Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии. Выполняют спектрофотометрический интрадермальный анализ. На первом этапе количественно оценивают содержание эпидермального и дермального меланина в новообразовании. На втором этапе оценивают количество дермального коллагена и сосудов в новообразовании. На основании данных двух этапов определяют диагностическую группу. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов от 30 до 45, а также при содержании эпидермального и дермального меланина от 10,5 до 31,2 диагностируют пигментные немеланоцитарные новообразования кожи. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов более 46 и содержании эпидермального и дермального меланина от 31,3 до 48 - доброкачественные немеланоцитарные новообразования кожи. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов менее 18, содержании эпидермального и дермального меланина более 48 диагностируют меланому кожи. В дальнейшем при наличии меланоцитарного генеза новообразования определяют присутствие симптома перераспределения кровотока на периферию: если при доброкачественном меланоцитарном новообразовании кожи он положительный, то диагностируют пограничный невус. В том случае если он отрицательный, то сложный или интерадермальный невус. В случае с меланомой кожи при отсутствии перераспределения кровотока на периферию предполагают меланому in situ. А при его наличии подтверждают меланому. Способ позволяет оптимизировать раннюю диагностику меланомы кожи за счет специфичности используемых показателей, проводить дифференциальную диагностику с доброкачественными меланоцитарными новообразованиями кожи, проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи с заболеваниями немеланоцитарного генеза. 2 пр., 10 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности, к дерматологии, и может применяться для дифференциальной диагностики меланомы кожи.

Существуют различные методы прижизненной диагностики меланоцитарных новообразований. В дополнение к традиционной дерматоскопии активно внедряется во всем мире метод спектрофотометрического интрадермального анализа (СИАскопия). [Moncrieff M., Cotton S., Claridge E. et al. Spectrophotometer intracutaneus analysis: a new technique for imaging pigmented skin lesions. British Journal Dermatology. 2002; 146 (3): 448-457]. Техника СИАскопии была описана британскими учеными (WO patent №2004/010862, 05.02.2004). Данная техника используется в первую очередь для дифференциальной диагностики меланомы кожи и доброкачественных меланоцитарных невусов.

Как правило, для дифференциальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи применяют сиаскопические признаки различных заболеваний как меланоцитарного так и не меланоцитарного генеза, которые носят описательный, а не количественный характер. [Moncrieff M. Use of a spectrophotometric intracutaneous analysis device in the real-time diagnosis of melanoma. British Journal Dermatology. 2008; 158 (2): 422-424].

Наиболее близким к предлагаемому является способ, в основу которого положено использование математической функции для связывания числовых коэффициентов изображения новообразования, получаемых путем представления сиаскопических снимков в виде множества мелких точек, где каждая имеет свое числовое значение соответственно своему цвету (красное, зеленое, синие) и числовых коэффициентов гистологических параметров, где учитывается неоднородность кожных покровов в зоне исследования. Таким образом, возможно получение информации о количественном содержании эпидермального и дермального меланина, концентрации сосудов в новообразовании. Недостатком данного способа является невозможность получения количественных данных о содержании коллагена в новообразовании т.к. числовые коэффициенты, получаемые при измерении коллагена в новообразовании, имеют одинаковые коэффициенты на каждой длине волны и, следовательно, не влияют на отношение двух спектральных показателей (US patent №2007/0161910, 12.07.2007), что делает невозможным количественную оценку содержания коллагена в новообразовании. При этом известно, что уровень коллагена, как показателя состояния внеклеточного матрикса, при меланоцитарных новообразованиях широко варьирует. Вместе с тем при меланоме кожи изменения дермального коллагена имеют специфичный характер. Следует также отметить, что расчет остальных параметров, предполагает использование сложных математических формул, применение которых затруднительно для практикующего врача. Главным недостатком данного способа является отсутствие четко сформулированного алгоритма, который позволял бы врачу проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи и доброкачественных меланоцитарных новообразований кожи.

Задача предлагаемого способа заключается в оптимизации дифференциальной диагностики меланомы и доброкачественных меланоцитарных новообразований кожи при помощи разработанного диагностического алгоритма на основе спектрофотометрического интрадермального анализа.

