Способ определения изменений голосовой функции человека

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и пульмонологии, и может быть использовано для определения изменений голосовой функции человека. С помощью компьютерной программы Specta PLUS осуществляется акустический анализ голоса пациентов. При этом проводят определение характеристик частоты основного тона, максимального времени фонации и участков голосового шума. Определение проводят последовательно в динамике. При увеличении на 10-й день лечения частоты основного тона до 142,6±15,2, максимального времени фонации до 20,5±2,9, участков голосового шума до "+" определяют улучшение голосовой функции человека. Способ позволяет доступно, достоверно и быстро проводить объективное определение изменений голосовой функции человека при ХОБЛ, провести динамическое наблюдение, определить объем необходимых диагностических и реабилитационных мероприятий, оценить эффективность лечебных мероприятий за счет использования. компьютерной программы Specta PLUS и оценки наиболее значимых показателей. 2 ил., 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к области диагностической медицины, а именно к оториноларингологии, пульмонологии, и может быть использовано для определения изменений голосовой функции человека в качестве критерия эффективности лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в оценке голосовой функции курильщика для диагностики ХОБЛ, а также как критерий диагностики воспалительных заболеваний верхних и дыхательных путей и ХОБЛ. Может быть также использовано в области предиктивной (предупредительной) и профилактической медицины, а также при экспертизе голоса у лиц с воспалительными заболеваниями голосового аппарата, позволяя исследовать одновременно несколько физических параметров, характеризующих не только состояние голосовой функции, но и вокальные возможности исследуемого (например, у профессионалов голоса).

Акустическому анализу голоса посвящено большое количество научных работ. Определены важнейшие акустические характеристики вокальных гласных, такие как частота основного тона, высокая певческая форманта, динамический диапазон, время максимальной фонации, нестабильность голоса по частоте и амплитуде, частотный и динамический диапазон голоса [3; 4].

Существует акустический анализ голоса пациентов с функциональной дисфонией по гипотонусному типу [1]. Исследование пациентов с функциональной дисфонией по гипотонусному типу с помощью аппаратно-программного комплекса «Multi-Speech» показало, что наиболее значимыми критериями данного состояния являются два показателя: это относительная оценка измерения размаха амплитуды от периода к периоду в пределах анализируемого образца коэффициентом сглаживания в 11 периодов (APQ) и относительная оценка изменения высоты от периода к периоду в пределах анализируемого образца с коэффициентом сглаживания в 5 периодов (PPQ) что, по мнению авторов исследования, свидетельствует о нарушении фонаторной функции. Недостатком данной работы является отсутствие в группе исследуемых пациентов с воспалительной патологией гортани и нижних дыхательных путей, а также высокая стоимость программно-аппаратного комплекса для проведения исследования.

Известен способ определения состояния голосовых складок у пациентов с опухолями гортани [6], заключающийся в фонировании испытуемым гласных звуков речи с последующим спектральным анализом и определении разности между частотами основного тона голоса для каждой воспроизводимой гласной фонемы. Обрабатываемый акустический сигнал пропускается через полосовые фильтры с полосой пропускания не более 1%. В случае злокачественного новообразования гортани эта разность будет существенно отличаться от данных нормы. Однако известный способ может применяться только к лицам со злокачественными опухолями гортани.

Известен метод акустического анализа [9], которым исследуют звуки, возникающие при дыхании у лиц без патологии дыхательных путей и у пациентов, страдающих заболеваниями легких. Вычисляется акустический эквивалент работы дыхательных мышц в различных частотных диапазонах. Формирование образцов дыхания здоровых лиц и больных заболеваниями легких позволяет проводить сравнительный акустический спектральный анализ дыхательных звуков, используемый как критерий эффективности проводимой терапии [7]. К подобным методам можно отнести спектральный анализ звуков кашля [8]. Он заключается в регистрации звуков кашля компьютером, имеющим специальную программу, осуществляющую анализ спектра звуков 3-х кашлей и вычисляющий среднее значение коэффициента q, отражающего отношение суммарной энергии низких, средних частот к энергии высоких частот акустического сигнала кашля, до и после лечения. У больных бронхолегочной патологией об эффективности лечения можно говорить в том случае, если коэффициент q после лечения достигает нормальных значений. Недостатком известного способа является характеристика звуков, возникающих только при дыхании или кашле, при этом не определяется непосредственно фонаторная функция гортани.

