Способ лечения больных ревматоидным артритом


 


Владельцы патента RU 2573998:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к разделу «ревматология», и может применяться для лечения больных ревматоидным артритом. Изобретение представляет способ лечения больных ревматоидным артритом, включающий одновременное комплексное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии, отличающийся тем, что в качестве базисного противовоспалительного препарата больному для приема внутрь один раз в неделю назначают метотрексат в дозировке 15 мг и фолиевую кислоту в дозировке 5 мг и в течение 5-10 дней внутримышечно мовалис в дозировке 15 мг и одновременно назначают 7-10 процедур внутривенного лазерного облучения крови с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, временем экспозиции 5 минут. Изобретение обеспечивает повышение эффективности результатов лечения. 2 пр.

 

Изобретение относится к разделу медицина, а именно к разделу «ревматология», и касается лечения больных ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит (РА) - хроническое системное соединительнотканное заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

РА регистрируется во всех странах мира и во всех климато-географических зонах с частотой от 0,6 до 1,3%. При этом повсеместно чаще болеют женщины, чем мужчины (3-4:1).

По данным ВОЗ, в мире от этой болезни страдает свыше 23 млн человек, причем наиболее подвержено заболеванию трудоспособное население в возрасте 30-50 лет. В России общее количество больных составляет около 1 млн. При этом ежегодно инвалидами становятся около 80 тысяч, половина из которых - люди в наиболее активном возрасте (мужчины до 49 лет, женщины до 44).

В связи с этим ревматоидный артрит является как социально, так и экономически значимым. Лечение ревматоидного артрита является дорогостоящим, имеющее множество противопоказаний и ограничений, которое может применяться не у всех больных. Это приводит к поиску новых методов лечения, которые бы удовлетворяли всем требованиям. Хорошо известно, что РА является заболеванием с четко выраженной циркадной (суточной) периодичностью. Так, боль и припухлость в суставах более выражены в утренние часы, а симптом «утренней скованности» является важным диагностическим критерием заболевания. Есть основания полагать, что в формировании этого типичного симптома важную роль играют нейроэндокринные нарушения, что соответствует изменениям активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), снижение продукции кортикостероидов в ранние утренние часы и повышение ночной продукции мелатонина.

Проведено немало работ с применением низкоинтенсивной лазерной терапии у больных с ревматоидным артритом, у которых отмечался положительный эффект, как клинически, так и лабораторно.

Известен способ комплексного лечения вторичного остеоартроза при ревматоидном артрите (автореферат диссертации канд. мед. наук И.А. Стародубцевой; 14.00.05/ Воронежской мед. академии им Н.Н. Бурденко, Воронеж, 2013), в котором применяется накожное лазерное облучение коленных суставов по проекции суставной щели надвенное лазерное облучение крови с воздействием через кожный покров и стенку венулы сосудистого пучка в области локтевой ямки. Для накожного облучения используется только инфракрасное импульсное лазерное излучение и количество процедур до 14, что увеличивает койко-день пациента. Недостатком способа является длительное лечение пациента.

Также известен способ лечения ревматоидного артрита с сопутствующим остеоартрозом (диссертационная работа Воронежской мед. академии им Н.Н. Бурденко, Воронеж, 2009, Евстратова Е.Ф. «Клинико-патогенетические механизмы эффективности НИЛИ и антител к фактору некроза опухоли альфа у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом с сопутствующими заболеваниями»), включающий накожное облучение с использованием только инфракрасного облучения с экспозицией 3-4 минуты и применением артрофоона по 2 таблетке 4 раза в сутки от 3 до 6 месяцев, а также с повторными курсами по 10-15 процедур через 3-4 месяца. Недостатком этого способа является крайне длительное лечение, что доставляет неудобство пациенту.

Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявленному изобретению является способ низкоинтенсивной наружной лазерной терапии суставов, который был взят за прототип (Ревазова Альбина Анатольевна «Эффективность лазерной терапии в комплексном лечении больных ревматоидным артритом», автореферат дис. канд. мед. наук: 14.00.05/А.А. Ревазова; Северо-Осетинская мед. Академия. - Владикавказ, 2002), включающий применение наружной контактной лазерной терапии чрезкожно инфракрасным лазером, длина волны - 0,89 мкм, мощность излучения - 2 Вт, частота - 80 Гц, доза облучения 4-5 Дж/см2). Способ включает ежедневные сеансы в течение 10-14 дней, длительностью процедуры 20 минут на область пораженных суставов, наиболее беспокоящих пациента. Недостатком способа является продолжительное лечение больного.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в создании способа дифференцированного подхода к лечению больных ревматоидным артритом с учетом патогенетических звеньев данного заболевания.

