Способ диагностики микроваскулярной стенокардии


 


Владельцы патента RU 2508045:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. У больных регистрируют показатели лазерной допплеровской флоуметрии с помощью аппарата ЛАКК-М. Определяют регресс интервала ST на ЭКГ во время велоэргометрической нагрузочной пробы. Вычисляют параметр «В», определяющий групповую принадлежность пациентов по математической формуле. При значениях 54,1<В<59,7 отн. ед. пациента относят к здоровой группе, а при 38,0<В<53,8 отн. ед. пациента следует рассматривать как больного микроваскулярной стенокардией. Способ позволяет повысить точность диагностики, за счет изучения микроциркуляции, предотвратить риск развития осложнений исследования, поскольку он неинвазивен. 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и может быть использовано для функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы в лечебно-профилактических учреждениях, стационарах, отделениях восстановительного лечения, реабилитационных центрах.

Микроваскулярная стенокардия - это заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся типичной для стенокардии болью в грудной клетке и электрокардиографическими изменениями, характерными для миокардиальной ишемии, без поражения и спазмирования коронарных артерий по данным ангиографии. Микроваскулярная стенокардия чаще развивается у женщин по сравнению с мужчинами (Rosen и соавт., 1994), причем нередко в пременопаузальном периоде. Это заболевание характеризуется затяжными болями в области сердца, как во время и непосредственно после окончания физической нагрузки, так и в покое, и, как правило, сопровождается снижением болевого порога и изменениями эмоционального статуса больных. Очень часто отмечаются подавленность, чувство страха, депрессия, приступы паники, раздражительность. Несмотря на то что прогноз при микроваскулярной стенокардии является, как правило, благоприятным, эти изменения значительно ухудшают качество жизни больных и представляет существенную нагрузку для системы здравоохранения.

Диагностика микроваскулярной стенокардии в значительной степени основывается на характерном анамнезе, причем при поведении дифференциального диагноза особое место уделяется болевому синдрому при нагрузке и в покое.

Известен способ диагностики микроваскулярной стенокардии с помощью нагрузочного ЭКГ-теста с применением чреспищеводной электростимуляции. Стерильный электрод вводят через нос в пищевод на глубину приблизительно 45 см. Путем постепенного увеличения амплитуды электрических импульсов от 0 до 28 мА добиваются стабильного навязывания искусственного ритма сердца, начинают с частоты, на 7-10 уд./мин чаще исходного ритма. Чреспищеводная электростимуляция предсердий обычно проводится с амплитудой электрических импульсов до 30 мА. По окончании процедуры проводят отбор, оценку и анализ информативных фрагментов электрокардиограммы (ЭКГ) (А.Н.Толстов, Основы клинической чреспищеводной электростимуляции сердца",2001; Минаков Э.В., Минакова Н.Э., Современные методы диагностики в кардиологии, 2008). Недостатками этого способа являются: инвазивность способа, а также наличие ряда противопоказаний: заболевания пищевода, мерцательная аритмия и др.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ диагностики микроваскулярной стенокардии путем проведения нагрузочной ЭКГ-пробы, заключающийся в измерении артериального давления, частоты сердечных сокращений до и во время возрастающих нагрузок на велоэргометре. На теле пациента закрепляются электроды. Пациенту задается определенная физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается. Одновременно фиксируется ЭКГ и показатели артериального давления. Больного просят сообщать о появлении болей, других ощущений во время теста. При прекращении нагрузки ЭКГ и показания артериального давления продолжают записываться еще около 10 минут (Корнеев Н.В., Давыдова Т.В., Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии, 2007, 128 с.). Недостатками этого способа являются: нагрузочная ЭКГ-проба у некоторых пациентов может оказаться неинформативной из-за преждевременного ее прекращения на низкой нагрузке в связи с усталостью, появлением одышки или дискомфорта в грудной клетке, к тому же способ не учитывает состояние периферической гемодинамики и не оценивает состояния микроциркуляции.

Техническим результатом предлагаемого способа диагностики микроваскулярной стенокардии является повышение точности диагностики, определение состояния гемодинамики путем не только измерения показателей ЭКГ во время велоэргометрической нагрузочной пробы, но и с включением диагностики состояния микроциркуляции.

