Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы



Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы
Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы
Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы
Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы

 


Владельцы патента RU 2536558:

Боломатов Николай Владимирович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно - к эндоваскулярным вмешательствам. Проводят оценку пульсирующей гематомы при помощи ультразвука для оценки характера кровотока в полости постпункционной пульсирующей гематомы. Затем, в асептических условиях проводят местную анестезию путем инфильтрации пространства вокруг постпункционной пульсирующей гематомы и артерии растворами местных анестетиков. После этого, под контролем ультразвука проводят пункцию и аспирацию шприцом крови из постпункционной пульсирующий гематомы. Одновременно с этим проводится компрессия ультразвуковым датчиком над дефектом в артерии до полного отсутствия кровотока в полости аневризмы, до спадения стенок постпункционной пульсирующий гематомы. При этом время компрессии составляет 10-20 мин. Затем накладывают давящую повязку сроком на 5-12 часов. Способ позволяет снизить риск развития осложнений, сократить сроки лечения за счет комплексного воздействия на постпункционную пульсирующую гематому. 4 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоваскулярным вмешательствам, а более конкретно к способу лечения осложнения эндоваскулярных вмешательств - постпункционной пульсирующей гематомы, и может быть использовано в лечебных учреждениях.

Постпункционная пульсирующая гематома (ложная аневризма) - это полость, стенки которой состоят из мышечной ткани и/или подкожной жировой клетчатки, в которую изливается кровь из дефекта артерии, возникшего как осложнение после ее пункции, характер кровотока в этой полости носит пульсирующий характер за счет сообщения ее с артерией. Постпункционная пульсирующая гематома состоит из: полости пульсирующий гематомы (1); шеечной части и дефекта артерии (2); самой артерии (3); окружающей постпункционную пульсирующую гематому мышечной ткани и/или подкожной жировой клетчатки (4) (фиг.1) [Панфилов Д.С. 2012 г., E.K. Paulson 2000 г.].

Постпункционная пульсирующая гематома возникает после пункции артерии (при взятии образцов артериальной крови, после установки артериального катера, при проведении внутрисосудистых (эндоваскулярных) операций). Возможна также случайная перфорация артерии при проведении пункции бедренной вены, в процессе проведения эндоваскулярных операций на венозной системе или сердце человека. Частой причиной ее возникновения может служить неадекватный гемостаз после пункции артерии и несоблюдение пациентом постельного режима после эндоваскулярных вмешательств. Частота возникновения этого послеоперационного осложнения по различным данным составляет от 1,5% до 20%. Наиболее частой локализацией постпункционной пульсирующей гематомы является общая или поверхностная бедренная артерия, хотя встречаются они и при пункции плечевой или лучевой артерий [Панфилов Д.С. 2012 г., G.W. Webber 2007 г., Е.K. Paulson 2000 г.].

Постпункционная пульсирующая гематома опасна развитием массивных подкожных кровотечений и в некоторых ситуациях приводит к летальному исходу (причина смерти массивная кровопотеря). Механизмом кровотечения является разрыв стенки пульсирующей гематомы и массивное кровоизлияние в подкожную жировую клетчатку и/или между фасциями мышц. Клинически постпункционная пульсирующая гематома проявляется интенсивными болями в зоне пункции артерии. Причиной болей является сдавление гематомой близлежащего нервного пучка, в силу этого возможно также и локальное нарушение чувствительности. Многие пациенты обращают внимание на обширную гематому и припухлость в зоне пункции артерии [G.W. Webber 2007 г, Е.K. Paulson 2000 г].

Известен способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы путем ушивания пункционного дефекта и опорожнения полости гематомы. Этот способ заключается в том, что рассекаются кожные покровы, артерия обнажается и дефект в ней ушивается. Этот способ всегда эффективен, но требует проведения открытой операции, длительной послеоперационной реабилитации пациента, может привести к инфекционным осложнениям или повреждению сосудисто-нервного пучка с соответствующими неврологическими проявлениями. Помимо вышесказанного, использование этого способа приводит к необходимости введения пациенту лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, анальгетиков), т.е. другими словами - этот способ характеризуется сложным и длительным послеоперационным периодом [Панфилов Д.С. 2012 г., G.W. Webber 2007 г.]. Несмотря на эффективность этого метода, он имеет следующие недостатки: 1) увеличивает время пребывания в стационаре; 2) требует введения лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, анальгетиков); 3) увеличивает период нетрудоспособности; 4) увеличивает стоимость лечения пациента [Панфилов Д.С. 2012 г., G.W. Webber 2007 г., Е.K. Paulson 2000 г.].