Поставленную задачу решают за счет того, что диагноз устанавливают при помощи разработанной схемы алгоритма: на первом этапе количественно оценивают содержание эпидермального и дермального меланина в новообразовании, полученное число фиксируют; далее проводят оценку содержания количества дермального коллагена и сосудов в новообразовании, при значениях этого показателя от 30 до 45, а также при значениях показателя эпидермального и дермального меланина от 10,5 до 31,2 диагностируют пигментные немеланоцитарные новообразования кожи, включающие такие патологии кожи как: себорейный кератоз, базальноклеточный рак кожи, гемангиома, дерматофиброма; при суммарном содержании количества дермального коллагена и сосудов в новообразовании более 46, а также показатели эпидермального и дермального меланина от 31,3 до 48 - доброкачественные немеланоцитарные новообразования кожи; при содержании количества дермального коллагена и сосудов в новообразовании менее 18, а также показатели эпидермального и дермального меланина более 48 - меланому кожи, затем при наличии меланоцитарного генеза новообразования определяют присутствие симптома перераспределения кровотока на периферию, если при доброкачественном меланоцитарном новообразовании кожи он положительный, то диагностируют пограничный невус, если отрицательный, то сложный или интрадермальный невус, в случае с меланомой кожи при отсутствии перераспределения кровотока на периферию предполагают меланому in situ, а при его наличии подтверждают меланому кожи.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

1) проводят сканирование сухой, чистой кожи при помощи диагностического сканера для контактной сиаскопии SIAscope V в комплекте Mole View (Astron Clinica, Cambridge, UK): на исследуемый участок кожи ставят сканер, совершая небольшое нажатие, контролируя, чтобы исследуемое новообразование находилось в центре контактной платы; сканер удерживают в таком положении в течение 10 секунд, после чего его убирают с поверхности кожи, а контактную плату сканера дезинфицируют по стандартной методике; полученные данные калибруются и, благодаря серии компьютерных алгоритмов, превращаются в изображения, видимые на мониторе компьютера;

2) производят регистрацию 5 изображений, характеризующих увеличенное в 30 раз изображение новообразования, плотность распределения сосудистой сети, содержание коллагена, пигмента в эпидермисе и дерме в области исследуемого новообразования;

3) последующий анализ полученных изображений основывается на определении площади зон определенного цвета, при помощи программы AutoCAD 2009 с последующим подсчетом % площади, который занимает каждая зона, по отношению ко всему новообразованию;

4) оценивают содержание эпидермального меланина, исходя из интенсивности черного окрашивания (выраженное, умеренное, и незначительное),

оценивают содержание дермального меланина: выраженная концентрация дермального меланина соответствует зонам розового и черного цвета, умеренная концентрация - зонам изумрудного и синего цвета и незначительная концентрация зонам - зеленого цвета, отсутствие дермального меланина по данным сиаскопического исследования представлено зонами белого цвета,

оценивают уровень васкуляризации новообразования: выраженная васкуляризация новообразования соответствует зонам красного цвета, умеренная васкуляризация новообразования - зонам розового цвета, незначительная васкуляризация - зонам белого цвета, кроме того, при оценке данного параметра в новообразованиях оценивают наличие симптома перераспределения кровотока на периферию, а именно наличие сниженной васкуляризации в центре и ее увеличение на периферии,

оценивают содержание дермального коллагена в новообразованиях, исходя из интенсивности изумрудного окрашивания (выраженное, умеренное, и незначительное);

5) полученные ранее значения умножают на коэффициент интенсивности:

- выраженное содержание эпидермального или дермального меланина, васкуляризации и дермального коллагена новообразовании умножают на 0,3;

- умеренное содержание эпидермального или дермального меланина васкуляризации и дермального коллагена в новообразованиях умножают на 0,2;

- незначительное содержание эпидермального или дермального меланина, васкуляризации и дермального коллагена в новообразовании умножают на 0,1;

6) проводят дифференциальную диагностику, согласно разработанной схеме дифференциально-диагностического алгоритма меланоцитарных новообразований кожи (рис.1).

Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примерами:

Пример 1. Пациент О., 40 лет в течение последних 5 месяцев отмечает появление на коже спины пигментного образования, слегка выступающего над поверхностью тела. С момента появления образования отмечает интенсивный его рост.

Status localis: На коже спины имеется уплощенная бляшка до 2,5 см в диаметре, правильной овальной формы с ровными границами и неравномерной окраской: имеются участки темно-коричневого, светло-коричневого и черного цветов.

Далее была проведена дифференциальная диагностика с использованием полученного алгоритма (см. схема алгоритма).

На первом этапе было проведено сканирование изучаемого новообразования. При оценке содержания эпидермального и дермального меланина в новообразовании, сиаскопический коэффициент был равен 55,6. Данное значение было зафиксировано исследователем, оно будет использовано на втором этапе согласно имеющемуся алгоритму.

На следующем этапе была проведена оценка содержания количества дермального коллагена и сосудов в новообразовании, сиаскопический коэффициент был равен 17,7. Данное значение значительно меньше диагностически значимого значения при меланоме, а именно 18, что является первым признаком меланомы. На первом этапе при оценке содержания эпидермального дермального меланина у пациента было получено значение 55,6 что больше 48 и является вторым признаком меланомы кожи.

На конечном этапе проведения дифференциально-диагностического алгоритма в данном новообразовании был выявлен признак перераспределения кровотока в новообразовании на периферию, что позволяет поставить сиаскопический диагноз меланома кожи. Патоморфологический диагноз пациента: поверхностно распространяющаяся меланома 3 уровень инвазии по Кларку.

Сиаскопическое изображение данного исследования представлено на рис.1, рис.2, рис.3, рис.4, рис.5

На рис.1 представлено увеличенное изображение новообразования. Пигментное образование имеет неоднородный коричневый цвет с неровными границами, ассиметричной формы. В пределах новообразования наблюдаются различные оттенки неравномерные по интенсивности пигментации.

На рис.2 представлен уровень эпидермального меланина в новообразовании: более интенсивная окраска указывает на повышение содержания пигмента, интенсивность окраски неравномерная.

На рис.3 представлен уровень дермального меланина: участки различного цвета свидетельствуют о хаотичном распределении дермального меланина.

На рис.4 виден симптом перераспределения кровотока на периферию (увеличения кровотока на периферии и уменьшение его в центре).

На рис.5 видно распределение коллагена в дерме, в центре имеются участки деструкции коллагена.

Пример 2. Пациентка Ю., 38 лет отмечает появление у себя на коже правой голени пигментированного новообразования, со слов больной в последние 1,5 года отмечается изменение окраски новообразования, на фоне общего усиление пигментации новообразования появляются гиперпигментированные участки.

Status localis: На коже передней поверхности правой голени имеется папула до 1 см в диаметре, темно-коричневого цвета в центре имеются два участка черного цвета. Образование правильной формы, границы четкие.

Далее была проведена дифференциальная диагностика с использованием полученного алгоритма (см. схема алгоритма).

На первом этапе было проведено сканирование изучаемого новообразования. При оценке содержания эпидермального и дермального меланина в новообразовании был зафиксирован сиаскопический коэффициент, который будет использован на следующем этапе.

На следующем этапе была проведена оценка содержания количества дермального коллагена и сосудов в новообразовании, сиаскопический коэффициент был равен 48. Данное значение значительно превышает сиаскопические коэффициенты при меланоме кожи и является первым признаком меланомы кожи. Далее оценивается показатель эпидермального и дермального меланина, который был определен на первом этапе, он равен 38, что в свою очередь соответствует доброкачественному меланоцитарному новообразованию кожи. Таким образом, не было выявлено второго признака меланомы кожи.

На конечном этапе в данном новообразовании не было выявлено симптома перераспределения кровотока в новообразовании на периферию, что позволяет поставить сиаскопический диагноз доброкачественного меланоцитарного новообразования кожи.

Патоморфологический диагноз: сложный невус с юнкциональной активностью.

Сиаскопическое изображение данного исследования представлено на рис.6, рис.7, рис.8, рис.9, рис.10.

