Способ проведения реанимации в условиях массивной кровопотери, переохлаждения организма и остановки работы сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, медицине критических состояний, реаниматологии, и может быть использовано при проведении сердечно-легочной реанимации. Для этого на верхнюю треть бедер устанавливают пневматические манжеты с последующим подъемом конечностей в выпрямленном состоянии до угла 45°C к линии горизонта. Раздувают манжеты до создания давления 180 мм рт.ст., затем опускают конечности в горизонтальное положение. При этом растворы лекарственных средств и дыхательные газы вводят подогретыми до +42°C. В пищевод и в желудок также вводят нагретый до +42°C желудочный зонд с пищеводным баллоном и заполняют зонд, баллон и желудок нагретой до +42°C питьевой водой. Манжеты оставляют раздутыми до восстановления работы сердца. Способ обеспечивает эффективное проведение сердечно-легочной реанимации за счет предотвращения чрезмерной гипотермии сердца, необратимых повреждений коры головного мозга вследствие введения растворов, лекарственных препаратов, желудочного зонда в подогретом виде с определенной температурой. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине катастроф, военной медицине, медицине критических состояний, реаниматологии, фармакологии и может быть использовано для оживления пострадавших при остановке работы сердца в условиях массивной кровопотери и гипотермии.

Известен способ реанимации при остановке кровообращения в условиях переохлаждения пострадавшего по стандартному алгоритму, включая введение лекарственных средств после согревания тела пострадавшего выше 30°C, использование АНД и нанесение разрядов ручного дефибриллятора максимальной энергии. При этом в случае неэффективности 3-х последовательных разрядов дефибрилляцию откладывают до согревания пострадавшего. (Мороз В.В. и др. Сердечно-легочная и церебральная реанимация (учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей). М., 2011. Стр. 38-39).

Недостатком известного способа реанимации является узкая сфера применения, низкая точность, эффективность и безопасность, поскольку способ не предусматривает согревание вводимых лекарств и жидкостей до +42°C, не предусматривает согревание артериальной крови в крупных магистральных артериях и аорте с обратным перемещением крови к сердцу, что допускает удлинение периода и углубление гипотермии, поэтому снижает эффективность восстановления работы сердца, допускает продление клинической смерти особенно в условиях кровотечения и переохлаждения.

Известна сердечно-легочная и церебральная реанимация по общим правилам, включающая использование при неопределенной температуре артериальной крови путем искусственной перфузии миокарда артериальной кровью посредством непрямого массажа сердца, а также введение лекарств и жидкостей (Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. и соавт. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М.: НИИ ОР РАМН, ГОУ ВПО МГМСУ, 2011, 48 с.).

Существенным недостатком известного способа реанимации является узкая сфера применения, низкая точность, эффективность и безопасность, поскольку способ не предусматривает согревание вводимых лекарств и жидкостей до +42°C, а также артериальной крови в крупных магистральных артериях и аорте с обратным перемещением ее к сердцу, что допускает развитие инфаркта и углубление гипотермии миокарда, поэтому снижает вероятность восстановления работы сердца, допускает продление клинической смерти особенно в условиях кровотечения и переохлаждения.

Известен способ проведения сердечно-легочной реанимации, при котором осуществляют внутрисосудистое перемещение артериальной крови неопределенной температуры в сердце путем закрытого массажа сердца с использованием специального устройства для определения переднезаднего размера грудной клетки, производят компрессию грудной клетки в проекции средней трети грудины путем надавливания через недеформируемую плоскую поверхность контактного элемента с частотой 100 в минуту на глубину экскурсии, причем первые 2-3 надавливания производят на 50-70% от выбранной глубины экскурсии и визуально отслеживают перемещение контактного элемента, проецируя лучом видимого света его горизонтальное положение в поле столбца номограммы в пределах верхней и нижней границ соответствующего столбца (RU 2413494).

Недостатком известного способа реанимации является узкая сфера применения, низкая точность, эффективность и безопасность, поскольку способ не предусматривает использование лекарств, жидкостей и артериальной крови нагретыми до +42°C, что допускает сохранение ишемии, гипотермии миокарда, отсутствие работы сердца и продление клинической смерти особенно в условиях кровотечения и переохлаждения.

