Контроль жизненно важного параметра пациента с использованием схемы модуляции "на месте" для избежания помех

Авторы патента:

ВЕРБЕРНЕ Хенрикус Р.М. (NL)

ВЕН Йерун (NL)

ШЕНК Тим К.В. (NL)

ЯНСЕН Теодорус П.Х.Г. (NL)

ФЕРИ Лоренцо (NL)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2497438:

КОНИНКЛЕЙКЕ ФИЛИПС ЭЛЕКТРОНИКС Н.В. (NL)

Группа изобретений относится к устройству и способу контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащему этапы, на которых: модулируют свет с частотой модуляции или модулирующим кодом; излучают модулированный свет на ткань пациента; собирают свет, прошедший и/или отраженный от ткани; демодулируют собранный свет; анализируют демодулированный собранный свет в отношении помехи, вносимой окружающим светом; определяют частоту модуляции или/и модулирующий код, для которого помеха, вносимая окружающим светом, минимальна или находится ниже заданного порога; и устанавливают частоту модуляции или/и модулирующий код для модуляции света в соответствии с определенной частотой модуляции или/и модулирующим кодом, для которого помеха от окружающего света минимальна или находится ниже заданного порога. Таким образом, обеспечивается универсальная и надежная возможность контроля жизненно важного параметра пациента при высоком отношении "сигнал/помеха". 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к измерениям ослабления света и, в частности, к способу и устройству для контроля жизненно важного параметра пациента, измеряя ослабление света, излучаемого на ткань пациента.

Уровень техники изобретения

Измерение поглощения и/или рассеивания света при распространении через определенную среду или при отражении от нее образует основу многих оптических спектроскопических методов, широко применяемых в различных медицинских областях, таких как контроль пациента. Пример этого может служить проходная импульсная оксиметрия.

Импульсная оксиметрия является оптическим способом неинвазивного контроля артериального кислородного насыщения пациента и стала одной из широко распространенных технологий, используемых в клинической практике. Белковый гемоглобин (Hb) связывает кислород в эритроцитах для переноса по телу и имеет свойство при окислении изменять цвет от темно-красного до яркого красного. Излучая и обнаруживая свет на двух или более длинах волн, импульсные оксиметры определяют поглощение света в периферийном сосудистом ложе, чтобы получить косвенную оценку насыщения кислородом, то есть, долю концентрации оксигемоглобина (HbO₂). Работа импульсных оксиметров основана на изменениях в артериальном объеме крови, вызванных сердечным сокращением и релаксацией, для определения количества света, поглощенного только пульсирующей артериальной кровью, чтобы тем самым в значительной степени исключить вклады, вносимые тканью и венозной кровью.

Во многих применениях, использующих оксиметрию, требуются одновременные или квазиодновременные измерения ослабления для оптической длины пути на различных длинах волны, то есть, для различных цветов. С этой целью обычно используются многочисленные источники света, которые, как правило, объединяются с одиночным фотодетектором. Чтобы иметь возможность различать на фотодетекторе сигналы от каждого из излучателей, обычно используются, электрические способы мультиплексирования, такие как мультиплексирование с временным разделением (TDM) мультиплексирование с частотным разделение (FDM) или мультиплексирование с кодовым разделением (CDM).

В медицинской практике измерения ослабления света применяются, например, когда на контроль пациентов оказывают воздействие электромагнитные помехи. Обычно такие помехи состоят из окружающего света с различными длинами оптических волн и с различными частотами модуляции. Распространенными примерами являются естественный дневной свет, который обычно не модулируется, а также искусственный свет ламп накаливания, который модулирован двойной частотой питающей сети (100 Гц или 120 Гц) и гармониками 50 Гц или 60 Гц, и ламп дневного света с частотами мерцания в диапазоне от десятков до сотен килогерц, в зависимости от конкретного электронного балласта.

В целом, в спектрометрических устройствах принимаются меры для подавления влияния внешней помехи на результаты измерения. Например, в импульсных оксиметрах источники света модулируются таким образом, что в фотодетекторе излученный свет можно отличить от окружающего света, выполняя фильтрацию или демодуляцию. Независимо от применяемых способов модуляции, традиционные способы основаны на знании спектральной модуляции окружающего света и предполагают, что частота модуляции источника света или полоса, которую он использует, могут оставаться неизменными в течение срока службы устройства. Однако, если спектр модуляции окружающего света известен только частично или неизвестен заранее, как это имеет место, когда спектрометрическое устройство работает вблизи систем оптической связи, то тогда помеха может присутствовать в модуляционном спектре обнаруженного света на рабочей частоте устройства. Подобным образом, новые схемы работы газоразрядных ламп высокой интенсивности (HID) могут приводить к сигналам помех в широком диапазоне частот. Кроме того, появляющиеся источники света на светодиодах (LED), как прогнозируется, будут использовать широкий диапазон частот модуляции, создавая новые источники помех. Если источник помех загрязняет диапазон рабочих частот, от отношение "сигнал/помеха" (SIR) может в значительной степени снижаться, ухудшая, таким образом, качество измерения.

Документ ЕР 165588А1 раскрывает систему, используемую в системе контроля медицинского параметра пациента, такого как параметр насыщения крови пациента кислородом, для снижения сигнала помехи, связанной с модулированным сигналом, содержащую измерительный процессор, измеряющий амплитуды шумовых компонент принимаемого амплитудно-модулированного сигнала перед демодуляцией. Измерительный процессор также идентифицирует частоту, составляющую шума, имеющую амплитуду, превышающую амплитуду другой составляющей шума. Несущая частота генерируется, по существу, на гармонике идентифицированной шумовой составляющей и используется для генерации и демодулирования амплитудно-модулированного сигнала.

Сущность изобретения

Задача изобретения состоит в том, чтобы обеспечить такой способ контроля жизненно важного параметра пациента с помощью измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, и соответствующее устройство, позволяющее обеспечивать высокое отношение "сигнал/помеха" универсальным и надежным способом.

