н - ноги:

H₁ - увеличение длины стопы, плоскостопие;

Н₂ - гипермобильность суставов;

Н₃ - сандалевидная щель,

при значении ИДСТ 30-40 - определяют повышенную диспластическую стигматизацию; диагностические баллы определяются по мере выраженности от 0 до 3 за каждый признак.

Приводим пример практической реализации предлагаемого способа.

Клинический пример №1.

Маша К. находилась под наблюдением в клинике с марта 2002 года, неоднократно обследована в клинике (4-19 октября 2004 года; 18-25 июля 2007, 10-22 октября 2007). Поступила по поводу искривления нижних конечностей, укорочения верхних и нижних конечностей. Родилась 28 июля 1998 года. Искривление нижних конечностей с рождения, позднее было обращено внимание на укорочение рук и ног. Стационарно впервые обследована в клинике в марте 2002 года, до этого дважды была обследована в лечебных учреждениях Санкт-Петербурга, были установлены два разных диагноза: в одном случае хондродисплазия без уточнения, в другом - диагноз витамин-D-дефицитного рахита.

При обследовании было обращено внимание на некое несоответствие. При объективном осмотре выявлялись клинические признаки рахита, однако возраст девочки, наличие признаков рахита с рождения и отсутствие биохимического профиля рахита (нормальная активность ЩФ, отсутствие нарушений обмена фосфора и кальция) заставляли сомневаться в диагнозе. Клинические признаки рахита имели некоторые особенности: наряду с признаками остеомаляции (воронкообразная и колоколообразная деформация грудной клетки, деформации нижних конечностей) и гиперплазии остеоидной ткани (браслеты, реберные четки, лобные бугры), определялось укорочение и искривление нижних (трехплоскостная деформация с преобладанием варусной, плоскостопие с варусной установкой стоп) и верхних конечностей, поясничный лордоз, снижение мышечного тонуса.

С другой стороны, на рентгеновских снимках имелись признаки активного рахита. Девочка неоднократно консультировалась в отделении системной патологии скелета Научно-исследовательского детского ортопедического института имени Г.И. Турнера профессором М.П. Конюховым. Исходя из характерных изменений на рентгенограммах было рекомендовано остановиться на диагнозе атипичного течения витамин-D-дефицитного рахита до уточнения, установить за ребенком совместное наблюдение, устроить девочку в ортопедический детский сад. Было согласовано физиолечение и рекомендовано назначение препаратов кальция и витамина D в умеренных дозах. С 2002 по 2004 год получала 2,5 мкг оксидевита, препараты кальция. Лечение с положительным эффектом, заключающемся в медленном уменьшении варусной деформации с сохранением укорочения. В ходе наблюдения после неоднократных ортопедических обследований выставлен основной диагноз: Метафизарная остеохондродисплазия Шмида. Данная патология (Q77.8; OMIM 156500) представляет собой моногенную форму ННСТ, аномалию синтеза α1 коллагена 10 типа. Ген COL10A1 локализован на 6q22.1. Генетическое обследование в России не проводится.

В 2004 году выявлена протеинурия до 0,055 г/л, лейкоцитурия до 8-10 в поле зрения, эритроцитурия до 25-35 в поле зрения, снижение удельного веса мочи. При сцинтиграфии почек - умеренное замедление секреторно-экскреторной функции. Доза оксидевита уменьшена до 1 мкг/сут.

В июне 2006 года протеинурия до 1,65 г/л, лейкоцитурия до 30-35 в поле зрения, эритроцитурия 45-50 в поле зрения, на УЗИ почки без патологии, оксидевит и препараты кальция отменены. При обследовании в октябре 2007 года в моче белок 0,33 г/л, лейкоцитурия до 20-25 в поле зрения, эритроциты умеренно густо покрывают поля зрения.

