Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза



Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза
Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза

 


Владельцы патента RU 2569732:

НОВАРТИС АГ (CH)

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению рецидивно-ремиттирующего рассеянного склероза. Для этого пациенту, нуждающемуся в таком лечении, вводят модулятор рецептора S1P перорально в суточной дозе 0.5 мг. Модулятор рецептора S1P представляет собой 2-амино-2-[2-(4-октилфенил)этил]пропан-1,3-диол или его фармацевтически приемлемую соль, например гидрохлорид. Изобретение позволяет замедлить прогрессирование рецидивно-ремиттирующего рассеянного склероза. 2 з.п. ф-лы.

 

Настоящее изобретение относится к применению модулятора рецептора S1P для лечения или профилактики неоангиогенеза, связанного с демиелинизирующим заболеванием, например с рассеянным склерозом.

Модуляторы рецептора S1P в основном являются аналогами сфингозина, такими как 2-замещенные производные 2-аминопропан-1,3-диола или 2-аминопропанола, например, соединение, включающее группу формулы X.

Сфиногозин-1-фосфат (в данном контексте «S1P») является природным липидом сыворотки крови. В настоящее время известно восемь рецепторов S1P, а именно S1P1-S1P8. Модуляторы рецептора S1P в основном являются аналогами сфингозина, такими как 2-замещенные производные 2-аминопропан-1,3-диола или 2-аминопропанола, например, соединение, включающее группу формулы Х

где Z означает H, C1-C6алкил, С26алкенил, С26алкинил, фенил, фенил, замещенный группой ОН, C16алкил, содержащий от 1 до 3 заместителей, выбранных из группы, включающей галоген, С38циклоалкил, фенил и фенил, замещенный группой ОН, или CH2-R4Z, где P4Z означает ОН, ацилокси или остаток формулы (а)

где Z1 означает простую связь или О, предпочтительно О,

R5Z и R6Z каждый независимо означает Н или С14алкил, необязательно замещенный 1, 2 или 3 атомами галогена,

R1Z означает ОН, ацилокси или остаток формулы (a), a R2Z и R3Z каждый независимо означает Н, C14алкил или ацил.

Группа формулы Х означает функциональную группу, присоединенную в качестве концевой группы к фрагменту, который является гидрофильным или липофильным и включает один или более алифатических, алициклических ароматических и/или гетероциклических остатков, и таким образом образующаяся молекула, в которой, по крайней мере, один из заместителей Z и R1Z означает или включает остаток формулы (а), передает сигнал в качестве агониста одного или более рецепторов сфингозин-1-фосфата.

Модуляторы рецептора S1P являются соединениями, которые передают сигнал в качестве агонистов одного или более рецепторов сфингозин-1-фосфата например, S1P1-S1P8. Агонист, связывающийся с рецептором S1P, вызывает, например, диссоциацию внутриклеточных гетеротримерных G-белков на субъединицы Gα-ГТФ и Gβγ-ГТФ и/или повышенное фосфорилирование связанного с агонистом рецептора и активацию следующих стадий пути передачи сигнала/киназ.

Связывающую аффинность модуляторов рецептора S1P в отношении отдельных рецепторов S1P человека оценивали следующим методом.

Активность соединений в качестве модуляторов рецептора S1P определяли в присутствии рецепторов S1P человека S1P1, S1P2, S1P3, S1P4 и S1P5. Активацию функционального рецептора оценивали, определяя количество соединения, индуцирующее связывание ГТФ [γ-35S] с мембранным белком, полученным из трансфицированных клеток линии СНО или клеток линии RH7777, стабильно экспрессирующих соответствующий рецептор S1P человека. Использовали метод анализа SPA (с использованием гранул с иммобилизованным сцинтиллятором). Готовили серийные разведения из раствора соединения в ДМСО и добавляли к гранулам SPA (Amersham-Pharmacia) с иммобилизованным мембранным белком (10-20 мкг/лунка), экспрессирующим рецептор S1P, в присутствии 50 мМ Hepes, 100 мМ NaCl, 10 мМ MgCl2, 10 мкМ ГДФ, 0,1% обезжиренного бычьего сывороточного альбумина (БСА) и 0,2 нМ ГТФ [γ-35S] (1200 Ки/ммоль). После инкубации в 96-луночных микропланшетах при комнатной температуре (КТ) в течение 120 мин несвязанный ГТФ [γ-35S] отделяли центрифугированием. Люминесценцию гранул SPA, инициированную связанным с мембраной ГТФ [γ-35S] регистрировали на ридере для планшет TOPcount (Packard). Значения ЕС50 рассчитывали с использованием стандартного программного обеспечения для обработки кривых. Полученные данные свидетельствуют о том, что связывающая аффинность модуляторов рецептора S1P в отношении рецептора S1P предпочтительно составляет <50 нМ.

Предпочтительными модуляторами рецептора S1P являются, например, соединения, которые кроме способности к связыванию с S1P характеризуются также способностью ускорять хоуминг лимфоцитов, например, соединения, которые вызывают лимфопению за счет предпочтительно обратимого перераспределения лимфоцитов из кровотока во вторичную лимфатическую ткань, не вызывая генерализованного подавления иммунитета. «Наивные» клетки секвестрируют, стимулируют миграцию CD4 и CD8 Т-клеток и В-клеток крови в лимфатические узлы (LN) и пейеровы бляшки (РР).

Состояние лимфатического хоуминга оценивали следующим методом анализа по снижению числа лимфоцитов в крови.

Модулятор рецептора S1P или носитель вводили крысам перорально через желудочный зонд. Образцы крови из хвостовой вены для гематологического мониторинга отбирали в день 1 для расчета значений базовой линии и через 2, 6, 24, 48 и 72 ч после введения. Полученные данные свидетельствуют о том, что агонист или модулятор рецептора S1P при введении в дозе, например, <20 мг/кг снижает число лимфоцитов периферической крови, например, на 50%.