Указанный технический результат достигается тем, что у больных регистрируют показатели лазерной допплеровской флоуметрии с помощью аппарата ЛАКК-М и определяют регресс интервала ST на ЭКГ во время велоэргометрической нагрузочной пробы и затем вычисляют параметр «В», определяющий групповую принадлежность пациентов по формуле: В=61,8-(18,6×ST+2,8Σσ/ALF), (F=8,4; p<0,01), где ST - депрессия сегмента при проведении велоэргометрической пробы, σ/ALF - показатель лазерной допплеровской флоуметрии, характеризующий состояние сосудистого тонуса, связанного с регуляциями в микроциркуляторном русле эндотелиального, нейрогенного и миогенного происхождения. При 54,1<В<59,7 (отн. ед.) пациента относят к здоровой группе, а при 38,0<В<53,8 (отн. ед.) пациента следует рассматривать как больного микроваскулярной стенокардией.

Описание способа

Пациенту проводят регистрацию показателей лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с помощью отечественного аппарата ЛАКК-М. Измерения осуществляют в положении пациента лежа на спине, руки расположены вдоль тела. Датчик устанавливают с помощью специального фиксирующего устройства, обеспечивающего неподвижность положения световода в области наружной поверхности дистального конца предплечья (как левого, так и правого), на расстоянии 5-6 см от лучезапястного сустава. Производят запись ЛДФ-граммы пациента в состоянии покоя в течение 5 минут с одновременной компьютерной обработкой и фиксированием амплитудно-частотного спектра ЛДФ-граммы, являющейся суперпозицией различных эндотелиальных, нейрогенных, миогенных и других косвенных или опосредованных влияний на состояние микроциркуляции. Из представленных в амплитудно-частотном спектре осцилляции ЛДФ-граммы наиболее значимыми в диагностическом плане являются: медленные волны ALF - вазомоции, которые по своей природе связаны с работой гладкомышечных клеток в прекапиллярном звене микрососудов; быстрые волны AHF - результат передаточной пульсации венозного кровотока, связанный с актом дыхания и обусловленный увеличением притока крови к сердцу на высоте вдоха и уменьшением на высоте выдоха; пульсовые волны ACF - обусловлены изменением скорости движения эритроциртов в микрососудах, вызванным перепадами систолического и диастолического давления, σ - среднее квадратическое отклонение статистически значимых колебаний скорости эритроцитов, измеряется в перфузионных единицах (перф. ед.); он характеризует временную изменчивость микроциркуляции или колеблемость потока эритроцитов, именуемый в микрососудистой семантике как флакс («flux»).

Затем пациенту в течение 10 минут проводят нагрузочную велоэргометрическую ЭКГ-пробу, включающую измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений до и во время возрастающих нагрузок. Используют непрерывную ступенеобразно возрастающую методику, увеличивая мощность нагрузки каждые 3 минуты на 25 Вт. Пробу прекращают, если появляется один из показателей прекращения пробы: приступ стенокардии; снижение АД на 25-30% от исходного; повышение АД до 230/130 мм рт.ст. и более; приступ удушья, выраженной одышки; общая резкая слабость; головокружение, тошнота, сильная головная боль; отказ больного от дальнейшего проведения пробы (вследствие боязни, дискомфорта, боли в икроножных мышцах; снижение или подъем сегмента ST более чем на 1 мм; частые (1:10) экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и другие нарушения возбудимости миокарда; нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости; резкое снижение вольтажа зубца R, углубление и расширение ранее существовавших зубцов Q и QS, переход зубцов Q в QS.

Для определения принадлежности пациента к группе здоровых или больных лиц нами предложено уравнение дискриминантной функции для совокупности диагностических признаков в оценке прогноза развития микроваскулярной стенокардии, включающее наиболее значимые показатели: депрессия сегмента ST при проведении велоэргометрической пробы, а также один из показателей лазерной допплеровской флоуметрии - σ/ALF, В=61,8-(18,6×ST+2,8×σ/ALF), (F=8,4; p<0,01), где ST - депрессия сегмента при проведении велоэргометрической пробы, σ/ALF - показатель лазерной допплеровской флоуметрии, характеризующий состояние сосудистого тонуса, связанного с регуляциями в микроциркуляторном русле эндотелиального, нейрогенного и миогенного происхождения. При 54,1<В<59,7 (отн. ед.) пациента относят к здоровой группе, а при 38,0<В<53,8 (отн. ед.) пациента следует рассматривать как больного микроваскулярной стенокардией.

