Способ комбинированной неоадъювантной полихимиотерапии больных раком шейки матки


 


Владельцы патента RU 2595855:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных местно-распространенным раком шейки матки. Способ включает осуществление на фоне системной полихимиотерапии, ежедневно, в течение 7 дней, локальной сонодинамической химиотерапии с использованием среднечастотного ультразвукового воздействия, время экспозиции 15 минут. При этом в качестве цитостатика применяют 5% гель 5-фторурацил 20 мг, который наносят на озвучивающую поверхность волновода и, легко передвигая его по очагу поражения, не отрывая от поверхности, осуществляют ультразвуковое воздействие на опухоль, курс лечения повторяют с интервалом в 21 день. Использование изобретения позволяет улучшить результаты предоперационного лечения. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных местно-распространенным раком шейки матки.

Основным методом лечения рака шейки матки ранних стадий является хирургический. В зависимости от степени распространения процесса и варианта опухолевого роста операция может комбинироваться с лекарственным или лучевым способами лечения в нео- или адъювантном режимах.

Известно, что для улучшения результатов лечения местнораспространенного рака шейки матки проводится индукционная неоадъювантная терапия с применением цисплатина 75 мг/м2 внутривенно капельно в течение 30 мин в 1-й день, блеоцин 30 мг в/в струйно медленно в 1-й и в 5-й дни, с интервалом 21 день. Линия индукционной терапии включает 2-3 курса ПХТ (см. Индукционная химиотерапия местнораспространенного рака шейки матки. Под ред. К.Ю. Морхов, В.М. Нечушкина, В.В. Кузнецов: АННМО «Вопросы онкологии», Санкт-Петербург, 2015). Авторы неоднозначно оценивают результаты указанной системной химиотерапии, даже в плане непосредственного и ближайшего эффекта.

Известен способ подавления опухолевого роста (авторское свидетельство №577036), в котором описано двукратное эндолимфатическое введение ударных доз цитостатиков (метотрексат 100 мг, 5 фторурацил 750-1000 мг, циклофосфан 1600-2000 мг) с интервалом 10-14 дней, с одновременным проведением аппликаций 0,2% оливомициновой мазью на вазелиновой основе в виде тампонов, прилагаемых к пораженной опухолью шейке матки на 8-12 часов. Количество процедур 10-14. Результаты местного лечения оливомициновой мазью рака шейки матки дают основание считать этот метод высокоэффективным в лечении больных РШМ Ib стадии, особенно для экзофитных форм.

Указанный способ включает одновременное комбинированное (эндолимфатическое и местное) воздействие на первичную опухоль и зону метастазирования. При этом способе противоопухолевой терапии системное введение цитостатиков заменено на регионарное эндолимфатическое, а для длительного контакта опухоли с химиопрепаратами непосредственное подведение к пораженной шейке матки 0,2% оливомициновой мази. Однако эндолимфатическое введение лекарственных средств является инвазивной, трудоемкой процедурой, имеющей противопоказания и ограничения. Пассивный длительный контакт с опухолью антибиотика оливомицина вызывает выраженное цитолическое действие только при экзофитных опухолях; в настоящее время способ не применяется: оливомицин снят с производства.

Также известен способ лечения воспалительных заболеваний в гинекологии, в том числе кольпитов, цервицитов, эндометритов, с использованием метода ультразвуковой кавитации антисептиков, антибиотиков, иммуномодуляторов с помощью аппарата ФОТЕК АК101 (см. Т.А. Обоскалова, Е.Ю. Глухов, И.В. Лаврентьева и др. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в гинекологии с использованием метода ультразвуковой кавитации лекарственных растворов, Екатеринбург, 2014.68 с.). Для достижения терапевтического эффекта цикл ультразвуковой кавитации рассчитан на 5-7 сеансов.