На рис.6 представлено увеличенное изображение новообразования, где видно, что пигментное образование имеет неоднородный коричневый цвет, ассиметричную форму, границы ровные. В пределах новообразования наблюдаются различные оттенки неравномерные по интенсивности пигментации.

На рис.7 представлен уровень эпидермального меланина в новообразовании: где видно равномерное увеличение эпидермального меланина в зоне новообразования, в центре имеются два небольших участка интенсивной продукции эпидермального меланина.

На рис.8 представлен уровень дермального меланина в новообразовании: распределения меланина носит концентрированный характер.

На рис.9 представлено четко отграниченное усиление васкуляризации, симптом перераспределения кровотока на периферию отсутствует.

На рис.10 видно распределение коллагена в дерме. Наблюдается увеличение содержания коллагена в дерме.

Предлагаемый способ оптимизирует раннюю диагностику меланомы кожи, позволяет проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи с доброкачественными меланоцитарными новообразованиями кожи, такими как пограничный, сложный и внутридермальные невусы. Кроме того, позволяет проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи с заболеваниями немеланоцитарного генеза такими как: себорейный кератоз, базальноклеточный рак кожи, гемангиома, дерматофиброма.

Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи, включающий спектрофотометрический интрадермальный анализ, отличающийся тем, что диагноз устанавливают при помощи разработанной схемы алгоритма: на первом этапе количественно оценивают содержание эпидермального и дермального меланина в новообразовании, полученное число фиксируют; далее проводят оценку содержания дермального коллагена и сосудов в новообразовании: числовой результат, полученный на первом этапе, используют вместе с числовым результатом, полученным на втором этапе, для выбора диагностической группы, к которой относится новообразование: при значениях показателя дермального коллагена и сосудов от 30 до 45, а также при содержании эпидермального и дермального меланина от 10,5 до 31,2 диагностируют пигментные немеланоцитарные новообразования кожи, включающие такие патологии кожи, как себорейный кератоз, базальноклеточный рак кожи, гемангиома, дерматофиброма; при значениях показателя дермального коллагена и сосудов более 46 и содержании эпидермального и дермального меланина от 31,3 до 48 - доброкачественные немеланоцитарные новообразования кожи; при значениях показателя дермального коллагена и сосудов менее 18; содержании эпидермального и дермального меланина более 48 - диагностируют меланому кожи, в дальнейшем при наличии меланоцитарного генеза новообразования определяют присутствие симптома перераспределения кровотока на периферию: если при доброкачественном меланоцитарном новообразовании кожи он положительный, то диагностируют пограничный невус, если отрицательный, то сложный или интерадермальный невус: в случае с меланомой кожи при отсутствии перераспределения кровотока на периферию предполагают меланому in situ, а при его наличии подтверждают меланому.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Способ регистрации заключается в том, что устанавливают в зоне измерений датчик, содержащий чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем, при этом в качестве чувствительного элемента датчика используют вещество, способное обратимо сорбировать и десорбировать вещества внешней среды, в процессе измерения производят периодические импульсные циклические воздействия источником энергии на чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем для принудительного изменения его термодинамических параметров, изменяя с заданной частотой термодинамические параметры датчика и локальную температуру поверхности датчика, регистрируют изменение электрического напряжения на нем, по полученным данным определяют коэффициент, характеризующий изменение энергетического показателя живого организма.
Изобретение используется в области медицины, а именно в стоматологии, и предназначено для диагностики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Трехосевой датчик ускорения устанавливают и настраивают на подбородке нижней челюсти.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Система для определения по меньшей мере одного аналита в жидкости тела, такой как кровь и/или интерстициальная жидкость, в частности для определения уровня глюкозы в крови, выполнена с возможностью генерации образца жидкости тела и по меньшей мере частичного переноса указанного образца в по меньшей мере один тестовый элемент в область тестирования с помощью ланцета, выполненного в виде по меньшей мере частично открытого капилляра.

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект. Тестирование выполняют на игровом поле, над которым на заданной высоте размещают световой излучатель, управляемый компьютером, и видеокамеру.

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении пациентов с сепсисом. Для этого проводят клинико-лабораторные исследования и через каждые пять дней оценку состояния больного по шкале APACHE II.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к фотодинамической терапии при хронической центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ).