Дело в том, что восстановление работы сердца у пациента с остановкой кровообращения, вызванной острой массивной кровопотерей, невозможно без обеспечения адекватного диастолического заполнения кровью коронарных артерий. Причем объем кровенаполнения артерий миокарда, особенно левого желудочка, прямо пропорционален величине потока крови, поступающего в них во время диастолы желудочков, и величине диастолического давления. В свою очередь, величина диастолического давления в аорте, необходимая для заполнения коронарных артерий, зависит от емкости артериального русла и объема его заполнения артериальной кровью. В случае остановки кровообращения в результате острой массивной кровопотери в артериальном русле возникает дефицит заполняющего его объема крови. Поэтому проводимый в этих условиях закрытый массаж сердца по известному способу мало эффективен, поскольку выбрасываемый левым желудочком в аорту объем крови не обеспечивает заполнения артериального русла и не создает адекватной величины посткомпрессионного (диастолического) давления, необходимого для обеспечения потока крови из аорты в коронарные артерии, соответствующего потребности сердца. Это приводит к прогрессированию ишемического и гипоксического повреждения сердца и делает невозможным восстановление его функции.

Кроме того, известный способ обладает низкой безопасностью, поскольку не исключает охлаждение сердца пациента остывающей кровью, что снижает вероятность восстановления его сократительной функции. Дело в том, что сразу после остановки кровообращения в организме прогрессивно снижается концентрация кислорода, а вслед за этим начинает прогрессивно понижаться уровень температуры тела вплоть до температуры окружающей среды. Охлаждение тела начинается с конечностей, а затем переходит на голову и туловище. Причем скорость охлаждения тела тем выше, чем ниже температура окружающей среды.

В связи с этим оживление человека по известному способу допускает понижение температуры сердца до чрезмерно низких значений за счет крови, поступающей от остывающих участков тела к сердцу. Это снижает вероятность восстановления работы сердца.

Известен способ повышения диастолического давления в аорте за счет проведения автоматизированной компьютерной усиленной наружной контрпульсации кровеносных сосудов, обеспечивающей многократное нагнетание воздуха последовательно в изолированные сегменты манжет, облегающих икры, нижнюю и верхнюю трети бедра, с захватом ягодиц пациента, и выпускание воздуха из сегментов. Надувание и сдувание манжет контролируется электроникой и синхронизировано с ЭКГ. Во время диастолы манжеты надуваются в быстрой последовательности от икр вверх, что приводит к увеличению диастолического давления и, следовательно, к увеличению коронарного перфузионного давления и усилению кровоснабжения миокарда (Найдено в интернет URL: http://cardioline.ru/index.php/sovremennava-kardiologiya/naruzhnay kontrpulsatsiya-v-lechenii-ibs, дата обращения 07.01.2013).

Недостатком известного способа реанимации является узкая сфера применения, низкая точность, эффективность и безопасность, поскольку способ не предусматривает использование лекарств, жидкостей и артериальной крови нагретыми до +42°C, что допускает сохранение ишемии, гипотермии миокарда, отсутствие работы сердца и продление клинической смерти особенно в условиях кровотечения и переохлаждения. Более того, существенным недостатком известного способа является узкая сфера применения в связи с невозможностью его осуществления при клинической смерти.

Известен метод прогнозирования эффективности инфузионной терапии у пациентов с острой недостаточностью кровообращения, при котором пациентов размещают в горизонтальном положении лежа на спине, проводят измерение максимального и минимального пульсового давления за три дыхательных цикла до и после пассивного поднятия ног под углом 45° к линии горизонта, по формуле рассчитывают средний показатель пульсового давления, выраженный в процентах, при его увеличении более чем на 12% прогнозируют высокую эффективность инфузионной терапии (A Lafanechère, F Pène, С Goulenok et al. Changes in aortic blood flow induced by passive leg raising predict fluid responsiveness in critically ill patients. Crit Care. 2006; 10(5): R132).

Недостатком известного способа является узкая сфера применения, поскольку способ применим только при работающем сердце.

