Способ экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациента перед стоматологическим вмешательством


 


Владельцы патента RU 2535906:

Горин Александр Александрович (RU)

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано стоматологами различных направлений. Перед началом стоматологических мероприятий с помощью тестов выявляют степень психоэмоционального напряжения и психофизиологическое состояние пациента, а также определяют уровень пульса до проведения первого теста (Р1), между проведением двух тестов (Р2) и после проведения второго теста (Р3). При наличии легкой степени психоэмоционального напряжения, устойчивом психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 не более чем 15 уд./мин по сравнению с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как устойчивое и констатируют готовность пациента к стоматологическому вмешательству. При наличии средней степени психоэмоционального напряжения, пограничном психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 не более 15 уд./мин по сравнению с оптимальным состоянием с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как лабильное и констатируют необходимость проведения релаксационных воздействий на пациента перед стоматологическим вмешательством. При наличии тяжелой степени психоэмоционального напряжения, неустойчивом психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 более 15 уд./мин по сравнению с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как неблагоприятное для стоматологического вмешательства, требующее его отсроченности. Способ позволяет выполнить экспресс-оценку психоэмоционального состояния пациента перед стоматологическим вмешательством. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано стоматологами различных направлений.

Актуальность настоящего исследования обусловлена недостаточной разработанностью медико-психологических проблем диагностики и купирования эмоциональных реакций, возникающих у больных на стоматологическом приеме и проявляющихся в эмоциональном напряжении, тревоге и страхе.

Известен способ прогнозирования психоэмоционального состояния пациентов на стоматологическом приеме, согласно которому проводят психологическое тестирование и измеряют кожно-гальваническую реакцию (патент РФ 2452366, опубл 10.06.2012. - прототип). На основании полученных данных диагностируют степень психоэмоционального напряжения, в зависимости от которой принимают решение о необходимости психоэмоциональной коррекции.

Известен способ диагностики эмоционального состояния пациентов (Максимовский Ю.М., Ларенцова Л.И. Диагностика эмоционального состояния пациентов - профилактика рисков в стоматологии. Стоматолог-практик. 2009, №7, с.62-65), согласно которому предлагается использовать тенотен для премедикации пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме методом сенсометрии.

Известна необходимость исследования эмоционально-личностного профиля пациентов с различным соматическим состоянием на амбулаторном стоматологическом приеме (Демина Н.А. Эмоционально-личностные особенности пациентов при амбулаторном лечении стоматологических заболеваний. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. к.п.н., М., 1999). Кроме того, в данной работе показана необходимость комплексного, целостного подхода врачей-стоматологов к больному, позволяющая провести мероприятия по профилактике эмоционального стресса и снятию эмоционального напряжения с использованием психотерапевтических методов воздействия.

Основным недостатком известных методик является трудоемкость, что делает затруднительным их применение на ежедневном приеме врача-стоматолога.

В настоящем изобретении решалась задача разработки способа экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациента перед стоматологическим вмешательством.

Достигаемым техническим результатом явилось решение данной задачи.

Разработанный способ осуществляется следующим образом.

Перед началом стоматологических мероприятий с помощью тестов выявляют степень психоэмоционального напряжения и психофизиологическое состояние пациента. Кроме того, определяют уровень пульса пациента до проведения первого теста (Р1), между проведением двух тестов (Р2) и после проведения второго теста (Р3).

Для определения степени психоэмоционального напряжения предлагают пациенту ответить на следующие вопросы теста:

I. Ваше состояние перед посещением стоматолога:

1) беспокойство, тревога «1 балл»,

2) боязнь, страх «5 баллов»,

3) не отличается от обычного «0 баллов»;

II. Ваши ощущения в полости рта, послужившие поводом для посещения стоматолога:

1) боль «5 баллов»,

2) неприятные ощущения «1 балл»,

3) жалоб нет «0 баллов»;

III. При посещении стоматолога Вы испытываете боль в области:

1) полости рта «1 балл»,

2) головы, сердца «5 баллов»,

3) не испытываю боль «0 баллов»;

IV. Ваши воспоминания о визитах к стоматологу:

1) положительные «0 баллов»,

2) нейтральные «1 баллов»,

3) негативные «5 баллов»;

V. Ваша боязнь стоматолога обусловлена:

1) воспоминанием о боли на прошлых приемах стоматолога «5 баллов»,

2) опасением, что в процессе лечения может что-то случиться «1 балл»,

3) не боюсь «0 баллов»;

VI. Отмечаете ли Вы в последнее время чувство:

1) раздражительности «5 баллов»,

2) недоверия к окружающим «1 балл»,

3) указанных в пп.1 и 2 чувств не отмечаю «0 баллов».