Эта задача решается с помощью способа контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащего этапы, на которых:

модулируют свет в соответствии с режимом модуляции;

излучают модулированный свет на ткань пациента;

собирают окружающий свет и/или свет, который прошел через ткань, и/или свет, который отразился от ткани;

демодулируют собранный свет в соответствии с режимом модуляции;

анализируют собранный демодулированный свет в отношении вклада, вносимого окружающим светом;

определяют режим модуляции, для которого вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога; и

устанавливают режим модуляции, чтобы модулировать свет в соответствии с определенным режимом модуляции, для которого вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога.

В соответствии с изобретением, собирается свет, прошедший через ткань или/и отраженный от ткани, который необходим для измерения ослабления, чтобы контролировать жизненно важный параметр пациента. Однако, при сборе этого света нельзя полностью избежать сбора также, по меньшей мере, некоторого количества окружающего света. Таким образом, этап "сбора окружающего света" не означает, что должны быть предприняты специальные меры по сбору этого окружающего света. Хотя, конечно, принятие таких мер находится в рамках объема изобретения, окружающий свет всегда будет собираться, когда собирается проходящий и/или отраженный свет. Дополнительно, если никакой проходящий и/или отраженный свет не существует, так как никакой свет не излучается, окружающий свет также может быть собран. Это означает, что упомянутые выше этапы способа, соответствующего изобретению, не должны выполняться одновременно. В частности, это означает, что этап "сбора окружающего света и/или света, прошедшего через ткань, и/или света, отраженного от ткани", может выполняться во время излучения модулированного света и/или в период времени, когда никакой модулированный свет не излучается и, таким образом, собирается окружающий свет.

Следовательно, важная идея изобретения состоит в адаптации схемы модуляции во время работы, то есть "на месте"(in-situ), к спектру модуляции окружающего света. Благодаря настройке схемы модуляции, то есть, частоты модуляции или модулирующего кода, "на месте" в соответствии с помехой от окружающего света, которая определяется "на месте" на основе вклада, вносимого окружающим светом, отрицательное воздействие окружающего света на отношение "сигнал/помеха" значительно снижается.

Следует подчеркнуть, что термин "пациент" относится не только к больным людям, но и ко всем людям и животным, независимо от того, здоровы они или нет.

В целом, существуют различные пути осуществления изобретения. Однако в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, режимом модуляции является частота модуляции или/и модулирующий код.

Дополнительно, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, этап излучения света на ткань пациента прерывается на заданный период времени прерывания, причем в течение этого периода времени прерывания собранный свет последовательно демодулируется с различными частотами модуляции и частота модуляции, для которой выходной сигнал демодуляции собранного света минимален или находится ниже заданного порога, определяется как частота модуляции для света, излучаемого на ткань пациента после заданного периода времени прерывания. Таким образом, в соответствии с этим предпочтительным вариантом осуществления изобретения, используется тот факт, что при этом способе можно работать на различных частотах, то есть, в различных режимах модуляции с частотным разделением (FDM). Предпочтительно, эти различные режимы FDM являются приблизительно, наиболее предпочтительно точно, ортогональными друг другу в частотной области.

Относительно этого предпочтительного варианта осуществления изобретения, дополнительно предпочтительно, чтобы различные частоты модуляции были дискретным набором частот или были непрерывны в пределах заданного диапазона. Дополнительно, этап излучения света на ткань пациента предпочтительно периодически прерывается. Дополнительно, вместо попеременного переключения между измерениями ослабления и адаптацией частоты, предпочтительно, чтобы этап адаптации инициировался на основе анализа выходного сигнала демодулятора.

В соответствии с другим предпочтительным вариантом осуществления изобретения, этап излучения света на ткань пациента прерывается на заданный период времени прерывания, причем во время этого периода времени прерывания, собранный свет последовательно демодулируется различными модулирующими кодами и модулирующий код, для которого выходной сигнал демодуляции собранного света минимален или находится ниже заданного порога, определяется как модулирующий код для света, излучаемого на ткань пациента после заданного периода времени прерывания.

Дополнительно, подобно предпочтительному варианту осуществления изобретения, описанному ранее, этап излучения света на ткань пациента предпочтительно периодически прерывается. Дополнительно, вместо того, чтобы попеременно переключаться между измерениями ослабления и адаптацией кода, предпочтительно, чтобы этап адаптации инициировался на основе анализа выходного сигнала демодулятора.

Кроме того, относительно использования модулирующих кодов вместо частот модуляции, в случае, когда этап анализа демодулированного собранного света в отношении вклада, вносимого окружающим светом, дает более низкий уровень вклада, применяется более короткий модулирующий код; а в случае, когда этап анализа демодулированного собранного света в отношении вклада, вносимого окружающим светом, дает более высокий уровень вклада, применяется более длинный модулирующий код.

Дополнительно, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления изобретения, этап излучения света на ткань пациента прерывается на заданный период времени прерывания, причем во время этого периода времени прерывания, используя преобразование Фурье, определяют энергетический спектр собранного света и частоту, для которой энергетический спектр определен как минимальный, или частоту, для которой энергетический спектр находится ниже заданного порога, определяют как частоту модуляции для света, излучаемого на ткань пациента после заданного периода времени прерывания. Таким образом, этот предпочтительный вариант осуществления изобретения связан с прямой оценкой спектра собранного света, то есть, перед демодулированием. Также, в отношении этого предпочтительного варианта осуществления дополнительно предпочтительно, чтобы этап излучения света на ткань пациента периодически прерывался.

В соответствии с другим предпочтительным вариантом осуществления изобретения, частота модуляции света, излучаемого на ткань, последовательно изменяется, циклически проходя заданный набор, по меньшей мере, из двух частотных режимов или диапазонов частот; и частота модуляции, на которой выходной сигнал демодуляции собранного света достигает максимума или превышает заданный порог, определяется как активная частота модуляции для света, излучаемого на ткань пациента. Этот предпочтительный способ также упоминается как перескок частот.