Перечисленные недостатки ограничивают сферу применения, снижают точность, эффективность и безопасность способа проведения реанимации при остановке кровообращения в условиях кровопотери и переохлаждения организма.

Цель изобретения - расширение сферы применения, повышение точности, эффективности и безопасности за счет оптимизации использования артериальной крови, лекарств и теплоносителей, предотвращающих чрезмерную гипотермию сердца, необратимое гипоксическое повреждение коры головного мозга и биологическую смерть пациента.

Техническим результатом является восстановление работы сердца и сохранение жизнеспособности коры головного мозга в условиях массивной кровопотери, остановки сердца и переохлаждения организма.

Поставленная цель достигается путем повышения температуры сердца с помощью согревания артериальной крови в крупных магистральных сосудах, что обеспечивает рефлекторную ауторегуляцию работы сердца за счет рефлекса Бейнбриджа во время непрямого массажа сердца.

Сущность способа проведения реанимации в условиях массивной кровопотери, переохлаждения организма и остановки работы сердца по общим правилам заключается в том, что на верхнюю треть бедер устанавливают пневматические манжеты, поднимают конечности в выпрямленном состоянии до угла 45°C к линии горизонта, раздувают манжеты до создания давления 180 мм рт.ст., затем опускают конечности в горизонтальное положение; при этом растворы лекарственных средств и дыхательные газы вводят подогретыми до +42°C, в пищевод и в желудок также вводят нагретый до +42°C желудочный зонд с пищеводным баллоном и заполняют зонд, баллон и желудок нагретой до +42°C питьевой водой, а манжеты оставляют раздутыми до восстановления работы сердца.

В предложенном способе за счет установки пневматических манжет на верхнюю треть бедер, поднятия конечностей в выпрямленном состоянии до угла 45°C к линии горизонта, раздувания манжет до создания давления 180 мм рт.ст., последующего опускания конечностей в горизонтальное положение, расширяется сфера применения, повышается эффективность и точность способа, поскольку этим обеспечиваются оптимальные условия для рефлекторной ауторегуляции работы сердца, в частности за счет рефлекса Бейнбриджа. Дело в том, что полное сдавливание всех кровеносных сосудов в области верхней трети бедер разделяет сосудистое русло на две части, а именно - на периферическую («ножную») и центральную. Причем емкость центрального сосудистого русла, наполненного кровью, предназначенной для кровоснабжения жизненно важных органов, уменьшается, что создает условия для повышения венозного и артериального давления в сосудах сердца при его сдавливании в период непрямого массажа сердца. Уменьшение емкости центрального сосудистого русла повышает величину центрального венозного давления, систолического и диастолического (посткомпрессионного) давления в аорте при непрямом массаже сердца, что обеспечивает восстановление, учащение и усиление работы сердца.

За счет создания избыточного давления 180 мм рт.ст. в манжетах и поддержания его вплоть до восстановления спонтанного кровообращения обеспечивается повышение эффективности и безопасности способа. Дело в том, что, с одной стороны, такой уровень избыточного давления обеспечивает полную окклюзию бедренных артерий в условиях клинической смерти, а это препятствует прохождению крови по сосудам остывающих конечностей и ее охлаждению, что снижает вероятность развития гипотермии сердца. С другой стороны, за счет создания давления в манжетах на уровне 180 мм рт.ст. и опускания ишемизированных конечностей в горизонтальное положение исключается вероятность нарушения механизмов ауторегуляции коронарного и церебрального кровотоков вследствие артериальной гипертензии, возникающей иногда сразу после восстановления спонтанного кровообращения. Дело в том, что созданная величина давления обеспечивает сброс «лишней» крови в нижние конечности при внезапном повышении системного артериального давления до опасных значений (выше 180 мм рт.ст.), возникающем после восстановления работы сердца. Сброс крови в сосуды нижних конечностей обеспечивает сохранение безопасного для сердца и мозга уровня артериального давления.

