Способ лечения лучевых язвенных ректитов


 


Владельцы патента RU 2585390:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения лучевых язвенных ректитов. Для этого ежедневно, после очищения просвета прямой кишки микроклизмой с фурациллином в прямую кишку с помощью одноразового шприца с насадкой на расстояние, соответствующее локализации язвенного поражения, вводят «ех tempore» составленную смесь, содержащую по 5 мг гидрогелевых салфеток «Колетекс-М» и «Колетекс СП-1» и 1 гр Салофальк в виде ректальной пены. Затем к язвенному повреждению стенки прямой кишки подводят ультразвуковой излучатель и проводят сеанс среднечастотного ультразвукового воздействия частотой 0,88 МГц, I = -1,0 Bm/см2, время экспозиции 10 минут, на ночь ежедневно в прямую кишку вводят свечу с облепихой. Проводят 10 таких лечебных процедур за один курс лечения. При этом с ритмом 2 раза в неделю проводят 5 пресакральных блокад, в том числе и в дни проведения сонодинамической терапии. Изобретение позволяет достичь эффективное лечения лучевого ректита у онкологических больных и улучшить качество их жизни. 1 пр.

 

Изобретение относится к онкологии, а именно к лучевой терапии, и используется в лечении язвенных ректитов, вызванных лучевым воздействием.

При лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза со стороны слизистой прямой кишки довольно часто развиваются лучевые реакции. Клиника лучевых повреждений зависит от степени их выраженности и включает: боль, появление тенезмов, патологических примесей - кровь, слизь и прочих нарушений акта дефекации. Более тяжелой формой лучевого повреждения прямой кишки является язвенный ректит, который сопровождается, кроме перечисленных симптомов, изъязвлениями. Последние обычно локализованы на 7-12 см от анального отверстия и приносят значительные страдания больным.

Лучевые ректиты имеют иную природу происхождения, по сравнению с банальными ректитами, которые вызываются микробной флорой. Лучистая энергия в отличие от микробной флоры поражает не только слизистую прямой кишки, но и вызывает склероз сосудов и нервов подслизистого, мышечного и серозного слоев, а также параректальной клетчатки. Следовательно, при лучевых и банальных ректитах лечебная тактика должна отличаться.

Из литературы известно стандартное лечение язвенного колита кортикостероидами, действующими на проксимальные медиаторы иммуно-воспалительного каскада и аминосалицилатами, воздействующими на дистальные звенья патогенеза. Глюкокортикоиды применяли в виде клизм, ректальных свечей. Однако такое лечение сопровождается побочными явлениями и непрерывно их использовать не рекомендуется. Препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) столь же эффективны в лечении активного воспаления, как и глюкокортикоиды, и даже превосходят их (см. Румянцев В.Г. «Медикаментозное лечение язвенного колита». 09.04.2007. http://www.rlsnet.ru/news_85.htm).

Известно также при лечении лучевых ректитов применение традиционных пресакральных блокад в составе гидрокортизон ацетат - 25 мг, витамин В12 - 400 мкг, гентамицин сульфат 80 мг, анальгин 50% - 2,0 мл, новокаин 0,25% - 40 мл (см. Е.Е. Вишневская, Справочник по онкогинекологии. Минск, «Беларусь», 1994, С. 416).

Среди нетрадиционных способов лечения язвенных колитов известны такие, как применение стабилизаторов тучных клеток, иммуноглобулинов, репарантов, антиоксидантов и др. При профилактике обострений применяли Эйканол (препарат рыбьего жира) (Loeschke К., Ucberschaer В., Pietsch A. et al. N#3 fatty acids retard early relapse in ulcerative colitis. // Abstract. Book AGA. 1996. A 781).

Так, из патентных источников известен «Способ лечения и/или профилактики ректитов» (см. RU 2034541 C1, МПК6 А61К 31/30, заявка: 5055269/14, 29.06.1992, опубликовано: 10.05.1995), сущностью которого является то, что полученные из водоросли ламинария Медные производные хлорофилла разводят в пропорции 1:(5-10) в 0,25%-ном растворе новокаина и вводят в виде микроклизм в прямую кишку 2 раза в день по 20-40 мл раствора, после чего больного выдерживают в положении лежа последовательно на спине, животе, правом и левом боку по 10-15 мин в каждом положении. Однако данный способ требует особого подхода, в частности получение медных производных ламинарии, что может затруднить его выполнение и может быть использован для профилактики и/или лечения ранних форм ректита.

