Система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов

Изобретение относится к медицине. Система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов, в котором установленный под углом блокирующий винт, имеющий головку с резьбой, взаимодействует с резьбовым отверстием костной пластины. Верхняя поверхность пластины в области отверстий под костные винты имеет по крайней мере одну профилированную шаровидную или овальную деформацию, которая имеет вогнутую или выпуклую часть по отношению к верхней поверхности пластины, а также вогнутую или выпуклую часть по отношению к нижней поверхности 4 пластины. В выпуклой части деформации выполнена выемка. Глубь деформации тем больше, чем больше угол отклонения α оси отверстия (6) от оси (11), перпендикулярной к верхней поверхности 3 пластины (1). Изобретение обеспечивает возможность сохранения оптимальной толщины пластины без необходимости утолщения ее по всей длине без ограничения угла наклона винта к поверхности пластины и сохранения соосности деформации и оси блокируемого отверстия. 3 ил.

 

Предметом изобретения является система костной пластины с костным винтом для фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы.

В клинических условиях для внутренней фиксации костных переломов методом пластинной фиксации существует много конструкторских изобретений систем для фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы, содержащих костные пластины и блокирующие винты. Такая фиксация заключается в стабильном соединении пластины и блокирующего винта. Это дает возможность получить стабильную угловую фиксацию костных отломков, предотвращает миграцию отломков и костных винтов. В ортопедии наиболее часто используемым соединением является резьбовое соединение, в котором блокирующий винт имеет резьбу на головке, которая взаимодействует с резьбовым отверстием костной пластины.

Из-за сложного строения костной системы, блокируемые пластины имеют сложные формы, физиологические ограничения, касающиеся их толщины, а также угловое расположение винтов, поэтому возникают проблемы при применении актуальных конструкторских решений. В частности, это касается выставания головок блокирующих винтов над верхней или нижней поверхностью пластины, что приводит к раздражениям и нажиму на околоимплантационные ткани (сухожилия, кожа и т.д.). Проблема касается также ограничения связанного с количеством блокирующей резьбы в отверстии пластины, что приводит к снижению механической устойчивости резьбового соединения винт-пластина. Кроме того, в применяемых до сих пор решениях существует ограниченный диапазон угловой установки винта к поверхности пластины. Зарастание открытых участков резьбы тканью осложняет позднейшее удаление имплантатов.

В актуальных конструкторских решениях вышеупомянутые проблемы решаются путем:

- утолщения пластины, что не во всех видах фиксации возможно применить;

- уменьшения высоты головки винта, в результате чего уменьшается поверхность взаимодействия соединения пластина-винт, при этом снижается механическая устойчивость их соединения;

- конусной штамповки, применяемой к тонким костным пластинам толщиной в 0,5÷2 мм, имеющей большие ограничения, касающиеся угла наклонения винта по отношению к поверхности пластины, при необходимости сохранения соосности деформации и оси блокируемого отверстия.

Существующий уровень техники, относящийся к конструкторским решениям системы фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы, описывают в частности, патентные изобретения с номерами EP 1211992 B1, EP 1211993 B1, EP 1610700 B1, EP 2040631 B1, US 6821278 B2, а также описания, содержащиеся в заявлениях на изобретения EP 2559394 A1 и US 2004/0153073 Al.

В европейском патентном описании EP 1211992 B1 показано решение, представляющее изготовление конусного резьбового блокируемого отверстия в костной пластине системы, в состав которой входит по крайней мере один блокирующий винт, фиксированный в пластине под определенным углом. Однако в этом решении при больших углах отклонения оси блокируемого отверстия винт не будет взаимодействовать всей окружностью с отверстием пластины, а также головка винта будет выступать над поверхностью пластины. Часть резьбы блокирующего винта будет открыта и возможно зарастание околоимплантационной тканью.

В патентном описании EP 1211993 B1 описано решение, представляющее изготовление отверстия с элементом, деформирующимся во время введения винта, без блокируемой резьбы в отверстии пластины. Это делает возможным введение винта под любым углом, однако резьба на головке винта взаимодействует с блокируемым отверстием пластины на очень малом отрезке. В этом решении блокируемая резьба открыта и возможно прорастание околоимплантационной тканью.

Решение, представленное в европейском патентном описании EP 1610700 B1, касается двух соседствующих резьбовых блокируемых отверстий с возможностью выполнения отверстия под углом. Верхняя выемка делает возможным заглубление головки винта. Похожее решение винта с винтом ChLP приводит к выставанию винта при больших углах наклона и тонких пластинах. Блокируемые резьбы открыты и возможно прорастание околоимплантационной тканью.

