Костная пластина

Авторы патента:

ШЛЕГЕЛЬ Томас (DE)

ФАЙФФЕР Свен (DE)

КРЮГЕР Кристиан (DE)

A61B17/80 - кортикальные пластинки

Владельцы патента RU 2598806:

КЁНИГЗЕЕ ИМПЛАНТАТЕ ГмбХ (DE)

Изобретение относится к медицине. Костная пластина с предназначенной для наложения на кость нижней стороной, дальней от кости верхней стороной и несколькими сквозными отверстиями, из которых по меньшей мере одно служит для приема костного винта с резьбовой головкой или без нее. По меньшей мере одно из отверстий имеет удлиненную сферическую форму с резьбовым участком. По меньшей мере одно удлиненное отверстие на всей внутренней поверхности снабжено резьбой, содержащей по меньшей мере один виток резьбы. В первой зоне неполной окружности этот по меньшей мере один виток резьбы выполнен сплошным. Резьба в первой зоне неполной окружности является конической, а во второй зоне неполной окружности резьба начинается от нижней стороны пластины и доходит до сферического расширения. Доходящий до верхней стороны пластины участок сферической выемки также выполнен свободным от резьбы. Во второй зоне неполной окружности удлиненного отверстия виток резьбы, которая выполнена конической, прерывается не содержащими резьбы выточками. Свободные от резьбы выточки выполнены с контуром неполной окружности. Между этими неполными окружностями остаются несущие резьбу сегменты в форме зубцов. Диаметр каждой неполной окружности выточки меньше половины диаметра второй зоны неполной окружности, если смотреть с нижней стороны пластины. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Область техники

Настоящее изобретение относится к костной пластине с предназначенной для наложения на кость нижней стороной, дальней от кости верхней стороной и несколькими сквозными отверстиями, из которых по меньшей мере одно служит для приема костного винта с резьбовой головкой или без таковой, причем далее по меньшей мере одно из отверстий имеет удлиненную сферическую форму с резьбовым участком согласно п. 1 формулы изобретения.

Уровень техники

Из документа РСТ WO 01/54601 А1 известна костная пластина с верхней стороной и нижней стороной, причем предусмотрено несколько соединяющих верхнюю и нижнюю стороны и расположенных вдоль продольной оси пластины отверстий для приема костных винтов. По меньшей мер, одно из отверстий сочетает в себе круглое отверстие заданного диаметра с центром симметрии и удлиненное отверстие с дополнительным центром симметрии, имеющее длинную ось, идущую вдоль продольной оси пластины, и идущую перпендикулярно ей короткую ось.

Костная пластина должна допускать использование в качестве сжимающей пластины и так называемого внутреннего фиксатора. Согласно решению, раскрытому в документе РСТ WO 01/54601 А1, в круглом отверстии имеется внутренняя резьба, так что отверстие может принять костный винт с резьбовой головкой, имеющей соответственную резьбу. Остальная примыкающая часть удлиненного отверстия выполнена сферической и свободна от резьбы.

И костная пластина согласно документу WO 2011/032140 А1 также содержит несколько отверстий, выполненных аналогично удлиненным, причем эти удлиненные отверстия содержат участок сужения и образованы из пар неполных окружностей. Первое неполное круговое отверстие имеет у верхней стороны пластины сферическую форму, а примыкающее к первому второе неполное круговое отверстие снабжено несплошной резьбой. Предлагаемая в документе пластина должна также допускать использование в качестве так называемой сжимающей пластины.

В костной пластине согласно документу ЕР 1712197 А1 также имеются соединяющие верхнюю и нижнюю сторону пластины отверстия вдоль продольной оси пластины, причем по меньшей мере одно из отверстий выполнено в виде сквозного удлиненного отверстия. Более длинная ось этого удлиненного отверстия идет вдоль продольной оси пластины, причем часть этого отверстия, обращенная к верхней стороне, содержит направляющую для приема головки костного винта. На части внутренней поверхности удлиненного отверстия образована удерживающая структура для установки головки или шейки костного винта; эта структура имеет продольную ось, причем в некоторой плоскости, проходящей через ее продольную ось, структура содержит линию прилегания головки или шейки костного винта, и эта линия прилегания описывается функцией второй или более высокой степени. Предпочтительно линия прилегания представляет собой неполную окружность.

В костной пластине согласно документу DE 102006000948 А1 отверстия выполнены в виде удлиненных отверстий с длиной L и радиусом R. На части внутренней поверхности удлиненного отверстия нарезана резьба, продольная ось которой наклонена в направлении продольной оси пластины относительно горизонталей, определяемых костной пластиной. Сквозное отверстие может также быть выполнено эллиптическим, и имеется возможность выполнить внутреннюю резьбу овальной или сферической. При таком удлиненном отверстии сжатие должно происходить с обеих сторон, причем в одном из вариантов осуществления наклон продольной оси резьбы составляет от 90° до 45°.