На УЗИ почек - ЧЛС справа расширена, деформирована, в просвете гиперэхогенное образование диаметром 8 мм со слабой эхотенью. Заключение: Гидронефроз справа. Конкремент справа. Обзорная рентгенография брюшной полости: конкремент правой почки 10×8 мм. Сцинтиграфия почек: нарушения секреторно-экскреторной функции правой почки по паренхиматозному типу, прегидронефроз. Снижение секреторной активности канальцевого эпителия левой почки, неравномерная экскреция, подозрение на рефлюкс. По сравнению с результатами от июня 2007 - справа без динамики, слева - улучшение показателей секреторно-экскреторной функции почки и появление признаков пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Изменения в почках (снижение концентрационной способности, лейкоцитурия, эритроцитурия, камнеобразование и формирование гидронефроза) трактовались как проявление интоксикации активным метаболитом витамина D, хотя доза оксидевита 2,5 мкг обычно не приводит к подобным изменениям. Однако, аномалия коллагена базальной мембраны может привести к резкому увеличению токсического эффекта и быстрому формированию деформаций ЧЛС и конкрементов в почках. Доза оксидевита была уменьшена до 1 мкг в сутки, положительная динамика сохранилась.

При обследовании в возрасте 9 лет 2 мес диагностические баллы распределились следующим образом (таблица 1):

Таблица 1
Распределение диагностических баллов дисплазии соединительной ткани Маши К. по предлагаемой методике
Раздел	Признак	Обозначение	Баллы
1. Анамнез	1.1. медленное заживление ран и рубцов	А₁	0
	1.2. боли в суставах	А₂	0
	1.5. чувство недостатка воздуха	A₅	0
	1.6. повышенная утомляемость	А₆	0
1.7. синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость	А₇	0
2. Общий осмотр	2.1. длина тела выше 95 центиля;	B₁	0
	2.4. грыжи, диастазы мышц	В₄	0
	2.5. астеническое телосложение	В₅	0
2.6. гипоплазия мускулатуры и жировой ткани	В₆	0
3. Кожа	3.1. атрофические стрии, видимая сосудистая сеть	C₁	1
	3.2. повышенная растяжимость кожи	С₂	3
	3.7. экхимозы, положительная проба щипка	С₇	0
	3.8. сухая морщинистая кожа	C₈	0
3.9. поперечные складки на животе	С₉	0
4. Голова	4.1. долихоцефалия	D₁	1
	4.3. длинная/короткая шея	D₃	2
	4.4. аномалии ушных раковин	D₄	0
4.5. высокое/готическое небо	D₅	2
5. Туловище	5.1. деформация грудной клетки	E₁	2×3=6
5. Туловище	5.2. сколиоз	Е₂	0
5.3. грудной кифоз	E₃	2
6. Лицо	6.1. широко/близко расположенные глаза	F₁	0
6. Лицо	6.3. патология глаз	F₃	2×2=4
6.4. скошенность подбородка	F₄	0
7. Руки	7.1. гипермобильность суставов	G₁	2×3=6
7.2. длинные пальцы, положительные симптомы большого пальца	G₂	2×3=6

	7.4. короткие/кривые мизинцы	G₄	0
8. Ноги	8.1. увеличение длины стопы, плоскостопие	H₁	3×2=6
8. Ноги	8.2. гипермобильность суставов	Н₂	2×2=4
8.5. сандалевидная щель	Н₅	0
	Итого	43

ИДСТ=1+3+1+2+2+2×3+2+2×2+2×3+2×2+2×3+2×3+3×2+2×2=43

Сумма составила диагностические значимые 43 балла, при этом основной вклад внесли именно скелетные признаки, что указывает на необходимость ортопедической коррекции.

Клинический пример №2. В клинике был обследован ребенок с повышенной диспластической стигматизацией: Александра Б., 7 лет 8 мес.

При подсчете баллов по предлагаемой в методике они распределятся следующим образом (таблица 2).