Известен способ выявления неподвижности голосовой складки для ранней диагностики злокачественных новообразований гортани [5], взятый за прототип, сущность которого заключается в фонировании испытуемым гласных звуков речи с последующим акустическим анализом и определении разности между частотами основного тона голоса для каждой воспроизводимой гласной фонемы. Обрабатываемый акустический сигнал пропускается через полосовые фильтры с полосой пропускания не более 1%. В случае злокачественного новообразования гортани эта разность будет существенно отличаться от данных нормы.

Недостатком прототипа является диагностика только злокачественных заболеваний гортани, не отражается эффективность лечебных мероприятий при воспалительных заболеваниях гортани, динамика улучшения или восстановления фонаторной функции, невозможность использования в экспертизе нетрудоспособности.

Задача заявляемого изобретения состоит в создании простого, доступного, скринингового метода диагностики - определение изменений голосовой функции человека.

Поставленная задача достигается заявленным способом, сущность которого заключается в том, что акустический анализ голоса пациентов с заболеваниями гортани и воспалением нижних дыхательных путей или только заболеванием гортани осуществляется с помощью компьютерной программы Specta PLUS (FFT Spectral Analysis System), определяя такие характеристики, как частоту основного тона (ЧОТ) и максимальное время фонации (МВФ). Голос пациента, записанный с микрофона, самостоятельно обрабатывается программой, звук раскладывается на частотные составляющие в виде нескольких параллельных линий, самой нижней из которых будет частота основного тона, измеряемая в герцах (Hz) (фиг. 1), она же, при предельно длительной фонации, будет максимальным временем фонации, измеряемым в секундах (фиг. 2), при этом полосовые фильтры не используются, разность между частотами основного тона, как в прототипе, не определяется.

Способ определения изменений голосовой функции человека, включающий измерения параметров изменений функции гортани на основе акустического анализа с помощью компьютерной программы Specta PLUS заключается в том, что измерения параметров акустического анализа состояния голосообразующей функции и/или органов дыхания при экспертизе голоса проводят у пациентов ХОБЛ, определяя характеристики частоты основного тона и максимальное время фонации, участки голосового шума, последовательно в динамике - до начала терапии заболевания, на 5- и на 10-й день, причем частота основного тона изменяется от 116,7±12,3 до 142,6±15,2, максимальное время фонации изменяется от 14,1±1,9 до 20,5±2,9, участки голосового шума изменяются от ++++ до +, кроме того, акустический анализ можно производить дистанционно, а также проводить лечение с последующим планированием реабилитационных мероприятий.

Технический результат заключается в создании доступного способа определения изменений голосовой функции человека, невысокой стоимости (либо ее полное отсутствие) компьютерной программы, в простоте и непродолжительности обследования больного, которая занимает около 5 минут, включая обработку полученных данных; отсутствие необходимости в специальной подготовке врача и пациента; возможность хранения, распечатывания данных исследования, просмотра их в динамике, пересылки по электронной почте.

Сопоставительный анализ заявляемого способа с прототипом показывает, что заявляемый способ позволяет за невысокую стоимость либо ее полное отсутствие (на приобретение аппаратно-программного комплекса для проведения исследования) определять изменения голосовой функции человека (скрининг) и вокальную составляющую (касается профессионалов голоса), а также определять непосредственно фонаторную функцию гортани у пациентов именно с воспалительными заболеваниями гортани и органов дыхания, ХОБЛ, определять динамику лечения - эффективность лечебных мероприятий при воспалительных заболеваниях гортани, динамику улучшения или восстановления фонаторной функции, корректировать медикаментозную терапию, спланировать реабилитационные мероприятия, может быть использование в экспертизе нетрудоспособности. Кроме того, следует отметить, что именно при нашем способе в режиме реального времени в наушники пациента может производится подача акустического образа его измененной речи (демонстрация пациенту состояния его голоса) либо в режиме реального времени в наушники пациента производится подача акустического образа его нормальной неизмененной речи (запись голоса здорового человека, сходного по тендерным и антропометричеким параметрам, которая хранится в фонотеке врача). В качестве мотивационно-профилактического мероприятия пациенту могут быть продемонстрированы обе аудиозаписи (его и образец), а также спектральная картина (график) с отметкой отклонений от нормы, по которой можно судить о патологическом процессе у данного индивидуума, что может служить основой для осознания пациентом проблемы со здоровьем и помочь ему (выступить мотивацией) для последующего отказа от курения, профилактики и лечения. Способ позволяет записывать голос с помощью любой программы записи звука (например, программа NERO Wave Editor) любым аудиозаписывающим устройством или мобильным телефоном, принимать, накапливать и передавать (пересылать) голосовые сообщения от пациента врачу, находящемуся на расстоянии. Способ позволяет автоматически обеспечить связь между пациентом и врачом, находящимися в зоне достижимости при помощи сети глобальной системы мобильной связи через оборудование оператора сотовой связи, при помощи сети Интернет на сервер от мобильного терминала связи сообщения с идентификатором объекта, а также через программу «WhatsApp» (для этого необходимо загрузить в сотовый телефон данную программу).