В этом случае, набор частот предпочтительно адаптируется, чтобы избежать помехи от модулированного окружающего света. Вообще, можно ожидать, что спектр модуляции окружающего света не перекрывает весь набор частот, и можно предположить, что, по меньшей мере, одна из частот модуляции свободна от помехи. С этой целью набор частот предпочтительно выбирается таким образом, чтобы обеспечить большое спектральное разнесение. Поэтому обнаруженный свет, по меньшей мере, на одной из частот в наборе, то есть, частоты, которая свободна от возмущения, приводит в результате к измерению максимального ослабления. Для заданного цвета света результаты измерения ослабления не зависят от частот модуляции. Если другая частота в наборе приводит в результате к более низкому результату измерения ослабления, то это является следствием воздействия помехи в этом диапазоне частот модуляции и соответствующая частота предпочтительно изменяется.

В принципе, новая частота в наборе может быть выбрана произвольно или основываясь на некотором критерии отбора. Предпочтительно, спектральное распознавание, как описано выше, применяется, чтобы выбрать начальный набор дли перескока частот, а также замены частот в наборе. В случае этого предпочтительного варианта осуществления изобретения, излучение света на ткань пациента предпочтительно не прерывается. Предпочтительно, новая частота или набор частот модуляции выбираются в то время, когда используется другая частота модуляции. Дополнительно, особенно предпочтительно, когда используется набор только из двух частот, в котором вторая частота модуляции выбирается по спектру, когда ослабление измеряется, используя первую частоту, и наоборот, таким образом непрерывно осуществляя поиск оптимальной частоты модуляции.

Преимущество адаптивного перескока частоты модуляции состоит в том, что способ основан на квазиодновременной оценке принятого сигнала на многочисленных частотах, допуская, таким образом, непрерывное измерение без прерывания на этап адаптации.

Упомянутая выше задача дополнительно решается устройством контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащим

модулятор света, выполненный с возможностью модуляции света в соответствии с режимом модуляции;

излучатель света, выполненный с возможностью излучения модулированного света на ткань пациента;

светоприемник, адаптированный к свету, проходящему через ткань или/и отраженному от ткани и, неизбежно выполненный с возможностью сбора окружающего света;

демодулятор света, выполненный с возможностью демодуляции собранного света в соответствии с режимом модуляции;

анализатор помех, выполненный с возможностью анализа демодулированного собранного света в отношении вклада, вносимого окружающим светом; и

процессор, выполненный с возможностью определения режима модуляции, для которого вклад, вносимый окружающим светом, минимален или находится ниже заданного порога, и установки режима модуляции для того, чтобы модулировать свет в соответствии с определенным режимом модуляции, для которого вклад, вносимый окружающим светом, минимален или находится ниже заданного порога.

В отношении устройства, соответствующего предпочтительному варианту осуществления изобретения, это устройство выполнено с возможностью излучения света, по меньшей мере, с двумя различными длинами волн. Дополнительно, особенно предпочтительно, что устройством является импульсный оксиметр.

Краткое описание чертежей

Эти и другие аспекты изобретения будут очевидны и объясняются со ссылкой на описанные здесь далее варианты осуществления. На чертежах:

Фиг. 1 - типовая установка для проходной импульсной оксиметрии;

Фиг. 2 - обобщенная блок-схема способа проходной импульсной оксиметрии, соответствующего варианту осуществления изобретения;

Фиг. 3 - демодулятор с периодическим опорным прямоугольным сигналом;

Фиг. 4 - спектры различных режимов FDM в соответствии с вариантом осуществления изобретения; и

Фиг. 5 - спектры различных кодов из сборника кодов WH256.

Подробное описание вариантов осуществления

В соответствии с вариантом осуществления изобретения, вместо установки фиксированных диапазонов частот модуляции света при изготовлении устройства измерения ослабления, схема модуляции адаптируется "на месте" к модуляционному спектру окружающего света. Эта схема модуляции реализуется, активно контролируя окружающий свет или его действие на характеристики обнаружения и изменяя параметры передачи и/или параметры обнаружения таким образом, что помеха в виде модулированного окружающего света отсутствует или подавляется.

На фиг. 1 представлена типовая установка для проходной импульсной оксиметрии: источник 1 красного света и источник 2 инфракрасного (IR) света используются для облучения ткани пациента, то есть, пальца 3, красным светом с длиной волны 660 нм и инфракрасным светом с длиной волны 940 нм. Часть света, проходящая через палец 3, затем собирается общим светоприемником 4.

На фиг. 2 представлена общая блок-схема проходного импульсного оксиметра, соответствующего варианту осуществления изобретения. Система содержит процессор 5, регулирующий параметры модулятора 6 света, который воздействует на импульсный контроллер и модулирует источники 1, 2 света. Конфигурация модулятора 6 света зависит от конкретной применяемой схемы мультиплексирования, например, в случае TDM, источники 1, 2 света активируются поочередно, тогда как для FDM источники 1, 2 света излучают свет одновременно, но с различными частотами модуляции. Причина выбора схемы мультиплексирования состоит в том, что таким образом один и тот же светоприемник 4 может использоваться для выполнения оценки ослабления света от обоих источников 1, 2 света.

Светоприемник 4 обнаруживает свет, который распространяется через среду пальца 3, и преобразует его в электрический сигнал. Этот сигнал затем предварительно обрабатывается блоком 8 формирования сигнала, содержащим аналоговые усилители и полосовые фильтры, делающие сигнал пригодным для преобразования в цифровую область аналого-цифровым преобразователем 9 (ADC). Корреляторы 10, каждый из которых содержит демодулятор 11 и демультиплексор 12, используются, чтобы одновременно демодулировать и демультиплексировать обнаруженный свет, и результирующие сигналы подаются на процессор 5, определяющий интересующие параметры, оценивая проходящие и демодулированные сигналы. Для этого процессор содержит анализатор 14 помех.