Известны также и другие, менее распространенные способы лечения постпункционной пульсирующий гематомы, такие как пункционное введение в гематому факторов свертываемости крови (раствора тромбина). Этот способ имеет хорошие показатели эффективности, но использование такого способа может привести к тромбообразованию в артерии и ее тромботической окклюзии, а также к дистальной тромбоэмболии с соответствующими тяжелыми ишемическими осложнениями в конечности [G.W. Webber, 2007 г.]. Использование факторов свертываемости крови может так же привести к изменениям в системе гемостаза и, как следствие, к развитию тромбозов и инфарктов в других артериях, к снижению эффективности антикоагулянтной или антиагрегантной терапии, в том случае, если пациент ее получает.

Другим, менее распространенным способом лечения постпункционной пульсирующий гематомы является внутрисосудистое стентирование дефекта артерии стентграфтом (специализированным внутрисосудистым эндопротезом). Этот способ заключается в том, что эндоваскулярно к дефекту в артерии подводится и раскрывается стентграфт, закрывая дефект в артерии изнутри. Способ предусматривает применение малораспространенного и специализированного расходного материала, такого как стентграфт и расходного материала для его доставки, предусматривает использование соответствующей послеоперационной терапии (клопедогрелем и аспирином не менее 1 месяца), характеризуется угрозой осложнений, в виде тромбоза стентграфта, разрывом артерии [G.W. Webber, 2007 г., Н.K. Paulson 2000 г.]. Недостатками этого способа являются: реализация этого способа предусматривает пункцию другой артерии (т.е. создает подобный дефект), как следствие, увеличиваются риски возникновения постпункционной пульсирующий гематомы в другой артерии.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы методом пальцевой компрессии с последующим наложением давящей повязки. Этот способ заключается в том, что производят длительную (20-30 мин) пальцевую компрессию артерии с последующим наложением давящей повязки на зону компрессии на 12-24 часа [G.W. Webber, 2007 г., Е.K. Paulson, 2000 г.1.

Недостатки этого способе в том, что несмотря на малую травматичность для пациента, малоэффективен, тромбирование постпункционной пульсирующий гематомы достигается от 50% до 70% случаев [G.W. Webber, 2007 г., Е.K. Paulson, 2000 г.]. Это обусловлено отсутствием визуального контроля за эффективностью выключения из кровотока постпункционной пульсирующей гематомы. Кроме этого, невозможно добиться уменьшения размеров полости постпункционной пульсирующей гематомы и, как следствие, уменьшения неврологической симптоматики (давления гематомы на нервные пучки), и при этом увеличивается риск инфицирования.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения постпункционной пульсирующий гематомы является: 1) увеличение частоты тромбирования постпункционной пульсирующий гематомы; 2) снижение рисков осложнений при лечении постпункционной пульсирующий гематомы; 3) сокращение сроков лечения; 4) уменьшение стоимости лечения пациентов.

Указанный технический результат достигается тем, что сначала при помощи ультразвука оценивают характер кровотока в полости постпункционной пульсирующей гематомы, затем, в асептических условиях проводят местную анестезию путем инфильтрации пространства вокруг постпункционной пульсирующей гематомы и артерии растворами местных анестетиков (20-80 мл), после этого, под контролем ультразвука проводят пункцию и аспирацию шприцом крови из постпункционной пульсирующий гематомы, одновременно с этим проводят компрессию ультразвуковым датчиком над дефектом в артерии до полного отсутствия кровотока в полости аневризмы, до спадения стенок постпункционной пульсирующий гематомы, время компрессии 10-20 мин, после этого накладывают давящую повязку сроком на 5-12 часов.