Пример 1. Больная И., 48 лет. Жалобы при поступлении: на периодически возникающие боли в грудной клетке во время физических нагрузок и психоэмоциональных напряжений. Прием нитроглицерина во время болевого синдрома не оказывает эффекта. Анамнез: в течение последнего года беспокоят частые головокружения, быстрая утомляемость, нарушение сна, эпизоды повышения артериального давления до 140/90 мм рт.ст. (при «рабочем» 120/65 мм. рт.ст.), боли за грудиной, возникающие во время физической нагрузки или провоцирующиеся холодом, эмоциональным напряжением.

На момент осмотра систолическое артериальное давление пациентки составляло 125 мм рт.ст. При проведении велоэргометрической пробы была зафиксирована депрессия сегмента ST на 0,7 мм. В результате регистрации лазерной допплеровской флоуметрии установлено следующее значение показателя сосудистого тонуса: σ/ALF=0,54

После проведенного расчета значений дискриминантной функции составило В=47,3 отн. ед. Следовательно, данная пациентка может рассматриваться как больная микроваскулярной стенокардией.

Пример 2. Пациент М., 59 лет.

Жалобы при поступлении: боли в области сердца, возникающие при незначительной физической и эмоциональной нагрузках, головные боли, изжога - в течение последних пяти месяцев.

Анамнез: год назад начали беспокоить боли в области сердца, которые не всегда купируются приемом нитроглицерина. Обследовался амбулаторно. При проведении ЭКГ покоя во время приступа загрудинных болей и пробах с физической нагрузкой обнаруживались признаки ишемической депрессии сегмента ST, превышающие 1 мм по амплитуде и 1 мин по времени. Больному выполнена селективная коронарография (СКГ). На коронарограмме изменений коронарных артерий не выявлено. С целью исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) пациенту была проведена эзофагофиброгастродуоденоскопия (ЭФГДС). Эрозивных изменений в пищеводе не выявлено. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. При неврологическом исследовании - без патологии. На момент осмотра систолическое артериальное давление пациента составляло 130 мм рт.ст. При проведении велоэргометрической пробы была зафиксирована депрессия сегмента ST на 0,6 мм. В результате регистрации лазерной допплеровской флоуметрии установлено следующее значение показателя сосудистого тонуса: α/ALF=0,51.

После проведенного расчета значений дискриминантной функции составило В=49,2 отн. ед. Следовательно, данный пациент может рассматриваться как больной микроваскулярной стенокардией.

Предлагаемый способ диагностики микроваскулярной стенокардии был применен на 86 больных и 25 здоровых пациентах.

Предлагаемый способ способствует повышению точности диагностики, определению состояния гемодинамики путем не только измерения показателей ЭКГ, но и с включением диагностики состояния микроциркуляции. Способ отличается объективностью (все показатели регистрируются с помощью датчиков), не требует много времени для снятия показаний, не связан с инвазивными вмешательствами, хорошо переносится пациентами. Предлагаемый способ диагностики микроваскулярной стенокардии повышает эффективность и точность диагностики, так как выявление нарушения микроциркуляции говорит о снижении резерва вазодиляции в сосудах, что является дополнительным свидетельством ишемических нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Способ прост в выполнении и может быть осуществлен как в условиях стационара, так и в поликлинике, санатории, профилактории.

Способ диагностики микроваскулярной стенокардии, включающий измерение показателей электрокардиограммы во время велоэргометрической нагрузочной пробы, отличающийся тем, что у больных регистрируют показатели лазерной допплеровской флоуметрии с помощью аппарата ЛАКК-М и определяют регресс интервала ST на ЭКГ во время велоэргометрической нагрузочной пробы и затем вычисляют параметр «В», определяющий групповую принадлежность пациентов по формуле: В=61,8-(18,6×ST+2,8×σ/ALF), (F=8,4; p<0,01), где ST - депрессия сегмента при проведении велоэргометрической пробы, σ/ALF - показатель лазерной допплеровской флоуметрии, характеризующий состояние сосудистого тонуса, связанного с регуляциями в микроциркуляторном русле эндотелиального, нейрогенного и миогенного происхождения, при 54,1<В<59,7 (отн. ед.) пациента относят к здоровой группе, а при 38,0<В<53,8 (отн. ед.) пациента следует рассматривать как больного микроваскулярной стенокардией.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к средствам оценки перфузии перфорантных сосудов. Способ заключается в обнаружении флуоресцентной реакции ткани после применения болюса с подачей индоцианина зеленого в кровоток, получении временной последовательности изображений флуоресцентной реакции, обработке последовательности изображений и отображении результатов обработки.