Примеры соответствующих модуляторов рецептора S1P включают, например:

- соединения, описанные в патенте ЕР 627406 А1, например, соединение формулы I

,

где R1 означает прямую или разветвленную С1222цепь,

- которая содержит связь или гетероатом, выбранные из группы, включающей двойную связь, тройную связь, О, S, NR6, где R6 означает Н, С14алкил, арил(С14)алкил, ацил или С14алкоксикарбонил, и карбонил и/или

- которая включает в качестве заместителя С14алкокси, С24алкенилокси, С24алкинилокси, арил(С14)алкилокси, ацил, С14алкиламино, С14алкилтио, ациламино, С14алкоксикарбонил, С14алкоксикарбониламино, ацилокси, С14алкилкарбамоил, нитро, галоген, амино, гидроксиимино, гидрокси или карбокси, или

R1 означает

- фенилалкил, где алкил означает прямую или разветвленную цепь, включающую от 6 до 20 атомов углерода, или

- фенилалкил, где алкил означает прямую или разветвленную цепь, включающую от 1 до 30 атомов углерода, где указанный фенилалкил содержит в качестве заместителя

- прямую или разветвленную цепь, включающую от 6 до 20 атомов углерода, необязательно замещенную галогеном,

- C6-C20алкокси с прямой или разветвленной цепью, необязательно замещенный галогеном,

- C6-C20алкенилокси с прямой или разветвленной цепью,

- фенил(C114)алкокси, галогенфенил(С14)алкокси, фенил(С114)алкокси(С114)алкил, фенокси(С14)алкокси или фенокси(С14)алкил,

- циклоалкилалкил, замещенный С620алкилом,

- гетероарилалкил, замещенный С620алкилом,

- гетероциклический С620алкил или

- гетероциклический алкил, замещенный С220алкилом,

и где

остаток алкила содержит

- связь или гетероатом, выбранные из группы, включающей двойную связь, тройную связь. О, S, сульфинил, сульфонил или NR6, где R6 имеет значение, как определено выше, и

- включает в качестве заместителя С14алкокси, С24алкенилокси, С24алкинилокси, арил(С14)алкилокси, ацил, С14алкиламино, С14алкилтио, ациламино, С14алкоксикарбонил, С14алкоксикарбониламино, ацилокси, C14алкилкарбамоил, нитро, галоген, амино, гидрокси или карбокси, и

R2, R3, R4 и R5 каждый независимо означает Н, С14алкил или ацил,

или фармацевтически приемлемую соль или гидрат указанных соединений,

- соединения, описанные в патенте ЕР 1002792 А1, например, соединение, формулы II

,

где m равно от 1 до 9, a R'2, R'3, R'4 и R'5 каждый независимо означает H, C16алкил или ацил,

или фармацевтически приемлемую соль или гидрат указанных соединений, соединения, описанные в патенте ЕР 0778263 А1, например, соединение формулы III

,

где W означает Н, C1-C6алкил, С26алкенил или С26алкинил, незамещенный фенил или фенил, замещенный группой ОН, R''4O(CH2)n или C16алкил, содержащий от 1 до 3 заместителей, выбранных из группы, включающей галоген, С38циклоалкил, фенил и фенил, замещенный группой ОН,

Х означает Н или незамещенный или замещенный алкил с прямой цепью, включающий p атомов углерода, или незамещенный или замещенный алкокси с прямой цепью, включающий (p-1) атомов углерода, например, содержащий от 1 до 3 заместителей, выбранных из группы, включающей C16алкил, ОН, C16алкокси, ацилокси, амино, C16алкиламино, ациламино, оксо, галоген(С16)алкил, галоген, незамещенный фенил и фенил, содержащий от 1 до 3 заместителей, выбранных из группы, включающей C16алкил, ОН, C16алкокси, ацил, ацилокси, амино, C16алкиламино, ациламино, галоген(С16)алкил и галоген, Y означает Н, C16алкил, ОН, C16алкокси, ацил, ацилокси, амино, C16алкиламино, ациламино, галоген(С16)алкил или галоген, Z2 означает простую связь или алкилен с прямой цепью, включающий q атомов углерода,

p и q каждый независимо равен целому числу от 1 до 20, при условии, что если 6≤p+q≤23, m' равно 1, 2 или 3, n равно 2 или 3,

R''1, R''2, R''3 и R''4 каждый независимо означает H, С14алкил или ацил, или фармацевтически приемлемую соль или гидрат указанных соединений, - соединения, описанные в заявке WO 02/18395, например, соединение формулы IVa или IVb

или ,

где Ха означает О, S, NR1s или группу -(CH2)na - которая является незамещенной или содержит в качестве заместителя от 1 до 4 атомов галогена, nа равно 1 или 2, R1s означает Н или С14алкил, который является незамещенным или содержит в качестве заместителя атом галогена, R1a означает Н, ОН, С14алкил или O(С14)алкил, где алкил является незамещенным или содержит в качестве заместителя от 1 до 3 атомов галогена, R1b означает Н, ОН или С14алкил, где алкил является незамещенным или содержит в качестве заместителя атом галогена, R2a каждый независимо выбирают из Н или C14алкила, при этом указанный алкил является незамещенным или содержит в качестве заместителя атом галогена, R3a означает Н, ОН, галоген или O(С14)алкил, где алкил является незамещенным или содержит в качестве заместителя атом галогена, и R3b означает Н, ОН, галоген, С-С4алкил, где алкил является незамещенным или содержит в качестве заместителя группу гидрокси, или O(С14)алкил, где алкил является незамещенным или содержит в качестве заместителя атом галогена, Ya означает -CH2-, -С(O)-, -СН(OH)-, -C(=NOH)-, О или S, и R4a означает С14алкил или С414алкенил,