Описание способа

Перед началом осуществления способа проводится всесторонняя оценка постпункционной пульсирующий гематомы с помощью ультразвука (Фиг.1A, Б, позиция 5) пульсирующей гематомы (Фиг.1A, Б, позиция 1), оценка характера кровотока в артерии (Фиг.1A, Б, позиция 3) и выявление отверстия (дефекта) в артерии, шеечной части ложной аневризмы (Фиг.1A, Б, позиция 2), оценивается характер кровотока в полости, состояние окружающей мышечной ткани и/или подкожной жировой клетчатки (Фиг.1A, Б, позиция 4). Для ультразвукового исследования используют ультразвуковые аппараты, снабженные мультичастотными линейными датчиками с диапазоном частот 5,0-7,5 МГц и/или конвексными датчиками с рабочей частотой 3,5-5,0 МГц. Затем в асептических условиях проводится местная анестезия путем инфильтрации пространства вокруг постпункционной пульсирующий гематомы и артерии растворами местных анестетиков (20-80 мл) с целью обезболивания. Для профилактики инфицирования гематомы, операционное ноле обрабатывается антисептиками и укрывается согласно общим правилам. Ультразвуковой датчик обрабатывается асептическими растворами, на него обильно наносится гель для ультразвукового исследования и поверх надевается стерильный чехол (стерильная перчатка или стерильный презерватив, или специализированный чехол). Затем, под контролем ультразвука (Фиг.2A, Б, позиция 5) проводится пункция с помощи иглы (Фиг.2A, Б, позиция 6) и аспирация шприцом крови из постпункционной пульсирующий гематомы (Фиг.2A, Б). Одновременно с этим проводится компрессия ультразвуковым датчиком над дефектом в артерии до полного отсутствия кровотока (Фиг.3A, Б, позиция 5) в полости постпункционной пульсирующий гематомы. Если невозможно проводить компрессию датчиком, то проводится пальцевая компрессия, но под обязательным контролем ультразвука, для подтверждения отсутствия кровотока в постпункционной пульсирующей гематоме (отсутствие кровотока в шеечной части и полости аневризмы) и спадения ее стенок. После этого пункционная игла удаляется. Время компрессии 10-20 мин (время, необходимое для проведения стандартного гемостаза после эндоваскулярных процедур) (Фиг.4A, Б). После этого накладывается давящая повязка и назначается режим с неподвижной конечностью, на которой проводился гемостаз (как правило - постельный режим) на 5-12 часов. После удаления давящей повязки проводится контрольное УЗДГ для оценки состояния кровотока в полости гематомы и артерии.

Примеры осуществления способа.

Пример 1. Пациентка А., 43 лет, диагноз: Основной: постмиокардический кардиосклероз. Осложнения: ХСН I ФК II. Фибрилляции предсердий, непрерывно рецидивирующие пароксизмы. Сопутствующие: хр. гастрит. Оперативное вмешательство: эндокардиальное злектрофизиологическое исследование и катетерная радиочастотная аблация - изоляция устьев легочных вен. Пациентке проводилась эндоваскулярная операция: катетерная радиочастотная аблация - изоляция устьев легочных вен от 28.05.13 г. по поводу фибрилляции предсердий, непрерывно рецидивирующие пароксизмы, правым трансфеморальным (бедренным) доступом. На вторые сутки после операции у больной возникла острая боль в зоне пункционного доступа и нарушение чувствительности по внутренней поверхности бедра. При проведении ультразвукового доплеровского сканирования места пункции бедренной артерии была выявлена постпункционная пульсирующая гематома в правой общей бедренной артерии. В асептических условиях под местной анестезией раствором Новокаина 0,5% 30,0 мл при ультразвуковом контроле пунктирована, аспирирована постпункционная пульсирующая гематома, удалено 5 мл артериальной крови со сгустками. Произведен гемостаз в течение 20 мин. Наложена давящая повязка. На проведенном ультразвуковом исследовании зоны пункции артерии через 12 часов данных за постпункционную пульсирующую гематому не получено.

Пример 2. Пациент Б., 35 лет, диагноз: Основной: субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние. Гидроцефалия. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III ст. Оперативное вмешательство: эндоваскулярная эмболизация аневризмы передней соединительной артерии микроспиралью. На вторые сутки после операции у больного возникла тупая боль в зоне пункционного доступа, стала нарастать припухлость в области пункции бедренной артерии. При проведении ультразвукового доплеровского сканирования места пункции бедренной артерии была выявлена постпункционная пульсирующая гематома в правой общей бедренной артерии (Фигура 1; Б). В асептических условиях под местной анестезией раствором Новокаина 0,5% 40,0 при контроле ультразвука, пунктирована и аспирирована постпункционная пульсирующая гематома (Фиг.2Б), удалено 8 мл артериальной крови со сгустками (Фиг.3; Б). Произведен гемостаз 10 мин. Наложена давящая повязка. При проведении ультразвукового контрольного исследования зоны пункции артерии через 12 часов данных за постпункционную пульсирующую гематому не получено (Фиг.4; Б).

