Имплантат

Авторы патента:

ВИНКЛЕР Тобиас (DE)

A61F2/44 - позвоночные, например позвонки, позвоночные диски

Владельцы патента RU 2506929:

УЛЬРИХ ГМБХ УНД КО. КГ (DE)

Изобретение относится к медицине. Имплантат для установки между телами позвонков позвоночного столба содержит имплантируемую часть, которая, по меньшей мере, на одном из своих свободных концов имеет концевое кольцо. Концевое кольцо расположено с возможностью поворота вокруг первой оси на кольце, расположенном на имплантируемой части с возможностью проворачивания вокруг второй оси. Первая ось и вторая ось ориентированы не параллельно одна относительно другой. Кольцо или концевое кольцо на обращенной к имплантируемой части стороне имеет вогнутую поверхность. Кольцо или концевое кольцо на обращенной от имплантируемой части стороне имеет выпуклую поверхность. Изобретение обеспечивает переменное угловое и менее блокирующее движение пластинки. 13 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к имплантату для установки между телами позвонков позвоночного столба с имплантируемой частью, которая, по меньшей мере, на одном из своих свободных концов имеет концевое кольцо.

Такие имплантаты используются для замены одного или нескольких тел позвонков и соответствующих им межпозвоночных дисков, если они претерпевают дегенеративные и травматические заболевания.

Так как межпозвоночные диски обеспечивают подвижность позвоночного столба, то заинтересованность в имплантате для замены тела позвонка состоит в том, чтобы выполнить его в меру необходимости стабильным и насколько возможно подвижным.

Соответствующий этой проблематике имплантат уже известен из WO 2010/145627, при этом контактирующая с концевой пластинкой тела позвонка пластинка имплантата на обращенной к имплантируемой части стороне имеет вращательно-симметричную выемку, которая боковой стенкой направляется по ограниченному кольцевой канавкой кольцевому буртику имплантируемой части. Такого рода имплантат обеспечивает различные угловые положения или ориентации пластинки, однако имеет такой недостаток, что он может перекашиваться при повороте пластинки относительно имплантируемой части. Этот перекос может быть устранен лишь за счет очень сильного давления на пластинку на противоположной стороне.

Поэтому задача предлагаемого изобретения состоит в том, чтобы создать имплантат вышеназванного типа таким, что обеспечивается переменное угловое и менее блокирующее движение пластинки.

Эта задача решается за счет имплантата вышеназванного типа тем, что концевое кольцо расположено с возможностью поворота вокруг первой оси на кольце, расположенном на имплантируемой части с возможностью проворачивания вокруг второй оси, при этом первая ось и вторая ось ориентированы не параллельно одна относительно другой.

С этой формой осуществления связано то преимущество, что создается бесступенчатая и неограниченная подвижность и, следовательно, хорошая адаптация к геометрии концевой пластинки и углу концевой пластинки. Благодаря бесступенчатой адаптации к углу концевой пластинки могут быть устранены точечные пиковые нагрузки и сопутствующее этому силовое вдавливание в имплантируемую часть. Это многоосное сочленение обеспечивает, по меньшей мере, частичную подвижность позвоночного столба. Кроме того, создается большая точность в применении. По сравнению с обычными, используемыми в качестве замены тела позвонка имплантатами имплантат согласно изобретению состоит из меньшего числа компонентов. Благодаря одному единственному имплантату могут быть реализованы многочисленные угловые положения, при этом обеспечивается простой выбор правильного имплантата, простая эксплуатация имплантата и меньшая потребность в складских запасах.

Преимуществом оказалось, что при ориентации соответственно первой и/или второй оси перпендикулярно продольной оси имплантата достигается простое изготовление опорного узла. При этом первая ось и вторая ось могут быть расположены на разном удалении от обращенного к концевой пластинке конца имплантата, то есть расположены с осевым смещением.

Далее, преимуществом является, если первая ось и вторая ось ориентированы таким образом, что в не повернутом (unausgelenkt) положении они располагаются в одной плоскости. При этом первая ось и вторая ось пересекаются, вследствие чего создается надежное условие для применения.

Повышенную надежность кольца и концевого кольца создает благоприятное выполнение кольцевого буртика на имплантируемой части.

Особенно благоприятным представляется вариант, в котором концевое кольцо имеет, по меньшей мере, одно гнездо под штифт, предназначенное для установки взаимодействующего с кольцом, выполненного вдоль первой оси, по меньшей мере, одного штифта. Штифтовое крепление обеспечивает облегченный монтаж имплантата и гарантирует надежный опорный узел.

Целесообразным оказалось предусмотреть по два гнезда под штифты и два взаимодействующих с кольцом штифта, так как это создает стабильный и надежный опорный узел кольца на имплантируемой части.

Преимущественным является далее, если кольцо имеет, по меньшей мере, одно гнездо под штифт для имплантата, предназначенное для установки взаимодействующего с имплантируемой частью, выполненного вдоль второй оси, по меньшей мере, одного штифта для имплантата. Также целесообразным здесь является крепление на кольце имплантируемой части посредством штифта, так как это облегчает поворот вокруг второй оси.

Кроме того, имеет смысл предусмотреть по два гнезда под штифты имплантата и два взаимодействующих с имплантируемой частью, выполненных вдоль второй оси штифта имплантата, чтобы обеспечить надежную и стабильную опору кольца на имплантируемой части.