или фармацевтически приемлемую соль или гидрат указанных соединений,

- соединения, описанные в заявке WO 02/06268 AI, например, соединение формулы V

где R1d и R2d каждый независимо означает Н или аминозащитную группу,

R3d означает водород, гидроксизащитную группу или остаток формулы

,

R4d означает С14алкил,

nd равно целому числу от 1 до 6,

Xd означает этилен, винилен, этинилен, группу формулы -D-CH2- (где D означает карбонил, -СН(ОН)-, О, S или N), арил или арил, содержащий вплоть до трех заместителей, выбранных из группы а, как определено ниже,

Yd означает простую связь, C110алкилен, C110алкилен, который содержит вплоть до трех заместителей, выбранных из групп а и б, C110алкилен, содержащий О или S в середине или в концевом фрагменте углеродной цепи, или C110алкилен, содержащий О или S в середине или в концевом фрагменте углеродной цепи, которая содержит вплоть до трех заместителей, выбранных из групп а и 6,

R5d означает водород, С36циклоалкил, арил, гетероциклическую группу, С36циклоалкил, содержащий вплоть до трех заместителей, выбранных из групп а и б, арил, содержащий вплоть до трех заместителей, выбранных из групп а и б, или гетероциклическую группу, содержащую вплоть до трех заместителей, выбранных из групп а и б,

R6d и R7d каждый независимо означает Н или заместитель, выбранный из группы а,

R8d и R9d каждый независимо означает Н или С14алкил, необязательно замещенный галогеном,

«группа а» означает галоген, (низш.)алкил, галоген(низш.)алкил, (низш.)алкокси, (низш.)алкилтио, карбоксил, (низш.)алкоксикарбонил, гидрокси, (низш.)алифатический ацил, амино, моно(низш.)алкиламино, ди(С14)алкиламино, ациламино, циано или нитро, а

«группа б» означает С36циклоалкил, арил или гетероциклическую группу, каждая из которых необязательно содержит вплоть до трех заместителей, выбранных из группы а,

при условии, что если R5d означает водород. Yd означает простую связь или C110алкилен с прямой цепью, или фармацевтически приемлемую соль, сложный эфир или гидрат указанных соединений,

- соединения, описанные в патенте JP-14316985 (JP 2002316985), например, соединение формулы VI

где R1e, R2e, R3e, R4e, R5e, R6e, R7e, ne, Xe и Ye имеют значения, как описано в патенте JP-14316985,

или фармацевтически приемлемую соль, сложный эфир или гидрат указанных соединений,

- соединения, описанные в заявке WO 03/062252 A1, например, соединение формулы VII

где

Ar означает фенил или нафтил, mg и ng каждый независимо равен 0 или 1, А выбирают из группы, включающей СООН, PO3H2, PO2H, SO3H, РО(C1-C3алкил)ОН и 1H-тетразол-5-ил. R1g и R2g каждый независимо означает Н, галоген, OH, СООН или C14алкил, необязательно замещенный галогеном, R3g означает Н или С14алкил, необязательно замещенный галогеном или группой ОН, R4g каждый независимо означает галоген, или необязательно замещенный атомом галогена C14алкил или C1-C3алкокси, а Rg и М каждый имеет значение, как указано для B и C, соответственно, в заявке WO 03/062252 A1,

или фармацевтически приемлемую соль, сольват или гидрат указанных соединений,

- соединения, описанные в заявке WO 03/062248 A2, например, соединение формулы VIII

где Ar означает фенил или нафтил, n равно 2, 3 или 4, А означает COOH, 1Н-тетразол-5-ил, PO3H2, PO2H2, -SO3H или PO(R5h)OH, где R5h выбирают из группы, включающей С14алкил, гидрокси(С14)алкил, фенил, -СО-(С13)алкокси и -СН(OH)фенил, где указанный фенил или остаток фенила необязательно замещен,

R1h и R2h каждый независимо означает H, галоген, OH, COOH, или необязательно замещенный атомом галогена C16алкил или фенил, R3h означает Н или С14алкил, необязательно замещенный атомом галогена и группой OH, R4h каждый независимо означает галоген, OH, COOH, С14алкил, S(0)0,1 или 213)алкил, C13алкокси, С36циклоалкокси, арил или аралкокси, где указанные остатки алкила необязательно содержат в качестве заместителей 1-3 атома галогена, a Rh и М каждый имеет значение, как указано для В и С, соответственно, в заявке WO 03/062248 A2,

или фармацевтически приемлемую соль, сольват или гидрат указанных соединений,

- соединения, описанные в заявках WO 04/103306 A, WO 05/000833, WO 05/103309 или WO 05/113330, например, соединения формулы IXa или IXb

где

A1 означает COOR5k, OPO(OR5k)2, PO(OR5k)2, SO2OR5k, POR5kOR5k или 1H-тетразол-5-ил, R означает Н или C16алкил,

Wk означает связь, C13алкилен или С23алкенилен,

Yk означает C6-C10арил или С39гетероарил, необязательно содержащий в качестве заместителей от 1 до 3 радикалов, выбранных из группы, включающей галоген, ОН, NO2, C16алкил, C-С6алкокси, C16алкил, замещенный атомом галогена, и C16алкокси, замещенный атомом галогена,

Zk означает гетероциклическую группу, как указано в заявке WO 04/103306 A, например, азетидин,

R1k означает С610арил или С39гетероарил, необязательно замещенный группой C16алкил, С610арил, С610арил(С14)алкил, С39гетероарил, С39гетероарил(С14)алкил, С38циклоалкил, С38циклоалкил(С34)алкил, С38гетероциклоалкил или С38гетероциклоалкил(С14)алкил, где любой арил, гетероарил, циклоалкил или гетероциклоалкил в составе R1k содержат в качестве заместителей от 1 до 5 групп, выбранных из галогена, C16алкила, C16алкокси и замещенного атомом галогена C16алкила или C16алкокси,

R2k означает Н, C16алкил, замещенный атомом галогена C16алкил, С26алкенил или С26алкинил, и

R или R4k каждый независимо означает H, галоген, ОН, C16алкил, C16алкокси, или замещенный атомом галогена C16алкил или C16алкокси,

а также N-оксиды или пролекарства указанных соединений,

или их фармакологически приемлемую соль, сольват или гидрат.