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображена спектрограмма гласных «а, е, и, о, у», 1 - указывает частоту основного тона, в децибелах; 2 - нормальные обертоны; на фиг. 2 изображена спектрограмма максимального времени фонации, в секундах.

Осуществление способа.

Пациент садится перед микрофоном, соединенным с персональным компьютером, имеющим специальную программу Specta PLUS (FFT Spectral Analysis System, официальный сайт программы http://www.spectraplus.com/Pricinglnfo.htm).

Исследуемому предлагается произнести обычные гласные «а, е, и, о, у». С помощью программы Specta PLUS на экране компьютера каждая из этих гласных разбивается на несколько частотных составляющих, называемых спектрограммой, которая показывает зависимость частоты звука от времени, частота основного тона будет самой нижней составляющей, то есть первой гармоникой речевого сигнала (фиг. 1). Для мужчин она обычно лежит в диапазоне от 80 до 210 Гц, для женщин - тот 150 до 320 Гц. Кроме того, следует отметить, что в режиме реального времени в наушники пациента может производится подача акустического образа его измененной речи (демонстрация пациенту состояния его голоса) либо в режиме реального времени в наушники пациента производится подача акустического образа его нормальной неизмененной речи (запись голоса здорового человека, сходного по тендерным и антропометричеким параметрам, которая хранится в фонотеке врача). В качестве мотивационно-профилактического мероприятия пациенту могут быть продемонстрированы обе аудиозаписи (его и образец), а также спектральная картина (график) с отметкой отклонений от нормы, по которой можно судить о патологичеком процессе у данного индивидуума, что может служить основой для осознания пациентом проблемы со здоровьем и помочь ему (выступить мотивацией) для последующего отказа от курения, профилактики и лечения.

Определение максимального времени фонации выполнялось подобным образом. Пациент обычным для себя голосом максимально длительно произносил гласный звук «а». Для мужчин это время составило 25-35 секунд, для женщин - 15-25 секунд. Исследование проводилось до начала лечения, на 5-й день лечения и по окончании курса терапии.

Способ позволяет записывать голос с помощью любой программы записи звука (например, программа NERO Wave Editor) с помощью любого аудиозаписывающего устройства или мобильного телефона, принимать, накапливать и передавать (пересылать) голосовые сообщения от пациента врачу, находящемуся на расстоянии. Способ позволяет автоматически обеспечить связь между пациентом и врачом, находящимися в зоне достижимости при помощи сети глобальной системы мобильной связи через оборудование оператора сотовой связи, при помощи сети Интернет на сервер от мобильного терминала связи сообщения с идентификатором объекта и через программу «WhatsApp».

Пример реализации способа.

К исследованию было привлечено 66 человек, из которых 44 пациента с ХОБЛ (в период обострения) и ларингитом (острым либо обострением хронического заболевания), вошедших в основную группу, и 44 практически здоровых человека, без патологии дыхательных путей, включенных в контрольную группу.