Полученные баллы суммируют. При количестве баллов 0-6 делают вывод о легкой степени, 7-24 - средней степени, 25-30 - тяжелой степени психоэмоционального напряжения.

Для определения психофизиологического состояния используют набор разноцветных карточек, каждая из которых окрашена в определенный цвет: синий, сине-зеленый, оранжево-красный, светло-желтый, фиолетовый, коричневый, черный, серый.

Цвета: синий, сине-зеленый, оранжево-красный, светло-желтый, считают основными, а фиолетовый, коричневый, черный, серый - дополнительными.

Пациенту предлагается выбрать две карточки с наиболее приятным цветом. В том случае, если пациент выбирает две карточки из группы основных, считают состояние устойчивым; при выборе одной карточки из группы основных цветов и одной из группы дополнительных, считают состояние пограничным, при выборе двух карточек из группы дополнительных, считают состояние неустойчивым.

На основании совокупности полученных данных делают заключение о готовности пациента к стоматологическому вмешательству, а именно:

при наличии легкой степени психоэмоционального напряжения, устойчивом психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 не более чем 15 уд./мин по сравнению с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как устойчивое и констатируют готовность пациента к стоматологическому вмешательству;

при наличии средней степени психоэмоционального напряжения, пограничном психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 не более 15 уд./мин по сравнению с оптимальным состоянием с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как лабильное и констатируют необходимость проведения релаксационных воздействий на пациента перед стоматологическим вмешательством;

при наличии тяжелой степени психоэмоционального напряжения, неустойчивом психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 более 15 уд./мин по сравнению с разницей между Р2 и Р1 (Р1=90, Р2=105, Р3=120) оценивают психоэмоциональное состояние как неблагоприятное для стоматологического вмешательства, требующее его отсроченности.

Пример №1. Пациент А., жалобы на ноющие боли в зубе верхней челюсти слева, усиливающиеся при приеме холодного, сладкого. Анамнез: со слов пациента зуб периодически беспокоил в течение полугода. Диагноз: средний кариес 2.6.

Перед началом лечения проведено тестирование, в результате которого было выявлено: наличие легкой степени психоэмоционального напряжения, устойчивое психофизиологическое состояние. Результаты определения уровня пульса: Р1=90, Р2=95, Р3=97. На основании полученных данных сделано заключение об устойчивом психоэмоциональном состоянии, т.е. о готовности пациента к стоматологическому вмешательству.

Пациенту проведено стоматологическое лечение выявленной патологии согласно стандартам лечения. Лечение прошло без осложнений.

Пример №2. Пациентка С., жалобы на острые самопроизвольные боли в зубе верхней челюсти справа, усиливающиеся к вечеру и при приеме пищи.

Анамнез: со слов пациента зуб беспокоит 3 дня. Диагноз: 1.6 пульпит фиброзный хронический в стадии обострения.

Перед началом лечения проведено тестирование, в результате которого было выявлено: наличие средней степени психоэмоционального напряжения, пограничное психофизиологическое состояние. Результаты определения уровня пульса: Р1=90, Р2=98, Р3=108. На основании полученных данных сделано заключение о лабильном психоэмоциональном состоянии. В связи с чем выявлена необходимость проведения релаксационных воздействий на пациента перед стоматологическим вмешательством.

Пациентке предложены две таблетки глицина. Кроме того, пациентку разместили в комнате с установленным телевизором и предложили посмотреть на выбор интересующую передачу. Через 40 минут проведено стоматологическое лечение выявленной патологии согласно стандартам лечения. Лечение прошло без осложнений.

Пример №3. Пациент В., жалобы на скол режущего края 1.1 Анамнез: со слов пациента зуб откололся, когда ел курицу. Диагноз: 1.1 скол режущего края зуба.

Перед началом лечения проведено тестирование, в результате которого было выявлено: наличие тяжелой степени психоэмоционального напряжения, неустойчивое психофизиологическое состояние. Результаты определения уровня пульса: Р1=90, Р2=105, Р3=120. На основании полученных данных сделано заключение о том, что психоэмоциональное состояние неблагоприятно для стоматологического вмешательства. С пациентом проведена разъяснительная беседа, даны рекомендации приема за день до прихода к врачу по одной таблетке экстракта валерьяны три раза в день. Кроме того, перед приемом рекомендовано поесть, выспаться. Прием перенесен на следующий день.

При тестировании пациента, проведенном на следующий день, выявлено наличие средней степени психоэмоционального напряжения, пограничное психофизиологическое состояние. Результаты определения уровня пульса: Р1=92, Р2=100, Р3=110. На основании полученных данных сделано заключение о лабильном психоэмоциональном состоянии. Перед стоматологическим вмешательством проведена разъясняющая беседа о безопасности и эффективности проводимых процедур.