Для повышения эффективности результата лечения предложенный способ лечения больных ревматоидным артритом включает следующие существенные признаки - одновременное комплексное применение лекарственных препаратов (метотрексат, фолиевая кислота, мовалис) и внутривенное лазерное облучение крови. Процедура проводится в течение 10 дней, ежедневно, с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 с длиной волны 365 нм, мощностью на конце световода 1,0 мВт, с временем экспозиции 5 минут.

У выбранного прототипа и заявляемого изобретения имеются следующие общие существенные признаки: одновременное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии.

По отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки - в качестве базисного противовоспалительного препарата применяют метотрексат в дозировке 15 мг в неделю внутрь, дополнительно применяют фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь и в качестве нестероидного противовоспалительного средства мовалис 15 мг, что ускоряет снижение как лабораторных признаков воспаления, так и клинических, тогда как у прототипа использовалась в качестве медикаментозной терапии лишь одна группа противовоспалительных препаратов (НПВП); и одновременно назначают внутривенное лазерное облучение крови с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, время экспозиции составляет 5 минут, максимальное количество процедур 10 (у прототипа 14), что снижает время пребывания пациента в стационаре, нежелательный негативный эффект от проводимой медикаментозной терапии. А также у заявляемого изобретения в комплекс лазерной терапии входит ультрафиолетовое излучение крови, что оказывает протективное влияние на течение ревматоидного артрита.

Между отличительными признаками и техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь: в результате использования методики внутривенного лазерного облучения крови КЛ-ВЛОК отмечается снижение степени активности заболевания (индекс DAS 28), повышается эффективность проводимой медикаментозной терапии, происходит более раннее купирование симптомов заболевания, уменьшается медикаментозная нагрузка на больного, повышается уровень кортизола в слюне.

По имеющимся у авторов сведениям, совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения не известна, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».

По мнению авторов, сущность заявляемого изобретения не следует явным образом из известного уровня медицины, так как у него не выявляется вышеуказанный способ лечения КЛ-ВЛОК, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «изобретательный уровень».

Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе, может быть использована многократно в медицине с получением технического результата, заключающегося в повышении эффективности лазерной терапии больных ревматоидным артритом, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость». Данный способ осуществляется следующим образом.

Всем больным с ревматоидным артритом проводится комплексная медикаментозная терапия (базисные противовоспалительные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты) с одновременным применением курса внутривенной лазерной терапии.

Предлагаемый метод лечения больных ревматоидным артритом использовался у 132 пациентов, из них 116 человек - женщин, 16 человек - мужчин, средний возраст 50,33±3,22. Все больные ревматоидным артритом были разделены случайным методом на две группы: контрольную (30 человек) и основную (102 человека). В первой (контрольной) группе использовалось только традиционная медикаментозная терапия, больные второй группы (основной) кроме медикаментозной терапии получали курс внутривенного лазерного облучения крови.

Диагноз ревматоидного артрита устанавливался на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Курс внутривенной лазерной терапии проводился с помощью аппарата «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», Россия). Курс терапии состоял из 10 сеансов для одного пациента, с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,5-2,0 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, время экспозиции составляло 5 минут. Процедуры выполнялись ежедневно, без выходных.

Авторами изобретения изучено содержание кортизола и мелатонина в слюне у больных основной и контрольной групп до и после лечения. У больных с ревматоидным артритом отмечено снижение уровня кортизола и недостаточный его синтез по отношению к повышенному содержанию цитокинов, что усиливает клинические проявления ревматоидного артрита. Мелатонин рассматривается как «провоспалительный» гормон, являющийся антагонистом кортизола. Взаимодействие между этими гормонами, вероятно, осуществляется как через посредничество системы цитокинов, так и вследствие прямого воздействия мелатонина на кортизол. В группе больных, получавших кроме традиционной медикаментозной терапии курс внутривенного лазерного облучения крови, после лечения отмечено достоверное снижение мелатонина с 2,431±0,051 пг/мл до 1,574±0,071 пг/мл (среднее значение 6±2 пг/мл), p<0,01; достоверное повышение кортизола в слюне с 2,594±0,109 нг/мл до 4,168±0,082 нг/мл (среднее значение 0,65-4,68 нг/мл), (p<0,01). В контрольной группе после лечения также отмечено снижение мелатонина с 2,228±0,083 пг/мл до 1,644±0,037 пг/мл (p<0,01); повышение кортизола с 3,846±0,255 нг/мл до 3,966±0,150 (p<0,688), повышается незначительно и является статистически незначимым.