Также известен «Способ лечения ректитов» (см. авторское свидетельство SU 1683780 A1, A61N 5/06, опубл. 15.10.1991, Бюл. №38), целью которого является сокращение сроков лечения. Для этого воздействуют гелий-неоновым лазером, вначале в течение 2-10 сеансов с энергией излучения 150-200 мВт/см2, а затем в течение 4-12 сеансов с энергией излучения 50-100 мВт/см2. Однако лечения включает 22 дня и нет данных в отношении язвенного поражения слизистой прямой кишки.

В статье «Применение кондиционной среды культуры стволовых клеток у больных поздними лучевыми повреждениями прямой кишки, мочевого пузыря, вульвы и влагалища» (см. Копляников А.Г., Пасов В.В. и др. электронный ресурс: oncology.ru>events/2007/11/20/handout/04.pdf) авторами приведена методика использования кондиционной среды стволовых клеток (КСК) у больных, подвергшихся лучевой терапии с последующим развитием у них лучевого ректита, либо лучевого цистита или лучевого эпитилиита вульвы и влагалища. Методика заключается в инсталляциях мочевого пузыря КСК стволовых клеток. Орошение мочевого пузыря проводилось один раз в день течение 10-12 дней в количестве 20,0-30,0 мл.

При лучевых ректитах КСК стволовых клеток вводилась в виде микроклизм по 30,0-50,0 мл 2 раза вдень в течение 10-14 дней. При лучевых повреждениях вульвы и влагалища сначала добивались очищения язвенного дефекта от некротических масс, в последующем КСК стволовых клеток применяли в виде тампонов и аппликаций в течение 15-17 дней. Авторы наблюдали у больных улучшение состояния больных уже на вторые - третьи сутки после начала лечения, значительно уменьшались боли в прямой кишке, рези при мочеиспускании. Однако, на наш взгляд, эта методика на сегодняшний день очень дорогостояща.

В другом литературном источнике (см. Курпешева А.К., Пасов В.В. и др. «Оценка эффективности лечения и переносимости гидрогелевых материалов на основе альгината натрия с деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) «Колетекс-гель-ДНК и с деринатом и лидокаином «Колетекс-гель-ДНК-л», электронный ресурс: oncology.ru>events/2007/11/20/handout/04.pdf) описывается способ применения гидрогелевых материалов на основе альгината натрия с деринатом и лидокаином (Колетекс-гель-ДНК с деринатом и Колетекс-гель-ДНК с лидокаином) при лечении больных поздними лучевыми повреждениями прямой кишки и влагалища. Гель использовался в виде микроклизм и тампонов два раза в день утром и вечером. Курс лечения составлял 7-10 дней в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики. Авторы установили достаточную эффективность применения «Колетекс-гель-ДНК», в частности с лидокаином, выражающуюся в улучшении общего состояния больных и их психологического статуса в связи с уменьшением кровотечения из прямой кишки, уменьшением и/или исчезновением болевого синдрома, нормализацией стула. Однако авторы данного способа констатируют только улучшение общего состояния больного.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности лечения лучевого ректита у онкологических больных, улучшение качества их жизни.

Технический результат достигается тем, что ежедневно, после очищения просвета прямой кишки микроклизмой с фурациллином в прямую кишку с помощью одноразового шприца с насадкой на расстояние, соответствующее локализации язвенного поражения, вводят «ех tempore» составленную смесь, содержащую по 5 мг гидрогелевых салфеток «Колетекс-М» и «Колетекс СП-1» и 1 гр Салофальк в виде ректальной пены, затем к язвенному повреждению стенки прямой кишки подводят ультразвуковой излучатель и проводят сеанс среднечастотного ультразвукового воздействия частотой 0,88 МГц, I= -1,0 Bm/см2, время экспозиции 10 минут, на ночь ежедневно в прямую кишку вводят свечу с облепихой, проводят 10 таких лечебных процедур за один курс лечения, при этом с ритмом 2 раза в неделю проводят 5 пресакральных блокад, в том числе и в дни проведения сонодинамической терапии.

Из доступных источников информации известных аналогов предлагаемому нами способу обнаружить не удалось.

Способ осуществляется следующим образом.