Другая предпочтительная форма осуществления отличается тем, что кольцо и/или концевое кольцо на обращенной от тела позвонка стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в осевом направлении выемку, благодаря которой кольцо или концевое кольцо при повороте вокруг первой оси или второй оси теперь позже приходит в соприкосновение с имплантируемой частью и вместе с тем увеличивается угол поворота.

Далее выгодно, если кольцо и/или концевое кольцо на обращенной к имплантируемой части стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в радиальном направлении выемку, благодаря которой также увеличивается угол поворота кольца или концевого кольца.

Особенно целесообразным оказалось то, чтобы имплантируемая часть на наружной периферии имела кольцевую канавку. Эта кольцевая канавка служит упором для движения кольца или концевого кольца, что позволяет увеличить угол их поворота.

Другое преимущество также связано с тем, что кольцо и/или концевое кольцо на обращенной к имплантируемой части стороне имеет вогнутую поверхность, благодаря чему кольцо и/или концевое кольцо более точно располагается на имплантируемой части или кольце. Эта посадка скольжением оптимизируется тем, что согласно предпочтительной форме осуществления кольцо на обратной относительно имплантируемой части стороне имеет выпукло-изогнутую поверхность.

Ниже изобретение поясняется более детально на основе представленных на чертежах примеров осуществления. При этом показаны:

Фиг.1 - перспективный вид изобретения с частичным разрезом,

Фиг.2а-2с - перспективный вид имплантата, показанный без разреза,

Фиг.3 - вид изобретения,

Фиг.4 - вид сбоку имплантата,

Фиг.5 - вид с фиг.4 с поворотом на 90° вокруг продольной оси имплантата,

Фиг.6 - разрез а-а с фиг.3,

Фиг.7 - разрез b-b с фиг.4.

Фиг.8 - разрез с-с с фиг.5.

На изображениях на фиг.1-8 показан пример осуществления имплантата согласно изобретению для установки между телами позвонков позвоночного столба, с имплантируемой частью 1, которая, по меньшей мере, на одном из своих свободных концов имеет концевое кольцо 2 для наложения на поверхность концевой пластинки тела позвонка. Этот имплантат может замещать один или несколько тел позвонков позвоночного столба после травматического или дегенеративного заболевания.

Концевое кольцо 2 расположено с возможностью поворота вокруг первой оси 3 на кольце 5, расположенном на имплантируемой части 1 с возможностью проворачивания вокруг второй оси 4, при этом первая ось 3 и вторая ось 4 ориентированы не параллельно одна относительно другой.

Благодаря этому сочленению обеспечивается подвижность позвоночного столба, так что, во-первых, достигается оптимальная адаптация к углу концевого кольца тела позвонка и вместе с тем оптимальное наложение с уменьшенным давлением на поверхность, что снижает риск силового вдавливания в тело позвонка. Во-вторых, может осуществляться также послеоперационная адаптация, чтобы путем микродвижений исключить появляющиеся пики нагрузок. Соответственным образом в предпочтительной форме осуществления предлагаемого изобретения можно также отказаться от замены тела позвонка и заменить исключительно лишь находящийся между двумя телами позвонков межпозвоночный диск. Часто может быть целесообразно предусмотреть образованное кольцом 5 и концевым кольцом 2 многоосное сочленение на обоих свободных концах имплантируемой части 1.

В предлагаемом примере осуществления первая ось 3 ориентирована так, что пересекается со второй осью 4, и в не повернутом положении кольца 5 и концевого кольца 2 первая ось и вторая ось находятся в плоскости, перпендикулярной продольной оси 6 имплантата. Первая ось 3 ориентирована перпендикулярно второй оси 4.

В предлагаемом примере осуществления концевое кольцо 2 имеет два гнезда 8 под штифт, предназначенные для установки взаимодействующих с кольцом 5, выполненных вдоль первой оси 3 штифтов 9. Кроме того, кольцо 5 содержит два гнезда 10 под штифты имплантата, предназначенные для установки двух взаимодействующих с имплантируемой частью, выполненных вдоль второй оси 4 штифтов 11 имплантата.

Имплантируемая часть 1 имеет на наружной периферии кольцевую канавку 12, при этом обращенные к имплантируемой части 1 поверхности кольца 5 и концевого кольца 2 выполнены вогнутыми. Поверхность кольца 5, обращенная от имплантируемой части 1, выполнена выпуклой.

На фиг.1, на которой имплантат показан в перспективе и с частичным разрезом, отчетливо виден штифт 9 и штифт 11 имплантата, которые обеспечивают многоосную направленность концевого кольца 2 для адаптации к концевой пластинке тела позвонка.

На фиг.2 показан имплантат в не повернутом положении, при этом на фиг.2b имплантат представлен с повернутым вокруг второй оси 4 кольцом 5. Кроме того, на фиг.2с, в дополнение к фиг.2b, концевое кольцо 2 показано с поворотом вокруг первой оси 3.