Опускание конечностей в горизонтальное положение обеспечивает высокую точность способа, поскольку стабилизирует и стандартизирует величину пропускного перфузионного давления в бедренных артериях на уровне 180 мм рт.ст. Кроме этого, нахождение конечностей в горизонтальном положении в период реанимации повышает эффективность и безопасность способа, поскольку исключает падение конечностей набок, смещение и повреждение манжет, а также смещение положения туловища пострадавшего и нарушение его взаимоотношения с подключенными системами медицинского назначения, используемыми для реанимации.

Использование жидкостей, жидких лекарств, дыхательных газов и желудочного зонда подогретыми до +42°C расширяет сферу применения, повышает эффективность и безопасность способа, поскольку обеспечивает согревание артериальной крови и сердца до эффективного и безопасного уровня гипертермии. В связи с согреванием артериальной крови и сердца предложенный способ применим для реанимации в условиях интенсивного переохлаждения пострадавшего при низкой температуре окружающей среды.

Введение в пищевод и желудок нагретого до +42°C желудочного зонда с пищеводным баллоном и заполнение зонда, баллона и желудка пострадавшего нагретой до +42°C питьевой водой обеспечивает расширение сферы применения, повышение эффективности, точности и безопасности способа. Дело в том, что предложенный способ применения теплоносителей обеспечивает их нахождение в положении, максимально приближенном к сердцу, что повышает точность способа. Излучение тепла из пищевода и желудка обеспечивает нагревание стенок прилегающей к нему аорты, левого предсердия и крови, заполняющей их, что обеспечивает кровоснабжение сердца теплой кровью. Кроме того, введение предварительно подогретых до +42°C зонда и воды посредством максимально приближенного к сердцу внутрисосудистого доступа обеспечивает согревание сердца со стороны его полостей. Таким образом, в данном способе исключается развитие гипотермии сердца и повышается вероятность восстановления сократительной функции сердца в ответ на механическую, электрическую и лекарственную терапию.

Введение в желудочный зонд, в пищеводный баллон и в желудок пострадавшего питьевой воды при температуре +42°C обеспечивает повышение точности, эффективности и безопасности способа, поскольку вода вводится в «нужное место», при «нужном» уровне гипертермии, что обеспечивает оптимальную локальную гипертермию артериальной крови и сердца.

Способ осуществляют следующим образом. При наступлении клинической смерти проводят реанимацию и непрямой массаж сердца по общим правилам, применяя жидкости, растворы лекарственных средств и дыхательные газы нагретыми до +42°C. При этом на верхнюю треть нижних конечностей временно накладывают пневматические манжеты, поднимают конечности в выпрямленном состоянии до угла 45° к линии горизонта, раздувают манжеты до создания избыточного давления 180 мм рт.ст., после чего конечности опускают в горизонтальное положение. Одновременно с этим в пищевод и в желудок вводят нагретый до +42°C желудочный зонд с пищеводным баллоном и заполняют зонд, баллон и желудок теплой питьевой водой.

Пример. Пациентка Д., 22 года, получила тяжелую травму в результате наезда на нее автомобиля. После удара автомобиля пациентка потеряла сознание, упала на землю и лежала на ней 4 минуты вплоть до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Температура воздуха на улице в это время составляла -12°C. Через 15 минут после дорожно-транспортного происшествия пациентка была доставлена в хирургическую клинику, где был поставлен диагноз «Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб мозга. Закрытая травма груди и живота. Разрыв печени. Внутрибрюшное кровотечение. Гемоперитонеум. Геморрагический шок III степени. Анемия. Общее охлаждение». На этом основании было принято решение о проведении экстренной хирургической операции. Во время транспортировки пациентки в операционную остановилось ее сердце, в связи с чем, были немедленно начаты реанимационные мероприятия и непрямой массаж сердца по общим правилам. Температура воздуха в помещении составила +22°C. В частности, немедленно была произведена интубация трахеи интубационной трубкой комнатной температуры и было начато искусственное вентилирование легких воздушно-кислородной смесью комнатной температуры, произведена катетеризация правой подключичной вены, начато внутривенное струйное введение раствора 0,9% натрия хлорида при температуре +22°C, на верхние трети нижних конечностей наложили большие пневматические манжеты, предназначенные для автоматизированного (компьютерного) повышения диастолического давления, подняли конечности в выпрямленном состоянии до угла 45° к линии горизонта и раздули левую манжету до 40, а правую манжету - до 60 мм рт.ст. Однако по случайности в это же время прекратилось компьютерное управление динамикой величины избыточного давления в манжетах. Попытки восстановить работу манжет и работу сердца применялись на протяжении 8 минут, однако не привели к успеху. Восстановить работу сердца пациентки не удалось.