Таблица 2
Распределение диагностических баллов дисплазии соединительной ткани Александры Б. по предлагаемой методике
Раздел	Признак	Обозначение	Баллы
1. Анамнез	1.1. медленное заживление ран и рубцов	A₁	0
	1.2. боли в суставах	А₂	0
	1.5. чувство недостатка воздуха	А₅	0
	1.6. повышенная утомляемость	А₆	1
1.7. синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость	А₇	1
2. Общий осмотр	2.1. длина тела выше 95 центиля;	B₁	1
	2.4. грыжи, диастазы мышц	В₄	1×2=2
	2.5. астеническое телосложение	В₅	0
2.6. гипоплазия мускулатуры и жировой ткани	В₆	0
3. Кожа	3.1. атрофические стрии, видимая сосудистая сеть	C₁	1
	3.2. повышенная растяжимость кожи	С₂	1
	3.7. экхимозы, положительная проба щипка	С₇	1
	3.8. сухая морщинистая кожа	C₈	1
3.9. поперечные складки на животе	С₉	0
4. Голова	4.1. долихоцефалия	D₁	0
	4.3. длинная/короткая шея	D₃	0
	4.4. аномалии ушных раковин	D₄	1
4.5. высокое/готическое небо	D₅	1
5. Туловище	5.1. деформация грудной клетки	E₁	2×3=6
5. Туловище	5.2. сколиоз	Е₂	2×3=6
5.3. грудной кифоз	E₃	0
6. Лицо	6.1. широко/близко расположенные глаза	F₁	1×2=2
6. Лицо	6.3. патология глаз	F₃	0
6.4. скошенность подбородка	F₄	1
7. Руки	7.1. гипермобильность суставов	G₁	1×3=3
7.2. длинные пальцы, положительные симптомы большого пальца	G₂	1×3=3

	7.4. короткие/кривые мизинцы	G₄	0
8. Ноги	8.1. увеличение длины стопы, плоскостопие	H₁	0
8. Ноги	8.2. гипермобильность суставов	Н₂	0
8.5. сандалевидная щель	Н₅	1×2=2
Итого	34

ИДСТ=1+1+1+1·2+1+1+1+1+1+1+2·3+2·3+1·2+1·3+1·3+1·2=34

ИДСТ составил 34 балла, при этом основной вклад внесли именно скелетные признаки, что указывает на необходимость ортопедической коррекции.

Таким образом, применение методики позволяет более точно выделять детей с диагностически значимым комплексом баллов ДСТ.

Способ обладает простотой, не требует дополнительных методов диагностики или сложных измерительных аппаратов, доступен любому врачу.

В настоящее время достоверные общепризнанные методы диагностики дисплазии соединительной ткани отсутствуют. Впервые разработана формула с дифференциальной оценкой признаков по баллам.

Было обследовано 496 детей с формированием основной группы (166 детей и подростков с ДСТ, группы детей с повышенной диспластической стигматизацией и ряда групп сравнения. Сумма баллов у клинически здоровых детей составляла 12,50±3,97 (здесь и далее M±STD).

Цель изобретения была достигнута тем, что по формуле оценки диагностических признаков были составлены матрицы в Excel - с фенотипическими признаками и с результатами обследования, с помощью пакета программ «STATISTICA for Windows Version 7.0.61.0» была сформирована общая матрица, сопоставляющая данные оценки фенотипических признаков ДСТ и наличие полиорганных поражений. На первом этапе формировались кластеры, показывающие признаки, наиболее тесно связанные с изменениями со стороны внутренних органов, на втором - методом множественного корреляционного анализа оценивался диагностический вклад каждого признака.

Из 50-ти признаков ДСТ нами были исключены 20 и оставлены 30. Критерии исключения: сложность определения признака при низкой чувствительности (диагностическая ценность ≤1%, высокий вариационный размах, приближающийся или превышающий процентное значение признака).

При достижении общего вклада признака > или ≈5 ему присваивался диагностический коэффициент 3, > или ≈3 - диагностический коэффициент 2, < коэффициент - 1. Таким образом, из всего комплекса были отобраны 30 наиболее значимых признаков: 6 важнейших получили коэффициент 3; 6 - коэффициент 2 и 18 - коэффициент 1. Таким образом, из таблицы были удалены диагностически малозначимые признаки, а роль диагностически информативных увеличилась.