Изобретение относится к медицине. Способ управления измерением кровяного давления осциллометрическим способом реализуют при помощи электронного сфигмоманометра.

Изобретение относится к медицине. Устройство для сбора информации об артериальном давлении имеет по меньшей мере три пневматические камеры, которые расположены таким образом, что смежные пневматические камеры плотно стыкуются одна с другой в направлении от центральной стороны к периферической стороне, когда манжета, содержащая пневматическую камеру, закреплена на месте измерения.

Изобретение относится к медицине. Система отображения информации о кровяном давлении содержит устройство измерения пульсовой волны и устройство отображения информации о кровяном давлении.

Изобретение относится к медицине. Манжета для устройства измерения параметров кровяного давления содержит сформированную в форме кольца основную часть, на внешней периферической поверхности которой расположен держатель.

Изобретение относится к диагностическим медицинским средствам и предназначено для измерения параметров кровяного давления. Устройство включает манжету, блок регулировки для регулировки давления в манжете, датчик давления для определения давления манжеты, датчик объема, расположенный в заданном положении манжеты и служащий для определения сигнала объема артерии, и блок управления для управления при измерении параметров кровяного давления посредством сервоуправления блоком регулировки для поддержания постоянного объема артерии.

Изобретение относится к диагностическим медицинским средствам и предназначено для измерения параметров кровяного давления. Устройство включает манжету, блок регулировки для регулировки давления в манжете, датчик давления для определения давления манжеты, датчик объема, расположенный в заданном положении манжеты и служащий для определения сигнала объема артерии, и блок управления для управления при измерении параметров кровяного давления посредством сервоуправления блоком регулировки для поддержания постоянного объема артерии.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Устройство измерения информации о кровяном давлении содержит: пневмогидравлическую камеру, измерительный блок, соединенный с пневмогидравлической камерой, для сбора информации о кровяном давлении по изменению давления в пневмогидравлической камере и коммуникационный блок для связи с другим устройством измерения информации о кровяном давлении.

Группа изобретений относится к медицине. Манжета, которая при использовании устанавливается на место измерения для измерения данных кровяного давления, содержит оболочку для текучей среды для сжатия места измерения и гибкую изогнутую упругую пластину, располагаемую снаружи упомянутой оболочки для текучей среды, когда оболочка для текучей среды обернута вокруг места измерения, имеющую кольцевую или дугообразную форму и выполненную с возможностью упругой деформации в радиальном направлении при кольцеобразном обертывании вокруг места измерения.

(57) Изобретение относится к схеме преобразования напряжение-частота, которая используется в устройстве для измерения кровяного давления. Технический результат - создание высокоточной схемы преобразования напряжение-частота.