Перечень позиций на чертеже

1 Имплантируемая часть

2 Концевое кольцо

3 Первая ось

4 Вторая ось

5 Кольцо

6 Продольная ось имплантата

7 Кольцевой буртик

8 Гнездо под штифт

9 Штифт

10 Гнездо под штифт имплантата

11 Штифт имплантата

12 Кольцевая канавка

1. Имплантат для установки между телами позвонков позвоночного столба, содержащий имплантируемую часть (1), которая, по меньшей мере, на одном из своих свободных концов имеет концевое кольцо (2), отличающийся тем, что концевое кольцо (2) расположено с возможностью поворота вокруг первой оси (3) на кольце (5), расположенном на имплантируемой части (1) с возможностью проворачивания вокруг второй оси (4), причем первая ось (3) и вторая ось (4) ориентированы не параллельно одна относительно другой, причем кольцо (5) или концевое кольцо (2) на обращенной к имплантируемой части (1) стороне имеет вогнутую поверхность, причем кольцо (5) или концевое кольцо (2) на обращенной от имплантируемой части (1) стороне имеет выпуклую поверхность.

2. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что первая ось (3) и/или вторая ось (4) в неповернутом положении ориентированы перпендикулярно продольной оси (6) имплантата.

3. Имплантат по п.1 или 2, отличающийся тем, что первая ось (3) и/или вторая ось (4) ориентированы таким образом, что в неповернутом положении они расположены в одной плоскости.

4. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что на имплантируемой части (1) выполнен кольцевой буртик (7).

5. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что концевое кольцо (2) имеет по меньшей мере одно гнездо (8) под штифт, предназначенное для установки взаимодействующего с кольцом (5), ориентированного вдоль первой оси (3) по меньшей мере одного штифта (9).

6. Имплантат по п.5, отличающийся тем, что в нем предусмотрены два гнезда (8) под штифты и два взаимодействующих с кольцом (5) штифта (9).

7. Имплантат по одному из п.п.1, 5 или 6, отличающийся тем, что кольцо (5) содержит, по меньшей мере, одно гнездо (10) под штифт имплантата, предназначенное для установки взаимодействующего с имплантируемой частью (1), выполненного вдоль второй оси (4) штифта (11) имплантата.

8. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что предусмотрены два гнезда (10) под штифты имплантата и два взаимодействующих с имплантируемой частью (1) штифта (11) имплантата.

9. Имплантат по одному из п.п.1, 5, 6 или 8, отличающийся тем, что кольцо (5) и/или концевое кольцо (2) на обращенной от тела позвонка стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в осевом направлении выемку.

10. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что кольцо (5) и/или концевое кольцо (2) на обращенной от тела позвонка стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в осевом направлении выемку.

11. Имплантат по одному из п.п.1, 5, 6, 8 или 10, отличающийся тем, что кольцо (5) и/или концевое кольцо (2) на обращенной к имплантируемой части (1) стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в радиальном направлении выемку.

12. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что кольцо (5) и/или концевое кольцо (2) на обращенной к имплантируемой части (1) стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в радиальном направлении выемку.

13. Имплантат по п.9, отличающийся тем, что кольцо (5) и/или концевое кольцо (2) на обращенной к имплантируемой части (1) стороне имеет, по меньшей мере, одну выполненную в радиальном направлении выемку.

14. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что имплантируемая часть (1) имеет на наружной периферии кольцевую канавку (12).

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный расширяемый имплант содержит первую и вторую несущие поверхности, предназначенные для того, чтобы двигаться в стороны друг от друга в процессе растягивания импланта; по меньшей мере первый и второй противолежащие концы, соединенные с каждой из несущих поверхностей; и удерживающее звено для удерживания импланта в расширенной конфигурации, в котором: удерживающий элемент содержит первый конец, соединенный с первым концом импланта, и второй конец, соединенный со вторым концом импланта.

Устройство для стабилизации сегментов позвоночника // 2496452

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для фиксации и стабилизации сегментов позвоночника при его поражениях, травмах и заболеваниях.

Позвоночный имплант, имеющий регулируемые послеоперационные размеры // 2495648

Группа изобретений относится к медицине. Позвоночный имплант содержит первый позвоночный крепежный элемент для крепления к первому участку позвоночника, второй позвоночный крепежный элемент для крепления ко второму участку позвоночника и приспособление для изменения размеров после имплантации, расположенное между упомянутыми первым и вторым позвоночными крепежными элементами и приводимое в действие после хирургического вмешательства, осуществляемого для установки пациенту упомянутого позвоночного импланта, для обеспечения перемещения первого и второго позвоночных крепежных элементов относительно друг друга.

Устройство и способ для лечения ткани спинного мозга // 2489993

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники. .

Межсоматический остов, межпозвоночный протез, фиксирующее устройство и инструменты для имплантации // 2489992

Протез ядра // 2489119

Изобретение относится к медицине. .

Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника и способ репозиции вывиха позвонка с использованием этого устройства // 2482818

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии. .

Межпозвонковый имплантат // 2478353

Изобретение относится к медицине. .

Имплантат // 2478352

Изобретение относится к медицине. .

Вставочные устройства для вставки протеза межпозвоночного диска // 2476189

Изобретение относится к области протезов и в частности к протезу межпозвоночного диска для замены естественных межпозвоночных дисков. .