Предлагаемый способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы был применен у 98 пациентов (средний возраст 56,1±35,2 лет) с возникшими постпункционными пульсирующими гематомами после проведения эндоваскулярных операций за период с июня 2004 по сентябрь 2013 г. В результате лечения было достигнуто тромбирование постпункционных пульсирующих гематом (излечение) у 96 (97,9%) пациентов. Сразу после использования способа у всех 96 пациентов прекратились болевые ощущения в конечности, не отмечалось септических осложнений и рецидивов гематом, пациенты прибывали в стационаре не более 24 часов, а также они не нуждались в использовании дополнительных расходных материалов и лекарственных препаратов.

Способ лечения постпункционной пульсирующей гематомы путем компрессии постпункционной пульсирующей гематомы и наложения давящей повязки, отличающийся тем, что сначала при помощи ультразвука оценивают характер кровотока в полости постпункционной пульсирующей гематомы, затем, в асептических условиях проводят местную анестезию путем инфильтрации пространства вокруг постпункционной пульсирующей гематомы и артерии растворами местных анестетиков, после этого, под контролем ультразвука проводят пункцию и аспирацию шприцом крови из постпункционной пульсирующий гематомы, одновременно с этим проводят компрессию ультразвуковым датчиком над дефектом в артерии до полного отсутствия кровотока в полости аневризмы, до спадения стенок постпункционной пульсирующий гематомы, время компрессии 10-20 мин, после этого накладывают давящую повязку сроком на 5-12 часов.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к управляемым клапанам, которые могут быть использованы в сепараторах компонентов донорской крови или в аутогемотрансфузерах.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в хирургии и в травматологии и ортопедии. Целью его является повышение эффективности и сокращение сроков лечения больных с заболеваниями и травмами пальцев кистей и стоп.

Изобретение относится к медицине. Аппликатор для выдачи хирургических крепежных деталей включает корпус, удлиненный ствол, выбрасывающий стержень, расположенный внутри удлиненного ствола с возможностью перемещения в первой плоскости между втянутым положением и выдвинутым положением.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для временной остановки кровотечения из поврежденной конечности. Кровоостанавливающий жгут содержит собственно жгут, выполненный из плоской ленты, и фиксатор наложенного жгута.

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике и может применяться для лечения кровотечений из полости носа любой локализации. В полость носа вводят 2-3-секционный гидропневмотампон на жестком проводнике, снабженный запирательным клапаном.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для окклюзии отверстия в ткани сердца с самоцентрирующимся механизмом. Устройство включает в себя две отдельных проволоки определенной формы, каждая из которых является зеркальным отображением соответствующей другой проволоки.

Изобретение относится к ветеринарной хирургии, а именно к инструментам для временной остановки кровотечения при оперативном вмешательстве. Кровоостанавливающий зажим содержит рукоятку, на конце которой под углом расположен рабочий элемент в виде петли, в стенке которой выполнена сквозная прорезь.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. После эндоскопического выявления кровоточащей пенетрирующей язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки производят лапаротомию.