Обе группы сопоставимы по возрасту и полу. Всем пациентам было проведено исследование частоты основного тона (ЧОТ) гласных звуков «а, е, и, о, у», максимальное время фонации (МВФ) гласного звука «а» с помощью Specta PLUS (FFT Spectral Analysis System). Для основной группы акустический анализ звуков проводился до начала лечения, на 5-й и 10-й день лечения, для контрольной группы в первый, пятый и десятый день.

Результаты исследования интерпретировались врачом. Продолжительность времени акустического анализа голоса пациента составляла около 3-х минут.

Из таблицы видно, что у лиц основной группы, ЧОТ в процессе лечения увеличивалась, уменьшались участки голосового шума (УГШ), увеличивалось МВФ. У лиц в контрольной группе в результате исследования на 5- и 10-й день показатели практически не изменились. В основной группе до начала лечения было зафиксировано сокращенное МВФ, уменьшенное ЧОТ и появление на спектрограмме УГШ, что отсутствовало у лиц контрольной группы. В процессе лечения заболевания у пациентов основной группы на 5-й и 10-й день имеется отчетливая динамика увеличения ЧОТ, МВФ, уменьшения УГШ, что происходило параллельно с клиническим улучшением в самочувствии больных. Основным различием между участниками основной и контрольной групп было наличие острого или хронического заболевания гортани и наличия обострения ХОБЛ.

Пример частной реализации способа.

Обследован пациент Б. (основная группа №1) с обострением хронического заболевания гортани. Пациенту было проведено исследование ЧОТ гласных звуков «а, е, и, о, у», МВФ гласного звука «а» с помощью Specta PLUS (FFT Spectral Analysis System). Акустический анализ звуков проводился до начала лечения, на 5-й и 10-й день лечения. Результаты исследования интерпретировались врачом. Продолжительность времени акустического анализа голоса пациента составляла около 3-х минут.

Из таблицы видно, что у пациента Б. ЧОТ в процессе лечения увеличивалась, уменьшались участки голосового шума (УГШ), увеличивалось МВФ, что происходило параллельно с клиническим улучшением в самочувствии больного.

Заявляемый способ не требует приобретения дорогостоящего аппаратно-программного комплекса для проведения акустического анализа голоса, используемая компьютерная программа Specta PLUS находится в свободном доступе в сети Интернет и имеет доступную стоимость либо ее полное отсутствие.

Заявляемый способ позволяет в короткий срок проводить объективное определение изменений голосовой функции человека (голоса), при таких патологических состояниях, как ХОБЛ и ларингит, получить достоверную информацию о состоянии голосообразующих органов дыхания у пациентов с ХОБЛ и выраженности патологических изменений, провести динамическое наблюдение, определить объем необходимых диагностических мероприятий, в период начала терапии заболевания, оценить эффективность или неэффективность, либо недостаточную эффективность лечебных мероприятий лечащим врачом, страховой компанией, планировать реабилитационные мероприятия, осуществлять экспертизу нетрудоспособности у лиц соответствующих профессий, а также экспертную оценку голоса.

Источники информации

1. Акустический анализ голоса пациентов с функциональной дисфонией по гипотонусному типу / А.Ю. Юрков (и др.). // Рос. Оториноларингология. - 2010 - №1. (приложение). - С. 421-425.

2. Рябова М.А., Немых О.В. Хронический ларингит. СПб.: Диалог, 2010. 140 с.

3. Acoustic analysis of voice in normal and high pitch phonation: a comparative study / V.U. Aithal [et al.]. // Folia Phoniatr Logop. - 2012. - Vol. 64, №1, - p. 48-53.

4. Outcomes of structural fat grafting for paralytic and non-paralytic dysphonia / G. Cantarella [et al]. // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2011. - Vol. 31, №3, - p. 154-160.

5. Заявка RU №94016311, кл. A61B 8/08, 1996 (прототип).

6. Патент RU №2094016, кл. A62B 6/03, 1997.

7. Патент RU №2354285, кл. A61B 5/00, A61B 5/08; 2009, бюл. №13.

8. Заявка RU №2003104843, кл. A61B 5/08, 2004.

9. Заявка DE №102008046285, кл. A61B 5/08, A61B 7/00; 2010.