Изучалось влияние внутривенного лазерного облучения крови на активность ревматоидного артрита. Так, в основной группе показатель DAS28 с 5,592±0,077 снижается до 2,863±0,067. В контрольной же группе показатель DAS28 после проведенного лечения остается значительно выше, по сравнению с основной группой и составляет 3,323±0,123 (p<0,01). Таким образом, из выше изложенного следует, что противовоспалительный эффект комбинированной терапии с курсом внутривенной лазерной терапии превосходит традиционную медикаментозную терапию.

В качестве иллюстрации способа лечения больных, включающего применение лекарственных препаратов и лазерную терапию (КЛ-ВЛОК - 635 и КЛ-ВЛОК - 365), а также нормализующего влияния на уровень мелатонина и кортизола, снижения активности заболевания приведены краткие примеры.

Пример 1 (выписка из истории болезни №797). Больной Н., 43 года. Поступил в ревматологическое отделение с жалобами на боли в мелких суставах кистей, лучезапястных, плечевых, «воспалительного» ритма, припухлость суставов, ограничение объема движений в них из-за сильных болей, скованность, длящуюся практически в течение всего дня, общую слабость. Дебют заболевания в течение года, когда появились боли, ограничение движений, припухлость мелких суставов кистей. Начало заболевания связывает с сильным переохлаждением и перенесенным психо-эмоциональным расстройством. Постепенно в процесс начали вовлекаться плечевые суставы, лучезапястные и другие. При обследовании был верифицирован диагноз «Ревматоидный артрит». Принимает БПВП-Метотрексат 10 мг/нед. Настоящее ухудшение состояния последние 1,5 месяца, когда усилились вышеперечисленные жалобы.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести по суставному синдрому. Цвет кожных покровов бледно-розовый. Периферические лимфоузлы не увеличены. Status lokalis - дефигурация проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных суставов за счет экссудативно-пролиферативных изменений. Пальпация суставных щелей болезненная. Симптом поперечного сжатия кистей положительный. Объем движений в суставах органичен. Гипотрофия межостных, всех групп мышц. ВАШ - 80 баллов.

В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в 1 мин.

Cor - тоны звучные, ритм сохранен. ЧСС - 75 уд. в 1 мин. АД 110/70 мм рт.ст.

Живот мягкий, безболезненный. Печень не выходит из-под края реберной дуги. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см.

Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

Общий анализ крови: Er - 3,85×1012/л, Hb - 125 г/л, Ht - 34,9%, Le - 9,3х109/л, Tr - 270×109/л, СОЭ - 27 мм/час.

Общий анализ мочи без патологических изменений.

Биохимический анализ крови: РФ - 23 е., СРБ+++. Исследование АЦЦП - 169 Ед/мл.

R° - гр. кистей рук: рентген - признаки деформирующего полиостеоартроза.

Уровень мелатонина до лечения составил - 3,18 пг/мл, кортизола - 1,68 нг/мл

Индекс DAS28 до проведенного лечения составил - 5,1.

Назначен курс внутривенного лазерного облучения крови в течение 10 дней с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, время экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 для УФОК с длиной волны 365 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,0 мВт, время экспозиции составляло 5 минут. Процедуры выполнялись ежедневно, без выходных. Лазерная терапия проводилась на фоне приема медикаментозных препаратов.

К пятой процедуре больной стал отмечать уменьшение болевого синдрома, уменьшение припухлости в суставах, увеличение объема движений в пораженных суставах, уменьшение скованности в суставах. К окончанию курса лечения болевой синдром купировался, объем движений в пораженных суставах значительно увеличился, стал свободнее. Дефигурация суставов практически отсутствовала. Утренней скованности больной после лечения практически не отмечал. ВАШ - 30 баллов.

При исследовании общего анализа крови после лечения отмечена положительная динамика: снижение уровня лейкоцитов, СОЭ. Er - 4,1×1012/л, Hb - 135 г/л, Ht - 37,9%, Le - 6,5×109/л, Tr - 255×109/л, СОЭ - 8 мм/час.