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к предварительной оценке определения отдаленных последствий терапевтического воздействия. Помещают источник света от глаза на расстоянии 10 мм и воздействуют монокулярно импульсным излучением с фиксированной пиковой яркостью импульсов с величиной скважности 50% красного цвета с длиной волны 628 нм, зеленого цвета с длиной волны 525 нм или синего цвета с длиной волны 470 нм, диаметром цветового пятна 16 мм.

Настоящее изобретение относится к способу прогнозирования клинического течения лимфопролиферативных заболеваний кожи. Заявленный способ включает проведение гистологических исследований биоптатов пораженной кожи, исследование сыворотки периферической крови, определение пола, возраста, социально-профессиональной принадлежности, а также факторов, способствующих заболеванию, оценку прогностических коэффициентов каждого из указанных факторов и суммирование полученных значений.
Изобретение относится к медицине, реабилитации, в частности, пациентов с парезом руки. Руку пациента размещают и фиксируют в устройстве в виде сенсорной перчатки, располагают и фиксируют относительно устройства чувствительные и токопроводящие элементы.

Изобретение относится к средствам диагностики нейродегенеративных заболеваний. Установка содержит модуль получения изображений, получающий визуальные данные о состоянии головного мозга пациента, и анализатор изображений, выполненный с возможностью определения на основании визуальных данных с использованием вероятностной маски для определения исследуемых областей на изображении, заданном визуальными данными, количественного показателя, указывающего на степень развития нейродегенеративной болезни мозга пациента.

Изобретение относится к медицинской технике. Пульсовый оксиметр содержит блок красного излучателя (1), блок инфракрасного излучателя (2), фотоприемник (3), блок синхронизации (7), блок вычислителя (6) и блок индикации (10). Пульсовой оксиметр дополнительно содержит аналого-цифровой преобразователь (4), оперативное запоминающее устройство (5), постоянное запоминающее устройство (9) и два узла сравнения (81, 82), а блок индикации (10) включает в себя устройство оповещения. Блок синхронизации (7) выходами соединен с блоками красного (1) и инфракрасного (2) излучателей и блоком вычислителя (6). Аналого-цифровой преобразователь (4) входами соединен с фотоприемником (3) и блоком синхронизации (7), а выходом - с одним из входов оперативного запоминающего устройства (5), другой вход которого соединен с выходом блока синхронизации (7). Выходы оперативного запоминающего устройства (5) подключены к входам блока вычислителя (6), к выходу которого подключены блок индикации (10) с устройством оповещения и два узла сравнения (81, 82), каждый из которых выходом соединен с блоком индикации (10), а вторым входом - с постоянным запоминающим устройством (9). Применение изобретения позволит информировать о тенденции снижения уровня насыщения крови кислородом за счет формирования двух сигналов оповещения - предварительного, когда уровень насыщения крови кислородом уменьшился до предела, при котором человек еще не потерял сознание, и основного для информирования окружающих лиц с целью привлечения сторонней помощи. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к диагностическим приборам, и может быть использовано в хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии. Устройство для определения давления зубов включает тензометрический датчик, расположенный между двойной балкой равного сопротивления, на свободных концах которой размещены накусочные площадки. Устройство включает функциональные узлы, источник электропитания. Двойные балки присоединены к ручке. Сигнал с тензометрического датчика MLB13 поступает в функциональные узлы, состоящие из модуля ввода сигналов MB 110-2224.1 ТД, панели оператора СМИ1, преобразователя интерфейсов АС4 и персонального компьютера ПК, имеющего USB порт. Накусочные площадки выполнены из жесткой кожи или пластика. Ручка выполнена из полой титановой трубки. Предложенное устройство позволяет получить новый технический результат - мгновенно обрабатывать, передавать и хранить данные исследований в электронном виде, профилактировать травмы зубо-челюстной системы при исследовании. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Определяют в баллах возраст, наличие вредных привычек и факторов труда и быта, семейное положение, соматические показатели, индекс массы тела, размеры таза и степень его сужения, срок взятия под наблюдение женской консультацией, генетические факторы, акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, осложнения беременности. Каждый из факторов пренатального риска дополнительно относят к одному из уровней лечебно-профилактического учреждения: 1 уровень - центральная районная больница, 2 уровень - межрайонный перинатальный центр, 3 уровень - республиканский перинатальный центр. Полученные баллы суммируют. При количестве баллов «49» и менее оценивают течение и исход беременности как благоприятные, при количестве баллов от «50» до «169» оценивают течение и исход беременности как сомнительные, при количестве баллов от «170» до «249» оценивают течение и исход беременности как неблагоприятные, при количестве баллов «250» и более оценивают течение и исход беременности как крайне неблагоприятные с экстренной госпитализацией. Способ позволяет оценить индивидуальную степень риска возникновения осложнений гестационного периода и предстоящих родов беременной женщины, дать прогноз исхода беременности с определением стандартной группы риска по шкале мониторинга, определить оптимальный уровень стационара дальнейшего наблюдения и родоразрешения. 4 табл., 6 пр.