Межпозвонковая вставка и сцепленная с ней пластина в сборе // 2506930

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для вставки в межпозвоночное пространство между телами позвонков, расположенных выше и ниже данного межпозвоночного пространства по первому варианту, содержит первый и второй элементы фиксации костей, вставку, сцепленную с вставкой пластину и первую и вторую подпружиненные защелки, препятствующие обратному выдвижению первого и второго элементов фиксации костей. Вставка включает в себя верхнюю поверхность для контакта с телом верхнего позвонка, нижнюю поверхность для контакта с телом нижнего позвонка, первую боковую поверхность, вторую боковую поверхность, переднюю поверхность и заднюю поверхность. Пластина включает в себя верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, первую боковую поверхность, вторую боковую поверхность, переднюю поверхность и заднюю поверхность, а также первое и второе отверстия для фиксации костей и первое и второе гнезда. Первое и второе отверстия для фиксации костей имеют размер, подходящий для размещения первого и второго элементов фиксации костей соответственно. Первое отверстие для фиксации костей наклонено таким образом, что первый элемент фиксации костей зацепляется с телом верхнего позвонка. Второе отверстие для фиксации костей наклонено таким образом, что второй элемент фиксации костей зацепляется с телом нижнего позвонка. Первое гнездо сообщается с первым отверстием для фиксации костей. Второе гнездо сообщается со вторым отверстием для фиксации костей. Первая подпружиненная защелка расположена в первом гнезде. Вторая подпружиненная защелка расположена во втором гнезде. Первая и вторая подпружиненные защелки выполнены с возможностью перемещения из первого положения во второе положение. В первом положении, по меньшей мере, участки первой и второй защелок выступают в первое и второе отверстия для фиксации костей соответственно, так что как только первый и второй элемент вставлены в первое и второе отверстия для фиксации костей соответственно, первая и вторая защелки, по меньшей мере, частично закрывают первый и второй элементы фиксации костей соответственно, препятствуя их обратному выдвижению, при этом первая и вторая подпружиненные защелки сдвинуты пружиной в первое положение. Имплантат по второму варианту содержит первый и второй элементы фиксации костей, вставку, сцепленную с вставкой пластину и вертушку. Вставка выполнена идентично первому варианту импланта. Пластина включает в себя верхнюю поверхность, нижнюю поверхность, первую боковую поверхность, вторую боковую поверхность, переднюю поверхность и заднюю поверхность, а также первое и второе отверстия для фиксации костей, которые имеют размер и форму, подходящие для размещения первого и второго элементов фиксации костей соответственно Первое отверстие для фиксации костей наклонено таким образом, что первый элемент фиксации костей зацепляется с телом верхнего позвонка. Второе отверстие для фиксации костей наклонено таким образом, что второй элемент фиксации костей зацепляется с телом нижнего позвонка. У вертушки продольная ось проходит от первого конца до второго конца. Вертушка сцеплена с пластиной между первым и вторым отверстиями для фиксации костей. Вертушка выполнена с возможностью поворота между первым положением, в котором вертушка не взаимодействует с первым и вторым отверстиями для фиксации костей, так что первый и второй элементы фиксации костей могут быть вставлены в первое и второе отверстия для фиксации костей соответственно, и вторым положением, в котором первый конец вертушки, по меньшей мере, частично закрывает, по меньшей мере, участок первого отверстия для фиксации костей, а второй конец вертушки, по меньшей мере, частично закрывает, по меньшей мере, участок второго отверстия для фиксации костей, чтобы предотвратить обратное выдвижение первого и второго элементов фиксации костей после имплантации. В первом положении продольная ось вертушки ориентирована, в основном, параллельно оси имплантата, так что первый конец вертушки проходит выше верхней поверхности пластины, а второй конец вертушки проходит ниже нижней поверхности пластины, так что вертушка действует как упор во время имплантации имплантата, препятствуя слишком глубокому внедрению имплантата и помогая позиционировать имплантат во время вставки первого и второго элементов фиксации костей. Изобретения обеспечивают предотвращение вывинчивания винта и слишком глубокое внедрение имплантата в подготовленное межпозвоночное пространство. 2 н. и 12 з.п.ф-лы; 11 ил.

Фиксатор для протезирования связочных и костных структур позвоночника при ламинопластике // 2514121

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в вертобрологии и нейрохирургии при хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в частности стеноза спинномозгового канала, грыж межпозвонкового диска и др. Фиксатор для протезирования костных и связочных структур позвоночника выполнен в виде стержня из материала с эффектом памяти формы и имеет рабочий и крепежные участки. Рабочий участок имеет изгибы, подобные синусоиде, и расположен в двух плоскостях, пересекающихся по оси синусоиды под углом 120°. Крепежные участки расположены на концах рабочего участка и выполнены в виде крючков, концы которых загнуты в сторону рабочего участка. Крючки расположены в плоскости, проходящей через ось синусоиды под углом от 90 до 120° к одной из плоскостей рабочего участка. Изобретение обеспечивает перекрытие «ламинационного окна» с расширением защищенного от давления окружающих тканей объема спинномозгового канала в области его исходного стеноза и создание компрессии между смежными с оперированным сегментом дужками позвонков адекватной компрессии резецированных желтых связок. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Устройство и способ лечения патологий центральной нервной системы // 2517588