Раскрытие изобретения

Исходя из вышеизложенного, задача настоящего изобретения заключается в том, чтобы предложить усовершенствованную костную пластину с предназначенной для наложения на кость нижней стороной, дальней от кости верхней стороной и несколькими сквозными отверстиями, причем усовершенствованная костная пластина пригодна для многофункционального применения с использованием как стандартных костных винтов с головкой без резьбы, так и костных винтов с головкой, снабженной сферической или конической резьбой, чтобы имелись самые разные возможности крепления, включая сжатие отломков кости. С внедрением предлагаемой костной пластины должно сократиться многообразие пластин, применяемых для различных целей, которое в противном случае будет сохраняться.

Решение задачи настоящего изобретения достигается предложением костной пластины в соответствии с комбинацией отличительных признаков п. 1 формулы изобретения, причем в зависимых пунктах формулы изобретения раскрыты, по меньшей мере, целесообразные варианты осуществления и дальнейшие разработки.

В соответствии с вышесказанным изобретение исходит из костной пластины с предназначенной для наложения на кость нижней стороной, дальней от кости верхней стороной и несколькими сквозными отверстиями. По меньшей мере одно из отверстий приспособлено для приема костного винта с резьбовой головкой или без нее. Далее по меньшей мере одно из отверстий имеет удлиненную сферическую форму с резьбовым участком.

Согласно настоящему изобретению по меньшей мере одно удлиненное отверстие по всей внутренней поверхности снабжено резьбой, содержащей по меньшей мере один виток резьбы, причем в первой зоне неполной окружности этот по меньшей мере один виток резьбы выполнен сплошным, а во второй зоне неполной окружности этот виток прерывается не содержащими резьбы выточками.

В первой зоне неполной окружности резьба является конической или конически-сферической. Во второй зоне неполной окружности резьба начинается от нижней стороны пластины и доходит до сферического расширения в этой зоне неполной окружности, причем доходящий до верхней стороны пластины участок сферической выемки также выполнен свободным от резьбы.

В одном из предпочтительных вариантов осуществления настоящего изобретения резьба во второй зоне неполной окружности выполнена конической.

Если смотреть с верхней стороны пластины, диаметр второй зоны неполной окружности больше диаметра первой зоны неполной окружности.

Свободные от резьбы выточки также могут быть выполнены с контуром неполной окружности, причем между этими неполными окружностями остаются несущие резьбу сегменты в форме зубцов.

Форма и глубина сферического расширения, по существу, соответствуют высоте головки костного винта со сферической головкой, так что последняя в полностью завинченном состоянии утапливается почти заподлицо с верхней стороной пластины.

По меньшей мере одно отверстие удлиненной формы выполнено в виде комбинированного отверстия для сжатия отломков кости, а также для вариативной по углу или сохраняющей угол фиксации с помощью кортикальных костных винтов.

Диаметр каждой неполной окружности выточки меньше половины диаметра второй зоны неполной окружности, если смотреть с нижней стороны пластины.

Продольная ось по меньшей мере одного удлиненного отверстия проходит, по существу, вдоль продольной оси костной пластины или параллельно ей. В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения продольная ось удлиненного отверстия отклонена на угол, составляющий несколько градусов, от направления, параллельного продольной оси пластины.

Резьба согласно настоящему изобретению может быть выполнена штамповкой в виде трехмерной структуры, причем штампованная часть только аппроксимирует контур резьбы. В таком варианте осуществления создается как бы предварительно сформованная резьба, приобретающая свою окончательную структуру и контур только тогда, когда будет ввинчен костный винт с соответствующей конической или сферической резьбой на головке для сохранения постоянного углового положения. Эта мера обеспечивает более высокую надежность соответствующего костного винта, устраняя опасность разрыва винта при последующем его вывинчивании после прирастания отломка или отломков кости.

В одном из вариантов осуществления резьба в первой зоне неполной окружности охватывает относительно точки, принимаемой за ее центр, угол, составляющий, по существу, от 300° до 320°, и располагается симметрично относительно продольной оси пластины.

Вышеописанная костная пластина при использовании костных винтов с резьбовой головкой позволяет обеспечить сохраняющее угол соединение. Ввинчивание в нарезной участок первой зоны неполной окружности винта со сферической резьбовой головкой оказывает сжимающее воздействие благодаря соответствующему относительному смещению отломка кости и костной пластины и в то же время обеспечивает сохраняющее угол положение. Ввинчиванием костного винта с резьбовой головкой в зону второй неполной окружности в имеющийся там несплошной виток резьбы можно обеспечить варьируемое сохраняющее угол соединение.

