Хирургический инструмент с хвостовиком

Изобретение относится к медицине. В электрохирургическом инструменте предусмотрен рабочий орган, для действия которого необходимо предпочтительно два тянущих/толкающих элемента и сдвигающий элемент. Сдвигающий элемент удерживается между тянущим/толкающим элементом и упором. Упор выполнен в виде другого тянущего/толкающего элемента. Сдвигающий элемент может быть активирован только тогда, когда тянущий/толкающий элемент туго натянут. Направление сдвигающего элемента на тянущем/толкающем элементе делает возможным простую компоновку инструментов с длинными хвостовиками, причем отсутствует необходимость в мерах для бокового усиления жесткости. 15 з.п. ф-лы, 9 ил.

 

Изобретение относится к хирургическому инструменту, прежде всего к электрохирургическому инструменту с продолговатым хвостовиком, через который простираются тянущие/толкающие и сдвигающие элементы, выполненные для приведения в действие расположенного в дистальном конце хвостовика рабочего органа.

В дальнейшем понятие «дистальный» всегда описывает удаленную от пользователя часть инструмента или конструктивного элемента, а понятие «проксимальный» всегда описывает направленную к пользователю, расположенную ближе часть инструмента или конструктивного элемента.

Из публикации ЕР 2574299 А1 известен хирургический инструмент для коагулирования, заделки и рассечения биологической ткани, например кровеносных сосудов. Инструмент имеет рабочий орган с одной подвижной и одной неподвижной браншей, предназначенными для приема и зажима ткани, а также для коагуляции путем подачи электрического тока. Нож, имеющий возможность линейного перемещения, служит для рассечения закрытой ткани. Рабочий орган расположен на дистальном конце продолговатого хвостовика, проксимальный конец которого удерживается в корпусе с рукояткой. В корпусе расположен передаточный механизм для приведения в действие рабочего органа. Передаточный механизм передает перемещение приводного рычага на рабочий орган посредством стержневой системы. Стержневая система проходит через хвостовик. Стержневая система образована U-образной в поперечном сечении ведущей штанги и расположенной в ней соединенной с ножом ведомой штанги.

В публикации ЕР 2371316 А1 раскрывается хирургический инструмент для коагулирования, заделки и рассечения биологической ткани, такой как, например, кровеносные сосуды. Инструмент имеет рабочий орган с подвижной браншей, которая подвижна относительно другой бранши для принятия и зажима ткани, а также для запитывания ее электрическим током. К рабочему органу принадлежит, кроме того, нож, который линейно подвижен для того, чтобы рассекать закрытую ткань. Рабочий орган расположен в дистальном конце продолговатого хвостовика, проксимальный конец которого удерживается в корпусе. Корпус включает в себя передаточный механизм для рабочего органа и имеет рукоятку, а также приводной рычаг. Передаточный механизм передает перемещение приводного рычага на рабочий орган для того, чтобы закрывать (смыкать) бранши и выдвигать нож. Осуществленное исполнительным приводом перемещение передают на рабочий орган тянущие/толкающие и сдвигающие элементы, которые простираются через хвостовик.

Чтобы нож надежно осуществлял ровный разрез, он должен надежно приводиться в действие посредством простирающегося через хвостовик сдвигающего элемента. Сдвигающий элемент поэтому должен быть направлен в хвостовике, чтобы он не отклонялся при толкающем перемещении в стороны. Тем не менее, направляющая нуждается в люфте, чтобы сдвигающий элемент мог быть легко приведен в действие. Если сдвигающий элемент при толкающем перемещении уклоняется в сторону, это может повлечь повышенное трение в направляющей и неточное перемещение ножа.

Целью изобретения является создание надежно работающего независимо от длины хвостовика хирургического инструмента по меньшей мере с одной подвижной браншей и по меньшей мере одним линейно подвижным ножом.