Диагностически значимый ИДСТ составил 39,59±4,36 баллов (р<0,05). Таким образом, за диагностически значимый ИДСТ можно принять сумму 40 и более баллов. Выделение степеней тяжести ДСТ в настоящее время нецелесообразно, так как по большинству признаков не выявлена корреляция повышения числа баллов и нарастания числа полиорганных изменений.

Способ выявления дисплазии соединительной ткани у детей путем определения фенотипических признаков, отличающийся тем, что определяют индекс дисплазии соединительной ткани (ИДСТ) по формуле:
ИДСТ=A₁+A₂+A₅+A₆+A₇+B₁ +B ₄·2+B₅·3+B₆·3+C₁+C₂+C₇+C₈+C₉+D₁+D₃+D₄+D₅+E₁·2+E₂·2+E₄+F₁·3+F₂·3+F₄+G₁·3+G₂·3+G₅+H₁·2+H₂·2+H₃·2,
где А - данные анамнеза:
A₁ - медленное заживление ран и рубцов;
А₂ - боли в суставах;
А₅ - чувство недостатка воздуха;
А₆ - повышенная утомляемость;
А₇ - синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость;
В - общий осмотр:
B₁ - длина тела выше 95 центиля;
В₄ - грыжи, диастазы мышц;
В₅ - астеническое телосложение;
В₆ - гипоплазия мускулатуры и жировой ткани;
С - кожа:
C₁ - атрофические стрии, видимая сосудистая сеть;
С₂ - повышенная растяжимость кожи;
С₇ - экхимозы, положительная проба щипка;
С₈ - сухая морщинистая кожа;
С₉ - поперечные складки на животе;
D - голова:
D₁ - долихоцефалия;
D₃ - длинная/короткая шея;
D₄ - аномалии ушных раковин;
D₅ - высокое/готическое небо;
Е - туловище:
E₁ - деформация грудной клетки;
Е₂ - сколиоз;
Е₄ - грудной кифоз;
F - лицо:
F₁ - широко/близко расположенные глаза;
F₂ - патология глаз;
F₄ - скошенность подбородка;
G - руки:
G₁ - гипермобильность суставов;
G₂ - длинные пальцы, положительные симптомы большого пальца;
G₅ - короткие/кривые мизинцы;
Н - ноги:
H₁ - увеличение длины стопы, плоскостопие;
Н₂ - гипермобильность суставов;
Н₃ - сандалевидная щель,
при значении ИДСТ более 40 полагают наличие клинически значимой дисплазии соединительной ткани, подлежащей обследованию;
при значении ИДСТ 30-40 определяют повышенную диспластическую стигматизацию; диагностические баллы определяют по мере выраженности от 0 до 3 за каждый признак.

Заявленное изобретение относится к интегрированному управлению доступом к среде для обработки соответственно разделенных наборов ситуации графика. Технический результат состоит в оптимизации потребления энергии во время операции на основе опроса механизма управления доступом к среде.

Способ оценки эффективности восстановительных мероприятий // 2492805

Изобретение относится к спортивной медицине и реабилитации, а именно к диагностике и тестированию, и может быть применено при определении величины тренирующей нагрузки.

Способ определения суммарного кардиоваскулярного риска смерти у мужчин // 2492804

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, общественному здоровью и здравоохранению. Проводят обследование мужчин по программе стандартизованного кардиологического скрининга и определяют показатель суммарного риска смерти, возраст, уровень образования, профессиональную принадлежность, брачный статус, отношение к курению, величину диастолического артериального давления, величину общего холестерина крови, а показатель суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) определяют по формуле: ∑xiβi=x1β1+x2β2+x3β3+x4β4+x5β5+x6β6+x7β7, где ∑xiβi - показатель суммарного риска смерти от ССЗ, x1 - возраст: количество лет на момент обследования, x2 - уровень образования: 0 - высший или средний уровень образования, 1 - начальный уровень образования, x3 - занятость в профессиональной группе тяжелого физического труда: 0 - нет, 1 - есть, x4 - брачный статус: 0 - состоит в браке, 1 - состоит в разводе, вдов, одинок, x5 - отношение к курению: 0 - не курит, 1 - курит регулярно или нерегулярно, x6 - величина диастолического артериального давления в мм рт.ст., x7 - величина общего холестерина крови в мг/дл, β1, β2, β3, β4, β5, β6, β7, - регрессионные коэффициенты переменных x1, x2, x3, x4, x5, x6 и x7, и имеющие следующие значения: β1=0,051; β2=0,634; β3=0,953; β4=1,266; β5=0,068; β6=0,035; β7=0,005.