При постановке диагноза - лучевой инфильтративно-язвенный ректит или «постлучевая язва прямой кишки на фоне выраженного лучевого ректита» пациентам рекомендуют консервативное лечение лучевого инфильтративно-язвенного ректита с проведением сеансов сонодинамической терапии и пресакральных блокад.

Ежедневно, после очищения просвета прямой кишки микроклизмой с фурациллином проводят сеансы сонодинамической терапии.

Для этого в прямую кишку вводят «ех tempore» составленную смесь, содержащую 5 мг салфетки гидрогелевой «Колетекс-М» с метронидазолом, диметилсульфоксидом на основе альгината натрия (ООО «Колетекс», г. Москва), 5 мг салфетки гидрогелевой «Колетекс СП-1» с прополисом на основе альгината натрия и Салофалька 1 гр в виде ректальной пены (Asm Aerosol Servict, AG Швейцария).

Составленную смесь вводят в прямую кишку с помощью одноразового шприца с насадкой на расстояние, соответствующее локализации язвенного поражения.

Непосредственно после введения лекарственной смеси к язвенному повреждению стенки прямой кишки подводят излучатель и проводят сеанс среднечастотного ультразвукового (УЗ) воздействия частотой 0,88 МГц, I= -1,0 Bm/см2 (аппарат УЗТ-1.03У, сертификат соответствия №РООС RU.ИМ 18.ВО1660, паспорт тАЗ.863.013 ПС.

В комплект аппарата входят различной формы излучатели, которые обеспечивают преобразование электрических колебаний в ультразвуковые на частоте 0,88 МГц±0,33% и обеспечивают получение ряда различных режимов интенсивности ультразвукового воздействия и таймер времени), время экспозиции 10 минут. На ночь ежедневно в прямую кишку вводят свечу с облепихой. Проводят 10 таких лечебных процедур за один курс лечения.

Дополнительно, с ритмом 2 раза в неделю осуществляют пресаркальные блокады. Всего проводят 5 пресакральных блокад, в том числе и в дни проведения сонодинамической терапии.

Положительное действие предлагаемого способа лечения язвенного лучевого повреждения слизистой прямой кишки, с нашей точки зрения, определяется совокупностью действия лечебных факторов. Так, доказаны противовоспалительное, регенерационное, противоотечное и многие другие положительные свойства УЗ воздействия в самостоятельном и комбинированном использовании.

Ранее, в Научно-Образовательном Центре «Наноразмерная структура вещества» в Южном федеральном университете (г.Ростов-на-Дону), нами были проведены исследования по определению глубины проникновения лекарственного агента (в частности, оксалиплатина) в опухолевые ткани (см. Крохмаль Ю.Н. Модифицированное химиолучевое лечение больных местно-распространенным раком слизистой полости рта, Автореф. дисс…канд. мед. наук, 2014 г.). Измерение глубины проникновения оксалиплатина в опухолевую ткань в результате ультразвукового воздействия различных режимов проводилось на спектрометре рентгеновского поглощения R-XAS Looper японской фирмы Rigaku. Было установлено, что при ультразвуковом воздействии интенсивностью I=1,0 Bm/см2 и продолжительностью Т=10 мин наибольшая глубина регистрации атомов платины составляла 14 мм, а с заданным в эксперименте критерием ослабления концентрации на глубине 5-6 мм.

Ультразвук средней интенсивности не только способствует накоплению препарата в тканях, но и облегчает его проникновение внутрь клеток, поскольку увеличивает проницаемость клеточных мембран. Кроме того, благодаря синергизму ультразвука и лекарственных препаратов существенно интенсифицируется их действие.

Препарат Салофальк (Salofalk) с активным действующим веществом Mesalazine (группа 5-аминосалициловой кислоты) является «кишечным» средством, применяемым для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, обладает выраженным местным противовоспалительным и антибактериальным действием. Препараты этой группы оказывают антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их). Отличаются хорошей переносимостью. В свою очередь, препараты группы метронидазола стимулируют репаративные процессы.

Приводим клинический пример применения данного способа.

1. Больная Д. 25.03.1949 г.р. наблюдается с 20.11.2012 года по поводу рака тела матки, pT1cN0M0, StIc. Состояние после комплексного лечения (операция и химиолучевая терапия) кл.гр.3.

Гистологический анализ (после пангистерэктомии): эндометриоидная умеренно-дифференцированная аденокарцинома, инвазия в миометрий до серозной оболочки, очаговый аденомиоз, в шейке матки - ретенционные кисты, по линии резекции обычное строение, маточные трубы и яичники обычного строения.