Группа изобретений относится к устройству и способу контроля жизненно важного параметра пациента посредством измерения ослабления света, излучаемого на ткань пациента, содержащему этапы, на которых: модулируют свет с частотой модуляции или модулирующим кодом; излучают модулированный свет на ткань пациента; собирают свет, прошедший и/или отраженный от ткани; демодулируют собранный свет; анализируют демодулированный собранный свет в отношении помехи, вносимой окружающим светом; определяют частоту модуляции или/и модулирующий код, для которого помеха, вносимая окружающим светом, минимальна или находится ниже заданного порога; и устанавливают частоту модуляции или/и модулирующий код для модуляции света в соответствии с определенной частотой модуляции или/и модулирующим кодом, для которого помеха от окружающего света минимальна или находится ниже заданного порога. Таким образом, обеспечивается универсальная и надежная возможность контроля жизненно важного параметра пациента при высоком отношении "сигнал/помеха". 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения способности к корректировке принятия решения. Предъявляют испытуемому на экране видеомонитора окружность, на которой помещена метка и точечный объект, который движется с заданной скоростью по окружности. В момент предполагаемого совпадения положения движущегося точечного объекта с меткой испытуемый нажимает кнопку «Стоп». Затем вычисляют ошибку несовпадения точечного объекта и метки - время ошибки запаздывания с положительным знаком или упреждения с отрицательным знаком. Описанную процедуру повторяют заданное число раз, после чего вычисляют оценку времени реакции Тр человека на движущийся объект как среднеарифметическое значение по формуле: где ti-i-я ошибка запаздывания с положительным знаком или упреждения с отрицательным знаком, мс; n - число остановок точечного объекта в области положения метки. На первом этапе измерений при нажатии кнопки «Стоп» точечный объект останавливается и через заданное время продолжает движение по окружности, при этом вычисляют оценку времени реакции Тр человека на движущийся объект по формуле 1 и принимают ее равную Tp1. На втором этапе измерений при нажатии кнопки «Стоп» точечный объект продолжает движение по окружности без остановки, при этом вычисляют оценку времени реакции Тр человека на движущийся объект по формуле 1 и принимают ее равную Тр2, за оценку способности к корректировке принятия решения принимают значение Способ позволяет повысить технологические возможности за счет определения времени реакции в условиях одновременного движения объектов относительно друг друга. 2 пр.