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники, а именно к нейрохирургии. При лечении используют субатмосферное давление. Размещают пористый материал вблизи поврежденной ткани ЦНС так, чтобы обеспечить прохождение газа между порами материала и тканями поврежденной ЦНС. В качестве пористого материала используют электроспряденный материал, содержащий полидиолцитрат, или материал, полученный путем технологии печати, или литой материал. Функционально соединяют пористый материал с вакуумной системой и создают в поврежденной ткани субатмосферное давленияе. Уплотняют пористый материал вблизи поврежденной ткани ЦНС так, чтобы сохранить в поврежденной ткани ЦНС субатмосферное давление. Устройство содержит пористый материал, подвергающийся биологическому рассасыванию, включающий электроспряденный материал, содержащий полидиолцитрат, и имеющий пористую структуру, которая позволяет газам проникать между порами. Пористый материал на поверхности, которая находится вблизи от поврежденной ткани ЦНС, имеет достаточно мелкие поры для предотвращения прорастания в них ткани. Источник разрежения, создающий субатмосферное давление, для подвода субатмосферного давления к подвергаемой лечению ткани ЦНС. Группа изобретений позволяет снизить количество осложнений за счет снижения избыточного накопления воды в ткани. 6 н. и 65 з.п.ф-лы, 5 табл., 18 ил., 2 пр.

Телескопический протез тела позвонка и способ его имплантации // 2520799

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, вертебрологии, включая фтизиовертебрологию. Телескопический протез тела позвонка содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена нижняя опорная площадка, кольцевую муфту и средства фиксации высоты протеза. Верхнее цилиндрическое основание с наружной резьбой и кольцевая муфта с внутренней резьбой образуют винтовую пару. Нижнее цилиндрическое основание с кольцевой муфтой образуют подвижное вращательное соединение с зацеплением за счет кольцевого паза и кольцевой муфты. На торцевой поверхности верхней опорной площадки и торцевой поверхности нижней опорной площадки установлены фиксаторы и выполнены щелевые отверстия. На боковой поверхности нижнего цилиндрического основания выполнены щелевые отверстия. Фиксаторы установлены по внешнему периметру верхней и нижней опорных площадок равномерно в виде пояса и имеют стреловидную форму. Стреловидный фиксатор может иметь ножку и наконечник прямоугольного сечения или круглого сечения. Профиль наконечника имеет прямые или вогнутые грани. Имплантацию телескопического протеза осуществляют при вентральном доступе к очагу поражения на основании известных вентральных хирургических методов. Протез вставляют между здоровыми позвонками, относительным вращением кольцевой муфты устанавливают необходимую высоту протеза на основании показаний датчика давления. Момент фиксации высоты протеза осуществляют при давлении в диапазоне 150-200 мм рт. ст. Изобретение за счет того, что фиксаторы на протезе установлены по внешнему периметру верхней и нижней опорных площадок в виде пояса и имеют стреловидную форму, позволяет надежно восстанавливать первичную механическую стабильность, сформировать в последующем прочный вторичный металлокостный блок и исключить повторное хирургическое вмешательство. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 5 ил.

Регулирование роста кости с использованием цеолита в комбинации с заменителями костного трансплантата // 2529791

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой заменитель костного трансплантата, содержащий остеогенный агент и цеолит, содержащий частицы, содержащие ионообменные катионы металлов, присутствующие в количестве, эффективном для стимуляции остеогенеза у нуждающегося в этом пациента, в котором вышеуказанные катионы металлов выбраны из группы, состоящей из ионов цинка, ионов серебра, ионов меди и их комбинаций. Изобретение обеспечивает оптимальную доставку катионов в участок повреждения с образованием в итоге здоровой костной ткани. 4 н. и 13 з.п. ф-лы.

Сращивающее устройство и набор инструментов для сращения суставов человека или животного // 2535513