Схема, соответствующая варианту осуществления изобретения, не зависит от конкретного применяемого способа мультиплексирования, поскольку все способы измерения ослабления содержат определенный способ модуляции. Для упрощения, описание последующих вариантов осуществления ограничивается единственным источником света, тем самым не учитывая конкретный способ демультиплексирования. Для единственного источника света необходим только один коррелятор 10. Этот коррелятор 10 затем просто приравнивается к демодулятору 11, такому, как показан на фиг. 3. Здесь информация об ослаблении света попадает в полосу модулирующих частот посредством перемножения принятого сигнала с местным опорным сигналом на той же самой основной частоте (fm =1/Tm). В дальнейшем, пропуская сигнал через фильтр 13 нижних частот, сохраняется только модулирующий сигнал, тем самым избавляясь от помехи, лежащей вне полосы.

Следует отметить, что прямоугольный сигнал на фиг. 3 является только примером, поскольку, чтобы модулировать источники 1, 2 света, а также демодулировать принятый сигнал, может быть применен любой периодический сигнал, пока основные частоты и/или гармоники совпадают.

В соответствии с первым вариантом осуществления изобретения, применяется тот факт, что система может работать на различных частотах или в различных режимах FDM. Эти режимы FDM, как показано на фиг. 4, в частотной области являются приблизительно ортогональными. Когда воздействующая помеха спектрально окрашена, существует режим, минимизирующий воздействующую помеху. Дополнительно, следует заметить, что система TDM может также рассматриваться как работающая в одиночном режиме или мультирежимах FDM.

Рабочая частота системы (fm) адаптируется к полосе, в которой помеха низкая, оценивая выходной сигнал (y) демодулятора. С этой целью сначала источник света выключается, затем частота демодуляции системы адаптируется таким образом, что выходной сигнал демодулятора минимизируется или становится ниже заданного порога, и затем соответственно изменяется частота модуляции.

Способ может либо периодически переключаться между измерениями ослабления и адаптацией частоты или этап адаптации может инициироваться, основываясь на анализе выходного сигнала демодулятора. Частоты, которые должны рассматриваться, могут быть дискретным набором или непрерывными в пределах определенного диапазона. Процессор может либо адаптировать частоту демодуляции, пока не будет выполнен определенный критерий выбора, например, получен определенный минимум SIR, либо оценить весь диапазон или набор частот и затем выбрать оптимум, либо оценить заданный частотный интервал посредством алгоритма поиска.

Соответствующее поведение может также быть реализовано в соответствии с другим вариантом осуществления изобретения, непосредственно оценивая спектр принятого сигнала, то есть, перед демодуляцией сигнала, и выбирая частоту или набор частот, на которых помеха низкая. С этой целью сначала свет выключается и затем определяется энергетический спектр принятого сигнала (x), используя дискретное преобразование Фурье. Далее, частота модуляции и соответствующая частота демодуляции (fm) выбираются по минимальному энергетическому спектру или применяя порог к энергетическому спектру.

Снова, способ может либо периодически переключаться между измерениями ослабления и адаптацией частоты, либо этап адаптации может быть инициирован на основе анализа принятого сигнала или выходного сигнала демодулятора, например, изменений мгновенной мощности.

Альтернативно, частота модуляции (fm) может изменяться непрерывно, циклически проходя через определенный дискретный набор, по меньшей мере, из двух частотных режимов или диапазонов частот, то есть, посредством перескока частоты. В этом случае набор частот адаптируется, чтобы избежать помехи, создаваемой модулированным окружающим светом. В целом, спектр модуляции окружающего света не охватывает весь набор частот и можно предположить, что, по меньшей мере, одна из частот модуляции свободна от помехи. С этой целью, набор частот должен выбираться первоначально таким образом, чтобы гарантировалось достаточное спектральное разнообразие. Поэтому обнаруженный свет, по меньшей мере, для одной из частот в наборе, то есть, на частоте, которая свободна от возмущений, приводит в результате к максимальному результату измерения ослабления. Ясно, что для данного цвета света результаты измерения ослабления не зависят от частот модуляции. Теперь, если другая частота в наборе приводит в результате к более низкому результату измерения ослабления, это является следствием действия помехи в ее диапазоне частот модуляции и соответствующая частота должна быть заменена.

В принципе, новая частота в наборе может быть выбрана произвольно или основываясь на некотором критерии выбора. Спектральное распознавание, как описано в предыдущем варианте осуществления, может быть применено для выбора начального набора для перескока частоты, а также для замены частоты в наборе. Чтобы реализовать эти функциональные возможности, источник света не должен выключаться и новая частота модуляции или набор частот могут быть выбраны в то время, когда используется другая частота модуляции. Следует заметить, что особенно предпочтительно, когда используются только две частоты, когда вторая частота модуляции выбирается из спектра, когда ослабление измеряется, используя первую частоту, и наоборот, таким образом непрерывно осуществляя поиск оптимальной частоты модуляции.

Преимущество такого адаптивного перескока частоты модуляции состоит в том, что способ основывается на квазиодновременной оценке принятого сигнала на многочисленных частотах, допуская, таким образом, непрерывное измерение без прерывания на этап адаптации.

В соответствии с другим вариантом осуществления изобретения, используется CDM, в котором различные источники света используют уникальные, предпочтительно ортогональные коды, чтобы позволить светоприемнику различать вклады, вносимые их светом. Подходящими ортогональными кодами являются, например, коды Уолш-Адамара (WH), где количество источников света, которые могут быть предоставлены, примерно равно длине кода. Вслед за разрешением идентификации вкладов света, вносимых различными источниками света, эти коды также формируют спектр светового сигнала. Как пример, все, за исключением одного кода WH, позволяют получить не спектр без постоянной составляющей и их спектры являются взаимно различными.