При использовании стандартного кортикального винта со сферической головкой его можно установить, по выбору, или вариативно по углу, или для сжатия отломков кости в зону первой неполной окружности и завинтить.

Краткое описание чертежей

Ниже настоящее изобретение раскрывается более подробно на примере осуществления и с помощью сопроводительных фигур:

на ФИГ. 1 - вид сверху в аксонометрической проекции соответствующего настоящему изобретению удлиненного отверстия с резьбой, имеющейся на всей внутренней поверхности;

на ФИГ. 2 - вид сверху соответствующего настоящему изобретению удлиненного отверстия с резьбой, образованной на всей внутренней поверхности;

на ФИГ. 3 - продольный разрез удлиненного отверстия согласно настоящему изобретению;

на ФИГ. 4 - поперечный разрез удлиненного отверстия согласно настоящему изобретению и

на ФИГ. 5 - изображения различных возможных вариантов применения костной пластины согласно настоящему изобретению при использовании либо кортикальных винтов с резьбовой головкой либо стандартных кортикальных винтов со сферической головкой.

Осуществление изобретения

В костной пластине 1 - на приведенных фигурах показан только ее участок - имеется по меньшей мере одно удлиненное отверстие согласно настоящему изобретению, выполненное в виде так называемого комбинированного отверстия 2.

Это удлиненное отверстие проходит от верхней стороны 3 пластины 1 до ее нижней стороны 4.

Само собой разумеется, в пластине 1 могут быть и другие отверстия, не соответствующие настоящему изобретению, например дренажные отверстия, отверстия для приема направляющих спиц или сверлильного кондуктора.

Форма нижней стороны костной пластины может отклоняться от плоской и, например, давать в поперечном сечении изогнутый контур, способствующий росту кости под пластиной.

Как видно из ФИГ. 1, удлиненное отверстие 2 имеет сферическую форму у верхней стороны 3 пластины.

Удлиненное отверстие согласно настоящему изобретению на всей внутренней поверхности снабжено резьбой, о чем свидетельствует продольный разрез ФИГ. 3.

В первой зоне А неполной окружности (см. ФИГ. 2) по меньшей мере один виток 5 резьбы - сплошной.

Во второй зоне В неполной окружности этот виток резьбы - несплошной и прерывается не содержащими резьбы выточками 6.

Резьба в первой зоне А неполной окружности - коническая (см. ФИГ. 3). Резьба во второй зоне В неполной окружности идет от нижней стороны 4 пластины до сферического расширения 7, причем доходящий до верхней стороны пластины участок сферической выемки также выполнен свободным от резьбы, чтобы стандартный кортикальный винт со сферической головкой утапливался почти заподлицо (см. ФИГ. 5 внизу слева).

Резьба 8 второй зоны В неполной окружности также может быть выполнена конической. Если смотреть с верхней стороны 3 пластины, диаметр второй зоны В неполной окружности больше диаметра первой зоны А неполной окружности.

Свободные от резьбы выточки 6 выполнены в виде неполных окружностей, причем между этими неполными окружностями остаются несущие резьбу сегменты 9 в форме зубцов.

По меньшей мере одно отверстие выполнено удлиненным в виде комбинированного отверстия для сжатия отломков кости, а также для сохраняющей угол или вариативной по углу фиксации с помощью кортикальных костных винтов (см. ФИГ. 5).

В одном из вариантов осуществления диаметр неполной окружности выточки свободного от резьбы участка 6 меньше половины диаметра второй зоны В неполной окружности, если смотреть с нижней стороны пластины.

Продольная ось удлиненного отверстия идет, по существу, вдоль продольной оси костной пластины или проходит параллельно ей. Но в отдельных применениях предпочтительны заранее заданные отклонения на угол в пределах от 1° до 10°.

В одном из предпочтительных вариантов осуществления настоящего изобретения резьба, присутствующая на всей внутренней поверхности, выполнена в виде трехмерной структуры, аппроксимирующей контур резьбы. Причем эта структура может состоять из микровыступов и впадин. Такое микроструктурирование, аппроксимирующее контур резьбы, во-первых, позволяет легко установить винт с резьбовой головкой. Во-вторых, такой вариант осуществления резьбы обеспечивает надежное удержание соответствующего кортикального винта с резьбовой головкой благодаря тому, что при подобранном соотношении твердостей материалов пластины и костного винта как бы окончательное нарезание резьбы осуществляется режущим воздействием резьбовой головки винта. Это эффективно предотвращает нежелательное ослабление такого кортикального винта, при этом одновременно исключается отрыв головки винта при его удалении.