Группа изобретений относится к медицине. Сращивающее устройство для сращения сустава человека или животного содержит по меньшей мере одну анкерную часть и по меньшей мере одну опорную часть и дополнительно содержит две стержнеобразные анкерные части и одну опорную часть. По общей своей глубине (D), измеряемой от проксимальной поверхности до дистального конца сращивающего устройства, сращивающее устройство ориентировано параллельно направлению (I) имплантации, при этом по общей ширине (W) и профилю толщины (Т1 и T2) сращивающее устройство ориентировано перпендикулярно направлению (I) имплантации. Анкерная часть и опорная часть размещены с чередованием или выполнены с возможностью чередования на протяжении ширины (W), причем толщина (Т1) указанной по меньшей мере одной анкерной части больше толщины (T2) указанной по меньшей мере одной опорной части. Указанная по меньшей мере одна анкерная часть содержит разжижаемый материал, при этом разжижаемый материал представляет собой термопластичный материал и размещен на поверхности анкерной части или внутри перфорированной оболочки, образующей часть анкерной части. Указанная поверхность анкерной части или указанная перфорированная оболочка размещены на сращивающем устройстве таким образом, чтобы при имплантации входить в контакт с костной тканью. Опорная часть размещена между анкерными частями, и анкерная часть имеет глубину больше глубины опорной части. Опорная часть, по возможности вместе с анкерной частью, образует вогнутый профиль устройства и ограничивает тем самым область остеокондукции. Способ сращения сустава человека или животного по первому варианту содержит следующие этапы: обеспечивают наличие вышеуказанного сращивающего устройства, подготавливают по меньшей мере одну из сочленяемых поверхностей и вставляют сращивающее устройство таким образом, что указанная по меньшей мере одна анкерная часть входит в контакт с костной тканью в области указанной по меньшей мере одной подготовленной сочленяемой поверхности. Этап вставления предусматривает подачу энергии к проксимальной поверхности сращивающего устройства за счет присоединения его к приводу вибрации или вращения или к источнику энергии электромагнитного излучения видимого или инфракрасного диапазона во время вставления или после вставления и включение привода или источника в течение времени, достаточного для сжижения по меньшей мере части разжижаемого материала и проникновения разжижаемого материала в указанную костную ткань, где после возвращения в твердое состояние разжижаемый материал образует с указанной костной тканью соединение с положительным натягом. Способ по второму варианту содержит следующие этапы: обеспечивают наличие вышеуказанного устройства, подготавливают по меньшей мере одну из сочленяемых поверхностей и вставляют сращивающее устройство таким образом, что указанная по меньшей мере одна анкерная часть входит в контакт с костной тканью в области указанной по меньшей мере одной подготовленной сочленяемой поверхности. Способ по третьему варианту содержит следующие этапы: обеспечивают наличие вышеуказанного устройства, фиксируют сочленяемые поверхности в предварительно заданном взаимном положении, вставляют сращивающее устройство между зафиксированными сочленяемыми поверхностями и снимают фиксацию сочленяемых поверхностей. Набор инструментов для сращения синовиального сустава человека или животного содержит виброинструмент или толкатель и вышеуказанное сращивающее устройство или часть этого устройства, установленное или устанавливаемое на дистальный конец виброинструмента или толкателя. Изобретения обеспечивают иммобилизацию сустава в степени, достаточной для того, чтобы обходиться без использования дополнительных фиксирующих элементов, оптимальную остеокондукцию между двумя костями сустава и предпочтительно оптимальную остеоинтеграцию в костную ткань при возможности использования в минимально инвазивной хирургии. 5 н. и 14 з.п. ф-лы, 20 ил.

Устройство для стабилизации позвоночника, способ и набор для его имплантации // 2535775

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для стабилизации позвоночника по первому варианту содержит межтеловую вставку и фиксирующее приспособление. Межтеловая вставка вводится между телом верхнего позвонка и телом нижнего позвонка и содержит верхнюю поверхность, обращенную к нижней замыкательной пластинке тела верхнего позвонка, и нижнюю поверхность, обращенную к верхней замыкательной пластинке тела нижнего позвонка. Фиксирующее приспособление содержит опорную часть, предотвращающую выход межтеловой вставки из пространства между телами верхнего и нижнего позвонков в направлении фиксирующего приспособления и опираемую на часть поверхности межтеловой вставки. Опорная часть содержит множество отверстий под крепежные элементы. Фиксирующее приспособление дополнительно содержит множество крепежных элементов. Каждый крепежный элемент содержит трубчатый элемент, задающий собой открытую с проксимальной стороны полость и по меньшей мере одно отверстие трубчатого элемента. Полость открыта в направлении кости. Предусмотрен крепящий материал, который расположен в полости или выполнен с возможностью ввода в полость с проксимальной стороны. Каждый крепежный элемент выполнен с возможностью ввода в одно из приемных отверстий. Крепящий материал выполнен с возможностью ввода в жидком состоянии, по меньшей мере частично, через указанное по меньшей мере одно отверстие трубчатого элемента, в костную ткань по меньшей мере либо тела верхнего позвонка, либо тела нижнего позвонка с инфильтрацией при этом костной ткани и последующим затвердеванием, обеспечивающим крепление трубчатого элемента к телу позвонка. Устройство для стабилизации позвоночника по второму варианту содержит межтеловую вставку и анкерное приспособление. Межтеловая вставка вводится между телом верхнего позвонка и телом нижнего позвонка и содержит верхнюю поверхность, обращенную к нижней замыкательной пластинке тела верхнего позвонка, и нижнюю поверхность, обращенную к верхней замыкательной пластинке тела нижнего позвонка, а также по меньшей мере одно пазовое углубление, проходящее в верхней поверхности до переднего конца, и по меньшей мере одно пазовое углубление, проходящее в нижней поверхности до переднего конца. В области указанных углублений межтеловая вставка снабжена структурным элементом с выточкой, предназначенным для образования, совместно с затвердевшим жидким материалом, втекшим в указанный структурный элемент, прочного соединения. Анкерное приспособление выполнено для каждого пазового углубления. Указанные анкерные приспособления содержат проксимальный конец, дистальный конец, первую крепежную часть, вторую крепежную часть и перемычку между первой и второй крепежными частями. Первая и вторая крепежная часть выступает с дистальной стороны за перемычку и содержит разжижаемый материал, за счет чего обеспечена возможность анкерного крепления первой крепежной части в костной ткани и анкерного крепления второй крепежной части в указанных структурных элементах путем разжижения разжижаемого материала, приводящего к проникновению указанного материала внутрь костной ткани или в указанные структурные элементы с последующим затвердеванием указанного материала. Способ имплантации устройства для стабилизации позвоночника в пространство между двумя телами позвонков содержит следующие этапы: обеспечивают наличие устройства по первому варианту, вводят межтеловую вставку в указанное пространство, опирают опорную часть фиксирующего приспособления в переднюю, или переднебоковую, или боковую, или заднебоковую, или заднюю торцевую поверхность межтеловой вставки и анкерно закрепляют фиксирующее приспособление в межпозвоночном теле. Этап анкерного закрепления содержит подэтапы, предусматривающие вдавливание разжиженного крепящего материала в губчатую костную ткань межпозвоночного тела и отверждение указанного материала таким образом, чтобы указанный материал образовал вместе с костной тканью прочное соединение. Набор компонентов для имплантации устройства для стабилизации позвоночника в пространство между двумя телами позвонков содержит устройство по первому или второму варианту и крепежный инструмент. Изобретения обеспечивают предотвращение повреждения важных кровеносных сосудов, проходящих по передней части позвоночника. 5 н. и 29 з.п. ф-лы, 61 ил.

Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков и способ его применения // 2541823

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может применяться при лечении переломовывихов шейного отдела позвоночника. Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков содержит составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, наружные поверхности которых обращены к телам позвонков и имеют остроконечные выступы. Верхняя опорная площадка выполнена на головке составного корпуса. В верхней части основания выполнен Т-образный выступ, выступающие боковые части которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки. Головка и основание соединены резьбовым стержнем, имеющим гладкие концы, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня. Один конец стержня оснащен глухим отверстием под торцевой ключ, размещен в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности, и шлиц на торце. Стержень с втулкой установлен в сквозном отверстии в составном корпусе, перпендикулярно его продольной оси. Резьба под резьбовую втулку нарезана в отверстии только в части, принадлежащей основанию, а резьба под среднюю часть резьбового стержня - на части, принадлежащей головке составного корпуса. Устройство также имеет концевую накладку, имеющую возможность установки на головку составного корпуса с возможностью изъятия. Верхняя поверхность упомянутой накладки имеет горизонтальный участок с насечками для внедрения в тело позвонка на стороне вывиха, а два смежных с ним гладких участка, имеющих наклон под разными углами, предназначены для установки в стороне неповрежденного суставного отростка. Нижняя опорная площадка, имеющая четыре диаметрально расположенные вертикальные насечки на боковой поверхности, выполнена заодно с установленным вертикально и по центру резьбовым стержнем, имеющим четыре продольных паза, положение которых соответствует положению упомянутых насечек, и проточку на свободном конце. На стержне установлен стакан, имеющий по центру дна сквозное отверстие, оснащенное продольным выступом, по форме и размерам соответствующее продольным пазам на стержне, и насечку на боковой поверхности, расположенную соосно выступу в отверстии на вертикальном резьбовом стержне. На дне стакана установлена гайка, имеющая радиальные сквозные отверстия по средней линии наружной поверхности. Вертикальный стержень с установленной на нем гайкой расположен в выполненной по оси цилиндрического основания составного корпуса ступенчатой цилиндрической полости. Гайка установлена в полости с большим диаметром, открытой книзу цилиндрического основания. По наружной поверхности нижней части основания и внутренней поверхности стакана выполнена резьба, обеспечивающая соединение этих деталей заподлицо, по наружной поверхности стакана и основания. От дна стакана на высоту гайки продольным срезом поверхности на половину диаметра выполнено окно. В верхней части головки выполнен Т-образный выступ, идентичный выступу на основании составного корпуса, боковые выступы которого являются направляющими для пазов ответной формы в нижней части концевой накладки. По внутренней горизонтальной поверхности накладки, выше пазов, выполнено прямоугольное углубление для установки верхней опорной площадки. Два резьбовых отверстия под удерживающий инструмент выполнены по боковым поверхностям основания корпуса, и одно - по фронтальной поверхности концевой накладки под горизонтальным выступом. Способ коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков включает размещение больного на столе в положении на спине с валиком, подложенным под плечи, под общим обезболиванием, стандартный доступ к передним структурам шейного отдела позвоночника, резекцию передней части тела позвонка, находящегося под его вывихнутым или сломанным телом, с удалением выше- и нижележащих дисков и костных фрагментов. В образовавшуюся «нишу» укладывают вышеуказанное устройство, при этом концевая накладка установлена на головку составного корпуса, углы на верхней поверхности накладки должны соответствовать характеру вывиха, право- или левостороннему, различающемуся по высоте и протяженности так, чтобы верхняя горизонтальная площадка концевой накладки была расположена на стороне вывиха, ближе к суставным отросткам позвонка, а ее скошенные поверхности установлены в сторону неповрежденного суставного отростка. Вращением гайки, с помощью специального инструмента, поочередным введением рабочего конца в радиальные отверстия производят подъем составного корпуса относительно нижней опорной площадки. Осуществляют дистракцию до полной блокировки поступательного движения корпуса по вертикальному резьбовому стержню нижней опорной площадки. Осуществляют поворот устройства инструментом, установленным в отверстия на боковых поверхностях корпуса. Разъединение сцепившихся суставных отростков позвонков определяют при ЭОП-контроле, по предварительным расчетам по данным КТ или визуально, продолжают поворот основания до попадания выступа на дне стакана в продольный паз на вертикальном резьбовом стержне. Уменьшают дистракцию вращением гайки в обратном направлении, возвращая вывихнутый суставной отросток в свое физиологическое положение. Снятие дистракции продолжают до возникновения возможности свободного изъятия концевой накладки с помощью инструмента. Для создания напряженного состояния в «нише» позвонка с установленным устройством вновь осуществляют небольшую дистракцию. Устройство остается установленным в ложе в качестве телозамещающего импланта. Осуществляют послойные швы. Изобретения обеспечивают повышение эффективности вправления односторонних вывихов и переломовывихов шейных позвонков, снижении трудоемкости и травматичности манипуляций, возможности предупреждения нежелательных осложнений. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Позвоночный имплантат, инструмент для изготовления и способ применения // 2550973