В послеоперационном периоде в период с 20.11.12 по 18.02.13 больной проведено химиолучевое лечение с проведением адьювантной ПХТ и стандартного сочетанного лучевого лечения. Через полгода пациентка обратилась с жалобами на ложные тенезмы до 8-10 раз в сутки, появление алой крови, часто сгустками, и слизи из прямой кишки, выраженные боли при акте дефекации, выделение стула малыми порциями.

20.08.13 г. При пальцевом исследовании прямой кишки - слизистая прямой кишки отечная, складки слизистой кишки сглажены, не формируются в складки. На 6-7 см от ануса определяется плотная инфильтрация тканей, и язвенный дефект до 1,5 см с плотными краями. Резкая болезненность при осмотре. Кровь на исследуемом пальце. Сгусток крови из кишки после осмотра.

21.08.13 г. по данным СРКТ - Патологических образований в полости малого таза и органах брюшной полости не выявлено.

23.08.13 OAK - эрит 3,4×10/12, гем. 118 г/л, цп 0,86, Л 4,69×10/9, э 1, п/я 13%, с/я 55%, лф 24%, мон 7%, СОЭ 11.

23.08.13 г. Ректоскопия: Слизистая прямой кишки до 12-14 см умеренно отечна, блестящая, гиперемированна. По передней стенке средне-ампуллярного отдела, на 7 см от ануса имеется язва, размерами до 2,0 см в диаметре с приподнятыми краями, с налетом фибрина в дне. Отмечается выраженная контактная кровоточивость. На всех стенках определяются множественные субэпителиальные ангиоэктазии петехиального типа.

Заключение: постлучевая язва прямой кишки на фоне выраженного лучевого ректита. Цитологический анализ: хроническое воспаление, единичные группы клеток кишечного эпителия. Атипичных клеток не обнаружено.

Клинический диагноз - рак тела матки pT1cN0M0, StIc. Состояние после комплексного лечения кл.гр. 3. Лучевой инфильтративно-язвенный ректит. Пациентке рекомендовано консервативное лечение лучевого инфильтративно-язвенного ректита с проведением сеансов сонодинамической терапии и пресакральных блокад.

26.08.13 г. проведена пресакральная блокада. Использовался состав: гидрокортизон ацетат - 25 мг, витамин В12 - 400 мкг, гентамицин сульфат - 80 мг, анальгин 50% - 2,0 мл новокаин 0,25% - 40 мл.

26.08.13 г. После очищения просвета прямой кишки микроклизмой с фурациллином, в прямую кишку с помощью одноразового шприца (с насадкой) на расстояние 8 см, к язвенному поражению введена «ex tempore» составленная смесь, содержащая 5 мг салфетки гидрогелевой «Колетекс-М» с метронидазолом, димексидом и альгинатом натрия, 5 мг салфетки гидрогелевой с прополисом и альгинатом натрия «Колетекс СП-1» и Салофальк 1 гр в виде ректальной пены.

Непосредственно после введения лекарственной смеси к язвенному повреждению стенки прямой кишки подведен излучатель и проведен сеанс среднечастотного ультразвукового воздействия частота 0,88 МГц, I=-1,0 Bm/см2, время экспозиции 10 мин. На ночь в прямую кишку ежедневно водили свечу с облепихой.

Совокупно пациентка получила в период с 26.08.13 по 04.09.13 - 10 сеансов сонодинамической терапии и 5 пресакральных блокад. Субъективно отсутствуют жалобы на ложные тенезмы, стул практически оформлен, кровянистого отделяемого после дефекации нет, редко примесь в виде слизи.

05.09.13 - OAK - эрит 4,37 10/12, гем. 135 г/л, цп 0,86, Л 4,3×10/9, э 0, п/я 15%, с/я 63%, лф 18%, мон 4%, СОЭ 4.

05.09.13 - При пальцевом исследовании прямой кишки край язвы не пальпируется. Слизистая передней стенки сглажена, несколько уплотнена. На исследуемом пальце следы кала.

05.09.13 - Ректоскопия на 7 см от ануса имеется рубцующееся плоское изъязвление с налетом фибрина размером до 0,3 см в диаметре, края его пологие, без экзофитного компонента. Отмечается легкая конвергенция складок к центру изъязвления. Заключение изъязвление прямой кишки (лучевая язва) в стадии рубцевания с положительной динамикой (от данных от 23.08.13).