Соединения формул I-IXb существуют в свободной форме или в форме соли. Примеры фармацевтически приемлемых солей соединений формул I-VI включают соли неорганических кислот, такие как гидрохлорид, гидробромид и сульфат, соли органических кислот, такие как ацетат, фумарат, малеат, бензоат, цитрат, малат, метансульфонат и бензенсульфонат, или, если используют, соли металлов, таких как натрий, калий, кальций и алюминий, соли аминов, таких как триэтиламин, а также соли двухосновных аминокислот, таких как лизин. Соединения и соли в составе комбинации по настоящему изобретению включают гидраты и сольваты.

Как указано выше, ацил означает остаток Ry-CO-, где Ry означает C16алкил, С36циклоалкил, фенил или фенил(С14)алкил. Если не указано иное, алкил, алкокси, алкенил или алкинил включают прямую или разветвленную цепь.

Арил означает фенил или нафтил, предпочтительно фенил.

Если в соединениях формулы I углеродная цепь в качестве R1 является замещенной, она предпочтительно содержит в качестве заместителя галоген, нитро, амино, гидрокси или карбокси. Если углеродная цепь прервана необязательно замещенным фениленом, углеродная цепь предпочтительно является незамещенной. Если остаток фенилена является замещенным, он предпочтительно содержит в качестве заместителя галоген, нитро, амино, метокси, гидрокси или карбокси.

Предпочтительные соединения формулы I включают соединения, где R1 означает С1320алкил, необязательно замещенный группой нитро, атомом галогена, группой амино, гидрокси или карбокси, и, более предпочтительно, соединения, где R1 означает фенилалкил, замещенный С614алкильной цепью, необязательно содержащей в качестве заместителя атом галогена, а остаток алкила означает C16алкил, необязательно замещенный группой гидрокси. Более предпочтительно, R1 означает фенил(С16)алкил, где фенил содержит в качестве заместителя С614алкил с прямой или разветвленной цепью, предпочтительно с прямой цепью. С614алкильная цепь расположена в орто-, мета- или пара-положении, предпочтительно в пара-положении.

Предпочтительно, R2-R5 каждый означает H.

В приведенной выше формуле V термин «гетероциклическая группа» означает 5-7-членную гетероциклическую группу, содержащую от 1 до 3 гетероатомов, выбранных из S, О и N. Примеры указанных гетероциклических групп включают указанные выше гетероарильные группы и гетероциклические соединения, соответствующие частично или полностью гидрированным гетероарильным группам, например, фурил, тиенил, пирролил, азепинил, пиразолил, имидазолил, оксазолил, изоксазолил, тиазолил, изотиазолил, 1,2,3-оксадиазолил, триазолил, тетразолил, тиадиазолил, пиранил, пиридил, пиридазинил, пиримидинил, пиразинил, тетрагидропиранил, морфолинил, тиоморфолинил, пирролидинил, пирролил, имидазолидинил, пиразолидинил, пиперидинил, пиперазинил, оксазолидинил, изоксазолидинил, тиазолидинил или пиразолидинил. Предпочтительными гетероциклическими группами являются 5-или 6-членные гетероарильные группы, и наиболее предпочтительной гетероциклической группой является морфолинил, тиоморфолинил или пиперидинил.

Предпочтительным соединением формулы I является 2-амино-2-тетрадецил-1,3-пропандиол. Прежде всего предпочтительным агонистом рецептора S1P формулы I является соединение FTY720, т.е. 2-амино-2-[2-(4-октилфенил)этил]пропан-1,3-диол в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли (в данном контексте соединение А), например, в форме гидрохлорида:

Предпочтительным соединением формулы II является соединение, где R'2-R'5 каждый означает Н, a m равно 4, т.е.

2-амино-2-{2-[4-(1-оксо-5-фенилпентил)фенил]этил}пропан-1,3-диол, в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли (в данном контексте соединение В), например, в форме гидрохлорида.

Предпочтительным соединением формулы III является соединение, где W означает СН3, R''1-R''3 каждый означает Н, Z2 означает этилен, Х означает гептилокси, a Y означает Н, т.е. 2-амино-4-(4-гептилоксифенил)-2-метилбутанол, в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли (в данном контексте соединение С), например, в форме гидрохлорида. Прежде всего предпочтителен энантиомер R.

Соединения существуют в фосфорилированной форме. Предпочтительным соединением формулы IVa является фосфат соединения FTY720 (R2a означает Н, R3a означает ОН, Ха означает О, R1a и R1b означают ОН). Предпочтительным соединением формулы IVb является фосфат соединения С (R2a означает Н, R3b означает ОН, Ха означает О, R1a и R1b означают ОН, Ya означает О, а R4a означает гептил). Предпочтительным соединением формулы V является фосфат соединения В.

Предпочтительным соединением формулы VI является (2R)-2-амино-4-[3-(4-циклогексилоксибутил)бензо[b]тиен-6-ил]-2-метилбутан-1-ол.

Предпочтительным соединением формулы IXa является, например, 1-{4-[1-(4-циклогексил-3-трифторметилбензилоксиимино)этил]-2-этилбензил}азетидин-3-карбоновая кислота или ее пролекарство.

Известно, что агонисты или модуляторы рецептора S1P характеризуются иммунодепрессантными свойствами или антиангиогенными свойствами при лечении опухолей, например, как описано в патенте ЕР 627406 А1, в заявках WO 04/103306, WO 05/000833, WO 05/103309, WO 05/113330 или WO 03/097028.