Способ диагностики рессорной и опорной функций стопы спортсмена // 2492803

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике функции стопы, и может быть использовано в ранней диагностике нарушений рессорной и опорной функций стопы.

Способ оценки критической частоты слияния световых мельканий // 2492802

Изобретение относится к медицине, а именно к психогигиене, и может быть использовано для оценки функциональной лабильности зрительного анализатора при решении задач контроля утомления детей и подростков в процессе обучения.

Способ измерения давления в мочевом пузыре и устройство для его осуществления лобкарева а.о. и лобкарёва о.а. // 2491893

Способ прогнозирования эффективности коррекции физического компонента качества жизни человека при эмоционально-стрессовых нагрузках // 2491880

Изобретение относится к физиологии и медицине, а именно к восстановительному лечению. .

Способ прогнозирования стапедопластики // 2491879

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и лучевой диагностике, и может найти применение при оценке и прогнозировании результатов стапедопластики.

Способ оценки склонности к риску // 2491878

Изобретение относится к области медицины, а именно к оценке психофизиологических качеств горноспасателей, и может быть использовано в отраслях, связанных с опасным производством.

Способ определения и оценки физической работоспособности однонагрузочным степ-тестом // 2491018

Изобретение относится к медицине, к физиологии и спортивной медицине. .

Способ диагностики причины смерти от механической асфиксии по признаку тучика-чертовских-асташкиной // 2493769

Изобретение относится к судебной медицине. Для диагностики причины смерти от механической асфиксии проводят секционное исследование головного мозга. Выявляют макроскопические и микроскопические изменения гипофиза. При наличии такой совокупности диагностических признаков, как: полнокровие и расширение пещеристого синуса; полнокровие и визуально определяемые кровоизлияния в капсулу гипофиза и его ножку; полнокровие паренхимы гипофиза и наличие в ней мелкоочаговых кровоизлияний; полнокровие сосудов микрогемоциркуляции долей гипофиза; мелкие геморрагии в нейрогипофизе, диагностируют смерть вследствие механической асфиксии. Способ позволяет диагностировать причину смерти от механической асфиксии. 1 табл., 2 пр.

Способ диагностики рака у больных с дооперационным цитологическим диагнозом "фолликулярная опухоль" щитовидной железы с помощью математического моделирования // 2493770

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано для диагностики рака щитовидной железы у больных с дооперационным цитологическим диагнозом «фолликулярная опухоль». Проводят цитологическое, ультразвуковое и клинико-анамнестическое обследование щитовидной железы. Определяют 13 параметров, составивших математическую модель. Параметры вводят в математическую модель, при наличии признака ставят значение «1», при его отсутствии «0». Рассчитывают значения Y1 и Y2 по заявленной функции. Если Y1 больше, чем Y2, устанавливают диагноз рака щитовидной железы. Если Y2 больше, чем Y1, исключают диагноз рака щитовидной железы. Способ позволяет диагностировать рак щитовидной железы в предоперационном периоде для выбора адекватного вида хирургической операции. 2 пр.