Резьба в первой зоне А неполной окружности охватывает относительно точки, принимаемой за ее центр, угол, составляющий, по существу, от 300° до 320° и располагается симметрично относительно продольной оси пластины или относительно длинной оси удлиненного отверстия.

Теперь рассмотрим различные возможности крепления и применения костной пластины, представленные на ФИГ. 5. При этом могут быть осуществлены: стандартное резьбовое соединение, стандартное резьбовое соединение со сжатием, сохраняющее угол резьбовое соединение, варьируемое сохраняющее угол резьбовое соединение, а также сохраняющее угол резьбовое соединение со сжатием в овальной сжимающей части отверстия.

Рассмотрим верхний ряд изображений, представленных на ФИГ. 5, слева направо; первым слева изображено сохраняющее угол соединение. При этом костный винт 10 с резьбовой головкой 11 ввинчен во вторую зону В (см. ФИГ. 2) неполной окружности.

Среднее изображение в верхнем ряду ФИГ. 5 показывает тот же костный винт 10 с резьбовой головкой 11, ввинченный в зону А неполной окружности. При завинчивании винта (показано вертикальной стрелкой) костная пластина 1 смещается по стрелке (горизонтальная стрелка), следствием чего является желаемое сжатие соответствующих отломков кости (не показано).

Крайнее справа изображение вверху на ФИГ. 5 показывает костный винт 10 с резьбовой головкой 11, ввинченный во вторую зону В неполной окружности вариативно по углу, и соответственно может быть осуществлена вариативная по углу фиксация.

В отношении принципа функционирования варьируемых сохраняющих угол отверстий в форме звезды и сохраняющих угол комбинированных сжимающих отверстий укажем еще патенты заявителя DE 102005042766 В4 и DE 102005004841 В4, на полное содержание которых настоящим делается ссылка.

Слева в нижнем ряду на ФИГ. 5 показан стандартный кортикальный винт 12 со сферической головкой 13, ввинченный во вторую зону В неполной окружности и утопленный почти заподлицо благодаря сферической форме 7.

Если же требуется сжатие, то вышеупомянутый стандартный винт 12 со сферической, свободной от резьбы головкой 13 может быть ввинчен в первую зону А неполной окружности. При завинчивании винта 12 (показано вертикальной стрелкой) происходит относительное смещение винта 12 и костной пластины 1 по стрелке (горизонтальная стрелка).

1. Костная пластина с предназначенной для наложения на кость нижней стороной, дальней от кости верхней стороной и несколькими сквозными отверстиями, из которых по меньшей мере одно служит для приема костного винта с резьбовой головкой или без нее, причем по меньшей мере одно из отверстий имеет удлиненную сферическую форму с резьбовым участком, причем по меньшей мере одно удлиненное отверстие на всей внутренней поверхности снабжено резьбой, содержащей по меньшей мере один виток резьбы, причем в первой зоне неполной окружности этот по меньшей мере один виток резьбы выполнен сплошным, при этом резьба в первой зоне неполной окружности является конической, а во второй зоне неполной окружности резьба начинается от нижней стороны пластины и доходит до сферического расширения, при этом доходящий до верхней стороны пластины участок сферической выемки также выполнен свободным от резьбы, отличающаяся тем, что во второй зоне неполной окружности удлиненного отверстия виток резьбы, которая выполнена конической, прерывается не содержащими резьбы выточками, причем свободные от резьбы выточки выполнены с контуром неполной окружности, причем между этими неполными окружностями остаются несущие резьбу сегменты в форме зубцов, при этом диаметр каждой неполной окружности выточки меньше половины диаметра второй зоны неполной окружности, если смотреть с нижней стороны пластины.

2. Костная пластина по п. 1, отличающаяся тем, что если смотреть с верхней стороны пластины, диаметр второй зоны неполной окружности больше диаметра первой зоны неполной окружности.

3. Костная пластина по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что форма и/или глубина сферического расширения, по существу, соответствуют высоте головки костного винта со сферической головкой.

4. Костная пластина по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что по меньшей мере одно отверстие удлиненной формы выполнено в виде комбинированного отверстия для сжатия отломков кости, а также для сохраняющей угол или вариативной по углу фиксации с помощью кортикальных костных винтов.

5. Костная пластина по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что продольная ось удлиненного отверстия проходит, по существу, вдоль продольной оси костной пластины или параллельно ей.

Похожие патенты:

Дистракционный аппарат // 2597281

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для дистракционного остеогенеза дефектов челюстно-лицевой области, либо сформированных после удаления новообразований и тяжелых травм, либо врожденных дефектов.

Устройство (винт) для блокирующего остеосинтеза переломов костей опорно-двигательного аппарата // 2585735

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов костей опорно-двигательного аппарата.