В очередном патентном описании с номером EP 2040631 B1 описано решение, представляющее пяточную пластину с местным утолщением разреза, благодаря чему возможно установить винт под большим углом. Местное увеличение толщины пластины не всегда возможно в связи с анатомическими и технологическими ограничениями изготовления изделия.

В европейском заявлении на изобретение EP 2559394 A1 описано решение, представляющее изготовление блокируемого отверстия, а также винтов с возможностью изменения угла введения. Неполные контуры резьбы могут ослабить соединение винт-пластина. Хотя выполненное верхнее углубление исключает выставание головки винта над верхней поверхностью пластины, данное решение ограничено толщиной пластины. При угловой установке блокирующие резьбы на головке винта открыты и возможно прорастание околоимплантационной тканью.

В американском патентном заявлении описано решение, представляющее блокировку при помощи резьбовой заглушки. Недостатком такого решения является введение дополнительного блокирующего элемента. Кроме того, прочность соединения меньше, чем в случае непосредственного резьбового соединения винт-пластина.

В патентном описании US 6821278 B2 представлено решение пластины с конусными изгибами, в которых выполнены блокируемые отверстия. Представленное решение ограничивает угол наклона винта по отношению к поверхности пластины. Однако оно не исключает выставание головки винта над верхней поверхностью пластины.

Целью изобретения является решение, касающееся системы для фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы, в которой при угловой установке винта по отношению к пластине его головка не будет выставать над верхней поверхностью пластины. Кроме того, блокирующая резьба винта не должна выставать за нижнюю выпуклую часть деформации и нижнюю поверхность пластины.

Сутью изобретения является система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов, в которой установленный под углом блокирующий винт, имеющий головку с резьбой, взаимодействует с резьбовым отверстием костной пластины, отличающаяся тем, что пластина в районе отверстий под костные винты имеет профилированные шаровидные или овальные деформации, имеющие вогнутую и выпуклую части по отношению к наружным поверхностям пластины.

Полезно, если в выпуклой части деформации выполнена выемка, а глубина деформации тем больше, чем больше угол α отклонения оси отверстия пластины от оси, перпендикулярной к верхней поверхности пластины.

Изобретение системы для фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы элиминирует наиболее часто возникающие проблемы в существующих до сих пор конструкторских решениях.

Соответствующее формирование поверхности пластины в районе отверстий под костные винты позволяет сохранить оптимальную толщину пластины без необходимости утолщения ее по всей длине. Примененные деформации не ограничивают угла наклона винта к поверхности пластины и не вынуждают необходимости сохранить соосность деформации и оси блокируемого отверстия.

Предмет изобретения представлен на чертежах, на которых фиг. 1А изображает костную пластину с деформацией, имеющей вогнутую часть по отношению к верхней поверхности пластины и выпуклую часть по отношению к нижней поверхности пластины, фиг. 1Б изображает костную пластину с выемкой в нижней части выпуклой деформации, фиг. 1В изображает костную пластину с отверстием под костный винт, выполненным в деформации, фиг. 1Г изображает систему для фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы при угловой установке винта по отношению к пластине, фиг. 2А изображает костную пластину с деформацией, имеющей выпуклую часть по отношению к верхней поверхности пластины и вогнутую часть по отношению к ее нижней поверхности, фиг. 2Б изображает костную пластину с отверстием выполненным под костный винт в деформации, имеющей выпуклую часть по отношению к верхней поверхности пластины и вогнутую часть по отношению к ее нижней поверхности, фиг. 2В изображает систему для фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы при угловой установке винта по отношению к пластине, в которой головка винта не выстает над верхней поверхностью пластины и ее выпуклой частью, фиг. 3А изображает костную пластину с выпуклыми деформациями на ее верхней и нижней части, фиг. 3Б изображает костную пластину с цилиндрическими или конусными выемками в нижней выпуклой части деформации, фиг. 3В изображает костную пластину системы с выполненным в деформации отверстием под костный винт, а фиг. 3Г изображает систему при угловой установке винта по отношению к пластине, в котором головка винта не выстает над верхней поверхностью пластины и выпуклой частью деформации, а блокирующая резьба винта не выстает за нижнюю выпуклую часть деформации и нижнюю поверхность пластины.

Система фиксации околосуставных и/или диафизарных переломов костной системы состоит из костной пластины 1 и блокирующего винта 7.