Группа изобретений относится к медицине. Медицинская ограничивающая система содержит: имплантируемое ограничивающее устройство, которое является регулируемым и предназначено для образования ограничения в пациенте; и имплантируемый микроэлектромеханический насос, соединенный с возможностью прохождения текучей среды с ограничивающим устройством.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине катастроф, и может быть использовано при необходимости временной остановки кровотечения из поврежденной конечности. Устройство представляет собой кровоостанавливающий жгут, содержащий нерастяжимую ленту, растяжимую ленту в виде резинового элемента, соединенного с двумя стальными прямоугольными кольцами с двух сторон. На растяжимую ленту нанесены метки, представляющие собой пиктограммы в виде двух прямоугольников и надписей "Бедро", "Плечо". Нерастяжимая лента при наложении жгута образует двойную петлю. Также устройство содержит палочку-закрутку, которая имеет выемку посередине и конусовидные стреловидные концы. Изобретение обеспечивает возможность наложения жгута с минимальным физическим усилием при более точном дозировании необходимого давления на ткани поврежденной конечности, а также неограниченную возможность уменьшения окружности жгута для наложения его на конечности любой окружности независимо от наличия или отсутствия одежды, и отсутствие защемления подлежащих тканей при наложении жгута. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выделяют бронх от окружающих тканей. Накладывают бронхофиксатор и зажим Кохера. Пересекают бронх между двумя зажимами. Отслаивают слизистую оболочку около 1 см в проксимальном направлении от места перерезки. Бронхиальный хрящ рассекают в двух местах на расстоянии 6-8 мм от мембранозной части параллельно ей. Образовавшуюся слизистую трубу ушивают непрерывным швом, так чтобы игла с ниткой проходила через наружный слой слизистой оболочки. Направление шва располагается параллельно линии мембранозной части бронхиального кольца. После завязывания узла образовалась слизистая «пломба». Проводят плевризацию культи бронха. Ушивают культю бронха. Способ обеспечивает сохранение кровообращения, устранение натяжения и ассептичность краев раны, достаточную герметичность, снижает послеоперационные осложнения за счет формирования слизистой "пломбы" и надежной фиксации культи бронха. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для наложения хирургических клипс на сосуды, каналы во время хирургической операции. Хирургический клипсонакладыватель включает корпус со спусковым механизмом и выступающий из корпуса удлиненный ствол с противолежащими зажимами на его дистальном конце. Клипсонакладыватель может включать узел подачи, расположенный в удлиненном стволе и предназначенный для подачи одной из множества клипс, размещенных в удлиненном стволе, в противолежащие зажимы. Подающий лоток может размещаться в удлиненном стволе и может быть выполнен с возможностью сцепления с узлом подачи и предотвращения его перемещения в проксимальное положение после перемещения в дистальное положение для подачи крайней проксимальной клипсы в противолежащие зажимы. Это может информировать пользователя о том, что комплект клипс в хирургическом устройстве для клипирования закончился. 8 з.п. ф-лы, 29 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Эндоваскулярную эмболизацию маточных артерий осуществляют доступом через лучевую артерию. Диагностический катетер Khair устанавливают на уровне бифуркации брюшного отдела аорты. Кончик катетера Khair ротируют в правую сторону и выполняют последовательную катетеризацию правой внутренней подвздошной и маточной артерий. Далее выполняют эмболизацию правой маточной артерии. После чего, диагностический катетер Khair оттягивают до уровня бифуркации брюшного отдела аорты и его кончик ротируют в левую сторону. Выполняют последовательную катетеризацию левой внутренней подвздошной и маточной артерий. Далее выполняют эмболизацию левой маточной артерии. Диагностический катетер Khair и интродьюсер удаляют, проводят гемостаз. Способ позволяет сократить длительность процедуры, снизить лучевую нагрузку, снизить частоту осложнений после вмешательства и способствовать ранней активизации больной после процедуры. 1 пр.