Металлический имплантат для остеосинтеза травматически поврежденных костей лонного сочленения тазового кольца // 2570312

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Металлический имплантат для остеосинтеза травматически поврежденных костей лонного сочленения тазового кольца выполнен в виде пластины с отверстиями для фиксирующих винтов.

Фиксатор для большого вертела бедренной кости // 2564967

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для большого вертела бедренной кости содержит диафизарную часть с расходящимися отверстиями для возможности проведения винтов интракортикально и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и двузубую вилку.

Позвоночное устройство с храповым механизмом // 2563591

Изобретение относится к медицине. Позвоночное устройство с храповым механизмом содержит элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении.

Имплантаты и способы коррекции дефектов ткани // 2562596

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для коррекции дефектов костной ткани содержит множество отдельных биологически совместимых отформованных из цемента мозаичных пластин толщины d, соединенных крепежным приспособлением, содержащим проволоки.

Костная пластина и фиксирующая система с костной пластиной // 2560903

Группа изобретений относится к медицине. Костная пластина для взаимодействия с костными винтами включает в себя преимущественно продолговатое тело из совместимого с тканью, преимущественно жесткого материала, определяющее плоскость пластины и продольную ось, проемы поперек плоскости пластины, состоящие из первого и второго круглых отверстий, пересекающихся с образованием кромок, и единственное огибающее радиальное ребро в обоих круглых отверстиях, которое отходит от их стенок и проходит вокруг отверстий в одной плоскости к их центру.

Фиксатор для стабильно-функционального остеосинтеза переломов надколенника // 2553191

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при остеосинтезе переломов надколенника. Фиксатор включает пластину, винт с угловой стабильностью и отверстие для головки упомянутого винта.

Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки // 2551935

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и применяется для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки содержит три прямоугольные пластины с закругленными краями, две из которых - опорные, своими центрами закреплены на концах третьей - базовой пластины.

Имплантат ладьевидно-лунной стабилизации // 2534849

Изобретение относится к медицине. Имплантат ладьевидно-лунной стабилизации образован пластинкой, имеющей продолговатую форму, выполненной из материала, обладающего свойствами упругой деформации, концы которой содержат, по меньшей мере, одно отверстие для прохождения крепежных винтов.

Пластина задняя дистальная комбинированная для остеосинтеза плечевой кости // 2599193

Изобретение относится к медицине. Пластина задняя дистальная комбинированная для остеосинтеза плечевой кости содержит диафизарную, метафизарную и переходную части. Устройство имеет отверстия с угловой стабильностью, компрессирующие и овальные отверстия для кортикальных винтов, спиральную изгиб-скрутку для обхода лучевого нерва и сагиттальный изгиб, соответствующий нормальной анатомии нижней трети плечевой кости. В переходной части пластины расположены овальные отверстия для возможной фиксации костных трансплантатов. Компрессирующие отверстия выполнены промежуточного размера с возможностью фиксации винтами диаметром как 3,5 мм, так и 4,5 мм. Метафизарная часть содержит установочное круглое отверстие для кортикальных винтов диаметром 3,5-4,5 мм и два ряда отверстий для винтов с угловой стабильностью диаметром 3,5 мм. Длинная ветвь пластины ориентирована на головку мыщелка плечевой кости. Изобретение обеспечивает надежность фиксации костных отломков и снижение риска повреждения нервов при переломах и ложных суставах в нижней трети плечевой кости. 5 ил.

Способ для расширения ветви нижней челюсти и компрессионно-дистракционное устройство для его осуществления // 2599370

Группа изобретений относится к медицине. Компрессионно-дистракционное устройство для расширения ветви нижней челюсти состоит из трубчатого корпуса. Внутри корпуса размещен ходовой винт, который слева имеет участок с левой резьбой и участок с правой резьбой. На резьбовых участках ходового винта размещены две каретки. В нижних частях кареток, выступающих из корпуса, имеются гнезда, в которых закреплены лазерной сваркой две лапки линейной формы под углом в 70° к оси каретки с двух сторон от корпуса, имеющие отверстия под костные шурупы. На концах ходового винта имеются левая и правая цапфы, которые размещены во втулках, закрепленные лазерной сваркой в торцах корпуса. На левой цапфе, выступающей из втулки, закреплена лазерной сваркой шайба. Между торцами втулки и шайбы имеется зазор. На правой цапфе, выступающей из втулки, закреплена вилка первой шарнирной муфты, являющейся частью карданного валика. Карданный валик содержит стержни, соединенные второй шарнирной муфтой. Концы одного стержня соединены с первой и второй шарнирной муфтой, а второй стержень одним концом соединен со второй шарнирной муфтой, а другой конец является свободным с головкой под торцевой ключ и имеет метки. Способ расширения суженной ветви нижней челюсти заключается в том, что из поднижнечелюстного доступа скелетируется угол и ветвь нижней челюсти, на последнюю накладывается вышеуказанное компрессионно-дистракционное устройство таким образом, чтобы его лапки располагались параллельно продольной оси ветви, а ходовой винт выводился через дополнительный линейный разрез в заушной области, при этом лапки устройства разводятся на 2 мм и фиксируются шурупами. Реципрокной пилой и долотом выполняется вертикальная срединная остеотомия ветви челюсти, после чего ходовым винтом создается компрессия на шесть суток. Далее рана послойно ушивается. Дистракция начинается на седьмые сутки и продолжается до достижения ширины ветви челюсти аналогично здоровой стороне или до полного раскручивания устройства. Далее по окончании дистракции выполняют обламывание стержня карданного валика в области карданного соединения при помощи иглодержателя, в результате чего устройство остается полностью под кожей. По окончании ретенционного периода оценивают состояние регенерата и при наличии признаков костного регенерата выполняют удаление устройства. Изобретения обеспечивают расширение ветви нижней челюсти с минимальной травматичностью, исключение необходимости проведения дополнительной операции по забору аутотрансплантата, увеличение степени расширения ветви нижней челюсти и снижение риска развития рецидива и воспалительных осложнений. 2 н.п. ф-лы, 7 ил., 1 ил.