Эта цель достигнута в предлагаемом в изобретении хирургическом инструменте, содержащем: рабочий орган, который имеет выполненный с возможностью сдвижного перемещения нож, первую и вторую бранши, обе из которых установлены качательно-подвижно; продолговатый, выполненный прямым хвостовик, который имеет дистальный конец, на котором удерживается рабочий орган; два тянущих/толкающих элемента, которые соотнесены с браншами для того, чтобы путем натяжения в проксимальном направлении закрывать, т.е. смыкать, бранши, причем тянущие/толкающие элементы при закрытых браншах в туго напряженном состоянии простираются вдоль через хвостовик; и сдвигающий элемент, который простирается через хвостовик между тянущими/толкающими элементами и направлен между тянущими/толкающими элементами без продольного изгиба.

Предпочтительно бранши снабжены электродными модулями, которые имеют электрически проводящие контактные с тканями поверхности, служащие в качестве электродов, причем между ними подлежит принятию и зажиму биологическая ткань, прежде всего, кровеносные сосуды. Контактные с тканью поверхности электродных модулей соединены или соединяемы с электрическим источником, например высокочастотным генератором. Они могут быть целенаправленно запитаны электрическим током посредством расположенного, предпочтительно в корпусе инструмента выключателя для того, чтобы коагулировать или заделывать принятую между ними биологическую ткань.

Нож может перемещаться в дистальном направлении сдвижным образом в приспособленном для этого и предусмотренном в браншах направляющем пазе для ножа для того, чтобы рассекать зажатую между электродными модулями браншей ткань.

Рабочий орган удерживается в продолговатом, выполненном прямым хвостовике, который простирается от корпуса. Хвостовик имеет в его продольном направлении отверстие и, тем самым, окружает канал, через который простирается по меньшей мере один элемент, выполненный для придания по меньшей мере одной из браншей перемещения на закрытие (смыкание) или, соответственно, открытие (размыкание). Этот элемент, тянущий/толкающий элемент нагружается толкающим усилием при закрытии и тянущим усилием при открытии бранши. Если обе бранши подвижны, то до двух тянущих/толкающих элементов могут простираться через канал хвостовика для того, чтобы перемещать бранши одну за другой при вытягивающем перемещении тянущих/толкающих элементов. Простирающееся внутри хвостовика отверстие, канал, может быть выполненным по-разному, например цилиндрическим, коническим или иным.

Нож приводится в действие сдвигающим элементом. Он расположен между по меньшей мере одним тянущим/толкающим элементом и упором и простирается параллельно тянущему/толкающему элементу через хвостовик. Упор может быть образован поверхностью хвостовика или, если есть в наличии, вторым тянущим/толкающим элементом. В таком выполнении использовано то обстоятельство, что нож нужно перемещать сдвижным образом в дистальном направлении только когда обе бранши плотно прижаты друг против друга и, в соответствующих случаях, против ткани, предпочтительно защемленной между электродными модулями коагулируемой ткани. В этом состоянии оба тянущих/толкающих элемента туго напряжены для того, чтобы передавать необходимый для закрытия крутящий момент бранше или браншам. В этом состоянии сдвигающий элемент может быть направлен между тянущими/толкающими элементами без продольного изгиба. Это создает возможность выполнять сдвигающий элемент в виде плоского полосовидного элемента, например в виде металлической ленты, которая проходит, например, по существу центрально через хвостовик, и направляется на ее обеих плоских сторонах напряженными тянущими/толкающими элементами. Они находятся под напряжением растяжения и поэтому могут точно направлять сдвигающий элемент с малыми люфтом и трением.

Тянущие/толкающие элементы могут быть выполнены в форме проволоки или полосовидными. Предпочтительно они состоят из металла. Также и сдвигающий элемент состоит предпочтительно из металла. Он может быть выполнен монолитно с ножом.