Из патентных источников известен «Способ лечения местнораспространенного рака тела матки» (см. патент RU 2243771, опубл. 10.01.2005 г., Бюл. №01), в котором с целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов консервативного лечения местно-распространенного рака тела матки, больным в первый день лечения интерстициально паратуморально вводят циклофосфан в разовой дозе 1200-1600 мг, во второй день непосредственно к опухоли в полость матки на кремообразной основе вводят фторурацил в разовой дозе 300-550 мг или адриабластин - 20-30 мг, на следующий день проводят сеанс внутрипополостного облучения на аппарате АГАТ - в разовой дозе 10 Гр, повторяя все процедуры в указанной последовательности один раз в неделю в течение трех недель. Однако мазевые аппликации 5% 5-фторурациловой мази к опухолям шейки матки не использовались.

Также известен «Способ длительной контактной внутриполостной химиотерапии» (см. патент RU 2210329, С2, опубл. 20.08.2003, бюл. №23), в котором предложено проводить тампонаду влагалища и вводить противоопухолевые химиопрепараты через микроирригаторы, проведенные по ходу естественных каналов маточных труб; один конец микроирригатора свободно располагается в полости матки, а другой через контрапертуру в передней брюшной стенке фиксируют лигатурами к коже. Способ позволяет подвести к очагу поражения максимальное количество лекарственных препаратов, сократить сроки консервативного лечения, перевести неоперабельные очаги поражения в операбельное состояние, обеспечить длительный контакт химиопрепаратов с внутренними стенками матки, снизить агрессивность введения противоопухолевых препаратов за счет использования естественных анатомических каналов.

В качестве создания нового метода лечения местно-распространенного рака шейки матки авторами решено объединить системную индукционную химиотерапию с контактной ультразвуковой импрегнацией химиопрепарата в ткань опухоли шейки матки, предполагая тем самым воздействие на первичную опухоль и пути метастазирования.

Техническим результатом настоящего изобретения является улучшение результатов предоперационного лечения больных с местнораспространенным раком шейки матки любой формы роста.

Поставленная цель достигалась тем, что на фоне системной полихимиотерапии, ежедневно, в течение 7 дней, локально осуществляют сонодинамическую химиотерапию с использованием среднечастотного ультразвукового воздействия частотой 0,88 МГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2, время экспозиции 15 минут, при этом в качестве цитостатика применяют 5% гель 5-фторурацил 20 мг, который наносят на озвучивающую поверхность волновода и, легко передвигая его по очагу поражения, не отрывая от поверхности, осуществляют ультразвуковое воздействие на опухоль, курс лечения повторяют с интервалом в 21 день.

Изобретение является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области онкологии при лечении рака шейки матки. Новизна изобретения заключается в том, что при лечении больных раком шейки матки на фоне системной полихимиотерапии дополнительный цитостатик вводят в опухоль при воздействии на нее ультразвуком.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как оно неизвестно для специалиста-онколога в этой области и явным образом не следует из уровня клинической онкологии.

Применение ультразвука для введения химиопрепаратов обусловливает, во-первых, комбинирование их специфического противоопухолевого действия, во-вторых, способствует усилению этого действия, так как химиопрепарат подвергается соносенсибилизации, ультразвук способствует более глубокому проникновению химиопрепарата в толщу опухоли. Способ не инвазивен, не требует специальной подготовки, не обладает побочными эффектами, многократно воспроизводим, эффект легко контролируется.

В доступных источниках информации России, стран СНГ и за рубежом указаний на подобный способ улучшения результатов лечения больных раком шейки матки не обнаружено.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и использовано в здравоохранении, в лечебных учреждениях специализированного профиля.

Способ комбинированной неоадъювантной полихимиотерапии больных раком шейки матки осуществляется следующим образом.

В 1 день схемы лечения больной с нерезектабельным местно-распространенным раком шейки матки вводят внутривенно цисплатина 75 мг/м2 в течение 30 мин, блеоцин 30 мг в/в струйно медленно в 1-й и в 5-й дни с использованием стандартного режима гипергидратации и форсированного диуреза.

На фоне системной полихимиотерапии, ежедневно, в течение 7 дней, локально к шейке матки проводится сонодинамическая химиотерапия, непосредственно воздействуют на опухоль ультразвуком с частотой 0,88 МГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 15 минут (аппарат УЗТ-1,03У, сертификат соответствия № РООСС RU. HM18. ВО1660, паспорт тАЗ.863.013 ПС). В качестве цитостатика применяют 5% гель 5-фторурацил 20 мг, который наносят на озвучиваемую поверхность волновода и, легко передвигая его по очагу поражения, не отрывая от поверхности, осуществляют УЗ воздействие на опухоль.