После чего проведено стоматологическое лечение выявленной патологии согласно стандартам лечения. Лечение прошло без осложнений.

Способ экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациента перед стоматологическим вмешательством, заключающийся в том, что перед началом стоматологических мероприятий с помощью тестов выявляют степень психоэмоционального напряжения и психофизиологическое состояние пациента, а также определяют уровень пульса до проведения первого теста (Р1), между проведением двух тестов (Р2) и после проведения второго теста (Р3),
причем для определения степени психоэмоционального напряжения предлагают пациенту ответить на следующие вопросы теста: I. Ваше состояние перед посещением стоматолога: 1) беспокойство, тревога «1 балл», 2) боязнь, страх «5 баллов», 3) не отличается от обычного «0 баллов»; II. Ваши ощущения в полости рта, послужившие поводом для посещения стоматолога: 1) боль «5 баллов», 2) неприятные ощущения «1 балл», 3) жалоб нет «0 баллов»; III. При посещении стоматолога Вы испытываете боль в области: 1) полости рта «1 балл», 2) головы, сердца «5 баллов», 3) не испытываю боль «0 баллов»; IV. Ваши воспоминания о визитах к стоматологу: 1) положительные «0 баллов», 2) нейтральные «1 баллов», 3) негативные «5 баллов»; V. Ваша боязнь стоматолога обусловлена: 1) воспоминанием о боли на прошлых приемах стоматолога «5 баллов», 2) опасением, что в процессе лечения может что-то случиться «1 балл», 3) не боюсь «0 баллов»; VI. Отмечаете ли Вы в последнее время чувство: 1) раздражительности «5 баллов», 2) недоверия к окружающим «1 балл», 3) указанных в пп.1 и 2 чувств не отмечаю «0 баллов»; полученные баллы суммируют и при количестве баллов 0-6 делают вывод о легкой степени, 7-24 - средней степени, 25-30 - тяжелой степени психоэмоционального напряжения;
для определения психофизиологического состояния используют набор разноцветных карточек, каждая из которых окрашена в определенный цвет: синий, сине-зеленый, оранжево-красный, светло-желтый, фиолетовый, коричневый, черный, серый, причем цвета: синий, сине-зеленый, оранжево-красный, светло-желтый, считают основными, а фиолетовый, коричневый, черный, нулевой - дополнительными; пациенту предлагается выбрать две карточки с наиболее приятным цветом, в том случае, если пациент выбирает две карточки из группы основных, считают состояние устойчивым; при выборе одной карточки из группы основных цветов и одной из группы дополнительных, считают состояние пограничным, при выборе двух карточек из группы дополнительных считают состояние неустойчивым; на основании совокупности полученных данных делают заключение о готовности пациента к стоматологическому вмешательству, а именно:
при наличии легкой степени психоэмоционального напряжения, устойчивом психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 не более чем 15 уд./мин по сравнению с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как устойчивое и констатируют готовность пациента к стоматологическому вмешательству,
при наличии средней степени психоэмоционального напряжения, пограничном психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 не более 15 уд./мин по сравнению с оптимальным состоянием с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как лабильное и констатируют необходимость проведения релаксационных воздействий на пациента перед стоматологическим вмешательством;
при наличии тяжелой степени психоэмоционального напряжения, неустойчивом психофизиологическом состоянии в сочетании с разницей между Р3 и Р2 более 15 уд./мин по сравнению с разницей между Р2 и Р1 оценивают психоэмоциональное состояние как неблагоприятное для стоматологического вмешательства, требующее его отсроченности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, конкретно к экспериментальной медицине. Осуществляют однократное тестирование белых крыс в установке «открытое поле».
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, и предназначено для выявления лиц молодого возраста с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной его коррекции.

Изобретение относится к спортивной медицине и может быть использовано для определения рейтинга спортсменов-единоборцев. Испытуемому предъявляют на экране видеомонитора окружность, на которой помещена метка и точечный объект.

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для оценки точности двигательных действий спортсмена игровых видов спорта. Испытуемому предъявляют на экране видеомонитора окружность, на которой помещена метка и точечный объект, движущийся с заданной скоростью по окружности.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для коррекции ожирения гиноидного типа. Для этого определяют тип нарушения пищевого поведения и проводят его психофизиологическую коррекцию.