Способ и система проверки анализируемого вещества // 2494399

Группа изобретений относится к области лабораторной диагностики. Способ работы устройства измерения анализируемого вещества, имеющего устройство отображения, пользовательский интерфейс, процессор, память и кнопки пользовательского интерфейса, включает этапы, на которых: измеряют анализируемое вещество в биологической жидкости пользователя с помощью устройства измерения анализируемого вещества; отображают значение, представляющее анализируемое вещество; предоставляют пользователю подсказку о выборе указателя для связи указателя с отображенным значением; нажимают однократно только одну кнопку из кнопок пользовательского интерфейса, чтобы выбрать указатель, связанный со значением анализируемого вещества, и сохранить выбранный указатель вместе с отображенным значением в памяти устройства. Группа изобретений также относится к способу работы устройства измерения, дополнительно предусматривающему этап, на котором игнорируют активизацию любой из кнопок пользовательского интерфейса, кроме выбранной кнопки. Группа изобретений обеспечивает более интуитивное и простое использование устройства измерения анализируемого вещества, например глюкометра. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 12 ил.

Средства диагностики нейродегенеративных заболеваний // 2494669

Изобретение относится к средствам диагностики нейродегенеративных заболеваний. Установка содержит модуль получения изображений, получающий визуальные данные о состоянии головного мозга пациента, и анализатор изображений, выполненный с возможностью определения на основании визуальных данных с использованием вероятностной маски для определения исследуемых областей на изображении, заданном визуальными данными, количественного показателя, указывающего на степень развития нейродегенеративной болезни мозга пациента. Способ клинической оценки включает этапы получения визуальных данных и их анализа для определения количественного показателя, который позволяет оценить степень развития нейродегенеративной болезни мозга пациента с использованием вероятностной маски. Носитель компьютерного программного продукта содержит компьютерную программу, настройки устройства обработки данных для выполнения им по меньшей мере одного из этапов способа. Изобретение облегчает раннюю диагностику и контроль нейродегенеративных заболеваний, например болезни Альцгеймера. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 8 ил.

Способ коррекции мелкой моторики с использованием сенсорных перчаток // 2494670

Изобретение относится к медицине, реабилитации, в частности, пациентов с парезом руки. Руку пациента размещают и фиксируют в устройстве в виде сенсорной перчатки, располагают и фиксируют относительно устройства чувствительные и токопроводящие элементы. Устройство подключают к компьютеру, загружают и запускают программу компьютерной игры. При этом сенсорную перчатку используют в качестве манипулятора таким образом, что пациент выполняет активные движения сгибания-разгибания кисти и пальцев, обеспечивая этим соответствующие заданные движения объекта компьютерной игры на экране монитора и вызывая этим срабатывание чувствительных элементов и их регистрацию в компьютере. Курс коррекционных занятий составляет 28-30, 1-2 раза в день 5 дней в неделю. Длительность одного занятия определяется тяжестью общего состояния больного и составляет в среднем 30-40 минут. Способ обеспечивает расширение функциональных возможностей, эффективную реабилитацию при двигательных нарушениях за счет объективного компьютерного анализа сенсомоторных процессов с меньшими затратами времени, а также возможность реабилитации двигательной функции кисти с участием самого пациента с поражением центральной нервной системы в процессе реабилитации. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 табл.

Способ прогнозирования клинического течения лимфопролиферативных заболеваний кожи // 2495419

Настоящее изобретение относится к способу прогнозирования клинического течения лимфопролиферативных заболеваний кожи. Заявленный способ включает проведение гистологических исследований биоптатов пораженной кожи, исследование сыворотки периферической крови, определение пола, возраста, социально-профессиональной принадлежности, а также факторов, способствующих заболеванию, оценку прогностических коэффициентов каждого из указанных факторов и суммирование полученных значений. В случае когда указанная сумма прогностических коэффициентов составляет 11,1-17,3, прогнозируют низкую вероятность ухудшения клинического течения заболевания, 17,4-23,6 - среднюю вероятность, а 23,7-29,9 - высокую вероятность ухудшения клинического течения заболевания. Заявленное изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования клинического течения лимфопролиферативных заболеваний кожи для рационального выбора тактики наблюдения, ведения пациентов, выбора вида профилактики неблагоприятного течения заболевания. 9 ил., 2 табл., 3 пр.