Нож направлен линейно подвижно предпочтительно в цокольной части. Кроме того, цокольная часть может служить для качательно-подвижного принятия одной или обеих браншей. Она размещена на конце хвостовика. Цокольная часть и хвостовик могут быть выполнены цельными, бесшовными. Предпочтительно в противоположном, проксимальном конце хвостовика расположена трубная оболочка, которая обеспечивает параллельное направление сдвигающему элементу и тянущему/толкающему элементу (-ам). Тем самым сдвигающий элемент и тянущие/толкающие элементы точно направлены на обоих концах хвостовика. Трубная оболочка может быть соединена с хвостовиком цельно, бесшовно.

Ниже рассматриваются предпочтительные варианты осуществления изобретения, поясняемые чертежами, на которых показано:

Фиг. 1 - инструмент согласно изобретению в перспективном общем изображении,

Фиг. 2 - рабочий орган инструмента согласно фиг. 1 в перспективном изображении,

Фиг. 3 - принадлежащая рабочему органу согласно фиг. 2 цокольная часть в перспективном изображении,

Фиг. 4 - бранша и относящийся к ней тянущий/толкающий элемент в перспективном изображении,

Фиг. 5 - тянущий/толкающий и сдвижной элементы для рабочего органа согласно фиг. 2 в перспективном разобранном изображении,

Фиг. 6 - тянущий/толкающий и сдвижной элементы согласно фиг. 5 в изображении поперечного сечения и в положении установки,

Фиг. 7 - рабочий орган с хвостовиком и тянущим/толкающим и сдвижным элементами в перспективном общем изображении,

Фиг. 8 - кабельная направляющая оболочка для тянущих/толкающих элементов согласно фиг. 7 в перспективном изображении, и

Фиг. 9 - трубная оболочка для устройства согласно фиг. 7 в перспективном изображении.

На фиг. 1 проиллюстрирован хирургический инструмент 10, который имеет снабженный рукояткой 11 корпус 12. В корпусе 12 удерживается хвостовик 13, проксимальный конец 14 которого удерживается в корпусе 12. Дистальный конец 15 хвостовика 13 несет рабочий орган 16 для воздействия на биологический материал, например, для прижимания, коагулирования и сваривания, а также для последующего рассечения ткани, например кровеносных сосудов.

Рабочий орган 16 отдельно проиллюстрирован на фиг. 2. Он имеет первую браншу 17 и вторую браншу 18, из которых по меньшей мере одна, а в данном варианте осуществления обе бранши 17, 18, установлены качательно-подвижно вокруг шарнирных осей 19, 20. Каждая бранша 17, 18 состоит из браншевой консоли 60, 61 и фиксируемого на ней электродного модуля 21, 22. При этом браншевые консоли 60, 61 служат для передачи механических сил и для крепления бранши 17, 18. Бранши 17, 18 имеют электродные модули 21, 22, которые приводятся в действие электрической энергией посредством электрических проводов. На фиг. 2 показан соединенный для этого с электродным модулем 22 электрический провод 23. Сердечник электрического провода 23 соединен с листовой деталью электродного модуля 22, которая образует также контактную для ткани поверхность. Электрический провод 23 изолирован на дальнейшем его протяжении и удерживается в волнистом канале 24, который простирается через приводную часть 25 браншевой консоли 61 бранши 18. Как показано на фиг. 4, браншевая консоль 61 бранши 18 содержит противоположную приводной части 25 рабочую часть 26, которая несет электродный модуль 22. В электродном модуле 22 предусмотрен центральный двусторонне изолированный канал или направляющий паз 28 для ножа, который служит для приема ножа 29 (фиг. 5). Нож 29 имеет на его дистальном торце выполненную поперечно направлению его движения режущую кромку.

1. Хирургический инструмент (10), содержащий:
- рабочий орган (16), который имеет выполненный с возможностью сдвижного перемещения нож (29), первую и вторую бранши (17, 18), обе из которых установлены качательно-подвижно,
- продолговатый, выполненный прямым хвостовик (13), который имеет дистальный конец (15), на котором удерживается рабочий орган (16),
- два тянущих/толкающих элемента (39, 40), которые соотнесены с браншами (17, 18) для того, чтобы путем натяжения в проксимальном направлении закрывать бранши (17, 18), причем тянущие/толкающие элементы (39, 40) при закрытых браншах (17, 18) в туго напряженном состоянии простираются вдоль через хвостовик (13),
- сдвигающий элемент (56), который простирается через хвостовик (13) между тянущими/толкающими элементами (39, 40) и направлен между тянущими/толкающими элементами без продольного изгиба.

2. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что упор выполнен посредством хвостовика (13).

3. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что первый тянущий/толкающий элемент (39) является проволокой или полосовидным элементом, лентой.

4. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, что второй тянущий/толкающий элемент (40) является проволокой или полосовидным элементом, лентой.

5. Инструмент по п. 1, или 3, или 4, отличающийся тем, что сдвигающий элемент (56) удерживается между тянущими/толкающими элементами (39, 40) прилегающим к ним, причем тянущие/толкающие элементы (39, 40) прилегают к плоским сторонам сдвигающего элемента (56).

6. Инструмент по п. 1 или 2, отличающийся тем, что хвостовик (13) выполнен из пластика.

7. Инструмент по п. 1 или 2, отличающийся тем, что хвостовик (13) имеет простирающийся в продольном направлении конический канал.

8. Инструмент по одному из пп. 1-3, отличающийся тем, что сдвигающий элемент (56) выполнен монолитно с ножом (29).

9. Инструмент по п. 5, отличающийся тем, что сдвигающий элемент (56) выполнен монолитно с ножом (29).

10. Инструмент по п. 6, отличающийся тем, что нож (29) линейно-подвижно направлен в цокольной части (32).

11. Инструмент по п. 8, отличающийся тем, что нож (29) линейно-подвижно направлен в цокольной части (32).

12. Инструмент по п. 10 или 11, отличающийся тем, что цокольная часть (32) выполнена из пластика.

13. Инструмент по п. 11, отличающийся тем, что бранша (17, 18) установлена на цокольной части (32).

14. Инструмент по п. 12, отличающийся тем, что бранша (17, 18) установлена на цокольной части (32).

15. Инструмент по п. 11, отличающийся тем, что цокольная часть (32) зафиксирована относительно хвостовика (13).

16. Инструмент по п. 12, отличающийся тем, что цокольная часть (32) зафиксирована относительно хвостовика (13).



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к высокочастотным приборам для питания хирургического инструмента. Прибор содержит повышающий преобразователь для преобразования переменного сетевого напряжения в напряжение в промежуточном контуре и для питания промежуточного контура постоянного напряжения, блок питания, который имеет присоединенный к промежуточному контуру инвертор и трансформатор, первичная обмотка которого присоединена к инвертору, а вторичная обмотка предназначена для питания нагрузки, управляющее устройство, соединенное с повышающим преобразователем через схему управления коррекцией коэффициента мощности, и схему управления питанием, соединенную с блоком питания посредством цифрового коммуникационного интерфейса.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют этапное хирургическое лечение свищей прямой кишки.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для прижигания и рассечения. Устройство для проведения хирургических процедур содержит рукоятку для захвата пользователем, рабочий инструмент, соединенный с рукояткой и имеющий по меньшей мере один электрический контакт, схему радиочастотного (РЧ) генератора, содержащую резонансную цепь, и схему управления, выполненную с возможностью изменения частоты РЧ сигнала возбуждения в окрестности резонансной частоты резонансной цепи.
Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано при лечении сиалолитиаза. Рассекают ткани подъязычной области непосредственно над слюнным камнем после предварительного мануального поджатая и постоянной фиксации слюнной железы максимально кверху к слизистой подъязычной области.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций.