В связи с этим было принято решение о продолжении реанимации с применением заявленного способа. Для этого сняли электронные манжеты и установили на верхние трети бедер большие механические пневматические манжеты, подняли выпрямленные нижние конечности вверх до 45° к линии горизонта, раздули вручную обе пневматические манжеты до создания избыточного давления по 180 мм рт.ст. в каждой из них, сохраняя давление в манжетах опустили ноги в горизонтальное положение. Одновременно с этим с помощью электронагревателя дыхательных газов подняли их температуру до +42°C, после чего продолжили искусственную вентиляцию легких пациентки воздушно-кислородной смесью при +42°C. Параллельно с этим заменили в инфузионном устройстве холодный раствор 0,9% натрия хлорида на подогретый до +42°C и продолжили его струйное введение в вену при температуре +42°C. Кроме этого, в пищевод и желудок ввели нагретый до +42°C желудочный зонд Блэкмора с пищеводным баллоном и заполнили зонд, баллон и желудок питьевой водой, нагретой до +42°C. Через 4 минуты применения перечисленных воздействий (то есть через 12 минут после остановки кровообращения) было зафиксировано восстановление самостоятельной работы сердца в виде появления тонов сердца, пульса над сонной артерией с частотой 120 ударов в минуту и суправентрикулярных сердечных комплексов на ЭКГ-мониторе. Однако через минуту у пациентки неожиданно развилась гипертензия. При этом величина системного артериального давления в правой плечевой артерии составила 180/110 мм рт.ст. Через минуту гипертензия прекратилась самостоятельно и повторно не развивалась, а работа сердца сохранялась в последующем устойчивой без периодов остановки сердца.

В последующем на фоне работающего сердца снизили давление в пневматических манжетах до 0 мм рт.ст., удалили жидкость из желудка, зонда и баллона и выполнили хирургическую операцию, остановив внутреннее кровотечение. Через 24 часа после операции у пациентки восстановилось сознание, через 12 дней после лечения пациента в отделении реанимации удалось восстановить и стабилизировать функции всех жизненно важных органов и систем, что позволило перевести пациентку для дальнейшего лечения в хирургическое отделение.

Таким образом, предложенный способ восстанавливает работу сердца и сохраняет жизнеспособность коры головного мозга пострадавших при остановке работы сердца в условиях массивной кровопотери и переохлаждения организма.

Способ проведения реанимации в условиях массивной кровопотери, переохлаждения организма и остановки работы сердца по общим правилам, отличающийся тем, что на верхнюю треть бедер устанавливают пневматические манжеты, поднимают конечности в выпрямленном состоянии до угла 45°C к линии горизонта, раздувают манжеты до создания давления 180 мм рт.ст., затем опускают конечности в горизонтальное положение; при этом растворы лекарственных средств и дыхательные газы вводят подогретыми до +42°C, в пищевод и в желудок также вводят нагретый до +42°C желудочный зонд с пищеводным баллоном и заполняют зонд, баллон и желудок нагретой до +42°C питьевой водой, а манжеты оставляют раздутыми до восстановления работы сердца.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сердечно-легочной реанимации за счет циклического сжатия грудной клетки пациента. Устройство содержит фронтальную конструкцию с первым и вторым подвижными модулями, выполненными с возможностью перемещения в противоположных направлениях вперед и назад вдоль фронтальной конструкции; опору для спины для размещения за спиной пациента, выполненную с возможностью поддерживания фронтальной конструкции в зафиксированном положении относительно спины пациента; подушку для грудной клетки; два рычага, каждый из которых соединен с возможностью поворота с подушкой для грудной клетки одним концом и каждый из которых соединен с возможностью поворота с соответствующим одним из первого и второго подвижных модулей; и средство привода, выполненное с возможностью перемещения первого и второго подвижных модулей в противоположных направлениях вперед и назад так, что подушка для грудной клетки циклически сжимает грудную клетку пациента.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к реаниматологии, и может быть использована при необходимости проведения кардиопульмональной реанимации. Для этого предложено автоматизированное устройство, содержащее исполнительный механизм сжатия грудной клетки, привод исполнительного механизма, датчик физиологического параметра, устройство адаптивного управления, основывающееся на сравнении измеренной формы сигнала сжатия грудной клетки с заданной формой сигнала для сжатия грудной клетки.