В представленных ниже системах введено соответствующее формирование поверхности пластины 1 в области отверстий 6 под костные винты 7. Решение, представленное на рисунке на фиг. 1А ÷ фиг. 1Г, изображает костную пластину системы с профилированной шаровидной или овальной деформацией, имеющей вогнутую часть 1А по отношению к верхней поверхности 3 пластины и выпуклую часть 2Б по отношению к нижней поверхности 4 пластины. В нижней выпуклой части 2Б деформации выполнена цилиндрическая или конусная выемка 5. На фиг. 1В изображена деформация под соответствующий костный винт 7. При угловой установке винта 7 по отношению к пластине 1 головка 8 винта 7 не выстает над верхней поверхностью 3 пластины 1, а также блокирующая резьба 9 винта 7 не выстает за нижнюю выпуклую часть 2Б деформации и нижнюю поверхность 4 пластины 1. Глубина деформации зависит от угла α отклонения оси 10 отверстия 6 пластины 1 от оси 11 перпендикулярной к ее верхней поверхности 3, как показано на фиг. 1Г.

Выполненная в деформации выемка 5 сглаживает грань, образовавшуюся после выполнения отверстия 6. Дополнительно, выпуклая часть 2Б деформации вынуждает смещение нижней поверхности 4 пластины 1 по отношению к поверхности кости, что приводит к значительному уменьшению поверхности контакта пластина-кость, оказывая положительное влияние на кровоснабжение околоимплантационных тканей и более быстрое заживление кости. Кроме того головка 8 блокирующего винта 7 взаимодействует на всей окружности с отверстием 6.

На фиг. 2А ÷ фиг. 2В показано решение с профилированной шаровидной или овальной деформацией, имеющей выпуклую по отношению к верхней поверхности 3 пластины 1 часть 1Б и вогнутую часть 2А по отношению к ее нижней поверхности 4. В выполненной деформации сделано отверстие 6 под соответствующий костный винт и при угловой установке винта 7 по отношению к пластине 1 головка 8 винта 7 не выстает над верхней поверхностью 3 пластины 1 и выпуклой частью 1Б деформации, а также блокирующая резьба 9 винта 7 не выстает за нижнюю выпуклую часть 2 В деформации и нижнюю поверхность 4 пластины 1. Глубина деформации зависит от угла α отклонения оси 10 отверстия 6 пластины 3 от оси 11 перпендикулярной к ее верхней поверхности. Кроме того, головка 8 блокирующего винта 7 взаимодействует на всей окружности с отверстием 6.

В решении, представленном на фиг. 3А ÷ фиг. 3Г костная пластина 1 имеет имеет профилированные шаровидные или овальные деформации, имеющие выпуклую часть 1Б по отношению к верхней поверхности 3 пластины 1 и выпуклую часть 2Б по отношению к нижней поверхности 4 пластины 1, как показано на фиг. 3А. Дополнительно в нижней выпуклой части 2Б деформации выполнена цилиндрическая или конусная выемка 5, изображена на фиг. 3Б. В выполненной деформации сделано отверстие 6 под соответствующий костный винт. Так же, как и в предыдущих двух решениях, при угловой установке винта 7 по отношению к пластине 1 головка 8 винта 7 не выстает над верхней поверхностью 1Б деформации и выпуклой частью 2Б деформации, а также блокирующая резьба 9 винта 7 не выстает за нижнюю выпуклую часть 2Б деформации и нижнюю поверхность 4 пластины 1. Глубина деформации зависит от угла α отклонения оси 10 отверстия 6 пластины 1 от оси 11 перпендикулярной к верхней поверхности 3 пластины 1. Выполненная выемка 5 сглаживает грань, образовавшуюся после выполнения отверстия 6. Дополнительно выпуклая часть 2Б деформации вынуждает смещение нижней поверхности 4 пластины 1 по отношению к поверхности кости, что приводит к значительному уменьшению поверхности контакта пластина-кость, оказывая положительное влияние на кровоснабжение околоимплантационных тканей и более быстрое заживление кости. Кроме того головка 8 винта 7 взаимодействует на всей окружности с отверстием 6.

Система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов, в котором установленный под углом блокирующий винт, имеющий головку с резьбой, взаимодействует с резьбовым отверстием костной пластины, отличающаяся тем, что верхняя поверхность (3) пластины (1) в области отверстий (6) под костные винты (7) имеет по крайней мере одну профилированную шаровидную или овальную деформацию, которая имеет вогнутую (1А) или выпуклую часть (1Б) по отношению к верхней поверхности (3) пластины (1), а также вогнутую (2А) или выпуклую часть (2Б) по отношению к нижней поверхности 4 пластины (1), причем в выпуклой части (2Б) деформации выполнена выемка (5), а глубь (Г) деформации тем больше, чем больше угол отклонения α оси (10) отверстия (6) от оси (11), перпендикулярной к верхней поверхности (3) пластины (1).