Способ определения изменений голосовой функции человека при ХОБЛ, включающий измерения параметров изменения голосообразующей функции на основе акустического анализа с помощью компьютерной программы Specta PLUS, отличающийся тем, что проводят определение характеристик частоты основного тона, максимального времени фонации и участков голосового шума, последовательно в динамике и при увеличении на 10-й день лечения частоты основного тона до 142,6±15,2, максимального времени фонации до 20,5±2,9, участков голосового шума до "+" определяют улучшение голосовой функции человека.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым системам визуализации. Система содержит ультразвуковой зонд с двумерным массивом передатчиков, выполненный с возможностью направления пучков ультразвука в объёмную область места операции, формирователь пучка, выполненный с возможностью приёма эхо-сигнала, многоплоскостной переформатировщик, для формирования в реальном времени изображений последовательности пространственно смежных плоскостей изображения, и дисплей ультразвукового изображения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам фильтрации ультразвукового сигнала при абляционной процедуре. Фильтрующее устройство ультразвукового сигнала, в котором ультразвуковой сигнал подвергается воздействию электрического модуля и содержит первую часть (А), содержащую информацию об объекте, от которого был принят ультразвуковой сигнал, и вторую часть (В), не содержащую информацию об объекте, содержит модуль определения корректирующего сигнала, указывающего влияние электрического модуля на ультразвуковой сигнал, из второй части (В) ультразвукового сигнала и корректирующий модуль, выполненный с возможностью коррекции первой части (А) ультразвукового сигнала на основе определенного корректирующего сигнала, чтобы отфильтровать влияние электрического модуля из ультразвукового сигнала.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам позиционирования допплеровского ультразвукового преобразователя. Способ содержит этапы, на которых обнаруживают сигнал колебания давления от надутой манжеты, расположенной на артерии пациента, ультразвуковой пульсовый сигнал от доплеровского ультразвукового преобразователя, расположенного вдоль артерии, извлекают первый сигнал из сигнала колебания давления и ультразвукового пульсового сигнала, причем первый сигнал указывает на степень синхронизации между сигналом колебания давления и ультразвуковым пульсовым сигналом, и выводят сигнал индикации для того, чтобы указывать на то, что доплеровский ультразвуковой преобразователь находится в требуемом положении, когда первый сигнал отвечает предварительно определенному условию.

Изобретение относится к средствам обнаружения объекта. Устройство содержит ультразвуковой блок, сконфигурированный для ультразвукового обнаружения объекта, блок подачи электроэнергии на объект, экранирующий ультразвуковой блок элемент электрического экранирования, который электрически соединен с блоком подачи электроэнергии и выполнен из электропроводного материала.