Это поясняется на фиг. 5 для кодов WH длиной 256. Здесь изображены спектры 4 из 256 кодов книги кодов. Как можно сделать вывод из фиг. 5, эти коды имеют значительно различающиеся спектры. Точно также, корреляция на приемном конце со спрэд-кодами позволяет получить подавление частот, не связанных с переданным кодом. Следует заметить, что, в отличие от частотного мультиплексирования, показанного на фиг. 3, спектры, получаемые при этих кодах, обычно будут перекрываться.

Схема модуляции при этом осуществляется посредством адаптивного выбора кодов. Спрэд-код или модулирующий код, используемый системой, адаптируются к ней так, чтобы он меньше всего затрагивался помехой, то есть, являлся кодом, наиболее ортогональным к помехе. Это осуществляется посредством оценки выходного сигнала демодулятора. С этой целью может быть применен способ описанного выше первого варианта осуществления, когда свет сначала выключен, затем адаптируется демодулирующий код системы, так что выходной сигнал демодулятора минимизируется или становится ниже заданного порога, и затем спрэд-код передатчика соответственно изменяется.

Следует также заметить, что погрешность/надежность измерения ослабления при таком решении может быть вычислена, применяя коды с различными длинами кодов, то есть, когда уровень помехи низкий, используется короткий код, а когда уровень помехи высокий, используется большая длина кода. Преимущество более длинных кодов состоит в том, что они позволяют получить лучшее спектральное разрешение и, таким образом, обеспечивают лучшие шумовые характеристики и дают в результате лучшее подавление шума и помех на приемном конце. Преимущество коротких кодов состоит в том, что они сокращают время измерения.

Рассмотренные выше варианты осуществления были описаны для одиночного источника света. В этих решениях система ищет оптимальную частоту/модулирующий код. Для системы с N источниками света, однако, система находит набор из N кодов/частот, для которых воздействие помех и шумов минимизировано ниже определенного порога. Здесь возможно делать выбор, чтобы минимизировать ошибку наихудшего случая для одного из источников света или среднюю ошибку для всех источников света, в зависимости от режима работы.

Хотя изобретение было показано и подробно описано на чертежах и предшествующем описании, такую демонстрацию и описание следует считать иллюстративными или примерами, но не создающими ограничений; изобретение не ограничивается раскрытыми вариантами осуществления.

Другие варианты раскрытых вариантов осуществления могут быть понятны и осуществлены специалистами в данной области техники при практической реализации заявленного изобретения на основе изучения чертежей, описания и приложенной формулы изобретения. В формуле изобретения слово "содержащий" не исключает другие элементы или этапы, и единственное число не исключает множественное число. Простой факт, что определенные меры излагаются во взаимно различных зависимых пунктах формулы изобретения, не указывает, что комбинация этих мер не может быть использована для достижения преимущества. Любые знаки ссылки в формуле изобретения не должны рассматриваться как ограничение его объема.

1. Способ контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащий этапы, на которых:
модулируют свет в соответствии с режимом модуляции;
излучают модулированный свет на ткань пациента;
собирают окружающий свет и/или свет, прошедший через ткань, и/или свет, отраженный от ткани;
демодулируют собранный свет в соответствии с режимом модуляции;
анализируют демодулированный собранный свет в отношении вклада, вносимого окружающим светом;
определяют режим модуляции, для которого вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога; и
устанавливают режим модуляции для модуляции света в соответствии с определенным режимом модуляции, для которого вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога.

2. Способ по п.1, в котором режим модуляции представляет собой частоту модуляции или/и модулирующий код.

3. Способ по п.2, в котором этап излучения света на ткань пациента прерывается на заданный период времени прерывания, причем
во время этого периода времени прерывания собранный свет последовательно демодулируется с различными частотами модуляции, и частота модуляции, для которой выходной сигнал демодуляции собранного света минимален или находится ниже заданного порога, определяется как частота модуляции для света, излучаемого на ткань пациента после заданного периода времени прерывания.

4. Способ по п.3, в котором различные частоты модуляции являются дискретным набором частот или непрерывны в пределах заданного диапазона.

5. Способ по п.2, в котором этап излучения света на ткань пациента прерывается на заданный период времени прерывания, причем
во время этого периода времени прерывания собранный свет последовательно демодулируется различными модулирующими кодами, и модулирующий код, для которого выходной сигнал демодуляции собранного света минимален или находится ниже заданного порога, определяется как модулирующий код для света, излучаемого на ткань пациента после заданного периода времени прерывания.

6. Способ по п.5, в котором в случае, когда этап анализа демодулированного собранного света в отношении вклада окружающего света дает более низкий уровень вклада, применяют более короткий модулирующий код; и в случае, когда этап анализа демодулированного собранного света в отношении вклада окружающего света дает повышенный уровень вклада, применяют более длинный модулирующий код.

7. Способ по п.2, в котором этап излучения света на ткань пациента прерывается на заданный период времени прерывания, причем
во время этого периода времени прерывания энергетический спектр собранного света определяют с помощью преобразования Фурье, и
частоту, для которой энергетический спектр определен как минимальный, или частоту, для которой энергетический спектр находится ниже заданного порога, определяют как частоту модуляции для света, излучаемого на ткань пациента после заданного периода времени прерывания.

8. Способ по любому из пп.3-7, в котором этап излучения света на ткань пациента периодически прерывается.

9. Способ по п.2, в котором частота модуляции света, излучаемого на ткань, последовательно изменяется, циклически проходя заданный набор, по меньшей мере, из двух частотных режимов или диапазонов частот; и
частота модуляции, для которой выходной сигнал демодуляции собранного света достигает максимума или превышает заданный порог, определяется как активная частота модуляции для света, излучаемого на ткань пациента.

10. Способ по п.9, в котором во время излучения света на ткань пациента с первой частотой модуляции вторую частоту модуляции выбирают из заданного спектра и наоборот.

11. Способ по п.1, в котором свет, излучаемый на ткань пациента, содержит, по меньшей мере, первый свет и второй свет, причем длина волны первого света отличается от длины волны второго света, и первый свет и второй свет мультиплексированы.