Способ определения отдаленных последствий лечебного воздействия // 2495617

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к предварительной оценке определения отдаленных последствий терапевтического воздействия. Помещают источник света от глаза на расстоянии 10 мм и воздействуют монокулярно импульсным излучением с фиксированной пиковой яркостью импульсов с величиной скважности 50% красного цвета с длиной волны 628 нм, зеленого цвета с длиной волны 525 нм или синего цвета с длиной волны 470 нм, диаметром цветового пятна 16 мм. До и после воздействия определяют критическую частоту слияния мельканий (ΔКЧСМ), на основании которой оценивают эффективность проведенной терапии. При ΔКЧСМ>1,25 Гц - дальнейшую терапию считают эффективной, при ΔКЧСМ<1,25 Гц - не эффективной. Способ позволяет прогнозировать эффект от лечебных мероприятий и контроля состояния организма человека в процессе лечения неинвазивным способом. 11 ил., 4 табл., 2 пр.

Способ определения показаний к фотодинамической терапии хронической центральной серозной хориоретинопатии // 2495620

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к фотодинамической терапии при хронической центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ). Для этого в сыворотке крови измеряют уровень норадреналина и адреналина. При величине норадреналина - 550 пг/мл и выше и/или при величине адреналина выше 95 пг/мл проводят фотодинамическую терапию. Способ обеспечивает адекватный выбор тактики лечения у данной категории больных, а также позволяет снизить количество случаев проведения фотодинамической терапии с отсутствием терапевтического эффекта и развитием возможных осложнений от проводимой терапии. 2 пр., 1 табл., 4 ил.

Способ прогнозирования вероятности летального исхода у больных с сепсисом // 2495621

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении пациентов с сепсисом. Для этого проводят клинико-лабораторные исследования и через каждые пять дней оценку состояния больного по шкале APACHE II. При этом дополнительно одновременно определяют резервную связывающую способность альбумина. На основании этих показателей определяют прогностический индекс по формуле П И n = A n ( A n − A n + 1 ) × P C C A n P C C A n + 1 , где An, An+1 - количество баллов по шкале APACHE II на первые и пятые сутки исследуемого периода оценки состояния больного. PCCAn, PCCAn+1 - резервная связывающая способность альбумина на первые и пятые сутки соответствующего периода оценки состояния больного. При значении ПИn<0 и ПИn>8 прогнозируют высокую вероятность летального исхода, а при значении 0≤ПИn≤8 прогнозируют низкую вероятность летального исхода. Способ обеспечивает наиболее точный прогноз летального исхода у больных с сепсисом, в том числе и у больных с клинически положительной динамикой, за счет определения показателей, позволяющих провести интегральную оценку выраженности интоксикации, что позволит своевременно скорректировать проводимую терапию. 2 пр.

Способ тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект // 2496405

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект. Тестирование выполняют на игровом поле, над которым на заданной высоте размещают световой излучатель, управляемый компьютером, и видеокамеру. Световым излучателем на игровом поле или вертикальной поверхности, расположенной в заданном направлении в заданном месте игрового поля, формируют изображение спортсмена-партнера и метки. Метка находится впереди движущегося изображения спортсмена на заданном расстоянии, зависящем от скорости движения изображения спортсмена, и перемещается совместно с изображением спортсмена. Испытуемый находится со спортивным снарядом в заданной точке игрового поля и посылает спортивный снаряд таким образом, чтобы он попал в изображение движущейся метки. Движения изображений спортсмена, метки и испытуемого снимают видеокамерой, видеоизображение передают в компьютер. Компьютер фиксирует момент попадания спортивного снаряда в изображение метки или пересечения спортивным снарядом траектории движения метки, останавливает на заданное время движение изображений спортсмена и метки, вычисляет расстояние от центра спортивного снаряда до центра метки и через заданное время возобновляет движение изображений спортсмена и метки из начального положения. Тестирование повторяют заданное число раз, оценку тестирования вычисляют как среднеарифметическое значение отдельных результатов. Способ позволяет тестировать реакцию на движущийся объект на игровом поле со спортивным снарядом.