Изобретение относится к медицинской технике. Датчик для акустического микросканирования мягких биологических тканей содержит расположенные в корпусе генератор (10) синусоидальных колебаний и зонд.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам визуализации хирургических процедур. Система для детектирования медицинского устройства содержит систему наведения, выполненную с возможностью доставки хирургического устройства в организм субъекта, детектор размещения хирургического устройства, выполненный с возможностью взаимодействия с системой наведения и детектирования размещения хирургического устройства в организме субъекта и модуль координации для приема входного сигнала доставки хирургического устройства для координации множества входных сигналов с целью определения и регистрации одного или более из места и времени каждого размещения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим ультразвуковым системам. Система для оценки потока регургитации включает ультразвуковой зонд, содержащий матрицу преобразователей, для передачи и приема из этого положения ультразвуковых сигналов, процессор обработки изображений для формирования ультразвукового изображения положения потока регургитации, допплеровский процессор для формирования результатов допплеровских ультразвуковых измерений скорости кровотока вблизи положения потока регургитации, процессор количественной оценки потока, причем результаты измерений скорости кровотока получаются из множества перекрывающихся зон, пространственно распределенных вдоль границы ткани в теле, и дисплей ультразвуковых изображений.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и может быть использовано для ранней диагностики туберкулеза лимфатических узлов. Осуществляют ультразвуковую визуализацию лимфатических узлов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для уменьшения помех при применениях ультразвука. Устройство содержит устройство абляции, ультразвуковое устройство, ультразвуковой преобразователь.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при диагностике острого аппендицита. Учитывают наличие положительных симптомов Кохера, Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области, Бартомье-Михельсона, наличие тошноты и/или рвоты, количества лейкоцитов в общем анализе крови - 10*109/л и более, соноскопического выявления несжимаемого аппендикса диаметром 7 мм и более, наличие ультразвуковых признаков неаппендикулярной острой патологии органов брюшной полости и/или соноскопическое выявление сжимаемого аппендикса, диаметром менее 7 мм.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для получения оценки минеральной плотности кости. Способ оценивания минеральной плотности первой кости пациента, причем первая кость соответствует головке бедренной кости, шейке бедренной кости или поясничному сегменту позвоночника, включает этапы, на которых посредством эхоимпульсного метода определяют первый параметр, который связан с изменением свойств ультразвукового измерительного сигнала, определяют набор вторых параметров, в который входят возраст и масса пациента, и используя первый параметр и набор вторых параметров, получают оценку минеральной плотности первой кости пациента. Устройство для оценивания минеральной плотности первой кости пациента для выполнения способа содержит ультразвуковой передатчик и ультразвуковой приемник. Процессор для оценивания минеральной плотности кости пациента запрограммирован посредством компьютерного программного продукта для выполнения этапов способа. Изобретения позволяют повысить качество прогнозирования минеральной плотности костей и минимизировать дозу радиации. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют артериотомию общей бедренной артерии с одной стороны и пунктируют общую бедренную артерию с другой. Через пункционный доступ устанавливают диагностический катетер типа "pigtail" в дугу аорты для введения контрастного вещества. Выбирают оптимальную проекцию для визуализации и выполняют аортографию для определения проксимальной фенестрации, размеров диссекции и ее распространение на боковые ветви. Затем через артериотомический доступ проводят доставляющую систему со стент-графтом. Стент-графт проводят в зону проксимальной фенестрации с перекрытием места начала диссекции аорты и выполняют аортографию для определения соотношения проксимального края стент-графта, места начала диссекции стенки и отхождения левой подключичной артерии и других ветвей. Производят раскрытие первых двух покрытых корон стент-графта. Выполняют контрольную аортографию, на которой оценивается соотношение боковых ветвей, зоны диссекции аорты и покрытой части стент-графта. Стент-графт раскрывают полностью и выполняют аортографию для оценки его положения и наличия подтеканий. Затем дополнительно заменяют катетер типа "pigtail" на внутрисосудистый ультразвуковой датчик и исследуют торакоабдоминальный отдел аорты. При этом выявляют размеры истинного и ложного просветов, участки фенестраций и тромбозов, места отхождений висцеральных артерий. Затем в грудной и брюшной отделы аорты дистальнее стент-графта проводят и устанавливают металлические баллонорасширяемые стенты с перекрытием всей зоны диссекции. При этом применяют баллонную постдилатацию в стентах и стент-графте после установки для достижения полного расправления стентов, восстановления просвета аорты и сопоставления расслоенных стенок аорты. В завершение выполняют контрольную аортографию, внутрисосудистое ультразвуковое исследование аорты для оценки окончательного результата имплантации стент-графта и металлических стентов. Способ позволяет предотвратить необходимость повторных вмешательств, снизить риск развития осложнений, таких как разрыв аорты, восстановить окклюзированные боковые ветви за счет интраоперационного внутрисосудистого ультразвукового исследования аорты, баллонной ангиопластики в зонах с недостаточным пережатием диссекции стентом. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано для оценки распространения опухолевого процесса при раке почки. Через рот проводят ультразвуковой гастроскоп и оценивают распространенность тромботического процесса на почечные вены из следующих позиций: при локализации новообразования в левой почке 1-я позиция - через желудок, 2-я - через нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и 3-я - через горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки. При локализации новообразования в правой почке 1-я позиция - через луковицу двенадцатиперстной кишки, 2-я - через нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и 3-я - через горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки. Оценивают распространенность тромботического процесса на подпеченочную часть нижней полой вены из трех позиций: 1-я - из горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, 2-я - из нисходящей части двенадцатиперстной кишки и 3-я - из луковицы двенадцатиперстной кишки. Оценивают распространенность тромботического процесса на внутрипеченочные сосуды из трех позиций: 1-я - из луковицы двенадцатиперстной кишки, 2-я - из антрального отдела желудка и 3-я - из нижней трети тела желудка по малой кривизне. Оценивают распространенность тромботического процесса на надпеченочную часть нижней полой вены из двух позиций: 1-я - по малой кривизне желудка в средней трети, 2-я - по малой кривизне желудка в верхней трети. Оценивают внутриперикардиальную или внутрипредсердную распространенность тромботического процесса из трех позиций: 1-я - верхняя треть желудка, 2-я - кардиальный жом и 3-я - нижняя треть пищевода. Способ позволяет получить качественное изображение опухоли и оценить тромбогенную распространенность процесса в сосудах за счет расположения датчика в позициях, позволяющих минимизировать расстояние между датчиком и новообразованием или сосудом. 6 ил., 2 пр.