Изобретение относится к медицине. Система содержит устройство для приложения силы для приложения сил компрессии к грудной клетке пациента; измерительное устройство для измерения смещения грудной клетки, соответствующего каждой из сил компрессии; и управляющее устройство для определения свойств грудной клетки по смещениям грудной клетки, соответствующим каждой из сил компрессии.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, реаниматологии, реабилиталогии, и может быть использовано для ранней реабилитации больных в остром периоде инсульта.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и логопедии, и может быть использовано для реабилитации больных с нарушениями речи, а также для развития речевых форм и функций речи здорового человека.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам проведения СЛР. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для неотложной помощи пациенту. .
Изобретение относится к медицине, а именно педиатрии, физиотерапии. .

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при тренировке выносливости при физических нагрузках.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стабилизации и поддержания пациента. Спинодержатель для автоматизированной системы сердечно-легочной реанимации содержит, по меньшей мере, один набор стабилизирующих элементов, набор соединителей и элемент спинки, который определяет плоскость. Соединители расположены на боковых краях элемента спинки и выполнены для присоединения спинодержателя к автоматизированному блоку сердечно-легочной реанимации. Стабилизирующие элементы поперечно выступают из края упомянутой плоскости. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, и может быть использовано при необходимости проведения реанимационных мероприятий в случае нахождении пациента в состоянии клинической смерти. Для этого пострадавшего располагают в положении «сидя». Реаниматор принимает положение позади и сбоку пострадавшего, при этом одна нога реаниматора коленом упирается в плоскость опоры, на которой сидит пострадавший. Другая нога полусогнута в коленном суставе и заведена за спину пострадавшего, что одновременно служит опорой для пострадавшего и опорой для применения реанимационного пособия. Рука реаниматора захватывает шею, фиксируя подбородок на локтевом сгибе и запрокидывая голову пострадавшего назад. Другая рука фиксирует затылок, упираясь локтем в полусогнутую и заведенную за спину пострадавшего ногу. Пособие осуществляют путем приведения полусогнутой ноги вперед, что будет приводить к выпрямлению позвоночника и опусканию диафрагмы - «вдох». Прекращение воздействия - возвращение ноги реаниматора в исходное положение - «выдох». Способ обеспечивает эффективное проведение реанимационных мероприятий без использования дыхательного пособия при одновременном уменьшении времени нормализации гемодинамических показателей и исключении травматичности, утяжеляющей состояние пациента. 1 ил., 2пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для медицинской помощи пациенту при неотложном состоянии. Устройство включает предмет одежды, контролирующее устройство, расположенное на предмете одежды и контролирующее по меньшей мере одну физиологическую функцию пациента, и терапевтическое устройство, расположенное на предмете одежды, чтобы лечить пациента, когда контролирующее устройство определяет неотложное состояние. Устройство может переноситься на теле пациента, обеспечивая мобильность пациента. Терапевтическое устройство включает перфорирующее устройство, которое может доставлять лекарство внутрикостным способом, дефибриллятор и устройство для сдавления сердца для реанимации сердца. Контролирующее устройство является функционально связанным с терапевтическим устройством и выполнено с возможностью запускать терапевтическое устройство и лечить пациента без активного участия пациента или третьих лиц, когда контролирующее устройство определяет неотложное состояние, причем дефибриллятор и устройство для сдавления сердца выполнены с возможностью работы до тех пор, пока контролирующее устройство не обнаружит восстановление сердечной активности, или до тех пор, пока они не будут дезактивированы внешним образом. Использование изобретения позволяет расширить арсенал устройств для медицинской помощи пациенту. 11 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, реаниматологии и может быть использовано при оживлении пациентов, находящихся в состоянии клинической смерти. Способ реанимации включает компрессию грудной клетки, искусственную вентиляцию легких, введение лекарственных средств и проведение пульсоксиметрического мониторинга. При этом пульсоксиметрический мониторинг проводят одновременно с началом реанимационных мероприятий. Для этого на неповрежденное крыло носа реанимируемого пациента устанавливают пульсоксиметрический датчик для мониторинга. При достижении сатурации во время компрессии грудной клетки выше 90% компрессию проводят еще 3-4 секунды, после чего осуществляют искусственное дыхание. Способ обеспечивает повышение эффективности реанимационных мероприятий за счет исключения развития необратимых гипоксических повреждений тканей головного мозга. 1 пр.