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована при определении и прогнозировании состояния сердечно-сосудистой системы. Методом оптической капилляроскопии эпонихия пальца руки определяют размер периваскулярной зоны, диаметры венозных и артериальных отделов капилляров. Определяют скорость распространения пульсовой волны и значение эндотелиальной функции на верхней конечности синхронно относительно R пика электрокардиограммы. Измеряют артериальное давление. Рассчитывают индекс К риска сердечно-сосудистых осложнений по математической формуле. Устройство включает пневматические средства создания окклюзии на конечности испытуемого, датчики давления, связанные с окклюзионными манжетами; входной блок, выполненный с возможностью приема, регулирования уровня сигналов с выхода датчиков давления, их усиления и предварительной фильтрации; блок оптической капилляроскопии, выполненный с возможностью определения размера периваскулярной зоны, диаметров венозных и артериальных отделов капилляров эпонихия пальца руки; блок регистрации электрокардиограммы, выполненный с возможностью формирования импульсного сигнала синхронизации по R зубцу электрокардиограммы; блок амплитудно-цифрового преобразования, цифровой обработки сигналов и управления, блок коммутации, блок связи с компьютером. Изобретение позволяет повысить достоверность и объективность оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. 2 н. и 8 з.п.ф-лы, 9 ил., 2 табл.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к кардиологии. Определяют сигнал времени поступления импульса от пациента на основании измерения скорости распространения пульсовой волны. Определяют сигнал акселерометра от пациента. Определяют положение пациента по постоянной составляющей сигнала акселерометра. Нормируют сигнал времени поступления импульса для положения пациента. Запускают дополнительную операцию или получают значение кровяного давления с учетом сигнала времени поступления импульса и постоянной составляющей сигнала акселерометра. Для осуществления способа используют систему, которая включает: блок, акселерометр, контрольное устройство. Заявленная группа изобретений обеспечивает возможность контроля кровяного давления пациента, в процессе которого можно исключить сигналы ложной тревоги и/или излишние дополнительные измерения кровяного давления манжетным способом. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Проводят клиническое электрокардиографическое исследование и оценку состояния вегетативной регуляции физиологических функций посредством анализа вариабельности сердечного ритма. Исследуют электрофизиологические характеристики миокарда на основании дисперсионного картирования электрокардиограммы. Проводят исследование кардиореспираторной системы по данным электрокардиограммы и пневмотахограммы с проведением функциональных тестов с фиксированным темпом дыхания и с задержкой дыхания на вдохе на максимально возможное время. Выполняют психофизиологическое тестирование с измерением скорости простой зрительно-моторной реакции при последовательных предъявлениях сигнала. На основании совокупности полученных данных делают вывод о наличии одного из трех состояний - «состояние физиологической нормы», «напряжение механизмов адаптации», «неудовлетворительная адаптация и срыв адаптации». Способ позволяет на ранних стадиях выявить признаки развития напряжения регуляторных систем организма и снижения их функционального резерва. 3 з.п. ф-лы, 3 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния микрососудистого эндотелия. В ходе лазерной допплеровской флоуметрии проводят ионофорез 5% раствором ацетилхолина. Измеряют время подъема и восстановления допплерограммы на коже живота над лоном в точке проекции простаты. Определяют тип реагирования микрососудистого эндотелия. При декрементных типах реагирования, а именно при времени восстановления допплерограммы менее 134,7 с, диагностируют застойный генез хронического простатита. При инкрементных типах реагирования, а именно при времени восстановления допплерограммы более 168,7 с, диагностируют бактериальный генез хронического простатита. Способ позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики между бактериальным и застойным генезом хронического простатита с помощью оценки функционального состояния микрососудистого эндотелия. 10 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Портативное устройство для бесконтактной выборочной проверки жизненных показателей пациента содержит: датчик расстояния для последовательного обнаружения изменений расстояния во времени относительно грудной клетки пациента, калькулятор частоты дыхания для определения дыхательной активности на основе обнаруженных изменений расстояния во времени. Кроме того, устройство содержит две ручки, приспособленные для того, чтобы пациент держал устройство обеими руками так, чтобы датчик расстояния был направлен на грудную клетку пациента. Причем ручки содержат электроды для регистрации ЭКГ. При этом устройство содержит оптический датчик для измерения методом фотоплетизмографии, который расположен так, чтобы когда держат устройство, палец пациента автоматически ложился на оптический датчик. Изобретение позволяет повысить удобство и простоту выборочной проверки дыхательного акта пациента за счет обеспечения направления датчика расстояния на грудь пациента обеими руками. 