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат диска содержит первый и второй межпозвонковые элементы. Первый межпозвонковый элемент образует первую внутреннюю поверхность, которая содержит первую центральную область, и первую наружную поверхность. Второй межпозвонковый элемент образует вторую внутреннюю поверхность, которая содержит вторую центральную область, и вторую наружную поверхность. Первая и вторая внутренние поверхности первого и второго межпозвонковых элементов приспособлены к размещению в выровненном, направленном друг к другу положении. Первая и вторая наружные поверхности первого и второго межпозвонковых элементов приспособлены к размещению в положении, обращенном друг от друга, и выполнены с возможностью размещения смежно соответствующим позвонкам позвоночного столба пациента. Первая центральная область образует первый профиль, выполненный с возможностью размещения в медиально-боковом направлении относительно указанного позвоночного столба пациента, который образован одной дугой, и второй профиль выполненный с возможностью размещения в переднезаднем направлении относительно позвоночного столба пациента, который (i) проходит от передней кромки первой центральной области к задней кромке первой центральной области и (ii) образован по меньшей мере двумя дугами. Вторая центральная область образована первым профилем, выполненным с возможностью размещения в медиально-боковом направлении относительно позвоночного столба пациента, который образован одной дугой. Второй профиль выполнен с возможностью размещения в переднезаднем направлении относительно позвоночного столба пациента, который (i) проходит от передней кромки второй центральной области к задней кромке второй центральной области и (ii) образован прямой линией. Узел имплантата диска и устройства задней стабилизации позвоночника содержит имплантат диска, приспособленный к размещению между двумя позвонками позвоночного столба пациента, и устройство задней стабилизации позвоночника. Имплантат диска приспособлен к размещению между двумя позвонками позвоночного столба пациента и включает в себя первый межпозвонковый элемент, образующий первую внутреннюю поверхность, которая содержит первую центральную область, и первую наружную поверхность; и второй межпозвонковый элемент, образующий вторую внутреннюю поверхность, которая содержит вторую центральную область, и вторую наружную поверхность. Первая и вторая внутренние поверхности первого и второго межпозвонковых элементов приспособлены к размещению в выровненном, направленном друг к другу положении. Первая и вторая наружные поверхности первого и второго межпозвонковых элементов приспособлены к размещению в положении, обращенном друг от друга, и выполнены с возможностью размещения смежно соответствующим позвонкам позвоночного столба пациента. Первая центральная область образует первый профиль, выполненный с возможностью размещения в медиально-боковом направлении относительно указанного позвоночного столба пациента, который образован одной дугой, и второй профиль, выполненный с возможностью размещения в переднезаднем направлении относительно позвоночного столба пациента, который проходит от передней кромки первой центральной области к задней кромке первой центральной области и образован по меньшей мере двумя дугами. Вторая центральная область образована первым профилем, выполненным с возможностью размещения в медиально-боковом направлении относительно позвоночного столба пациента, который образован одной дугой, и вторым профилем, выполненным с возможностью размещения в переднезаднем направлении относительно позвоночного столба пациента, который проходит от передней кромки второй центральной области к задней кромке второй центральной области и образован прямой линией. Устройство задней стабилизации позвоночника обеспечивает поддержку по меньшей мере имплантата диска и двух позвонков. Изобретения обеспечивают движение относительно друг друга первого и второго межпозвонковых элементов после имплантации и после мобилизации пациента, что позволяет имплантату занимать требуемое положение в зависимости от специфического и индивидуального позвоночно-тазового баланса пациента в первый период времени после имплантации, но затем первый и второй межпозвонковые элементы становятся неподвижными относительно друг друга, т.е. срощенными. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 21 ил.

Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления // 2555118

Группа изобретений относится к медицине, а именно к вертебрологии. Производят односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству. После декомпрессии и медиального смещения корешков и дурального мешка для их защиты устанавливают ограничитель. Уточняют направление и высоту межтелового промежутка с помощью торцовой фрезы. В подготовленное пространство в косопоперечном направлении ввинчивают предложенный межпозвонковый имплантат для операций заднего спондилодеза. Имплантат содержит металлическое полое цилиндрическое тело со сквозными отверстиями в боковой поверхности и поперечной перегородкой с пазом для инструмента на одном из торцов. Снабжен винтовой резьбой на наружной боковой поверхности с профилем резьбы в виде конуса высотой не менее 2-х мм. При этом профиль резьбы выполнен с усеченной вершиной зуба шириной не более 0,3 мм. Шаг резьбы составляет от 1,6 до 2,0 высот профиля резьбы, угол профиля зуба составляет 20-35°. Часть наружной боковой поверхности, прилегающая к торцу, противоположному поперечной перегородке, выполнена с коническим скосом. Способ обеспечивает надежность заднего спондилодеза за счет использования предложенного межпозвонкового имплантата для операций заднего спондилодеза. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 фото, 2 пр.