Изобретение относится к терапии электромагнитным излучением, а именно к аппликаторам и системам для подведения электромагнитной энергии к месту лечебного воздействия.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым средствам для определения усилия. Устройство содержит удлиненный корпус, один или более ультразвуковых преобразователей для генерации акустического излучения, размещенные в области дистального конца корпуса, внутри него, пропускающий элемент, расположенный по ходу лучей акустического излучения, причем пропускающий элемент является по существу прозрачным для акустического излучения.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят резекцию вросшей части тела, корня ногтя.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электрохирургическому аппарату. Электрохирургический аппарат включает электрохирургический инструмент, устройство обнаружения и операционный блок.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для проведении хирургической декомпрессии периорбиты у больных с эндокринными нарушениями.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при выполнении биопсии шейки матки. Биопсийный материал получают посредством радиохирургического воздействия. Радиохирургическое воздействие осуществляют с помощью аппарата «Сургитрон». Используют петлевой электрод с толщиной рабочей части 100 мкм в рабочем режиме «разрез и коагуляция». Мощность воздействия от 2 до 4 единиц, продолжительность 2-3 с. Способ обеспечивает повышение достоверности гистологического исследования биопсийного материала, атравматичность процедуры за счет использования электрода с минимальным диаметром рабочей поверхности, что позволяет уменьшить площадь радиоволнового контакта с тканью шейки матки и снизить вероятность возникновения коагуляционных изменений в биопсийном материале. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аргоноплазменной коагуляции. Электрохирургический инструмент имеет рукоятку, электрод, присоединенный к рукоятке, шток, который охватывает электрод и удерживается в рукоятке, и приводной механизм, который содержит по меньшей мере одну поворотную кнопку, размещенную на рукоятке. Шток выполнен с возможностью перемещения в осевом направлении относительно электрода и посредством приведения в действие поворотной кнопки к нему может быть приложено сдвигающее усилие. Рукоятка имеет тормозное устройство, которое прилагает тормозное усилие к штоку. Приводной механизм образует передаточный механизм, который присоединен к штоку для передачи сдвигающего усилия. 6 н. и 13 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Осуществляют ламинэктомию поясничных позвонков и рассекают твердую мозговую оболочку. Производят тракцию липомы в направлении, противоположном от спинного мозга. Удаляют липому биполярным коагулятором. Во время коагуляции проводят диссекцию ткани и аспирацию жидкой части липомы. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет одновременной коагуляции и диссекции на фоне тракции липомы в месте перехода ее в ткань, разделяющую спинной мозг и липому. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к инструментам для лапароскопии, в частности к ионизационным устройствам для ионизации локальной атмосферы, в которой должна быть выполнена корпоральная хирургическая или косметическая процедура. Устройство содержит схему обеспечения безопасности, содержащую детектирующее средство для детектирования наличия опасного состояния, связанного с поражением электрическим током, моностабильный мультивибратор для приведения в действие переключающего средства с целью выключения источника постоянного тока на заранее заданную продолжительность прерывания при обнаружении опасного состояния, связанного с поражением электрическим током, и последующего циклического повторного подключения и отключения источника постоянного тока до устранения опасного состояния. Моностабильный мультивибратор выполнен с возможностью осуществления попытки повторного подключения источника постоянного тока в течение цикла подключения и отключения на продолжительность, меньшую заранее заданной продолжительности прерывания. Моностабильный мультивибратор также выполнен с возможностью восстановления непрерывной подачи постоянного тока в указанную схему до следующего возникновения опасного состояния, связанного с поражением электрическим током, или до завершения указанной процедуры. Повышается эффективность управления ионизационным устройством и уровень безопасности хирургических процедур. 