Изобретение относится к педагогике, социальной сфере, медицине и может быть использовано в работе учреждений, занимающихся обучением, реабилитацией детей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации. Создают группу, в которую вводят детей с пониженными возможностями социализации. В группу вводят дезадаптированного подростка в статусе вожатого, с которым предварительно проводят подготовительную работу. Трижды проводят тестирование. При тестировании дети группы выбирают карточки прямоугольной формы, а дезадаптированный подросток выбирает карточку в форме круга. На карточках изображена фигура человечка, находящегося в позе. Тестируемые дети раскрашивают фигуру человечка, дорисовывают или стирают отдельные части тела, изображение лица или одежды человечка, помещают карточки на крону дерева. Дети группы размещают карточки на дереве путем передвижения дальше или ближе к карточке дезадаптированного подростка, чем показывают свое отношение к нему, а также передвигают карточки относительно карточек друг друга, сближая или раздвигая их, чем показывают возникающие связи сплочения или разобщения группы. Для этого на площадь кроны или ее макет накладывают прозрачный трафарет в форме круга с радиусом, равным высоте четырех прямоугольных карточек на крону дерева. Проводят анализ полученных данных следующим образом. Определяют K1 - оценку эмоционально-поведенческого состояния тестируемого, К2 - оценку эмоциональной сферы, К3 - оценку психоэмоциональных нарушений, К4 - оценку комфортности положения в группе. Для каждой оценки определяют ее значение в баллах. Оценивают комфортность положения тестируемого ребенка и дезадаптированного подростка в группе детей К4 по степени удаленности и положению на кроне дерева его карточки относительно карточек детей группы. Определяют оценку состояния психоэмоциональной сферы и социализации детей группы и дезадаптированнного подростка, суммируя оценки K1, K2, K3, K4, и при сумме 11-15 баллов считают состояние тестируемого ребенка или дезадаптированного подростка как хорошее стабильное психоэмоциональное состояние, указывающее на адекватное поведение. При сумме 6-10 баллов - как удовлетворительно стабильное психоэмоциональное состояние, при котором проявление эмоциональных нарушений имеет ситуативный характер, которое выражается в некоторых поведенческих нарушениях. При сумме 0-5 баллов - как нестабильное психоэмоциональное состояние, выражающееся поведенческими расстройствами, с дискомфортом от чувства своей ущербности, с уходом в себя. Определяют групповую сплоченность и положение тестируемого ребенка и дезадаптированного подростка в коллективе путем подсчета количества карточек, находящихся в зоне трафарета, центр которого совмещают с карточкой дезадаптированного подростка или тестируемого ребенка. Если 50-100% карточек детей группы находятся в зоне А-Г трафарета, являющейся зоной комфорта, то считают группу сплоченной, дезадаптированного подростка считают интегрированным в коллектив, его деятельность по социализации эффективной, а тестируемого ребенка считают принятым в коллектив. Если менее 50% карточек детей группы находятся в зоне комфорта, то считают группу разобщенной, деятельность дезадаптированного подростка по социализации не эффективной, а тестируемого ребенка считают не принятым в коллектив. Способ позволяет оценить изменение психоэмоционального состояния детей группы и дезадаптированного подростка на этапах коррекции. Способ позволяет получить наглядную картину, отражающую взаимоотношения в группе и их развитие в коллективе, оценить процесс социализации дезадаптированного подростка в группе детей, через оценку сплоченности и комфортности пребывания в коллективе других его членов, определить эффективность коррекционной работы с детьми в группе, получить объективную оценку сложившихся отношений в коллективе в результате работы педагогов и специалистов. 1 табл., 14 ил., 2 пр.