Система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов // 2604035

Изобретение относится к медицине. Система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов, в котором установленный под углом блокирующий винт, имеющий головку с резьбой, взаимодействует с резьбовым отверстием костной пластины. Верхняя поверхность пластины в области отверстий под костные винты имеет по крайней мере одну профилированную шаровидную или овальную деформацию, которая имеет вогнутую или выпуклую часть по отношению к верхней поверхности пластины, а также вогнутую или выпуклую часть по отношению к нижней поверхности 4 пластины. В выпуклой части деформации выполнена выемка. Глубь деформации тем больше, чем больше угол отклонения α оси отверстия (6) от оси (11), перпендикулярной к верхней поверхности 3 пластины (1). Изобретение обеспечивает возможность сохранения оптимальной толщины пластины без необходимости утолщения ее по всей длине без ограничения угла наклона винта к поверхности пластины и сохранения соосности деформации и оси блокируемого отверстия. 3 ил.

Система для задней фиксации позвоночника пластиной // 2605147

Группа изобретений относится к медицине. Система задней фиксации позвоночника пластиной по первому варианту содержит пластину и множество соединительных элементов, вставляемых через отверстия в пластине в костный элемент соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина имеет длину, ширину, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и множество отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности и расположенных в виде по меньшей мере двух продольных рядов отверстий. Пластина имеет такую конфигурацию, чтобы продолжаться вдоль задней стороны по меньшей мере двух позвонков смежно по меньшей мере одному костному элементу каждого из позвонков. Отверстия разнесены таким образом, что первое множество отверстий может располагаться над костным элементом первого позвонка, создавая множество точек фиксации к первому позвонку. Второе множество отверстий может располагаться над костным элементом второго позвонка, создавая множество точек фиксации ко второму позвонку. Каждое из отверстий пластины имеет ось. Отверстия имеют множество столбиков с резьбой, разнесенных с образованием множества углублений без резьбы. По меньшей мере один из столбиков с резьбой одного из отверстий из пары латерально смежных отверстий пересекает линию, продолжающуюся между осями отверстий пары латерально смежных отверстий. Система задней фиксации позвоночника пластиной по второму варианту содержит пластину и множество соединительных элементов, вставляемых через отверстия в пластине в костный элемент соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина имеет длину, ширину, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и множество отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности и расположенных в виде по меньшей мере двух продольных рядов отверстий. Отверстия одного ряда расположены в виде продольного ряда отверстий, при этом пластина имеет такую конфигурацию, чтобы продолжаться вдоль задней стороны по меньшей мере двух позвонков смежно по меньшей мере одному костному элементу каждого позвонка. Отверстия разнесены таким образом, что первое множество отверстий может располагаться над костным элементом первого позвонка, создавая множество точек фиксации к первому позвонку, а второе множество отверстий может располагаться над костным элементом второго позвонка, создавая множество точек фиксации ко второму позвонку. Отверстия пластины имеют множество столбиков с резьбой, разнесенных для создания множества углублений без резьбы. Пластина дополнительно включает в себя фланец, проходящий между смежными столбиками с резьбой по меньшей мере одного отверстия рядом с нижней поверхностью пластины таким образом, что фланец препятствует полному введению соединительных элементов через отверстие. Система задней фиксации позвоночника пластиной по третьему варианту содержит пластину и множество соединительных элементов, выполненных с возможностью вставки через отверстия пластины в латеральную массу соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина выполнена с верхней поверхностью, нижней поверхностью и множеством отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности. Пластина имеет внутренний продольный край и внешний продольный край и пару фланцев, проходящих вниз от нижней поверхности вдоль внутреннего продольного края и внешнего продольного края так, чтобы образовать карман, в который может быть помещен биологический материал. Пластина выполнена с возможностью продолжения вдоль задней стороны по меньшей мере двух позвонков, смежных по меньшей мере одной латеральной массе каждого позвонка. Отверстия, разнесенные таким образом, что первое множество отверстий может располагаться над латеральной массой первого позвонка, образуя множество точек фиксации к первому позвонку. Второе множество отверстий может располагаться над латеральной массой второго позвонка, образуя множество точек фиксации ко второму позвонку. Система задней фиксации позвоночника пластиной по четвертому варианту содержит пластину, штифт, стержень и множество соединительных элементов, вставляемых через отверстия в пластине в латеральную массу соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина выполнена с верхней поверхностью, нижней поверхностью и множеством отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности. Пластина имеет такую конфигурацию, чтобы продолжаться вдоль задней стороны по меньшей мере одного позвонка смежно латеральной массе позвонка. Отверстия разнесены таким образом, что множество отверстий может располагаться над латеральной массой позвонка, образуя множество точек фиксации к позвонку. Штифт продолжается от верхней поверхности пластины и имеет сферическую головку на его дистальном конце. Штифт выполнен с возможностью резьбового соединения с пластиной. Стержень принимает головку, шарнирно соединенную со сферической головкой штифта. Изобретения обеспечивают уменьшение рентгеноскопического облучения пациентов. 4 н. и 21 з.п. ф-лы, 35 ил.