Изобретение относится к медицине, судебной медицине, области измерений для диагностических целей, в том числе, в следственной практике. Интерактивное психофизиологическое тестирование (ПФТ) включает предъявление тестируемому вопросов теста, определение, анализ параметров психогенеза, используя датчики физических параметров тестируемого, индикацию результатов и вынесение суждения.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для выявления лиц с риском развития гипертонической болезни. В течение 10 лет у практически здоровых мужчин на основании их базового обследования определяют нормативные значения относительного риска развития заболевания, а также показатели шкал стандартного многофакторного метода исследования личности (СМИЛ), и строят график их соответствия, при показателях шкал: «невротический сверхконтроль» - свыше 45 баллов, «пессимистичность» - свыше 49 баллов, «ригидность» - свыше 58 баллов, «тревожность» - свыше 67 баллов, «индивидуалистичность» - свыше 50 баллов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к области проведения психофизиологических исследований, например, анализа психофизиологических реакций человека, и может быть использовано в медицинских целях, в рекламном деле, функциональной диагностике, педагогике, психологии, судебной практике и криминалистике.
Изобретение относится к области медицины, физиологии, неврологии, психиатрии для диагностики склонностей к девиантным видам поведения у человека. Проводят балльную оценку анамнеза, результатов неврологического и психиатрического обследования, психофизиологического тестирования с присуждением 0 баллов при отсутствии отягощенного анамнеза, очаговой симптоматики и неврологической клиники заболеваний, психических заболеваний, неблагоприятной окружающей социальной среды.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для повышения эффективности лечения пациентов с синдромом диспепсии в сочетании с избыточной массой тела.
Способ относится к области медицины, а именно к клинической диагностике, и предназначен для выявления здоровых лиц с неинфекционными хроническими заболеваниями или предрасположенностью к ним с помощью интегральной оценки факторов риска, субоптимального статуса здоровья и эндотелиальной дисфункции.
Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, и предназначено для выявления лиц молодого возраста с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной его коррекции.

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Проводят тестирование пациента с определением клинических признаков и оценкой каждого в баллах и рассчитывают диагностический показатель.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения артериального давления в условиях двигательной активности человека содержит измерительный датчик пульсовой волны под пневмоманжетой в месте прохождения плечевой артерии и компенсационный датчик пульсовой волны на диаметрально противоположной стороне руки.

Изобретение относится к спортивной медицине, а именно к способу донозологической диагностики здоровья спортсменов. Проводят комплексное клинико-лабораторное исследование спортсмена через 12-16 часов после прекращения тяжелой физической нагрузки.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской кардиологии, и может быть использовано для определения формы эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.

Изобретение относится к биологии и медицине, а именно к изучению влияния окружающей и внутренней среды организма на здоровье человека или животного. Способ касается исследования энтропии в организме.

Изобретение относится к области регистрации времени, отработанного человеком, а именно к мониторингу мобильных сотрудников в компаниях с большой численностью персонала и многочисленными филиалами и обособленными подразделениями.
Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, аллергологии, кардиологии, функциональной диагностике. Оценивают эластические и функциональные свойства аорты при анализе характеристик пульсовой волны, регистрируемые неинвазивной артериографией.

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа получают электрокардиосигнал.

Группа изобретений относится к медицине. Система измерения артериального давления с использованием косвенного способа содержит устройство приложения внешнего контактного усилия к измеряемой артерии, датчик артериальных выраженных признаков и устройство измерения и регистрации для определения систолического и диастолического периодов артериального цикла на основании значений, записанных датчиком. Устройство измерения и регистрации измеряет диастолическое давление во время диастолического периода, до того как артерию полностью окклюдируют, и измеряет систолическое давление во время систолического периода, когда артерия окклюдирована. Датчик записывает выраженные признаки до, во время и после получения внешнего усилия. При измерении артериального давления посредством облитерации получают артериальный цикл посредством различения систолического и диастолического периодов без воздействия на кровоток и артериальную стенку внешними усилиями. Прилагают внешнее усилие к артерии и записывают артериальный выраженный признак из каждого периода. Увеличивают внешнее усилие до его уравнивания с артериальным давлением в подлежащий измерению период. Измеряют заданное кровяное давление в заданном артериальном цикле, когда пропадает артериальный выраженный признак в любом из систолического или диастолического периодов. При измерении диастолического артериального давления посредством освобождения прилагают внешнее усилие к артерии до ее окклюзии. Ослабляют внешнее усилие до его уравнивания с артериальным давлением в диастолическом периоде. Измеряют диастолическое давление при регистрации артериального выраженного признака в момент времени, когда появляется артериальный выраженный признак из диастолического периода артериального цикла. Применение группы изобретений позволит повысить точность измерения артериального давления косвенным способом. 3 н. и 29 з.п. ф-лы, 13 ил.
Наверх