В биохимическом анализе крови отмечено снижение уровня РФ и СРБ: РФ - 10 е., СРБ+.

После проведенного комплексного лечения отмечено снижение уровня мелатонина до 1,34 пг/мл, увеличение кортизола до 3,93 нг/мл. Индекс DAS28 - после проведенного комплексного лечения у данного больного составил 1,65.

Пример 2. Больная К., 50 лет. Страдает ревматоидным артритом 14 лет. Дебют заболевания с боли и припухлости в мелких суставах кистей и припухлости коленных суставов. Начало заболевания связывает с менопаузой. Позже присоединились другие группы суставов, со временем и деформация. В 2001 году был выставлен диагноз «Ревматоидный артрит». Получала стационарное лечение, БПВП принимала кратковременно. Ухудшение состояния последние несколько месяцев в виде появления болей «воспалительного» характера в мелких суставах кистей, стоп, голеностопных, лучезапястных, коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных суставах, припухлость суставов, деформация пораженных суставов, ограничение объема движений в них, скованность в течение дня, выраженную слабость.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести по суставному синдрому. Цвет кожных покровов бледно-розовый. Периферические лимфоузлы не увеличены. Status lokalis - деформация, дефигурация проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, локтевых, плечевых, лучезапястных, плюснефаланговых, межфаланговых стопы, голеностопных, коленных суставов за счет экссудативно - пролиферативных явлений. Кожа над суставами гиперемирована, гипертермия. Пальпация суставных щелей болезненная. Симптом поперечного сжатия кистей положительный. Объем движений в суставах органичен. Сила сжатия руки в кулак примерно 3 балла. Гипотрофия межостных, всех групп мышц. ВАШ - 90 баллов.

Коленные суставы: сгибание - 150°, разгибание - 130°

В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в 1 мин.

Cor - тоны звучные, ритм сохранен. ЧСС - 75 уд. в 1 мин. АД 110/70 мм рт.ст.

Живот мягкий, безболезненный. Печень не выходит из - под края реберной дуги. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см.

Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

При проведении дополнительных исследований:

Общий анализ крови: Er - 3,2×1012/л, Hb - 100 г/л, Ht - 29,9%, Le - 12,3×109/л, Tr - 269×109/л, СОЭ - 28 мм/час.

Общий анализ мочи без патологических изменений.

Биохимический анализ крови: РФ - 30 е., СРБ+++. Исследование АПДП - 175 Ед./мл.

R° - гр. кистей рук: рентген - признаки деформирующего полиостеоартроза.

R° - гр. коленных суставов: артроз коленных суставов.

R° - гр. голеностопных суставов: полиартрит голеностопных суставов.

Уровень мелатонина до лечения составил - 2,91 пг/мл, кортизола - 1,66 нг/мл. Индекс DAS28 до проведенного лечения составил - 6,0.

Назначен курс внутривенного лазерного облучения крови в течение 10 дней с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, время экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 для УФОК с длиной волны 365 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,0 мВт, время экспозиции составляло 5 минут. Процедуры выполнялись ежедневно, без выходных. Лазерная терапия проводилась на фоне приема медикаментозных препаратов.

К пятой процедуре больной стал отмечать уменьшение болевого синдрома, уменьшение припухлости в суставах, увеличение объема движений в пораженных суставах, уменьшение скованности в суставах. К окончанию курса лечения болевой синдром купировался, объем движений в пораженных суставах значительно увеличился, купировались явления синовита. Дефигурация суставов практически отсутствовала. Утренней скованности больной после лечения практически не отмечал. ВАШ - 40 баллов.

При исследовании общего анализа крови после лечения отмечена положительная динамика: снижение уровня лейкоцитов, СОЭ. Er - 4,1×1012/л, Hb - 125 г/л, Ht - 37,9%, Le - 6,5×109/л, Tr - 255×109/л, СОЭ - 13 мм/час.

В биохимическом анализе крови отмечено снижение уровня РФ и СРБ: РФ - 9 е., СРБ+.

После проведенного комплексного лечения отмечено снижение уровня мелатонина до 1,94 пг/мл, увеличение кортизола до 3,78 нг/мл. Индекс DAS28 - после проведенного 3,5.