12. Способ по п.11, в котором применяют мультиплексирование с временным разделением, мультиплексирование с частотным разделением или/и мультиплексирование с кодовым разделением.

13. Способ по п.11 или 12, в котором этап определения частоты модуляции или/и модулирующего кода, для которых вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога, выполняют только для одного из: первого света или второго света или выполняют для среднего значения первого света и второго света.

14. Устройство контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащее
модулятор (6) света, выполненный с возможностью модуляции света в соответствии с режимом модуляции;
излучатель (1, 2) света, выполненный с возможностью излучения модулированного света на ткань пациента;
светоприемник (4), адаптированный к свету, проходящему через ткань или/и отраженному от ткани, и неизбежно выполненный с возможностью сбора окружающего света;
демодулятор (11) света, выполненный с возможностью демодуляции собранного света в соответствии с режимом модуляции; анализатор (14) помех, выполненный с возможностью анализа демодулированного собранного света в отношении вклада, вносимого окружающим светом; и
процессор (5), выполненный с возможностью определения режима модуляции, для которого вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога, и установки режима модуляции для модуляции света в соответствии с определенным режимом модуляции, для которого вклад окружающего света минимален или находится ниже заданного порога.

15. Устройство по п.14, в котором обеспечиваются, по меньшей мере, два источника (1, 2) света для излучения света с двумя различными длинами волн.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Определяют в баллах возраст, наличие вредных привычек и факторов труда и быта, семейное положение, соматические показатели, индекс массы тела, размеры таза и степень его сужения, срок взятия под наблюдение женской консультацией, генетические факторы, акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, осложнения беременности.

Устройство для определения давления зубов // 2496447

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к диагностическим приборам, и может быть использовано в хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии.

Пульсовый оксиметр // 2496418

Изобретение относится к медицинской технике. Пульсовый оксиметр содержит блок красного излучателя (1), блок инфракрасного излучателя (2), фотоприемник (3), блок синхронизации (7), блок вычислителя (6) и блок индикации (10).

Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи // 2496417

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии. Выполняют спектрофотометрический интрадермальный анализ.

Способ регистрации изменения энергетического показателя живого организма, устройство для его осуществления и способ изготовления термочувствительного элемента этого устройства (варианты) // 2496408

Группа изобретений относится к медицине. Способ регистрации заключается в том, что устанавливают в зоне измерений датчик, содержащий чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем, при этом в качестве чувствительного элемента датчика используют вещество, способное обратимо сорбировать и десорбировать вещества внешней среды, в процессе измерения производят периодические импульсные циклические воздействия источником энергии на чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем для принудительного изменения его термодинамических параметров, изменяя с заданной частотой термодинамические параметры датчика и локальную температуру поверхности датчика, регистрируют изменение электрического напряжения на нем, по полученным данным определяют коэффициент, характеризующий изменение энергетического показателя живого организма.

Способ диагностики височно-нижнечелюстного сустава в 3d // 2496407

Изобретение используется в области медицины, а именно в стоматологии, и предназначено для диагностики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Трехосевой датчик ускорения устанавливают и настраивают на подбородке нижней челюсти.

Система для обнаружения аналита в жидкости тела // 2496406

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Система для определения по меньшей мере одного аналита в жидкости тела, такой как кровь и/или интерстициальная жидкость, в частности для определения уровня глюкозы в крови, выполнена с возможностью генерации образца жидкости тела и по меньшей мере частичного переноса указанного образца в по меньшей мере один тестовый элемент в область тестирования с помощью ланцета, выполненного в виде по меньшей мере частично открытого капилляра.

Способ тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект // 2496405

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект. Тестирование выполняют на игровом поле, над которым на заданной высоте размещают световой излучатель, управляемый компьютером, и видеокамеру.

Способ прогнозирования вероятности летального исхода у больных с сепсисом // 2495621

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении пациентов с сепсисом. Для этого проводят клинико-лабораторные исследования и через каждые пять дней оценку состояния больного по шкале APACHE II.

Способ определения показаний к фотодинамической терапии хронической центральной серозной хориоретинопатии // 2495620

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к фотодинамической терапии при хронической центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ).

Способ определения способности к корректировке принятия решения // 2497439

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения способности к корректировке принятия решения. Предъявляют испытуемому на экране видеомонитора окружность, на которой помещена метка и точечный объект, который движется с заданной скоростью по окружности. В момент предполагаемого совпадения положения движущегося точечного объекта с меткой испытуемый нажимает кнопку «Стоп». Затем вычисляют ошибку несовпадения точечного объекта и метки - время ошибки запаздывания с положительным знаком или упреждения с отрицательным знаком. Описанную процедуру повторяют заданное число раз, после чего вычисляют оценку времени реакции Тр человека на движущийся объект как среднеарифметическое значение по формуле: где ti-i-я ошибка запаздывания с положительным знаком или упреждения с отрицательным знаком, мс; n - число остановок точечного объекта в области положения метки. На первом этапе измерений при нажатии кнопки «Стоп» точечный объект останавливается и через заданное время продолжает движение по окружности, при этом вычисляют оценку времени реакции Тр человека на движущийся объект по формуле 1 и принимают ее равную Tp1. На втором этапе измерений при нажатии кнопки «Стоп» точечный объект продолжает движение по окружности без остановки, при этом вычисляют оценку времени реакции Тр человека на движущийся объект по формуле 1 и принимают ее равную Тр2, за оценку способности к корректировке принятия решения принимают значение Способ позволяет повысить технологические возможности за счет определения времени реакции в условиях одновременного движения объектов относительно друг друга. 2 пр.