Рассеянный склероз (PC) является иммуно-опосредованным заболеванием центральной нервной системы с хронической воспалительной демиелинизацией, приводящей к прогрессирующему снижению моторной и сенсорных функций, а также к долговременной потере трудоспособности. Рассеянный склероз практически не поддается лечению, и в большинстве случаев наблюдается лишь частичное лечение или кратковременное замедление прогрессирования заболевания, несмотря на лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами. Соответственно, существует необходимость в агентах, которые являются эффективными при подавлении или лечении демиелинизирующих заболеваний, например, рассеянного склероза или синдрома Гийена-Барре, включая снижение интенсивности, ослабление, стабилизацию или облегчение симптомов, которые воздействуют на организм.

Характерные патологические признаки демиелинизирующих заболеваний включают воспаление, демиелинизацию, а также снижение аксонов и снижение олигодендроцитов. Кроме того, в результате указанного заболевания в значительной степени поражается также система сосудов. Недавно установлена строгая взаимосвязь между хроническим воспалением и ангиогенезом, а также неоваскуляризацией, которая играет значительную роль в прогрессировании заболевания.

Установлено, что модуляторы рецептора S1P подавляют неоангиогенез, связанный с демиелинизирующими заболеваниями, например, с рассеянным склерозом (PC).

В ряде других специфических или альтернативных вариантов осуществления настоящего изобретения предлагаются следующие объекты.

1.1 Способ профилактики, подавления или лечения неоангиогенеза, связанного с демиелинизирующим заболеванием, например, с PC, у субъекта, нуждающегося в таком лечении, который заключается в том, что указанному субъекту вводят терапевтически эффективное количество модулятора рецептора S1P, например, соединения формул I-IXb.

1.2 Способ снижения интенсивности или замедления прогрессирования симптомов демиелинизирующего заболевания, например, рассеянного склероза или синдрома Гийена-Барре, у субъекта, нуждающегося в таком лечении, который заключается в том, что проводят профилактику или подавляют неоангиогенез, связанный с указанным заболеванием, при введении указанному субъекту терапевтически эффективного количества модулятора рецептора S1P, например, соединения формул I-IXb.

1.3 Способ снижения или профилактики или снижения интенсивности рецидивов демиелинизирующего заболевания, например, рассеянного склероза или синдрома Гийена-Барре, у субъекта, нуждающегося в таком лечении, который заключается в том, что проводят профилактику или подавляют неоангиогенез, связанный с указанным заболеванием, при введении указанному субъекту терапевтически эффективного количества модулятора рецептора S1P, например, соединения формул I-IXb.

1.4 Способ замедления прогрессирования демиелинизирующего заболевания, например, рассеянного склероза или синдрома Гийена-Барре, у субъекта, находящегося в рецидивно-ремиттирующей фазе указанного заболевания, который заключается в том, что проводят профилактику или подавляют неоангиогенез, связанный с указанным заболеванием, при введении указанному субъекту терапевтически эффективного количества модулятора рецептора S1P, например, соединения формул I-XIb.

1.5 Способ, как указано выше, где модулятор рецептора S1P вводят периодически.

Например, модулятор рецептора S1P вводят субъекту через два или три дня или раз в неделю.

2. Фармацевтическая композиция, предназначенная для применения по любому из способов 1.1-1.5, включающая модулятор рецептора S1P, например, соединение формул I-IXb, как определено выше, в смеси с одним или более фармацевтически приемлемыми разбавителями или носителями.

3. Модулятор рецептора S1P, например, соединение формул I-IXb, как определено выше, предназначенный для применения по любому из способов 1.1-1.5.

4. Модулятор рецептора S1P, например, соединение формул I-IXb, как определено выше, предназначенный для получения лекарственного средства для применения по любому из способов 1.1-1.5.

Врачи-клиницисты обычно разделяют пациентов с диагнозом PC на четыре категории.

- Рецидивно-ремиттирующий PC (PP-PC): отдельные приступы с моторными, сенсорными, мозжечковыми или зрительными нарушениями, которые наблюдаются в течение 1-2 недель, и затем такие приступы в большинстве случаев не наблюдаются в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов наблюдается нетрудоспособность при каждом рецидиве, однако между рецидивами пациенты являются клинически стабильными. Приблизительно у 85% пациентов на начальной стадии заболевания наблюдается форма PP-PC, но в течение 10 лет приблизительно у половины из них развивается вторичный прогрессирующий склероз.

- Вторичный прогрессирующий PC (ВП-РС): в начальной стадии форма РР с последующей постепенно возрастающей нетрудоспособностью, сопровождающаяся или не сопровождающаяся рецидивами. При ВП-РС в большинстве случаев наблюдается необратимая нетрудоспособность.

- Первичный прогрессирующий PC (ПП-РС): прогрессирующее развитие заболевания с первого проявления симптомов без любых рецидивов или ремиссий, поражает приблизительно 15% пациентов с диагнозом PC.

- Прогрессивный рецидивирующий PC (ПР-РС): прогрессирующее заболевание, с первого проявления симптомов сопровождающееся четкими острыми рецидивами, периоды между рецидивами характеризуются непрерывным прогрессированием заболевания.

В связи с указанным выше, модуляторы рецептора S1P, например, соединения формул I-IXb, как определено выше, можно использовать при лечении одного или более рецидивно-ремиттирующего PC (PP-PC), вторичного прогрессирующего PC (ВП-РС), первичного прогрессирующего PC (ПП-РС) и прогрессивного рецидивирующего PC (ПР-РС).

Прежде всего, модуляторы рецептора S1P, как описано в данном контексте, например, соединение FTY720, т.е. 2-амино-2-[2-(4-октилфенил)этил]пропан-1,3-диол, можно использовать для лечения ПП-РС.