Изобретения относятся к медицине. Способ неинвазивного измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной осуществляют посредством системы неинвазивного измерения коэффициента пропускания грудинной вибрации. Система содержит процессор и память, включающую в себя компьютерный программный код для создания вибрации. При этом создают вибрацию со спектральным содержанием с изменяющейся частотой. Передают вибрацию на первую половину грудины через кожу и мягкие ткани посредством передатчика в виде электромагнитного привода. Получают данные реакции грудины со второй половины грудины через кожу и мягкие ткани посредством акселерометра. Первая и вторая половины грудины находятся по разные стороны от средней линии грудины. Между передатчиком и акселерометром имеется рукоятка для обеспечения постоянного расстояния между передатчиком и акселерометром во время измерения. Обрабатывают упомянутые данные реакции для определения интегрированного коэффициента пропускания вибрации грудиной посредством вычислительного устройства. Достигается повышение точности измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной. 5 н. и 18 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оценки тяжести течения острого панкреатита и оптимизации тактики лечения больного. Измеряют внутрибрюшное давление (ВБД). Определяют гемодинамические показатели методом цветовой ультразвуковой допплерографии - линейную скорость кровотока в непарных притоках воротной вены: селезеночной и верхней брыжеечной венах и в непарных ветвях аорты: чревном стволе, общей печеночной, селезеночной, верхней брыжеечной артериях. При ВБД 10-15 мм рт.ст. - 1 степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 9% вмешательство выполняют в течение первых суток от госпитализации. Объем операции: ревизия, санация и дренирование брюшной полости. При ВБД 15-25 мм рт.ст. - II степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока в среднем на 27% и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 25% вмешательство выполняют не позднее 12 часов от момента госпитализации. Объем операции: ревизия, санация и дренирование брюшной полости, сальниковой сумки и затеков по фланкам. При ВБД 25-35 мм рт.ст. - III степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока в среднем на 44% и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 36% вмешательство выполняют через 3-6 часов после предоперационной подготовки. Объем операции: ревизия, санация, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, затеков по фланкам, подпеченочного пространства и малого таза. При ВБД более 35 мм рт.ст. - IV степень внутрибрюшной гипертензии, сниженных скоростных показателях венозного кровотока в среднем на 54% и увеличенных скоростных показателях артериального кровотока в среднем на 45% вмешательство выполняют после краткосрочной предоперационной подготовки. Объем операции: ревизия, санация, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки, при наличии признаков желчной гипертензии - лапароскопическая холецистостомия. Способ обеспечивает повышение степени достоверности оценки тяжести состояния больных, повышение эффективности хирургического лечения и снижение количества послеоперационных осложнений за счет объективизации полученных показателей. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ларингологии, и может быть использовано для диагностики ларингологических осложнений после проведения операций на щитовидной железе. Осуществляют поперечное ультразвуковое сканирование гортани до и после оперативного вмешательства. Датчик располагают выше перешейка щитовидной железы в проекции крикотиреоидной связки. На полученном изображении через центр гортани проводят линию - перпендикуляр. От этой линии проводят прямые по наружной поверхности голосовых складок. Фиксируют на экране расстояние от линии - перпендикуляра до окончания голосовых складок в момент их схождения l1 и l2. Определяют разницу между величинами данного параметра ΔL=l1-l2. Сопоставляют полученный параметр до операции (ΔLд) и после операции (ΔLп) и при наличии изменений параметра более чем на 10% диагностируют нарушение работы голосовых складок. Способ позволяет повысить эффективность выявления нарушений работы голосовых складок, снизить количество прямых ларингоскопий. 