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов костей опорно-двигательного аппарата.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для закрепления ткани или протеза в отверстии, выполненном в кости человека или животного. Набор содержит крепежное средство, при этом крепежное средство имеет проксимальный торец, дистальный конец, ось крепежного средства, проходящую между проксимальным торцом и дистальным концом, и периферийную поверхность, проходящую вокруг указанной оси, при этом крепежное средство дополнительно содержит по меньшей мере один первый участок периферийной поверхности и по меньшей мере второй участок, отличный от первого участка периферийной поверхности, причем первый участок выполнен с возможностью обеспечения анкерной фиксации за счет наличия средств для направления плавкого материала к первому участку или вдоль первого участка или за счет наличия плавкого материала; причем данный набор дополнительно содержит по меньшей мере один анкерный фиксатор и приспособление для анкерной фиксации, причем анкерный фиксатор содержит плавкий материал, и приспособление для анкерной фиксации содержит дистальный конец, подходящий для анкерного фиксатора и выполненный с возможностью передачи энергии к анкерному фиксатору и продвижения анкерного фиксатора относительно крепежного средства, при этом данный набор дополнительно содержит направляющее приспособление, причем направляющее приспособление содержит дистальный конец, поперечное сечение которого соответствует проксимальному поперечному сечению крепежного средства и дополнительно содержащее сквозной канал, поперечное сечение которого соответствует дистальному участку приспособления для анкерной фиксации; при этом дистальный конец направляющего приспособления предназначен для удержания крепежного средства.

Изобретение относится к медицине. Костный винт содержит стержень, который имеет заостренный кончик, ось которого совпадает с продольной осью винта, сердечник, который образует основу стержня винта и имеет наружнюю резьбу для закрепления в кости или во фрагменте кости, и головку винта, которая закреплена на стержне винта и снабжена средством для приема инструмента.

Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии, и предназначено для хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Имплантат // 2284166
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для фиксации костных фрагментов. .

Группа изобретений относится к медицине. Компрессионно-дистракционное устройство для расширения ветви нижней челюсти состоит из трубчатого корпуса.

Изобретение относится к медицине. Пластина задняя дистальная комбинированная для остеосинтеза плечевой кости содержит диафизарную, метафизарную и переходную части.

Изобретение относится к медицине. Костная пластина с предназначенной для наложения на кость нижней стороной, дальней от кости верхней стороной и несколькими сквозными отверстиями, из которых по меньшей мере одно служит для приема костного винта с резьбовой головкой или без нее.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для дистракционного остеогенеза дефектов челюстно-лицевой области, либо сформированных после удаления новообразований и тяжелых травм, либо врожденных дефектов.

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов костей опорно-двигательного аппарата.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Металлический имплантат для остеосинтеза травматически поврежденных костей лонного сочленения тазового кольца выполнен в виде пластины с отверстиями для фиксирующих винтов.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для большого вертела бедренной кости содержит диафизарную часть с расходящимися отверстиями для возможности проведения винтов интракортикально и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и двузубую вилку.

Изобретение относится к медицине. Позвоночное устройство с храповым механизмом содержит элемент переменной длины, содержащий храповой механизм, который имеет рабочую конфигурацию, допускающую изменение длины элемента переменной длины в одном направлении и предотвращающую изменение длины элемента переменной длины в противоположном направлении.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для коррекции дефектов костной ткани содержит множество отдельных биологически совместимых отформованных из цемента мозаичных пластин толщины d, соединенных крепежным приспособлением, содержащим проволоки.

Группа изобретений относится к медицине. Костная пластина для взаимодействия с костными винтами включает в себя преимущественно продолговатое тело из совместимого с тканью, преимущественно жесткого материала, определяющее плоскость пластины и продольную ось, проемы поперек плоскости пластины, состоящие из первого и второго круглых отверстий, пересекающихся с образованием кромок, и единственное огибающее радиальное ребро в обоих круглых отверстиях, которое отходит от их стенок и проходит вокруг отверстий в одной плоскости к их центру.