Применимость модуляторов рецептора S1P, например, модуляторов рецептора S1Р, включающих группу формулы X, для профилактики или лечения неоангиогенеза, связанного с демиелинизирующим заболеванием, как указано выше, можно оценивать при испытаниях на животных, а также при клинических испытаниях, например, согласно способам, описанным ниже.

Испытания in vivo: рецидивирующий экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит ОАЭ)

Заболевание индуцировали у самок крыс линии Lewis после иммунизации тканью спинного мозга морской свинки, эмульгированной в полном адъюванте Фрейнда. У крыс развивалось острое заболевание в течение 11 суток с последующей практически полной ремиссией приблизительно в день 16 и рецидивом приблизительно в день 26. В день 26 крыс после глубокой анестезии изофлураном (3%, 20 л/мин) подвергали торакэктомии и проводили перфузию через левый желудочек сердца. Левый желудочек пунктировали иглой (размер 19) из крыловидного набора для вливаний (SV-19BLK, Termudo, Elkton, MD), которая присоединена к герметичному шприцу, содержащему раствор для промывки (0,9% NaCl, содержащий 250000 Ед/л гепарина при 35°C). Правое предсердие пунктировали для обеспечения оттока и перфузат вливали при точно контролируемом давлении 120 мм рт.ст. Вливание продолжали в течение 5 мин (при постоянной скорости 20 мл/мин), затем вливали раствор для предварительной фиксации (2% параформальдегид в ФСБ при 35°C). И наконец, при той же скорости вливали вплоть до 30 мл полиуретановой смолы (PUII4, Vasqtec, Цюрих, Швейцария). Через 48 ч из тела животного иссекали наполненный смолой мозг и спинной мозг, мягкую ткань удаляли мацерацией в 7,5% KОН при 50°C в течение 24 ч. Затем образцы тщательно очищали дистиллированной водой и хранили в ней перед лиофилизацией. Указанные сосудистые образцы анализировали методом микрокомпьютерной томографии.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что модулятор рецептора S1P1, например, соединение А, в значительной степени подавляет связанный с заболеванием неоангиогенез при пероральном введении животным в дозе от 0,1 до 20 мг/кг. Например, соединение А в форме гидрохлорида полностью подавляет связанный с заболеванием ангиогенез и полностью подавляет рецидивирующие фазы при ежедневном пероральном введении в дозе 0,3 мг/кг. Аналогичный эффект наблюдается при пероральном введении соединения А в форме гидрохлорида в дозе 0,3 мг/кг через каждые два или три дня или один раз в неделю.

C. Клинические испытания

Клинические испытания агониста рецептора S1P, например, соединения формулы I, например, соединения А.

20 Пациентам с диагнозом рецидивно-ремиттирующего PC вводили перорально указанное соединение в суточной дозе 0,5, 1,25 или 2,5 мг. Общее клиническое состояние пациента обследовали раз в неделю при проведении физического осмотра и лабораторных анализов. Состояние заболевания и изменения в прогрессировании заболевания оценивали каждые 2 месяца рентгенологическим исследованием (РИ) и при проведении физического осмотра. На начальной стадии пациенты проходили курс лечения в течение от 2 до 6 месяцев. Затем лечение продолжали до тех пор, пока отсутствовало прогрессирование, заболевания при удовлетворительной переносимости лекарственного средства.

Основные параметры оценки: безопасность (побочные действия), стандартные биохимические и гематологические показатели в сыворотке крови, магнитно-резонансная визуализация (МРВ).

Суточные дозировки, используемые на практике согласно способу по настоящему изобретению при введении модулятора рецептора S1P в отдельности, изменяются в зависимости, например, от используемого соединения, субъекта, способа введения и тяжести состояния, подлежащего лечению. Предпочтительный диапазон суточной дозировки составляет от приблизительно 0,1 до 100 мг в виде однократной дозы или разделенных доз. Пригодные суточные пероральные дозировки для пациентов составляют, например, приблизительно от 0,1 до 50 мг. Модулятор рецептора S1P вводили любым стандартным способом, прежде всего, энтерально, например, перорально, например, в форме таблеток, капсул, питьевых растворов, назально, легочным способом (ингаляцией), или парентерально, например, в форме растворов для инъекций или суспензий для инъекций. Пригодные стандартные лекарственные формы для перорального введения включают от приблизительно 0,1 до 30 мг, обычно от 0,25 до 30 мг модулятора рецептора S1P в комбинации с одним или более фармацевтически приемлемыми разбавителями или носителями. Как упомянуто выше, модулятор рецептора S1P, например, соединение А, в другом варианте вводили периодически, например, в дозе от 0,5 до 30 мг через день или раз в неделю.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения модулятор рецептора S1P вводили в качестве активного ингредиента в отдельности или, например, в качестве адъюванта в комбинации с антагонистом рецептора VEGF.

Примеры пригодных антагонистов рецептора VEGF включают, например, соединения, белки или антитела, которые ингибируют рецепторную тирозинкиназу VEGF, ингибируют рецептор VEGF или связываются с VEGF и включают, например, прежде всего соединения, белки или моноклональные антитела, которые подробно описаны в заявке WO 98/35958, например, 1-(4-хлоранилино)-4-(4-пиридилметил)фталазин или его фармацевтически приемлемую соль, например, сукцинат, в заявке WO 00/27820, например, производное амида N-арил(тио)антраниловой кислоты, например, 2-[(4-пиридил)метил]амино-N-[3-метокси-5-(трифторметил)фенил]бензамидили 2-[(1-оксидо-4-пиридил)метил]амино-N-[3-трифторметилфенил]бензамид, или в заявках WO 00/09495, WO 00/59509, WO 98/11223, WO 00/27819, WO 01/55114, WO 01/58899 и в патенте ЕР 0769947, соединения, описанные в статье Prewett M. и др., Cancer Research, 59, ее. 5209-5218 (1999), в статье Yuan F. и др., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, т.93, ее. 14765-14770, (декабрь 1996), в статье Zhu Z. и др., Cancer Res., 58, ее. 3209-3214 (1998), а также в статье Mordenti J. и др., Toxicologic Pathology, т.27, №1, ее. 14-21 (1999), в заявках WO 00/37502 и WO 94/10202, ангиостатин™, описанный в статье O'Reilly M. S. и др., Cell 79, ее. 315-328 (1994), эндостатин™, описанный в статье O'Reilly M. S. и др., Cell 88,, ее. 277-285 (1997), амиды антраниловой кислоты, ZD4190, ZD6474, SU5416, SU6668, или антитела против VEGF или антитела против рецептора VEGF, например, RhuMab.