13 з. п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине. Портативное устройство для бесконтактной выборочной проверки жизненных показателей пациента содержит: датчик расстояния для последовательного обнаружения изменений расстояния во времени относительно грудной клетки пациента, калькулятор частоты дыхания для определения дыхательной активности на основе обнаруженных изменений расстояния во времени. Кроме того, устройство содержит две ручки, приспособленные для того, чтобы пациент держал устройство обеими руками так, чтобы датчик расстояния был направлен на грудную клетку пациента. Причем ручки содержат электроды для регистрации ЭКГ. При этом устройство содержит оптический датчик для измерения методом фотоплетизмографии, который расположен так, чтобы когда держат устройство, палец пациента автоматически ложился на оптический датчик. Изобретение позволяет повысить удобство и простоту выборочной проверки дыхательного акта пациента за счет обеспечения направления датчика расстояния на грудь пациента обеими руками. 13 з. п. ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине. При осуществлении способа одновременно регистрируют две дифференциальные пульсограммы с двух пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями. Определяют расстояния L между этими участками. Определяют время Δt пробега пульсовой волны между ними по сдвигу графиков кардиоциклов двух пульсограмм. Вычисляют скорость V распространения пульсовой волны по формуле V=L/Δt. Устройство содержит два пьезодатчика, устройство сопряжения, ЭВМ и монитор. При этом устройство сопряжения включает в себя два усилителя, аналого-цифровой преобразователь (АЦП), блок гальванической развязки, блок преобразования, блок согласования и источник опорного напряжения. Группа изобретений позволяет упростить способ за счет исключения необходимости регистрации ЭКГ и повысить точность определения скорости распространения пульсовой волны давления крови по аорте и крупным артериальным сосудам. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 табл., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине. При осуществлении способа одновременно регистрируют две дифференциальные пульсограммы с двух пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями. Определяют расстояния L между этими участками. Определяют время Δt пробега пульсовой волны между ними по сдвигу графиков кардиоциклов двух пульсограмм. Вычисляют скорость V распространения пульсовой волны по формуле V=L/Δt. Устройство содержит два пьезодатчика, устройство сопряжения, ЭВМ и монитор. При этом устройство сопряжения включает в себя два усилителя, аналого-цифровой преобразователь (АЦП), блок гальванической развязки, блок преобразования, блок согласования и источник опорного напряжения. Группа изобретений позволяет упростить способ за счет исключения необходимости регистрации ЭКГ и повысить точность определения скорости распространения пульсовой волны давления крови по аорте и крупным артериальным сосудам. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, реабилитационной и профилактической медицине и может быть использовано для определения объема проведения курса кардиореспираторного тренинга (КРТ) у пациентов в ранние сроки неосложненного инфаркта миокарда (ИМ). Осуществляют оценку данных анамнеза, показателей эхокардиографии и вариабельности сердечного ритма (ВСР) на 6-10 сутки ИМ, а также показателей одного сеанса кардиореспираторного тренинга. При этом сеанс кардиореспираторного тренинга состоит из первой и последней неактивных проб без биологической обратной связи и 10-12 активных проб с биологической обратной связью. Пробы включают визуальное предъявление пациенту его собственной кардиоритмограммы и эталонной периодической кривой с непрерывным зрительным контролем самим пациентом совмещения собственной кардиоритмограммы и эталонной периодической кривой. Каждую пробу сеанса кардиореспираторного тренинга осуществляют автоматически индивидуально для каждого пациента по состоянию на момент проведения пробы с помощью устройства для осуществления функциональной психофизиологической коррекции состояния человека. Объем проведения курса кардиореспираторного тренинга у данной категории пациентов определяют по формуле, учитывающей следующие показатели: фракция выброса левого желудочка по результатам эхокардиографии, количество ИМ, наличие предшествующей ишемической болезни сердца (ИБС) в анамнезе, наличие сахарного диабета, курение, тромболизис, ангиопластика и стентирование коронарной артерии, стандартное отклонение NN интервалов, квадратный корень из разброса NN интервалов (SDNN) в покое, коэффициент вариации ряда последовательных кардиоинтервалов (CV) в покое, общая мощность спектра (TP) в покое, частота сокращений сердца (ЧСС) в первой активной пробе, диастолическое артериальное давление (ДАД) после первой неактивной пробы, изменение вегетативного показателя ритма (ВПР) в первой активной пробе по сравнению с первой неактивной пробой, изменение систолического артериального давления (САД) в последней неактивной пробе по сравнению с первой неактивной пробой, изменение ДАД в последней неактивной пробе по сравнению с первой неактивной пробой. Способ позволяет определить объем проведения курса КРТ у пациентов в ранние сроки неосложненного ИМ. 2 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Медицинское детекторное устройство для обнаружения нарушений дыхания во сне имеет лейкопластырь для закрепления детекторного устройства на теле человека, микрофон для регистрации дыхательных шумов и логические средства для анализа дыхательных шумов. Микрофон соединен с логическими средствами с возможностью передачи на них сигналов. Микрофон и логические средства интегрированы в лейкопластырь. С логическими средствами связаны средства вывода результата анализа дыхательных шумов. Микрофон при зафиксированном на теле человека детекторном устройстве непосредственно прилегает к коже на шее вблизи сонной артерии и/или на грудной клетке. Применение изобретения позволит осуществлять самостоятельную проверку в домашних условиях нарушений дыхания для их раннего выявления. 8 з.п. ф-лы, 1 ил.
Наверх