Способ оценки психоэмоционального уровня и уровня социализации дезадаптированных детей и подростков в процессе коррекции психоэмоциональных нарушений // 2497440

Изобретение относится к педагогике, социальной сфере, медицине и может быть использовано в работе учреждений, занимающихся обучением, реабилитацией детей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации. Создают группу, в которую вводят детей с пониженными возможностями социализации. В группу вводят дезадаптированного подростка в статусе вожатого, с которым предварительно проводят подготовительную работу. Трижды проводят тестирование. При тестировании дети группы выбирают карточки прямоугольной формы, а дезадаптированный подросток выбирает карточку в форме круга. На карточках изображена фигура человечка, находящегося в позе. Тестируемые дети раскрашивают фигуру человечка, дорисовывают или стирают отдельные части тела, изображение лица или одежды человечка, помещают карточки на крону дерева. Дети группы размещают карточки на дереве путем передвижения дальше или ближе к карточке дезадаптированного подростка, чем показывают свое отношение к нему, а также передвигают карточки относительно карточек друг друга, сближая или раздвигая их, чем показывают возникающие связи сплочения или разобщения группы. Для этого на площадь кроны или ее макет накладывают прозрачный трафарет в форме круга с радиусом, равным высоте четырех прямоугольных карточек на крону дерева. Проводят анализ полученных данных следующим образом. Определяют K1 - оценку эмоционально-поведенческого состояния тестируемого, К2 - оценку эмоциональной сферы, К3 - оценку психоэмоциональных нарушений, К4 - оценку комфортности положения в группе. Для каждой оценки определяют ее значение в баллах. Оценивают комфортность положения тестируемого ребенка и дезадаптированного подростка в группе детей К4 по степени удаленности и положению на кроне дерева его карточки относительно карточек детей группы. Определяют оценку состояния психоэмоциональной сферы и социализации детей группы и дезадаптированнного подростка, суммируя оценки K1, K2, K3, K4, и при сумме 11-15 баллов считают состояние тестируемого ребенка или дезадаптированного подростка как хорошее стабильное психоэмоциональное состояние, указывающее на адекватное поведение. При сумме 6-10 баллов - как удовлетворительно стабильное психоэмоциональное состояние, при котором проявление эмоциональных нарушений имеет ситуативный характер, которое выражается в некоторых поведенческих нарушениях. При сумме 0-5 баллов - как нестабильное психоэмоциональное состояние, выражающееся поведенческими расстройствами, с дискомфортом от чувства своей ущербности, с уходом в себя. Определяют групповую сплоченность и положение тестируемого ребенка и дезадаптированного подростка в коллективе путем подсчета количества карточек, находящихся в зоне трафарета, центр которого совмещают с карточкой дезадаптированного подростка или тестируемого ребенка. Если 50-100% карточек детей группы находятся в зоне А-Г трафарета, являющейся зоной комфорта, то считают группу сплоченной, дезадаптированного подростка считают интегрированным в коллектив, его деятельность по социализации эффективной, а тестируемого ребенка считают принятым в коллектив. Если менее 50% карточек детей группы находятся в зоне комфорта, то считают группу разобщенной, деятельность дезадаптированного подростка по социализации не эффективной, а тестируемого ребенка считают не принятым в коллектив. Способ позволяет оценить изменение психоэмоционального состояния детей группы и дезадаптированного подростка на этапах коррекции. Способ позволяет получить наглядную картину, отражающую взаимоотношения в группе и их развитие в коллективе, оценить процесс социализации дезадаптированного подростка в группе детей, через оценку сплоченности и комфортности пребывания в коллективе других его членов, определить эффективность коррекционной работы с детьми в группе, получить объективную оценку сложившихся отношений в коллективе в результате работы педагогов и специалистов. 1 табл., 14 ил., 2 пр.

Устройство для проведения ангиокоронарографии // 2497454

Изобретение относится к рентгенологии, рентгенэндоваскулярной хирургии и может быть использовано для проведения ангиокоронарографии. Устройство содержит катетер, установленный в трубке, электродвигатели и пульт дистанционного управления. Трубка выполнена телескопической из трех звеньев, при этом проксимальное звено зафиксировано на одном конце рейки, на котором установлена шаровая опора с многоколенным штативом, закрепленным на рентгеноперационном столе, по краю рейки выполнены прорези с возможностью возвратно-поступательного перемещения по рейке каретки с электродвигателем и редуктором для возвратно-поступательного движения, связанным хомутами с дистальным звеном телескопической трубки, и электродвигателем для осевого вращения телескопической трубки. Использование изобретения позволяет проводить ангиокоронарографию в автоматическом режиме и снизить лучевые нагрузки. 1 ил.

Способ определения степени интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ишемической болезнью сердца // 2498766

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, а также к кардиологии. Больному проводят сеанс психической релаксации, до и после которого определяют пороги тактильной чувствительности. Затем определяют их соотношение и интенсивность стенокардической боли в баллах. Степень интенсивности психогенной боли (Ps) в структуре стенокардической боли у больных ИБС определяют по оригинальной формуле. При Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС. При Ps=7-12 баллов - слабую степень. При Ps=13-18 баллов - умеренную степень. При Ps=19-24 балла - сильную степень. При Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень. Способ позволяет определить интенсивность психогенной боли в структуре стенокардической боли за счет снижения влияния субъективного фактора и дифференцировки между психогенной и стенокардическими болями. 3 пр., 5 ил.