Предпочтительными ингибиторами рецепторной тирозинкиназы VEGF являются, например, производные 4-пиридилметилфталазина. Указанные производные и их получение, фармацевтические составы на их основе и способы получения указанных соединений описаны в заявке WO 00/59509, в патенте ЕР 02/04892, в заявке WO 01/10859 и, прежде всего, в патенте U.S. 6258812, которые включены в настоящее описание в качестве ссылок.

Если модулятор рецептора S1P вводили в комбинации с антагонистом рецептора VEGF, дозировки совместно вводимого агониста рецептора VEGF изменяли в зависимости от типа совместно используемых лекарственных средств, например, если в конкретном используемом лекарственном средстве содержится стероид или ингибитор кальциневрина, указанные дозировки изменяли в зависимости от состояния, подлежащего лечению, и т.д. В связи с этим в настоящем изобретении предлагается еще один дополнительный объект.

5. Способ, как определено выше, который заключается в том, что совместно вводили, например, одновременно или последовательно, терапевтически эффективное нетоксичное количество модулятора рецептора S1P и антагониста рецептора VEGF, например, как указано выше.

6. Фармацевтическая комбинация, например, набор, включающий а) первый агент, которым является модулятор рецептора S1P, как описано в данном контексте, в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли и б) антагонист рецептора VEGF, например, как указано выше. Набор включает инструкции по введению.

Использованные в данном контексте термины «совместное введение» или «комбинированное введение» или т.п. означают введение выбранных терапевтических агентов одному пациенту и включают курсы лечения, в которых агенты необязательно вводят одним способом введения или в одно и то же время.

Использованный в данном контексте термин «фармацевтическая комбинация» означает продукт, который получают при смешивании или комбинировании более одного активного ингредиента, и включает фиксированные и нефиксированные комбинации активных ингредиентов. Термин «фиксированная комбинация» означает, что активные ингредиенты, например, модулятор рецептора S1P и антагонист рецептора VEGF вводили пациенту одновременно в одной форме или дозе. Термин «нефиксированная комбинация» означает, что активные ингредиенты, например, модулятор рецептора S1P и антагонист рецептора VEGF вводили пациенту в виде раздельных форм одновременно или последовательно без ограничения по времени, при этом указанное введение обеспечивает терапевтически эффективные уровни двух соединений в организме пациента.

1. Применение модулятора рецептора S1P для лечения рецидивно-ремиттирующего рассеянного склероза у субъекта, нуждающегося в таком лечении, где указанный модулятор рецептора S1P представляет собой 2-амино-2-[2-(4-октилфенил)этил]пропан-1,3-диол или его фармацевтически приемлемую соль и где модулятор рецептора S1P вводят указанному субъекту перорально в суточной дозе 0.5 мг.

2. Применение по п. 1, при котором лечение представляет собой замедление прогрессирования рецидивно-ремиттирующего рассеянного склероза.

3. Применение по п. 1 или 2, где модулятор рецептора S1P представляет собой 2-амино-2-[2-(4-октилфенил)этил]пропан-1,3-диол гидрохлорид.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к настойке из травы Echinacea, обладающей иммуномодулирующей, иммуностимулирующей, антимикробной, противовоспалительной, противовирусной, активностью и к способу ее получения.

Изобретение относится к новому 2-изопентил-4,6-диметил-5-оксипиримидину формулы (I), обладающему иммуномодулирующей активностью. Соединение является малотоксичным с достаточно выраженными антиоксидантными свойствами, оказывающими противовоспалительное действие и повышающими резистентность организма к инфекциям.

Изобретение относится к производному дифенилсульфида, которое может применяться в медицине в качестве антагониста S1P3 рецептора, общей формулы (1) где R1 представляет собой С1-6-алкоксигруппу, R2 представляет собой пропил или аллил, X представляет собой метилен или атом кислорода и Z представляет собой атом галогена.
Группа изобретений относится к биотехнологии, в частности к способу получения препарата интерлейкина-2, препарату интерлейкина-2, полученному указанным способом, и фармацевтическому препарату, содержащему указанный препарат интерлейкина-2.

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении больных красным плоским лишаем. Описан способ лечения больных красным плоским лишаем, в котором в качестве лекарственных средств используют натрия тиосульфат 30%, 10 мл один раз в день, наружно: 0,1% мазь мометозона фуорат и дополнительно назначают имунофан внутримышечно по 1,0 мл с активным компонентом аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин 50 мкг через день курсом 10 дней.
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении больных ограниченной склеродермией. В качестве нового способа повышения эффективности лечения ограниченной склеродермии предлагается способ лечения дезоксинатом, который характеризуется высокой эффективностью при меньшей длительности курса лечения по сравнению с другими методами терапии.

Группа изобретений относится к биотехнологии. Предложены штаммы Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 и Pediococcus acidilactici CECT 7483, проявляющие противовоспалительную активность, иммуномодулирующую активность, активность в отношении IBS или активность в отношении вздутия живота.