Таким образом, можно сделать выводы, что лазерная терапия, а в частности внутривенное лазерное облучение крови, способствует снижению уровня мелатонина, повышению уровня кортизола, а также уменьшает сроки суставного синдрома, способствует достоверному снижению степени активности данного заболевания.

Способ лечения больных ревматоидным артритом, включающий одновременное комплексное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии, отличающийся тем, что в качестве базисного противовоспалительного препарата больному для приема внутрь один раз в неделю назначают метотрексат в дозировке 15 мг и фолиевую кислоту в дозировке 5 мг и в течение 5-10 дней внутримышечно мовалис в дозировке 15 мг и одновременно назначают 7-10 процедур внутривенного лазерного облучения крови с чередованием через день излучающей головки КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерной головки КЛ-ВЛОК - 365 с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, временем экспозиции 5 минут.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для лечения больных ревматоидным артритом. В качестве лекарственных препаратов назначают метотрексат 15 мг в неделю внутрь, фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь, мовалис 15 мг в сутки внутрь.

Настоящее изобретение относится к области органической химии, а именно к новым гетероциклическим соединениям общей формулы (I) и к его фармацевтически приемлемой соли или его сольвату, где R1 представляет атом галогена, С1-4 алкильную группу, С1-4 алкоксигруппу, С1-4 галогеналкильную группу, цианогруппу, карбамоильную группу, R2 представляет атом водорода, R3 представляет С1-4 алкильную группу, R4 представляет атом водорода или С1-4 алкильную группу, кольцо А представляет (i) С3-6 моноциклическое углеродное кольцо, включающее фенил, циклопропил, циклобутил, циклопентил, циклогексил и циклогексен, (iii) 5-6-членное моноциклическое гетероциклическое кольцо, содержащее один-два гетероатома, выбранных из атома кислорода, атома азота и атома серы, включающее тиофен, фуран, изоксазол, имидазол, пиразол, тиазол, пиридин или (iv) 9-членное бициклическое гетероциклическое кольцо, включающее индол, X представляет атом азота или атом углерода, Т представляет связь или линейную С1-4 алкиленовую группу, С2-4 алкениленовую группу или С2-4 алкиниленовую группу, необязательно замещенную двумя R5 (где R5 представляет С1-4 алкильную группу или аминогруппу), U представляет (i) метиленовую группу, (ii) атом кислорода, (iii) -NR6- (где R6 представляет атом водорода или метильную группу) или (iv) 3-6-членный моноцикл, включающий циклопропан, циклобутан, циклопентан, циклогексан, фенил, тиофен, пирролидин, пиразол, имидазол, триазол, оксазол, пиперазин, пиперидин, тетрагидропиридин или С7-8 мостиковое углеродное кольцо, включающее бициклооктан, бициклогептан и имидазолидин, необязательно замещенное одним-тремя R7 (где R7 представляет атом галогена, С1-4 алкильную группу, гидроксигруппу, С1-4 алкоксигруппу или бензилоксигруппу), Y представляет (i) связь или (ii) линейную С1-3 алкиленовую группу, необязательно замещенную одним или двумя R8 (где R8 представляет метильную группу), W представляет связь или линейную С1-3 алкиленовую группу, Z представляет метиленовую группу, атом кислорода или атом серы, q представляет целое число 1, r представляет целое число от 0 до 5, и t представляет целое число от 0 до 2, при условии, что группы, представленные множеством R1, R2, R3, R5, R7 и R8, могут быть одинаковыми или различными, соответственно, и два R3 или R5, связанные с одним и тем же атомом углерода, могут быть взяты вместе с атомом углерода с образованием С3циклоалкила, соответственно.

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и кардиологии, и касается коррекции структурно-функциональных нарушений артериального русла у больных ревматоидным артритом.
Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения остеоартроза коленного сустава. Проводят внутрисуставную инъекцию обогащенной тромбоцитами аутогенной плазмы.

Изобретение относится к соединениям структурной формулы I, которые обладают ингибирующей активностью в отношении JNK киназы. В формуле I m, n, p равно 0; X представляет собой СН или N; R3 представляет собой: С1-6алкилсульфонил-С1-6алкил или тетрагидротиофенил-1,1-оксид-С1-6алкил; R5 представляет собой группу формулы (а) или (b), где q равно 0 или 1; r равно 0 или 1; Y представляет собой: NR9 или CR10R11; каждый из R6 и R7 независимо представляет собой: водород, карбокси-группу, карбокси-С1-6алкиловый эфир или С1-6алкил, или же R6 и R7 совместно образуют С1-2алкиленовую группу; R8, R9, R10представляет собой: водород или C1-6алкил; и R11 представляет собой водород, С1-6алкокси-группу, NH2C(O)-, C1-6алкил, гидрокси-С1-6алкил, карбокси-группу, карбокси-С1-6алкил, карбокси-С1-6алкиловый эфир или карбокси-С1-6алкил-С1-6алкиловый эфир.