Способ неинвазивного определения кислородного статуса тканей // 2498767

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии, и может быть использовано для неинвазивного определения кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей. Для этого указанные ткани подвергают воздействию радиомодифицирующего агента. Затем методом оптической диффузионной спектроскопии осуществляют сканирование исследуемых тканей до, а также несколько раз после воздействия радиомодифицирующего агента. Далее вычисляют концентрации окисленного, восстановленного и общего гемоглобина и кислородного статуса исследуемых тканей. Затем выводят графики динамики концентраций окисленного, восстановленного и общего гемоглобина, кислородного статуса исследуемых тканей. По графику динамики кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей, в случае повышения кислородного статуса тканей опухоли, вычисляют временной интервал с максимальной разницей значений кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей. Данный интервал расценивают как оптимальный для максимального повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани опухоли и безопасный для окружающих нормальных тканей. По графикам динамики концентраций окисленного, восстановленного и общего гемоглобина определяют механизм воздействия радиомодифицирующего агента на исследуемые ткани. Способ позволяет устанавливать параметры радиомодифицирующего воздействия, такие как вид агента, временной интервал воздействия, доза радиомодифицирующего агента, оптимальные для максимального повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани опухоли и безопасные для окружающих нормальных тканей. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Устройство и способ для определения физиологического параметра // 2498768

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения физиологических параметров. Устройство содержит датчик показаний кровяной переменной пациента, средство памяти хранения показаний в виде кривой по времени I, средства оценки для определения среднего значения по кривой и определения физиологического параметра с его использованием. Средства оценки дополнительно выполнены с возможностью определения спектральной плотности S(ω) кривой и дисперсии кровяной переменной, моделирующего параметра, представляющего собой эффективное значение сердечного сокращения, с использованием среднего значения и спектральной плотности S(ω) и дисперсии. В способе определения с использованием устройства эффективное значение выбрано из эффективной амплитуды Аeff сердечного сокращения, эффективной продолжительности deff сердечного сокращения и эффективной площади Feff под сердечным сокращением. Физиологический параметр определяют с использованием моделирующего параметра. Физический носитель хранения содержит хранимую на нем компьютерную программу выполнения способа. Использование изобретения позволяет определить физиологический параметр пациента в контексте с искажениями, вызванными аритмией или отражениями от ветвей артерии. 3 н. и 36 з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы // 2499544

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы регистрируют изменение тканевой эластичности мягких тканей нижней конечности. Последовательно по передней и задней поверхностям правой и левой нижних конечностей и подошвенной поверхности стопы проводят замеры в 12 точках. Если показатель тканевой эластичности на бедре и голени в пределах нормы, а на стопе - точка проекции дистальных головок I, II, III, IV, V плюсневых костей повышен на 1,42+0,38 кПа - I степень ишемии. При сохранении показателей тканевой эластометрии на бедре в пределах нормы или его повышении на 2,38+0,75 кПа, а также повышении на голени на 1,02+0,57 кПа и 1,36+0,4 кПа и стопе на 1,6+0,55 кПа и 1,73+0,67 кПа течение заболевания характеризуют IIa и IIb степенью ишемии соответственно. При повышении показателей тканевой эластометрии на бедре на 2,61+0,58 кПа и 2,83+0,41 кПа, на голени на 2,31+0,42 кПа и 2,45+0,78 кПа при сниженных параметрах на стопе в точке проекции дистальных головок I, II, III, IV, V плюсневых костей на 1,08+0,21 кПа и 1,12+0,46 кПа течение заболевания характеризуют IIIa и IIIb степенью ишемии соответственно. При тотальном снижении показателей тканевой эластометрии на бедре на 1,24+0,18 кПа и 1,82+0,64 кПа, на голени на 1,35+0,22 кПа и 1,57+0,38 кПа, на стопе на 1,48+0,14 кПа и 1,69+0,33 кПа судят о IVa и IVb степени ишемии соответственно. Способ позволяет диагностировать тканевые изменения при синдроме диабетической стопы. 2 табл., 2 пр.

Способ психотерапевтической подготовки спортсменов // 2499545

Изобретение относится к области медицины, в частности к психотерапии, и может быть использовано для психотерапевтической подготовки спортсменов. Диагностику пограничных нервно-психических состояний проводят путем предъявления спортсмену зрительных тестов с фиксацией движений глаз и проведением электроэнцефалографии. При выявлении пограничного нервно-психического состояния на первом этапе проводят его психотерапевтическую коррекцию, основанную на психомышечной тренировке. На втором этапе, после устранения пограничного нервно-психического состояния, проводят психотерапевтические сессии, направленные на достижение оптимального боевого состояния спортсмена. Способ позволяет повысить эффективность психотерапевтической подготовки спортсменов за счет выявления объективных критериев для составления полной картины пограничных патологических состояний заболевания на генном уровне. 2 пр.

Способ диагностики уротензин 2-зависимого бесплодия позвоночных животных и человека // 2500341

Изобретение относится к областям биологии и медицины. Для диагностики бесплодия позвоночных животных и человека обоего пола сравнивают концентрации иммунореактивности уротензина 2 в крови, определяемой методом реакции прямой гемагглютинации между бесплодными особями и особями, способными к детородной функции. Диагностируют бесплодие особи при титре иммунореактивности уротензина 2 в 16-64 раза больше чем у приносящих потомство, у которых он колеблется в пределах 1:4-1:8. Способ позволяет диагностировать бесплодие позвоночных животных и человека обоего пола. 1 табл., 5 пр.

Способ измерения обхвата грудной клетки человека // 2500342

Изобретение относится к области медицины, а именно к спортивной медицине, антропологии, гигиене труда, педиатрии, терапии, и может найти применение при измерении обхвата грудной клетки человека. Способ заключается в закреплении сантиметровой ленты нулевым концом на подвижном кронштейне калипера. При этом в калипер вставлены подвижный цилиндрик с риской и с площадью поперечного сечения 10 мм2, пружинка, закрывающиеся металлической заглушкой с резьбой. Первоначально калипер тарируется 100-граммовой гирькой, одновременно наносятся риски на цилиндрике и подвижном кронштейне. После наложения ленты на нужном уровне грудной клетки в одну из металлических скобочек, закрепленных на ленте, крючком, вмонтированным болтиком в подвижный кронштейн, ленту натягивают путем сближения кронштейнов 1-м и 2-м пальцами руки, введенными в кольца калипера. Натяжение производят до совмещения указанных рисок. После этого на ленте читают результат проведенного измерения в сантиметрах. Использование данного изобретения позволяет обследовать лиц независимо от пола с повышеним точности и объективности измерения обхвата грудной клетки. 2 ил.