Изобретение относится к способу получения продукта, обладающего биологически активными свойствами, из голотурий. Способ получения продукта, обладающего биологически активными свойствами, из голотурий заключается в освобождении голотурий от внутренних органов, промывании кожно-мускульного мешка, измельчении его до однородной массы, выделении из нее биологически активных компонентов, выделении биологически активных компонентов проводят в два этапа, на первом этапе измельченную кожно-мускульную массу смешивают с водой, далее проводят обработку ультразвуком, затем проводят щелочной гидролиз, далее нейтрализуют до pH 7,0, полученный гидролизат сушат, сухой продукт измельчают до порошкообразного состояния, а на втором этапе порошок смешивают с подсолнечным или рапсовым маслом и выдерживают при постоянном перемешивании, полученную жировую суспензию стабилизируют с помощью диспергатора.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу получения масляного экстракта из голотурий. Способ получения масляного экстракта из голотурий, обладающего антиоксидантными и иммунозащитными свойствами, заключающийся в подготовке внутренностей голотурий, их гомогенизировании и воздействии ультразвуком, далее гомогенат подкисляют, выдерживают, нейтрализуют, гомогенат перемешивают с растительным маслом, полученную смесь выдерживают при температуре 55-60°C, затем масляный экстракт отделяют при определенных условиях (варианты).

Изобретение относится к способу получения биологически активного средства из голотурий. Способ получения биологически активного средства из голотурий, обладающего общеукрепляющими и иммуномодулирующими свойствами, заключающийся в измельчении очищенного мускульного мешка, смешивании сырья с водой, обработке полученной смеси ультразвуком, далее проводят ферментативный гидролиз смеси ферментными препаратами протеолитического действия, после инактивируют фермент, фильтруют и сушат при определенных условиях.

Изобретение относится к пептидам, включающим фикоцианобилин (PCB), и медицинскому применению указанных пептидов и PCB, благодаря идентифицированному у них нейропротекторному и/или нейрорегенеративному действию.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использована для лечения болезни Альцгеймера или расстройства познавательной способности у пациента.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, обладающему ноотропным действием. Применение смеси высушенных и измельченных надземной и подземной частей манжетки обыкновенной, взятых в соотношении 1:1, или водного экстракта такой смеси, или водно-этанольного экстракта такой смеси, в качестве средства, обладающего ноотропным действием.

Изобретение относится к медицине и касается применения предназначенной для приема внутрь композиции, содержащей лактоферрин в концентрации по меньшей мере 0,01 г/100 ккал композиции, для профилактики и/или лечения замедленного мозгового развития и/или замедленного развития нервной системы у млекопитающих с задержкой внутриутробного развития.

Настоящее изобретение относится к новым циклопентил- и циклогептилпиразоловым производным формулы I, где А и R1-R4 определены в формуле изобретения, или их фармацевтически приемлемым солям.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к новым карбоксамидным соединениям формулы (I) и к их фармацевтически приемлемым солям, где R1 является фенил-С1-С6-алкилом, где фенил может быть незамещенным или замещенным 1 радикалом R1c; где R1c выбирают независимо из галогена, С1-С6-алкила, C1-C6-алкокси, где С1-С6алкильные группы могут быть частично или полностью галогенированы или могут иметь 1, 2 или 3 заместителя R1a, и -(CH2)p-NRc6Rc7, где р=0, 1, где R1a выбирают независимо из NRa6Ra7, Ra6 представляет собой С1-С6-алкил, Ra7 представляет собой С1-С6-алкил, или два радикала Ra6 и Ra7, или Rc6 и Rc7 образуют вместе с атомом N азотсодержащий 6-членный насыщенный гетероцикл, который может необязательно иметь 1 дополнительный гетероатом О в качестве члена кольца, R2 представляет собой фенил, пиридил, где фенил может быть незамещенным или может иметь 1 заместитель R2c; где R2c имеет одно из значений, указанных для R1c; R3 представляет собой С1-С6-алкил, С3-С6-алкенил, С3-С6-циклоалкил, С3-С6-циклоалкил-С1-С2-алкил, где С1-С6алкил, является незамещенным или имеет 1 заместитель Rxa, где Rxa имеет одно из значений, указанных для R1a; R5 представляет собой галоген или С1-С2-алкил, где m является 0 или 1; n является 0.

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохимии, патофизиологии, неврологии и психиатрии, и касается выявления противосудорожного действия цитиколина.

Изобретение относится к следующим новым соединениям: 1. N-(4-(5-хлор-2-метоксифенил)-2-(2-гидрокси-2-метилпропил)тиазол-5-ил)пиразоло[1,5-а]пиримидин-3-карбоксамиду; 2.

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии. Предложено гуманизированное антитело и его фрагмент, способные специфически связывать бета-амилоид, охарактеризованные фрагментами последовательностей на основе антитела мыши 8F5, и Fc-областью человеческого IgG1, содержащей аминокислотную замену D265A; а также кодирующая нуклеиновая кислота, вектор экспрессии, продуцирующие антитело или его фрагмент клетки, способ продуцирования антитела или его фрагмента; композиция, применение антитела и его фрагмента для изготовления лекарственного средства, способ предупреждения, лечения или облегчения эффектов амилоидоза; способ диагностики амилоид-ассоциированных заболеваний или состояний, способ определения степени нагрузки амилоидогенных бляшек и тест-набор для выявления и диагностики амилоид-ассоциированных бляшек.

Изобретение относится к производным 1,2,4-триазолона и их фармацевтически приемлемым солям. Соединения изобретения обладают антагонистической активностью в отношении рецептора V1b аргинина-вазопрессина.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой фармацевтическую композицию для лечения респираторного, воспалительного или обструктивного заболевания дыхательных путей, содержащая R(+) будесонид и один или более бета2-агонистов, выбранных из альбутерола, левоальбутерола, тербуталина, пирбутерола, прокатерола, метапротеренола, фенотерола, битолтерола мезилата, ритодрина, арформотерола, кармотерола, бамбутерола, кленбутерола, индакатерола, милветерола, вилантерола или олодатерола, и необязательно один или более фармацевтически приемлемых эксципиентов.
Наверх