Изобретение относится к рентгенологии, рентгенэндоваскулярной хирургии и может быть использовано для проведения ангиокоронарографии. Устройство содержит катетер, установленный в трубке, электродвигатели и пульт дистанционного управления. Трубка выполнена телескопической из трех звеньев, при этом проксимальное звено зафиксировано на одном конце рейки, на котором установлена шаровая опора с многоколенным штативом, закрепленным на рентгеноперационном столе, по краю рейки выполнены прорези с возможностью возвратно-поступательного перемещения по рейке каретки с электродвигателем и редуктором для возвратно-поступательного движения, связанным хомутами с дистальным звеном телескопической трубки, и электродвигателем для осевого вращения телескопической трубки. Использование изобретения позволяет проводить ангиокоронарографию в автоматическом режиме и снизить лучевые нагрузки. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской психологии, а также к кардиологии. Больному проводят сеанс психической релаксации, до и после которого определяют пороги тактильной чувствительности. Затем определяют их соотношение и интенсивность стенокардической боли в баллах. Степень интенсивности психогенной боли (Ps) в структуре стенокардической боли у больных ИБС определяют по оригинальной формуле. При Ps=1-6 баллов определяют очень слабую степень интенсивности психогенной боли в структуре стенокардической у больных ИБС. При Ps=7-12 баллов - слабую степень. При Ps=13-18 баллов - умеренную степень. При Ps=19-24 балла - сильную степень. При Ps = от 25 баллов и выше - очень сильную степень. Способ позволяет определить интенсивность психогенной боли в структуре стенокардической боли за счет снижения влияния субъективного фактора и дифференцировки между психогенной и стенокардическими болями. 3 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии, и может быть использовано для неинвазивного определения кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей. Для этого указанные ткани подвергают воздействию радиомодифицирующего агента. Затем методом оптической диффузионной спектроскопии осуществляют сканирование исследуемых тканей до, а также несколько раз после воздействия радиомодифицирующего агента. Далее вычисляют концентрации окисленного, восстановленного и общего гемоглобина и кислородного статуса исследуемых тканей. Затем выводят графики динамики концентраций окисленного, восстановленного и общего гемоглобина, кислородного статуса исследуемых тканей. По графику динамики кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей, в случае повышения кислородного статуса тканей опухоли, вычисляют временной интервал с максимальной разницей значений кислородного статуса тканей опухоли и окружающих нормальных тканей. Данный интервал расценивают как оптимальный для максимального повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани опухоли и безопасный для окружающих нормальных тканей. По графикам динамики концентраций окисленного, восстановленного и общего гемоглобина определяют механизм воздействия радиомодифицирующего агента на исследуемые ткани. Способ позволяет устанавливать параметры радиомодифицирующего воздействия, такие как вид агента, временной интервал воздействия, доза радиомодифицирующего агента, оптимальные для максимального повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани опухоли и безопасные для окружающих нормальных тканей. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения физиологических параметров. Устройство содержит датчик показаний кровяной переменной пациента, средство памяти хранения показаний в виде кривой по времени I, средства оценки для определения среднего значения по кривой и определения физиологического параметра с его использованием. Средства оценки дополнительно выполнены с возможностью определения спектральной плотности S(ω) кривой и дисперсии кровяной переменной, моделирующего параметра, представляющего собой эффективное значение сердечного сокращения, с использованием среднего значения и спектральной плотности S(ω) и дисперсии. В способе определения с использованием устройства эффективное значение выбрано из эффективной амплитуды Аeff сердечного сокращения, эффективной продолжительности deff сердечного сокращения и эффективной площади Feff под сердечным сокращением. Физиологический параметр определяют с использованием моделирующего параметра. Физический носитель хранения содержит хранимую на нем компьютерную программу выполнения способа. Использование изобретения позволяет определить физиологический параметр пациента в контексте с искажениями, вызванными аритмией или отражениями от ветвей артерии. 3 н. и 36 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии. Выполняют спектрофотометрический интрадермальный анализ. На первом этапе количественно оценивают содержание эпидермального и дермального меланина в новообразовании. На втором этапе оценивают количество дермального коллагена и сосудов в новообразовании. На основании данных двух этапов определяют диагностическую группу. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов от 30 до 45, а также при содержании эпидермального и дермального меланина от 10,5 до 31,2 диагностируют пигментные немеланоцитарные новообразования кожи. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов более 46 и содержании эпидермального и дермального меланина от 31,3 до 48 - доброкачественные немеланоцитарные новообразования кожи. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов менее 18, содержании эпидермального и дермального меланина более 48 диагностируют меланому кожи. В дальнейшем при наличии меланоцитарного генеза новообразования определяют присутствие симптома перераспределения кровотока на периферию: если при доброкачественном меланоцитарном новообразовании кожи он положительный, то диагностируют пограничный невус. В том случае если он отрицательный, то сложный или интерадермальный невус. В случае с меланомой кожи при отсутствии перераспределения кровотока на периферию предполагают меланому in situ. А при его наличии подтверждают меланому. Способ позволяет оптимизировать раннюю диагностику меланомы кожи за счет специфичности используемых показателей, проводить дифференциальную диагностику с доброкачественными меланоцитарными новообразованиями кожи, проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи с заболеваниями немеланоцитарного генеза. 2 пр., 10 ил.

Наверх