Группа изобретений относится к сервосистеме для управления экзоскелетом. Технический результат - создание сервосистемы, способной одновременно измерять дыхание и оказывать воздействие. Для этого серводвигатель подключен к источнику питания и управляет положением экзоскелета и, следовательно, усилием, прикладываемым экзоскелетом к объекту интереса. Измерительный блок измеряет исходный токовый сигнал Iисх. в цепи привода, подаваемый источником питания для привода серводвигателя. Низкочастотный фильтр выполняет низкочастотную фильтрацию измеренного отфильтрованного токового сигнала Iотфильтр.. Процессорный блок определяет исполнительный токовый сигнал Iисполн. на основании параметров настройки серводвигателя, где Iисполн. указывает вклад в Iисх. от серводвигателя при отработке положения экзоскелета. Процессорный блок определяет также токовый сигнал Iусил. тягового усилия, указывающий усилие, прикладываемое экзоскелетом к объекту интереса, где Iусил. пропорционально разности между Iотфильтр. и Iисполн.. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 7 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство прокладки для передачи силы к передней стенке грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации (CPR) содержит элементы (100, 200) прокладки, выполненные с возможностью расположения на поверхности передней стенки грудной клетки. Шарнирный механизм (500) соединяет элементы прокладки. Элементы прокладки прикреплены с возможностью вращения к шарнирному механизму, так что шарнирный механизм скоординированно реагирует на силу, приложенную при применении сердечно-легочной реанимации к пациенту, с возможностью распределения сжимающей силы в каждом из двух элементов прокладки. Раскрыто устройство сердечно-легочной реанимации, снабженное устройством прокладки. Технический результат заключается в оптимизации передачи силы на грудную клетку и минимизации наносимой пациенту травмы. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Автоматизированное устройство для сердечно-легочной реанимации содержит надавливающий элемент для воздействия на место надавливания на грудной клетке пациента, работающий от привода, средство оптического наведения, выполненное с возможностью проецирования оптического изображения на пациента, и портальную раму для удержания надавливающего элемента и средства оптического наведения. Портальная рама содержит траверсу, а средство оптического наведения размещено на траверсе смежно с надавливающим элементом и приводом. Изобретение позволяет определять местоположение надавливающего элемента во время работы устройства и ограничивать время наведения на место воздействия. 9 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство включает канюлю для трансторокального введения, соединенные друг с другом через канюлю две эластичные камеры, выполненные из герметичного биосовместимого материала, имеющие идентичный объем. Одна из камер размещена с возможностью трансторокального введения в сложенном состоянии через канюлю и раздувания под давлением для оказания воздействия на сердце. Другая внешняя камера размещена с возможностью визуального контроля функционирования устройства. В устройстве имеется резервуар для жидкости; насос, соединенный с канюлей и резервуаром для жидкости, блок автоматического управления, подключенный с возможностью управления насосом для закачивания из резервуара в камеры жидкости под давлением и вывода жидкости из камер в резервуар, и фиксирующие ремни, соединенные с возможностью фиксации устройства. Изобретение решает задачу обеспечения длительного и контролируемого воздействия на сердце в случае тяжелых форм сердечной недостаточности. 1 ил.
Наверх