Далее проводится запланированный 3-недельный перерыв, после чего указанная схема химиотерапии, в том числе и локальное 7-кратное подведение цитостатиков к опухоли с использованием ультразвукового воздействия повторяется.

Для доказательства приводим выписку из истории болезни, подтверждающую клинический эффект лечения предлагаемым способом.

Больная С., 1974 г. р. находится под наблюдением в РНИОИ с 24.10.2013 г. с диагнозом: рак шейки матки TNxM0 гр 2, смешанная форма, влагалищно-параметральный вариант.

Жалобы при поступлении: на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей.

Локальный статус при первичном осмотре: наружные половые органы без патологии. В зеркалах: шейка матки плотная, бочкообразной формы, поражена экзо-эндофитной опухолью, контактно и спонтанно кровоточащей, экзофитный компонент опухоли до 2 см в диаметре. Тело матки соответствует 8-9 неделям условной беременности, обычной консистенции, подвижное, придатки не увеличены, левый параметрий инфильтрирован не до стенки таза, правый параметрий свободен. Левый боковой и задний своды инфильтрированы.

31.09.2013 по месту жительства выполнено ДВПМ и ц/к. Г/а №6236/13: плоскоклеточный рак без ороговения.

ФЛО от 22.08.2013: патологических изменений в легких не выявлено.

СРКТ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости от 24.10.2013: эхографически опухоль шейки матки (объем опухоли 19,6 см3), узловая миома матки, гемангиома правой доли печени, диффузные изменения поджелудочной железы, пиелэктазия левой почки.

Цистоскопия от 24.10.2013: слизистая бледно-розового цвета, устья на обычном месте, основание пузыря поддавлено из вне.

Консилиумом РНИОИ процесс признан нерезектабельным, рекомендовано лечение начать с неоадъювантной химиотерапии по схеме: цисплатин 75 мг/м2 в/в кап в первый день (28.10.2013) на фоне гипергидратации, форсированного диуреза, под прикрытием антиэметиков (эменд 125 мг/80 мг/80 мг, оницит 125 мг), блеоцин 30 мг в/в кап в первый день и блеоцин 30 мг в/в кап в пятый день. Суммарно введено 130 мг цисплатина, 60 мг блеоцина.

На фоне системной ПХТ ежедневно, в течение 7 дней, локально к шейке матки осуществляли сонодинамическую химиотерапию, непосредственно воздействуя на опухоль ультразвуком с частотой 0,88 МГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2 в течение 15 мин. (аппарат УЗТ-1,03У). В качестве цитостатика применяли 5% гель 5-фторурацил 20 мг, который наносят на озвучивающую поверхность волновода.

Таким образом, с 28.10.2013 по 05.11.2013 г. проведен первый курс контактной сонодинамической химиотерапии с использованием среднечастотного ультразвукового воздействия препаратом в неоадъювантном режиме.

Лечение перенесла удовлетворительно. Эметогенная токсичность I степени.

С 05.11.2013 по 26.11.2013 г. запланированный перерыв в лечении.

При явке 27.11.2013 г. больная отмечает прекращение болей внизу живота и в пояснице, прекращение кровянистых выделений из половых путей.

Локальный статус: наружные половые органы без патологии. В зеркалах: шейка матки плотная, бочкообразной формы (уменьшилась в размерах по сравнению с предыдущей госпитализацией), поражена экзоэндофитной опухолью, контактно и спонтанно не кровоточащей, экзофитный компонент опухоли до 1 см в диаметре (практически полностью эпителизирован). Тело матки соответствует 8-9 неделям условной беременности, обычной консистенции, подвижное, придатки не увеличены, левый параметрий освободился от опухолевой инфильтрации, правый параметрий свободен. Сохраняется инфильтрация левого бокового и заднего сводов.

УЗИ органов малого таза от 27.11.2013 г.: опухоль шейки матки с положительной динамикой (уменьшение объема опухоли до 11,6 см3).