Накостная фиксационная система // 2605497

Изобретение относится к медицине. Система содержит опорную пластину, консольную реконструктивную приставку, спицы цилиндрические и призматические шайбы, соединительные блокируемые винты, соединительные укороченные винты и кортикальные винты. На опорной пластине посредством соединительных блокируемых винтов и укороченных винтов, призматической и цилиндрической шайб на одном из концов консольно закреплены спицы, а на другом конце закреплена консольная реконструктивная приставка. Соединительные блокируемые винты и соединительные укороченные винты имеют шляпку и прилегающий к шляпке участок с конической резьбой. Цилиндрическая шайба выполнена с центральным отверстием, а на одной из торцевых поверхностей с не менее одной канавкой под спицы. Призматическая шайба выполнена с отверстиями, расположенными вдоль ее продольной оси, а на одной из поверхностей с насечками для спиц. Отверстия в шайбах предназначены для соединительных блокируемых винтов или соединительных укороченных винтов. Опорная пластина выполнена ступенчатой с равномерно расположенными отверстиями, выполненными из двух объединенных отверстий, одно из упомянутых отверстий овальной формы для кортикальных винтов, а второе конической с резьбой для соединительных блокируемых винтов или соединительных укороченных винтов. Консольная реконструктивная приставка выполнена в виде ступенчатой пластины. Одна ступень пластины выполнена фигурной в виде многогранников, соединенных между собой перемычками для возможности отлома и оснащена отверстиями с конической резьбой. Другая ступень пластины для крепления к ступени опорной пластины выполнена призматической и оснащена пазом с ограничителями. Каждый ограничитель выполнен в виде скругленных выступов, посредством которых образованы ячейки-отверстия, каждое из ячеек-отверстий оснащено конической резьбой. Изобретение обеспечивает возможность демпфирующей динамической фиксации костных фрагментов. 2 з.п. ф-лы, 10 ил.

Система, включающая пластину для кости и винт для кости // 2609464

Изобретение относится к медицине. Система включает пластину для кости и винт для кости. Пластина для кости снабжена сквозным отверстием, которое проходит от верхней поверхности пластины для кости до ее нижней поверхности, расположенной в направлении кости. В сквозном отверстии выполнена кромка, которая выступает от изогнутой поверхности сквозного отверстия и проходит в окружном направлении сквозного отверстия. Винт для кости имеет резьбу на головке, которая предназначена для изменения формы кромки, включая изменение формы уступа, в сквозном отверстии посредством смещения материала, чтобы сформировать резьбовое соединение. Кромка имеет уступ, расположенный между изогнутой поверхностью сквозного отверстия и центральной областью кромки, каковой уступ проходит вдоль кромки. Градиент уступа больше, чем градиент в центральной области кромки, и кромка проходит в осевом направлении не более чем на 80%. Изобретение обеспечивает высокий уровень гибкости во время операции. 10 з.п. ф-лы, 10 ил.