Группа изобретений относится к медицине и касается способа предотвращения, и/или лечения, и/или ограничения обострения остеоартроза коленного сустава у человека, включающего введение фармацевтической композиции, содержащей паратиреоидный гормон (РТН) или производное РТН в качестве активного ингредиента, при этом эффективная доза РТН или производного РТН составляет 100-200 единиц в неделю.

Группа изобретений относится к медицине, конкретно к новым нанокристаллам золота и распределению форм нанокристаллов, которые имеют поверхности, которые не содержат органические загрязнения или пленки.

Изобретение относится к следующим новым соединениям: 1. N-(4-(5-хлор-2-метоксифенил)-2-(2-гидрокси-2-метилпропил)тиазол-5-ил)пиразоло[1,5-а]пиримидин-3-карбоксамиду; 2.

Изобретение относится к новым 2-арилзамещенным N-арилимидазолинам формулы 1 или их фармацевтически приемлемым солям, возможно в форме кристаллов. Соединения обладают свойствами селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 и могут найти применение для лечения воспалительных заболеваний.

(57) Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения животных с остеоартрозом коленного и других суставов. Способ включает воздействие на пораженный сустав обогащенной тромбоцитами аутоплазмой, полученной за 15-20 минут до начала процедуры путем забора 10-15 мл аутокрови, одноэтапное ее центрифугирование при скорости 1000 об/мин в течение 10 минут, с получением 0,5-1 мл обогащенной тромбоцитами аутоплазмы с концентрацией тромбоцитов от 1000 до 1200 тыс./мкл, активацией полученной аутоплазмы 10% раствором CaCl2 в соотношении 1:10.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается термохимиолучевого лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого. Для этого осуществляют локальную гипертермию, дистанционную лучевую терапию и химиотерапию.

Изобретение относится к медицине, онкологии, и предназначено для диагностики малых форм рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной болезни. Проводят рентгеновскую маммографию женщинам с фиброзно-кистозной болезнью.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для комбинированного фармако-физиотерапевтического лечения синдрома «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез.

Изобретение относится к области медицины и биологии и может быть использовано для получения сверхвысокочастотного электромагнитного излучения. Излучатель содержит конусообразный отражатель, проводники и замкнутые контуры, проходящие через ферритовые кольца.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для фундус-терапии содержит щелевую лампу, включающую бинокулярный микроскоп и осветитель, имеющий диск с набором цветных светофильтров, установленные на подвижной платформе, которая посредством кронштейна соединена с координатным столиком, к которому присоединен лицевой установ, снабженный фиксационной точкой.
Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии. Перед лазерной коагуляцией артериовенозной ангиодисплазии интраоперационно измеряют в допплеровском режиме скорость кровотока и диаметр артериовенозного шунта.

Заявленное изобретение относится к способу изготовления мишеней с одинаковой радиоактивностью. Заявленный способ в соответствии с вариантом выполнения изобретения может включать расположение мишеней (600) в держателе, содержащем несколько подложек (102) с отверстиями (202), имеющем массив ячеек.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и курортологии, и может быть использовано для лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, осложненной хроническим простатитом с доминирующим симптомом ноктурии.

Изобретение относится к области медицинской и эстетической косметологии. В устройстве для фотофореза основным действующим фактором является воздействие линейчатого спектра ряда химических элементов, испускаемого катодом таким образом, что суммарная мощность составляет величину порядка 1 мВт.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения местнораспространенного неоперабельного рака поджелудочной железы. Для этого осуществляют артериальную химиоинфузию с использованием препаратов гемзар 1000 мг/м2/30 мин и элоксатин 50 мг/м2/120.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при лечении хронического эндоцервицита. После обработки слизистой цервикального канала шейки матки тампоном с 0,02% раствором метиленовой сини проводят инстилляцию раствора цефоперазона в количестве 1,0 г порошка, растворенного в 2,0 мл воды для инъекций.
Наверх