1 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления процедуры блокады нерва. Устройство содержит эхогенную иглу и эхогенный катетер, выполненный с возможностью контролируемой доставки лекарственного средства. Причем эхогенный катетер состоит из длинного трубчатого элемента и эхогенного рабочего конца. При этом длинный трубчатый элемент представляет собой длинную трубку с множеством выпускных отверстий или щелей на участке указанной длинной трубки, а эхогенный рабочий конец содержит продолговатый эхогенный пористый элемент, расположенный внутри дистального конца указанной трубки. При этом указанный эхогенный пористый элемент выполнен из материала, увеличивающего его акустический импеданс, или содержит такой материал. Использование изобретения позволяет увеличить коэффициент звукоотражения вставки. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 20 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к неинвазивному мониторингу с применением ультразвука. Устройство для оценки тонуса маточной мускулатуры содержит первый ультразвуковой преобразователь, сфокусированный на области маточной мускулатуры субъекта, второй ультразвуковой преобразователь подачи и приема отраженной ультразвуковой энергии, блок анализа сигнала, представляющего принятую отраженную ультразвуковую энергию, с целью определения скорости распространения волны сдвига в маточной мускулатуре, и процессорный модуль для определения модуля сдвига и значения тонуса маточной мускулатуры, на основании скорости распространения волны сдвига. Система для мониторинга субъекта дополнительно содержит пользовательский интерфейс для передачи информации, основанной на значении тонуса маточной мускулатуры, пользователю. Способ оценки тонуса маточной мускулатуры осуществляется посредством устройства. Использование изобретений обеспечивает раннее обнаружение РРН. 3 н. и 7 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано для неинвазивной диагностики рентгенконтрастных инородных тел в мягких тканях человека. На первом этапе исследования выполняют УЗИ проблемной области. На втором этапе после подбора размера, моделирования и плотной неинвазивной фиксации медной сетки к коже липким пластырем в проекции локализации инородного тела выполняют рентгенологическое исследование в одной нестандартной проекции. Используют сетку, изготавливаемую из медной проволоки сечением 0,5 мм. Размер ячеек 1×1 см, правая нижняя угловая ячейка имеет размеры 1×2 см. На третьем этапе несмываемым маркером на кожу наносят контуры границ медной сетки и нестандартной ячейки 1×2 см. На рентгенограмме находится тень ячейки, содержащая тень инородного тела. На основании полученных данных определяют искомый квадрат сетки, прикрепленной к коже, в пределах которого маркером наносят точную проекцию на кожу инородного тела. Способ позволяет с высокой точностью установить локализацию рентгенконтрастного инородного тела в мягких тканях. 15 ил., 4 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Диагностическая ультразвуковая система для измерения регургитирующего потока содержит ультразвуковой зонд, процессор изображений, фильтр пульсаций стенок сосудов, чувствительный к принятым отраженным сигналам, имеющий характеристику отклика, простирающуюся от нуля до пределов Найквиста, составляющих ±1, при этом характеристика отклика имеет только один максимум в диапазоне от 1/2 до 2/3 Найквиста, причем характеристика отклика постепенно увеличивается от нуля до максимума, система также содержит допплеровский процессор, процессор количественной оценки потока и устройство отображения. Изобретение позволяет повысить точность измерения. 9 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и пульмонологии, и может быть использовано для определения изменений голосовой функции человека. С помощью компьютерной программы Specta PLUS осуществляется акустический анализ голоса пациентов. При этом проводят определение характеристик частоты основного тона, максимального времени фонации и участков голосового шума. Определение проводят последовательно в динамике. При увеличении на 10-й день лечения частоты основного тона до 142,6±15,2, максимального времени фонации до 20,5±2,9, участков голосового шума до + определяют улучшение голосовой функции человека. Способ позволяет доступно, достоверно и быстро проводить объективное определение изменений голосовой функции человека при ХОБЛ, провести динамическое наблюдение, определить объем необходимых диагностических и реабилитационных мероприятий, оценить эффективность лечебных мероприятий за счет использования. компьютерной программы Specta PLUS и оценки наиболее значимых показателей. 2 ил., 1 табл., 1 пр.

Наверх