Пластина для кости // 2609465

Изобретение относится к медицине. Система состоит из пластины для кости и винта для кости. Пластина для кости имеет сквозное отверстие, которое проходит от верхней стороны до обращенной к кости нижней стороны пластины для кости. В сквозном отверстии выполнена кромка. Упомянутая кромка выступает от боковой поверхности сквозного отверстия и проходит в направлении по окружности сквозного отверстия. Упомянутая кромка проходит по части окружности сквозного отверстия. Боковая поверхность не имеет кромки на части окружности, расположенной напротив кромки. Упомянутая часть окружности составляет по меньшей мере 120°. Головка винта оснащена резьбой, предназначенной для деформирования кромки в сквозном отверстии с целью формирования резьбового соединения. Изобретение обеспечивает снижение риска осложнений. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Устройство для лечения переломов большого бугорка плечевой кости // 2614097

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство для лечения переломов большого бугорка плечевой кости представляет собой накостную пластину с зубчиками по внешнему контуру. Пластина выполнена с возможностью расположения поперечно оси плечевой кости. Внутренняя поверхность пластины имеет рифление. Зубчиков имеется шесть, из которых четыре расположены по углам пластины и два посередине. Пластина имеет конусовидные отверстия большего диаметра для винтов, расположенные продольно по центру, и цилиндрические отверстия меньшего диаметра для спиц или для шва, расположенные продольно по краям между конусовидными отверстиями. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и сокращение сроков лечения больных с переломами большого бугорка плечевой кости. 4 ил.

Устройство для передней стабилизации с1-с2 позвонков // 2615900

Изобретение относится к медицине. Устройство для передней стабилизации С1-С2 позвонков содержит накладную металлическую пластину, включающую первое основание, второе основание, первую боковую образующую и вторую боковую образующую. Первое основание больше второго основания. Устройство включает также прилегающую поверхность и наружную поверхность, расположенную с противоположной стороны от прилегающей поверхности. Прилегающая поверхность включает первый фрагмент, примыкающий к первому основанию, и второй фрагмент, примыкающий ко второму основанию. Устройство включает также первое отверстие и второе отверстие, расположенные в зоне первого фрагмента, вдоль первого основания. Устройство включает также, по меньшей мере, третье отверстие и четвертое отверстие, расположенные в зоне второго фрагмента, вдоль второго основания. В первом отверстии установлен первый крепежный элемент. Во втором отверстии установлен второй крепежный элемент. В третьем отверстии установлен третий крепежный элемент. В четвертом отверстии установлен четвертый крепежный элемент. Первый фрагмент абсолютно конгруэнтен передней поверхности C1 позвонка. Второй фрагмент абсолютно конгруэнтен передней поверхности тела С2 позвонка. Изобретение позволяет значительно уменьшить инвазивность операции, исключить ограничение двигательной активности шейного отдела позвоночника по сравнению с традиционным задним окципитоспондилодезом, позволяет оптимизировать хирургическую тактику, а также проводить более раннюю реабилитацию, что важно у тяжелых и ослабленных пациентов и может обеспечить более раннее восстановление трудоспособности пациентов. 9 з.п. ф-лы, 2 пр., 42 ил.

Устройство для передней стабилизации с1-с3 позвонков // 2615901

Изобретение относится к медицине. Устройство для передней стабилизации С1-С3 позвонков, содержит накладную металлическую пластину, включающую первый фиксирующий фрагмент с первым отверстием и вторым отверстием, геометрически сопряженными соответственно с первым стопорным элементом и вторым стопорным элементом. Пластина включает также второй фиксирующий фрагмент с третьим отверстием и четвертым отверстием, геометрически сопряженными соответственно с третьим стопорным элементом и четвертым стопорным элементом. Пластина включает также соединительный фрагмент, расположенный между первым фиксирующим фрагментом и вторым фиксирующим фрагментом. Устройство содержит опорный элемент, включающий первую опорную зону, расположенную в сторону первого фиксирующего фрагмента и вторую опорную зону, расположенную в сторону второго фиксирующего фрагмента. Опорный элемент соединен с накладной металлической пластиной в зоне соединительного фрагмента. Первый фиксирующий фрагмент со стороны расположения опорного элемента абсолютно конгруэнтен передней поверхности С1 позвонка. Второй фиксирующий фрагмент со стороны расположения опорного элемента абсолютно конгруэнтен передней поверхности С3 позвонка. Первая опорная зона абсолютно конгруэнтна нижней поверхности С1 позвонка. Вторая опорная зона абсолютно конгруэнтна верхней поверхности тела С3 позвонка. Изобретение обеспечивает повышение надежности фиксации С1-С3 позвонков и значительное уменьшение инвазивности операции, исключение ограничения двигательной активности шейного отдела позвоночника по сравнению с традиционным задним окципитоспондилодезом. 2 з.п. ф-лы, 24 ил., 1 пр.