05.10.13 - Контрольный осмотр больной через месяц - жалоб со стороны прямой кишки не предъявляет. Дефекация свободная безболезненная, очень редко слизь в кале.

ФКС №128/13290 от 06.10.13 - Перианальная область не изменена. При пальцевом исследовании - без особенностей. На передней стенке прямой кишки умеренная деформация, зрелый белесоватый рубец, вокруг которого имеются единичные очаги локальной внутрисосудистой постлучевой ангиоэктазии. Признаков инфильтрации нет. Дальнейшее исследование по просьбе больной прекращено.

Заключение: исход лучевого ректита с формированием после язвенного рубца. Постлучевая незначительная ангиопатия слизистой прямой кишки.

Больная наблюдается до марта 2015 без признаков рецидива или метастаза основного процесса и без признаков возобновления явлений лучевого ректита.

Предлагаемый способ лечения был апробирован на группе из 11 больных раком шейки и тела матки, у которых после ранее проведенного сочетанного лучевого лечения развился инфильтративно-язвенный ректит. Лучевое повреждение передней стенки прямой кишки было констатировано на основании жалоб, клинических данных, пальцевого обследования прямой кишки, при проведении колоноскопии или ректоскопии с морфологическим подтверждением диагноза.

Положительная динамика в клинической симптоматике в виде прекращения ложных тенезмов, исчезновения болевых ощущений при дефекации имела место у 9 из 11 (81,8%) больных уже через 3 сеанса сонодинамической терапии. Исчезновение патологических примесей из прямой кишки у этих больных отмечено, в среднем, после 5-6 процедур. При пальцевом исследовании стенки прямой кишки непосредственно после завершения курса предлагаемого способа лечения у 8 из 11 (72,7%) пациентов на месте язвенного дефекта определялось только безболезненное уплотнение слизистой передней стенки прямой кишки. Колоноскопически у них отмечено восстановление слизистой оболочки прямой кишки.

У 3 из 11 (27,3%) сохранялись плотная складчатость слизистой, окружающая сократившийся по размеру язвенный дефект, при этом отмечено, что кровянистого отделяемого из язвы не имелось. Этим больным были проведены дополнительно 5 сеансов сонодинамической терапии до колоноскопически верифицированного исчезновения лучевой язвы.

В контрольной группе из 12 больных раком шейки и тела матки, у которых после ранее проведенного сочетанного лучевого лечения развился язвенный ректит, лучевое повреждение передней стенки прямой кишки было констатировано на основании клинических данных, пальцевого обследования, колоноскопии или ректоскопии с морфологическим подтверждением диагноза.

Эти больные контрольной группы получали в течение 14 дней 5 пресакральных блокад и ежедневно на ночь Салофальк 1 гр в виде ректальной пены (согласно инструкции).

Положительная динамика в клинической симптоматике в виде прекращения тенезмов, исчезновения болевых ощущений при дефекации имела место только у 2 из 12 (16,7%, р<0,05) через 3 дня терапии. Исчезновение патологических примесей из прямой кишки через 10 дней отметили 4 из 12 (33,3%, р<0,05).

Колоноскопически восстановление слизистой оболочки с рубцеванием язвенного поражения у 5 больных из 12 (41,7%, р<0,05). Таким образом, предлагаемый авторами способ позволяет достичь эффективного лечения лучевого ректита у онкологических больных и улучшить качество их жизни.

Технико-экономическая эффективность заключается в том, что способ легко воспроизводим в медицинских учреждениях, высокоэффективен, технологически прост.

Способ лечения лучевых язвенных ректитов, включающий применение микроклизм, ректальных свечей, пресакральных блокад, гидрогелевых материалов на основе альгината натрия, отличающийся тем, что ежедневно, после очищения просвета прямой кишки микроклизмой с фурациллином, в прямую кишку с помощью одноразового шприца с насадкой на расстояние, соответствующее локализации язвенного поражения, вводят «ех tempore» составленную смесь, содержащую по 5 мг гидрогелевых салфеток «Колетекс-М» и «Колетекс СП-1» и 1 гр Салофальк в виде ректальной пены, затем к язвенному повреждению стенки прямой кишки подводят ультразвуковой излучатель и проводят сеанс среднечастотного ультразвукового воздействия частотой 0,88 МГц, I= -1,0 Bm/см2, время экспозиции 10 минут, на ночь ежедневно в прямую кишку вводят свечу с облепихой, проводят 10 таких лечебных процедур за один курс лечения, при этом с ритмом 2 раза в неделю проводят 5 пресакральных блокад, в том числе и в дни проведения сонодинамической терапии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к соединению, представляющему собой бис(5-амино-1,4-диоксо-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-2-ил)цинк формулы (I) Также предложены применение соединения формулы (I) (варианты), способ его получения, фармацевтическая композиция на его основе, способы лечения кожных заболеваний и гастрита.