Группа изобретений относится к медицине. Система задней фиксации позвоночника пластиной по первому варианту содержит пластину и множество соединительных элементов, вставляемых через отверстия в пластине в костный элемент соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина имеет длину, ширину, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и множество отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности и расположенных в виде по меньшей мере двух продольных рядов отверстий. Пластина имеет такую конфигурацию, чтобы продолжаться вдоль задней стороны по меньшей мере двух позвонков смежно по меньшей мере одному костному элементу каждого из позвонков. Отверстия разнесены таким образом, что первое множество отверстий может располагаться над костным элементом первого позвонка, создавая множество точек фиксации к первому позвонку. Второе множество отверстий может располагаться над костным элементом второго позвонка, создавая множество точек фиксации ко второму позвонку. Каждое из отверстий пластины имеет ось. Отверстия имеют множество столбиков с резьбой, разнесенных с образованием множества углублений без резьбы. По меньшей мере один из столбиков с резьбой одного из отверстий из пары латерально смежных отверстий пересекает линию, продолжающуюся между осями отверстий пары латерально смежных отверстий. Система задней фиксации позвоночника пластиной по второму варианту содержит пластину и множество соединительных элементов, вставляемых через отверстия в пластине в костный элемент соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина имеет длину, ширину, верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и множество отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности и расположенных в виде по меньшей мере двух продольных рядов отверстий. Отверстия одного ряда расположены в виде продольного ряда отверстий, при этом пластина имеет такую конфигурацию, чтобы продолжаться вдоль задней стороны по меньшей мере двух позвонков смежно по меньшей мере одному костному элементу каждого позвонка. Отверстия разнесены таким образом, что первое множество отверстий может располагаться над костным элементом первого позвонка, создавая множество точек фиксации к первому позвонку, а второе множество отверстий может располагаться над костным элементом второго позвонка, создавая множество точек фиксации ко второму позвонку. Отверстия пластины имеют множество столбиков с резьбой, разнесенных для создания множества углублений без резьбы. Пластина дополнительно включает в себя фланец, проходящий между смежными столбиками с резьбой по меньшей мере одного отверстия рядом с нижней поверхностью пластины таким образом, что фланец препятствует полному введению соединительных элементов через отверстие. Система задней фиксации позвоночника пластиной по третьему варианту содержит пластину и множество соединительных элементов, выполненных с возможностью вставки через отверстия пластины в латеральную массу соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина выполнена с верхней поверхностью, нижней поверхностью и множеством отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности. Пластина имеет внутренний продольный край и внешний продольный край и пару фланцев, проходящих вниз от нижней поверхности вдоль внутреннего продольного края и внешнего продольного края так, чтобы образовать карман, в который может быть помещен биологический материал. Пластина выполнена с возможностью продолжения вдоль задней стороны по меньшей мере двух позвонков, смежных по меньшей мере одной латеральной массе каждого позвонка. Отверстия, разнесенные таким образом, что первое множество отверстий может располагаться над латеральной массой первого позвонка, образуя множество точек фиксации к первому позвонку. Второе множество отверстий может располагаться над латеральной массой второго позвонка, образуя множество точек фиксации ко второму позвонку. Система задней фиксации позвоночника пластиной по четвертому варианту содержит пластину, штифт, стержень и множество соединительных элементов, вставляемых через отверстия в пластине в латеральную массу соответствующего позвонка для фиксации пластины к позвонку. Пластина выполнена с верхней поверхностью, нижней поверхностью и множеством отверстий, продолжающихся через пластину от верхней поверхности до нижней поверхности. Пластина имеет такую конфигурацию, чтобы продолжаться вдоль задней стороны по меньшей мере одного позвонка смежно латеральной массе позвонка. Отверстия разнесены таким образом, что множество отверстий может располагаться над латеральной массой позвонка, образуя множество точек фиксации к позвонку. Штифт продолжается от верхней поверхности пластины и имеет сферическую головку на его дистальном конце. Штифт выполнен с возможностью резьбового соединения с пластиной. Стержень принимает головку, шарнирно соединенную со сферической головкой штифта. Изобретения обеспечивают уменьшение рентгеноскопического облучения пациентов. 4 н. и 21 з.п. ф-лы, 35 ил.

Изобретение относится к медицине. Система костной пластины с костным винтом для фиксации переломов, в котором установленный под углом блокирующий винт, имеющий головку с резьбой, взаимодействует с резьбовым отверстием костной пластины. Верхняя поверхность пластины в области отверстий под костные винты имеет по крайней мере одну профилированную шаровидную или овальную деформацию, которая имеет вогнутую или выпуклую часть по отношению к верхней поверхности пластины, а также вогнутую или выпуклую часть по отношению к нижней поверхности 4 пластины. В выпуклой части деформации выполнена выемка. Глубь деформации тем больше, чем больше угол отклонения α оси отверстия от оси, перпендикулярной к верхней поверхности 3 пластины. Изобретение обеспечивает возможность сохранения оптимальной толщины пластины без необходимости утолщения ее по всей длине без ограничения угла наклона винта к поверхности пластины и сохранения соосности деформации и оси блокируемого отверстия. 3 ил.

Наверх