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и может быть использовано для остановки кровотечения при оперативном вмешательстве. Инструмент для наложения лигатур в глубине раны содержит рукоятку, стержень и вилку с двумя рожками. Вилка выполнена П-образной. На торцах рожков выполнены клиновидные сквозные прорези. Прорези проходят под углом 30° к основанию вилки в плоскости, параллельной продольной оси, и образуют равные части с каплевидными утолщениями на торцах. Максимальная ширина каждой прорези равна максимальному диаметру шовной нити. Максимальная глубина каждой прорези находится на наружной стороне рожка. Рукоятка выполнена в виде опорной площадки. Инструмент позволяет оптимизировать угол между инструментом и накладываемым узлом, уменьшить площадь рабочей части инструмента в нижней апертуре операционной раны, повысить органичность и управляемость инструмента, облегчить наложение лигатуры, исключить выход нити при наложении лигатур из пазов рабочей части инструмента, снизить время на проведение операции, уменьшить кровопотерю, снизить травматичность вмешательства, соразмерять прилагаемые усилия с механической прочностью тканей. 3 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Осуществляют наложение П-образного шва, начиная с проксимальной границы проекции места кровотечения. Затем проводят вкол иглы с нитью с захватом надкостницы на уровне нижнего края верхнего ребра и выкол в проекции края нижележащего ребра. Формируют петлю между двумя стежками нити. После чего формируют подобный П-образный шов в обратном направлении. Производят перехлест нити под углом 90°. Затем накладывают узловой шов, для чего в проекции перехлеста производят вкол с проведением нити и выколом снаружи от П-образного шва. Концы выведенной нити узлового шва переплетают у точки перехлеста в 90° с концом другого конца нити. Затем под сформированные петли П-образного и петли узлового швов укладывают по оси межреберья подготовленный пучок кетгута. После чего завязывают концы нитей путем натяжения петель над пучком кетгута. Способ позволяет надежный гемостаз за счет оптимального наложения швов с созданием равномерной и достаточной компрессии. 2 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии. Лигирующее устройство содержит формованный корпус с наружным кожухом. Корпус включает следующие части: участок корпуса и участок рукоятки. В участке корпуса расположено вращающееся колесо. Колесо соединено с валом кривошипа, расположенным внутри участка корпуса, и неразъемно соединено со спусковым механизмом, установленным вблизи участка рукоятки. Пара браншей расположена в передней части корпуса и имеет пару гребней на проксимальном конце. Гребни соединены с колесом у дистального конца. Хомутик соединен с гребнем и имеет возможность движения вдоль него при нажатии спускового механизма. Выключатель нагревателя на рукоятке приводят в действие при дальнейшем нажатии спускового механизма. Пара самораскрывающихся захватов способна вмещать по меньшей мере два фрагмента лигатора, способного расплавляться вокруг сосуда/протока при нагреве нагревательными элементами. Лигирующее устройство обеспечивает надежное соединение крупных сосудов и протоков с равномерным давлением по всей из ширине. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, конкретно к сосудистой хирургии. Выполняют дистальный разрез. Отсекают большую подкожную вену. В дистальный конец, отсеченный для шунта вены, устанавливают иглу, соединенную со шприцем с физиологическим раствором. Далее краниальнее от дистального разреза выполняют дополнительный разрез кожи 2 см с выделением ствола большой подкожной вены. Затем на этом отрезке устанавливают зажим типа «бульдог», после чего шприцем производят наполнение пережатого отрезка аутовены физиологическим раствором и по темпу расходования физиологического раствора выполняют поиск и перевязку притоков большой подкожной вены. Через расширение дополнительного разреза процедуру повторяют вплоть до сафено-феморального соустья. Способ позволяет надежно ликвидировать артериовенозный сброс крови из шунта, не требует дополнительного диагностического оборудования, а также выполняется миниинвазивно - из 2-3 небольших разрезов на бедре. 1 пр.

Способ относится к медицине, а именно к ветеринарии. Определяют пальпацией семенной канатик. Натягивают его для фиксации и затем в толщу семенного канатика вкалывают иглу шприца. После вкалывания иглу поворачивают вверх под углом 45° и с заметным давлением на поршень шприца семенной канатик плотно инфильтрируют препаратом, включающим: диальдегид глутаровой кислоты - 20-60 г/л, диметилсульфоксид или глицерин, поливинилпироллидон, пропилен гликоль, полимер оксиэтилена - 200-500 г/л, совкаин или дикаин, тримекаин, бенкаин, ксикаин - в дозах для местной анестезии, вода - остальное. После чего в зоне введения прощупывается уплотнение канатика. При этом доза для надежного склерозирования канатика составляет 5-7 мл препарата. Способ позволяет упростить и повысить эффективность кастрацию сельскохозяйственных животных. 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Выполняют хирургический доступ от сосцевидного отростка височной кости до грудино-ключичного сочленения по переднему краю кивательной мышцы. После чего II и III пальцем кисти хирург обходит спереди-снаружи-кзади-кнутри фасциальный футляр сосудистого пучка шеи: общая сонная артерия, внутренняя яремная вена - и тем самым формирует тоннель позади сосудистого пучка. Выполняет элевацию из глубины раны сосудистого пучка II и III пальцем кисти, за счет чего происходит его пережатие. Способ позволяет в кратчайшие сроки выполнить остановку кровотечения, значительно уменьшить кровопотерю. 1 пр.
Наверх