Изобретение относится к способу производства таблетки, которая высвобождает активный ингредиент глюкокортикоид в предварительно определенном месте желудочно-кишечного тракта.

Изобретение относится к амидному производному формулы (I), обладающему свойством ингибирования продукции proMMP-9, а также к фармацевтической композиции и лекарственному средству на их основе и средству для ингибирования продукции ММР-9.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения и профилактики гастрита и язвенной болезни желудка. Средство для лечения и профилактики гастрита и язвенной болезни желудка, содержащее водный экстракт полыни горькой, плодов шиповника, травы тысячелистника и почек сосны, а также мед майский, сок алоэ, растительный экстракт бефунгина, коньяк, при этом оно выполнено в виде суспензионно-эмульсионной композиции с размером частиц дисперсной фазы, не превышающих 0,1 мм, кроме того, оно дополнительно содержит масло авокадо, масло льна, водный экстракт корня алтея и семян льна.

Настоящее изобретение относится к композиции для профилактики нарушений моторики ЖКТ или облегчения симптомов этих нарушений. Фармацевтическая композиция для профилактики нарушений моторики ЖКТ или облегчения симптомов этих нарушений, содержащая экстракт листьев Chamaecyparis obtusa в качестве активного ингредиента, полученный способом экстракции сверхкритической жидкостью с использованием диоксида углерода в качестве сверхкритической жидкости, при определенных условиях.

Изобретение относится к медицине и заключается в антацидном лекарственном средстве, которое включает магния карбонат, кальция карбонат, наполнитель, выбранный из маннитола или сахарозы, повидон, корригент вкуса, стеарил фумарат натрия, ароматизаторы и тальк.
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается лечения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori (НР). Предварительно проводят оценку обсемененности HP слизистой оболочки ротовой полости с помощью уреазного теста с зубным налетом.

Изобретение относится к получению комплекса 6-метилурацила с пектином, который может быть использован в медицине и фармацевтической промышленности, формулы: Предложенное комплексное соединение проявляет противоязвенную активность и эффективно в качестве основного действующего вещества при создании новых лекарственных препаратов, обладающих противоязвенным действием.

Изобретение относится к медицине и фармакологии, а именно к терапии и гастроэнтерологии и может найти применение при лечении гастродуодекальных эрозий и язв. Описан микродисперсный гистоэквивалент-биопластический материал, включающий гиалуроновую кислоту, буферную систему, кларитромицин и ингибитор протонной помпы.