7 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к медицине, хирургии. При лечении пациентов с непаразитарными кистами печени и поликистозом печени выполняют пункцию, аспирацию и обработку кисты. В полость кисты вводят 3,5 мл 10% раствора NaCl. РЧА осуществляют без охлаждения электрода нагревом до 45°-50°C с повышением до 80-90°C 10% раствора NaCl. Иглу размещают в полости кисты на протяжении сеанса абляции в течение 5-10 мин. После этого генератор переводят в режим средней мощности и электрод постепенно, с длиной шага 1 см, извлекают. Способ позволяет осуществить полную обработку полости кисты печени за счет оптимальной деэпителизации и достичь последующего фиброза полости кисты в сроки до 6 месяцев. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано для лечения атрофических рубцов кожи. Для этого используют полностью выпрямленные фильтрованные радиоволны высокой частоты, полученные с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон®, и аутологичную богатую тромбоцитами плазму. При этом из периферической вены пациента производят взятие крови в вакуумные пробирки. Смешивают кровь с антикоагулянтом. Затем центрифугируют смесь крови с антикоагулянтом в течение 4-6 мин со скоростью вращения центрифуги 700-900 об/мин. После этого извлекают в отдельную пробирку верхний слой образовавшейся богатой тромбоцитами плазмы и активируют ее ионами кальция посредством добавления глюконата кальция. Активированную богатую тромбоцитами плазму набирают в шприц и инъецируют внутридермально в рубец. Затем прогревают инъецированную область с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон® электродами ClideSafe или PelleFirm до 41-43°C на протяжении по меньшей мере 4 мин. Изобретение позволяет сократить сроки лечения рубцов у пациентов. 10 з.п. ф-лы, 1 пр.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использована для лечебно-диагностического радиохирургического воздействия на шейке матки при подозрении на ее злокачественное поражение и для выбора тактики лечения рака шейки матки. Осуществляют радиоволновое воздействие на ткани матки поэтапно. На 1-м этапе выполняют радиоволновую эксцизию шейки матки с использованием петлевого электрода аппарата Surgitron, в режиме «Разрез и коагуляция», с мощностью 5-8 единиц. Удаляют патологически измененную зону экзоцервикса в пределах здоровых тканей. На 2-м этапе выполняют радиоволновую конизацию шейки матки с использованием электрода-паруса аппарата Surgitron, в режиме «Разрез и коагуляция», с мощностью 4-7 единиц, для чего выполняют конусовидное иссечение эндоцервикса с захватом средней и нижней трети цервикального канала, извлекая препарат единым блоком. На 3-м этапе выполняют кюретаж удаленного ложа цервикального канала. Выбор тактики лечения рака шейки матки включает гистологическое исследование материала. При отсутствии патологических изменений в краях резекции и выявлении: CIN I, CIN II, CIN III Са in situ, рак шейки матки (РШМ) IA1ст, независимо от наличия или отсутствия вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР), считают показанным наблюдение за пациенткой. При выявлении РШМ IIA2 и более стадии, независимо от наличия или отсутствия ВПЧ ВКР, считают показанным дальнейшее хирургическое и/или лучевое лечение. Группа изобретений обеспечивает возможность получения в едином блоке биоматериала патологического очага по каждой структурной части шейки матки с интактными краями резекции для морфологической верификации злокачественного процесса, позволяет сохранить архитектонику цервикального канала. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к гнездовому модулю для электрохирургического прибора и к электрохирургическому прибору с таким гнездовым модулем. Гнездовой модуль для электрохирургического прибора имеет корпус, по меньшей мере два присоединения в каждом случае с двумя контактами, а также по меньшей мере первое соединительное средство, которое электрически соединяет первый контакт первого присоединения с первым контактом второго присоединения. Первое соединительное средство имеет две контактные области, из которых в каждом случае с геометрическим замыканием и/или с силовым замыканием первая контактная область соединена с первым контактом первого присоединения, а вторая контактная область соединена с первым контактом второго присоединения. В корпусе расположена плата, которая электрически соединена с первым присоединением. Плата имеет третью контактную область, которая с геометрическим замыканием или с силовым замыканием соединяет первое присоединение с платой. Контактные области первого соединительного средства образуют пружинные зажимы и/или пружинные язычки, которые зафиксированы с первыми контактами и/или прилегают к ним. Электрохирургический прибор по меньшей мере с одним вышеуказанным гнездовым модулем. Использование изобретений сокращает продолжительность монтажа, обеспечивая требуемое качество электрических соединений. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к области медицинской техники, в частности, включает катетер, приспособленный для работы в трубчатой структуре в сердце или близко к нему, и способ выполнения абляции трубчатой структуры в сердце. Катетер, приспособленный для работы в трубчатой структуре в сердце или близко к нему, содержит: удлиненный корпус катетера и дистальный узел. Удлиненный корпус катетера имеет проксимальный и дистальный концы и по меньшей мере один просвет, продолжающийся продольно через него. Дистальный узел удален от корпуса катетера и содержит по меньшей мере две ветви, каждая из которых имеет свободный дистальный конец и проксимальный конец, зафиксированный на катетере. Каждая ветвь включает дистальный концевой электрод и по меньшей мере один кольцевой электрод. При этом каждая ветвь имеет поддерживающий рычаг, приспособленный для поддержки ветви, в общем, в L-образной конфигурации так, что свободный дистальный конец каждой ветви расположен радиально наружу от проксимального конца, когда ветвь находится в нейтральном положении, и, в общем, в U-образной конфигурации так, что концевой электрод и по меньшей мере один кольцевой электрод каждой ветви одновременно находятся в контакте с тканью трубчатой структуры, когда дистальный узел расположен в трубчатой структуре. Способ выполнения абляции трубчатой структуры в сердце предусматривает: введение дистального узла упомянутого ранее катетера в трубчатую структуру; установку дистального узла таким образом, чтобы концевой электрод и по меньшей мере один кольцевой электрод каждой ветви одновременно находились в контакте с тканью; подачу напряжения на один из группы концевых электродов и по меньшей мере один из кольцевых электродов для выполнения абляции ткани вдоль первого общего периметра; определение электрической активности ткани другим концевым электродом и по меньшей мере одним кольцевым электродом вдоль второго периметра. Изобретения обеспечивают оптимальный контакт электродов с тканью за счет L-образной конфигурации ветвей в нейтральном положении, которая обеспечивает оптимальные углы, при которых ветви изгибаются в U-образную форму. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 13 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам локальной гипертермии. Комплекс для высокотемпературного воздействия на биологическую ткань содержит несколько модулей: модуль управления, соединенный с персональным компьютером, и связанные с этим модулем калибровочный модуль, не менее чем один модуль стабилизации температуры и для первого варианта - модуль ультразвукового введения. Каждый модуль содержит пульт управления и индикации и имеет соответствующие выводы для подачи напряжения питания. Калибровочный модуль выполнен с калибровочными пазами, предназначенными для размещения и калибровки в них устройств для передачи энергии в нагреваемую биоткань на заданную температуру. Каждый из модулей стабилизации температуры содержит связанный с модулем управления микроконтроллер с блоком памяти и каналы нагрева биоткани. Каждый канал нагрева биоткани образован блоком управления температурой, который содержит стабилизатор напряжения, управляющий ключ, усилитель, измерительный орган, выполненный в виде мостовой схемы, одно из плеч которой образовано нагревательным элементом устройства для передачи энергии в нагреваемую биоткань, и кожух. Устройство для передачи энергии в нагреваемую биоткань по первому варианту выполнено в виде игольчатого нагревателя, а по второму варианту - в виде поверхностного нагревателя. Кожух игольчатого нагревателя по первому варианту имеет возможность крепления к ультразвуковому излучателю модуля ультразвукового введения, связанному с ультразвуковым генератором. Использование изобретений позволяет повысить точность заданных значений температуры. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине. В электрохирургическом инструменте предусмотрен рабочий орган, для действия которого необходимо предпочтительно два тянущихтолкающих элемента и сдвигающий элемент. Сдвигающий элемент удерживается между тянущимтолкающим элементом и упором. Упор выполнен в виде другого тянущеготолкающего элемента. Сдвигающий элемент может быть активирован только тогда, когда тянущийтолкающий элемент туго натянут. Направление сдвигающего элемента на тянущемтолкающем элементе делает возможным простую компоновку инструментов с длинными хвостовиками, причем отсутствует необходимость в мерах для бокового усиления жесткости. 15 з.п. ф-лы, 9 ил.

Наверх