Консилиумом отделения онкогинекологии решено продолжить химиотерапевтическое лечение и провести второй курс контактной сонодинамической химиотерапии с 27.11.2013 (5% гель 5-фторурацил 20 мг «Колегель» №7) и системной ПХТ в неоадъювантном режиме: 130 мг цисплатина в/в капельно на фоне сопроводительной, суммарно 60 мг блеоцина в/в.

28.11.2013 по 06.12.2013 г. проведен второй курс контактной сонодинамической химиотерапии с использованием среднечастотного ультразвукового воздействия препаратом: 5% гель 5-фторурацил 20 мг. (№7), на фоне которого был проведен второй курс системной ПХТ в неоадъювантном режиме: в условиях гипергидратации, форсированного диуреза, под прикрытием антиэметиков (эменд 125 мг/80 мг/80 мг, оницит 125 мг) суммарно введено 130 мг цисплатина, введено 60 мг блеоцина.

Лечение перенесла удовлетворительно. Эметогенная токсичность I степени.

С 06.12.2013 по 27.12.2013 г. запланированный перерыв в лечении.

При явке 13.01.2014 г. больная жалоб не предъявляет.

Локальный статус: наружные половые органы без патологии. В зеркалах: шейка матки сократилась в размерах, стала более мягкой, контактно и спонтанно не кровоточит, экзофитный компонент опухоли до 0,5 см в диаметре (практически полностью эпителизирован). Тело матки соответствует 9 неделям условной беременности, обычной консистенции, подвижное, придатки не увеличены, левый параметрий освободился от опухолевой инфильтрации, правый параметрий свободен. Левый боковой и задний своды укорочены.

УЗИ органов малого таза и брюшной полости от 13.01.2014: узловая миома матки, опухоль шейки матки с положительной динамикой (уменьшение очага поражения более 50% - 4,4 см3); гемангиома печени, холецистит, забрюшинные лимфоузлы не увеличены.

Консилиумом отделения онкогинекологии РНИОИ решено выполнить больной операцию в объеме: лапаротомия, нервосберегающая экстирпация матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденэктомией.

15.01.14 г. лапаротомия, нервосберегающая экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища по Piver III.

Послеоперационный гистологический анализ: №1130-35/14: железы кистозно расширены, №1136-37/14: под эпителием - очаговая лейкоцитарная инфильтрация, №1138-139/14: эндометрий фазы секреции менструального цикла, №1140-41/14: лейомиома, эндометриоз; №1142-45/14: в яичнике - белые тела, желтое тело с кровоизлиянием, маточные трубы имеют обычное строение, №1146-157/14: в лимфатических узлах - очаговый липоматоз, отложение гомогенных эозинофильных масс, синусовый гистиоцитоз, №1130 (а-в)/14: в стенке шейки матки с переходом на эндоцервикс патологии не определяется, слизистая оболочка имеет обычное строение, выраженный терапевтический патоморфоз IV степени.

Послеоперационное течение протекало без особенностей.

Самостоятельное мочеиспускание восстановилось к 7 суткам; лимфоррея продолжалась до 10 суток.

Наблюдается с марта 2014 г. по май 2015 г. без признаков рецидива и метастазирования.

Способ комбинированной неоадъювантной полихимиотерапии больных раком шейки матки, включающий неоадъювантную терапию с применением цисплатина 75 мг/м2 внутривенно капельно в течение 30 минут в 1-й день, блеоцина 30 мг в/в струйно медленно в 1-й и в 5-й дни, отличающийся тем, что на фоне системной полихимиотерапии, ежедневно, в течение 7 дней, локально осуществляют сонодинамическую химиотерапию с использованием среднечастотного ультразвукового воздействия частотой 0,88 МГц и интенсивностью 0,4 Вт/см2, время экспозиции 15 минут, при этом в качестве цитостатика применяют 5% гель 5-фторурацил 20 мг, который наносят на озвучивающую поверхность волновода и, легко передвигая его по очагу поражения, не отрывая от поверхности, осуществляют ультразвуковое воздействие на опухоль, курс лечения повторяют с интервалом в 21 день.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к соединениям, которые являются необратимыми ингибиторами PI3-киназы, и к конъюгатам, содержащим одну или более PI3-киназ, содержащих остаток цистеина, который ковалентно и необратимо связан с ингибитором PI3-киназы.

Изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии Описаны выделенные антитела и их фрагменты, которые связываются с опухолевыми антигенами. Также описаны композиции и агенты для доставки, которые включают раскрываемые антитела; клетки, которые продуцируют эти антитела; способы продуцирования этих антител; способы применения этих антител, нацеливания на опухоли и/или метастатические клетки, образуемые ими, и/или опухолевые стволовые клетки, и лечение опухолей и/или метастатических клеток, образуемых ими, и/или опухолевых стволовых клеток; и способы прогнозирования рецидива рака у субъекта.

Изобретение относится к биохимии. Описано антитело, специфически связывающееся с CAPRIN-1, или его фрагмент, которые обладают иммунологической реактивностью в отношении белка CAPRIN-1, причем антитело или его фрагмент содержат вариабельную область тяжелой цепи, содержащую определяющие комплементарность области SEQ ID NO: 5, 6 и 7, и вариабельную область легкой цепи, содержащую определяющие комплементарность области SEQ ID NO: 9, 10 и 11.

Изобретение относится к области биохимии. Представлены антитела, связывающиеся с опухолеассоциированным антигенным полипептидом-мишенью (полипептидом «TAT»), который в более высокой степени экспрессируется на поверхности раковых клеток, чем на поверхности нормальных клеток.

Настоящее изобретение относится к области медицины, биотехнологии и иммунологии. Предложено применение антитела анти-CD20 типа I для лечения рака, экспрессирующего CD20, а также применение для получения лекарственного средства, предназначенного для лечения рака, экспрессирующего CD20, отличающееся тем, что указанное антитело анти-CD20 типа I вводят совместно с антителом анти-CD20 типа II, где антителом анти-CD20 типа I является ритуксимаб, а антителом анти-CD20 типа II - гуманизированное антитело B-LyI, причем по меньшей мере 40% или более олигосахаридов Fc областей антител анти-CD20 типа II в составе композиции являются нефукозилированными, а раком, экспрессирующим CD20, является не-Ходжкинская лимфома.

Изобретение относится к соединению Формулы I или его фармацевтически приемлемым солям, которые являются ингибиторами киназ Trk и полезны для лечения боли, злокачественного онкологического заболевания, воспаления, нейродегенеративных заболеваний и инфекции Trypanasoma Crusi.

Изобретение относится к гетероциклическим соединениям формулы (I) или к его терапевтически приемлемой соли, где X представляет собой бензо[d]тиазолил, необязательно замещен одним или двумя R4; Y1 представляет собой пирролил, пиразолил, триазолил или пиридинил; где Y1 необязательно замещен одним или двумя заместителями, независимо выбранными из группы, состоящей из R5, CO(O)R5, СО(O)Н и CN; L1 выбран из группы, состоящей из (CR6R7)q, (CR6R7)s-O-(CR6R7)r, (CR6R7)s-C(O)-(CR6R7)r, (CR6R7)s-S(О)2-(CR6R7)r и (CR6R7)s-NR6A-(CR6R7)r; и Y2 выбран из группы, состоящей из C3-4 алкила с разветвленной цепью, C5-7 циклоалкила, C6-7 циклоалкенила, фенила, пиперидинила, морфолинила и тетрагидропиранила; где фенил необязательно конденсирован с бензолом; где Y2 необязательно замещен одним, двумя или тремя заместителями, независимо выбранными из группы, состоящей из R8, OR8, SO2R8, CO(O)R8, NHR8, N(R8)2, C(O)H, OH, CN, NO2, F, Cl, Br и I; или L1 представляет собой связь; и Y2 выбран из группы, состоящей из С5 циклоалкила, фенила, тетрагидропиранила и пиперидинила; где С5 циклоалкил и тетрагидропиранил, представленные Y2, необязательно конденсированы с бензолом; Z1 выбран из группы, состоящей из или ; R1, R2 и R3 отсутствуют; R4, в каждом случае, независимо выбран из группы, состоящей из OR12 и галогена; R5, в каждом случае, независимо выбран из группы, состоящей из C1-6 алкила, C1-6 гидроксиалкила, фенила и циклопропила; R6A представляет собой C1-6 алкил; каждый R6 и R7, в каждом случае, независимо выбран из группы, состоящей из водорода, R15 и CO(O)R15; R8, в каждом случае, независимо выбран из группы, состоящей из C1-6 алкила, C2-6 алкинила, фенила, пиперидинила и морфолинила; где R8 C1-6 алкил и C2-6 алкинил необязательно замещены одним, двумя или тремя заместителями, независимо выбранными из группы, состоящей из R16, OR16, SO2R16, C(O)R16, NHR16, N(R16)2, ОН и F; где R8 фенил необязательно замещен одним Cl; Rk, в каждом случае, представляет собой C1-6 алкил; R12 представляет собой C1-4 алкил; R15, в каждом случае, независимо выбран из группы, состоящей из C1-4 алкила и фенила; где R15 C1-4 алкил необязательно замещен одним заместителем, выбранным из группы, состоящей из C1-4 алкокси, морфолинила и С6циклоалкила; R16, в каждом случае, независимо выбран из группы, состоящей из C1-4 алкила, C1-4 гидроксиалкила, фенила, тетрагидропиранила, морфолинила, 1,4-диоксанила, диоксидотиоморфолинила и пиридинила; q равно 1, 2 или 3; s, r, m, n и p равно 0; или где соединение выбрано из группы, указанной в п.1.