Изобретение относится к новым соединениям формулы I, обладающим свойствами связывания с дельта опиоидными рецепторами. Соединения могут быть использованы при лечении боли, вызванной заболеваниями или состояниями, такими как остеоартрит, ревматоидный артрит, мигрень, ожог, фибромиалгия, цистит, ренит, невропатическая боль, идиопатическая невралгия, зубная боль и др.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству управления системой абляции. Устройство включает абляционный блок, содержащий терапевтическую решетку и многоэлементную диагностическую решетку, помещенную софокусно с терапевтической решеткой, которая испускает терапевтический пучок переноса энергии для изменения механического свойства биологической ткани, и основанный на силе акустического излучения толкающий пучок для оценки эффектов терапевтического пучка.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к терапевтическим системам. Система содержит блок ультразвуковой терапии, выполненный с возможностью облучения ультразвуком по меньшей мере части тела пациента с использованием ультразвука высокой интенсивности, причем блок ультразвуковой терапии содержит ультразвуковой облучатель, прикрепленный к столу пациента, служащему опорой для его тела, и размещенный под отверстием в столе для проведения лечения, и блок MP-визуализации, выполненный с возможностью получения MP-сигналов от части тела и реконструкции MP изображения по MP-сигналам, причем блок МР-визуализации содержит РЧ приемную антенну, целиком встроенную в стол пациента, расположенную по периферии отверстия для проведения лечения и полностью закрытую кожухом стола пациента.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам лучевой терапии с магнитно-резонансным наведением. Терапевтическое устройство содержит систему нагревания ткани, систему магнитно-резонансной визуализации для получения данных магнитно-резонансной термометрии и данных магнитно-резонансного изображения от ядер субъекта, расположенных внутри визуализируемого объема, систему лучевой терапии для облучения субъекта согласно плану управления, причем облучаемый объем расположен внутри визуализируемого объема, и контроллер, выполненный с возможностью управления системой магнитно-резонансной визуализации для повторного получения и обновления данных магнитно-резонансной термометрии и данных магнитно-резонансного изображения во время исполнения плана управления, управления системой нагревания ткани, управления системой лучевой терапии для облучения облучаемого объема согласно плану управления, и модификации плана управления повторно во время исполнения плана управления с использованием обновленных данных магнитно-резонансного изображения, чтобы компенсировать движение субъекта.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для ультразвуковой косметической обработки. Система для эстетической визуализации и обработки содержит ручной зонд, включающий первое управляющее устройство, обеспечивающее ультразвуковую визуализацию, второе управляющее устройство, обеспечивающее обработку ультразвуком, перемещающий механизм для направления обработки ультразвуком отдельных тепловых областей воздействия, и сменные преобразующие модули.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к терапевтическим устройствам для лечения пациента с использованием магнитных частиц. Устройство содержит первое средство нагревания, выполненное с возможностью нагревания первой области пациента, первое средство управления мощностью, направленной в первую область так, что мощность остается ниже порогового значения, средство нагревания частиц, выполненное с возможностью нагревания магнитных наночастиц внутри второй области пациента, используя изменяющееся во времени магнитное поле.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапевтической системе и способу мониторинга теплового воздействия на ткань организма. Система содержит блок MR-визуализации, выполненный с возможностью сбора MR-сигналов из тела пациента, расположенного в зоне обследования.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к управлению абляцией. Устройство (110) управления абляцией содержит секцию (115) мониторинга и секцию (120) управления для регистрации (S820) с помощью характеристической кривой (515) одного или более значений смещения, полученных при мониторинге смещения, и прекращения, в реальном времени, абляции в точке абляции, когда достигается заданный размер поражения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой терапии. Система для подведения ультразвуковой терапии к ткани содержит ультразвуковой аппликатор, содержащий один или более преобразовательных элементов, работающих в режиме формирования изображения для формирования с перерывами изображения ткани, подлежащей лечению, множество линз с переменным фокусом, прикрепленных к одному или более преобразовательным элементам, причем управление фокусировкой каждой из множества линз осуществляется сигналом напряжения на линзе, контроллер перемещений ультразвукового аппликатора в одном из направления поворота и осевого направления и контроллер лечебной процедуры для приема сигналов изображений в качестве входных данных и управления сигналом напряжения, подаваемым на каждую из множества линз с переменным фокусом.

Изобретение относится к ультразвуковой машине для уменьшения жира и коррекции фигуры. Машина содержит облучающую головку, блок, несущий источник излучения, механическую руку, стол пациента, корпус подъемника, тачскрин и управляющие контуры.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для ультразвуковой трансуретральной терапии простаты. Датчик, совместимый с магнитно-резонансной аппаратурой, содержит аксиально поворотный ультразвуковой элемент, смежный с ним стержень, выполненный с возможностью обеспечения опоры для ультразвукового элемента и поворота вместе с ним, каналы для текучей среды, заключенные в стержень для циркуляции охлаждающей и акустической контактной текучей среды, акустическую мембрану, установленную для охвата ультразвукового элемента и удерживания акустической контактной и охлаждающей текучей среды, и неподвижный внешний кожух, скрепленный с акустической мембраной и выполненный с возможностью размещения ультразвукового элемента и стержня и обеспечения свободного поворота ультразвукового элемента и стержня в кожухе таким образом, что ультразвуковой элемент и стержень поворачиваются внутри внешнего кожуха и акустической мембраны.

Изобретение относится к медицине и заключается в безводной композиции для обработки ран, композиция содержит гидрофильную дисперсную фазу, включающую ПЭГ 400 и коллагеназу; и гидрофобную непрерывную фазу, включающую гидрофобную основу; при этом гидрофильная дисперсная фаза диспергирована в гидрофобной непрерывной фазе; количество ПЭГ 400 составляет 13-27% масс.
Наверх