Настоящее изобретение относится к новым соединениям формулы I или к их фармацевтически приемлемым сложным эфирам или фосфатам, которые используются для лечения плоскоклеточной карциномы/гепатомы, к фармацевтической композиции на их основе, к способу лечения плоскоклеточной карциномы/гепатомы и к способу получения соединений формулы I.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для персонализированного назначения неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) больным люминальным В раком молочной железы.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при консервативном лечении больных с трофическими язвами мягких тканей. Для этого предварительно проводят активизацию аутоплазмы путем центрифугирования в течение 5 мин с последующим добавлением к ней 10% раствора хлористого кальция из расчета 1:1.

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в реабилитации после переломов костей предплечья у геронтологических больных.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к средствам применения ультразвука для бережного и быстрого нагревания образца. Способ анализа образца с использованием ультразвукового преобразователя состоит в управлении ультразвуковым преобразователем по меньшей мере на двух частотах, включающих в себя основную частоту и по меньшей мере одну альтернативную частоту, причем ультразвуковой преобразователь приводится в работу на основной частоте для генерации ультразвуковых волн, которые подлежат передаче внутрь образца, и на одной из альтернативных частот для генерации тепла в ультразвуковом преобразователе вследствие поглощения электрической мощности ультразвукового преобразователя, причем тепло используется для нагревания образца вследствие проводимости тепла, генерируемого в ультразвуковом преобразователе.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано для профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения цервикальных неоплазий II-III степени, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения злокачественных новообразований кожи лица, промежности и паховых областей.

Изобретение относится к прикладной медицине, диетологии, лечению ожирения, метаболического синдрома и других заболеваний с избыточной массой тела. Вначале определяют психотип пациента из: рецептивно-целеобразовательного, нарциссически-сублимирующего, неконгруэнтно-аффективного, аутично-ангедонического, стенически-альтруистического, супрессивно-гипертимного, в зависимости от которого дают рекомендации по дальнейшему процессу похудания.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и физиотерапии. Предварительно производят маркировку точек по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска.

Изобретение относится к медицине, в частности косметологии, и может быть использовано для комплексного очищения организма человека, эндоэкологической реабилитации.
Изобретение относится к медицине, косметологии, касается профилактики и устранения изменений кожи лица при старении. Проводят следующую последовательность процедур в течение одного сеанса: шлифовка химическая или механическая, что выбирают в соответствии с имеющимися у пациента изменениями, далее аппаратное воздействие микротоками с частотой 0,3 Гц, силой тока 400 мкА, с асимметричной биполярной формой импульса, повторяющей форму физиологического нервного импульса.

Заявленное изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для профилактики эшерихиозного гастроэнтерита поросят. Заявленный композиционный препарат состоит из тилозина тартрата и синергиста гентамицина в соотношении 1:1.
Наверх