Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, неонатологии и патологической анатомии. Для посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного проводят магнитно-резонансное томографическое (МРТ) исследование органов грудной полости умершего ребенка в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции. На полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани каждого легкого (ПЛ) и плевральной жидкости (ПЖ), на основании которых рассчитывают показатель воздушности по формуле: ПЖ/ПЛ для правого и левого легкого. При значениях показателя воздушности менее 2,5 в обоих легких диагностируют наличие врожденной пневмонии. При значениях показателя не менее 2,5 делают заключение об отсутствии пневмонии. Способ обеспечивает быструю, объективную и неинвазивную диагностику врожденной пневмонии и соответственно причины смерти новорожденного. 2 пр.

 

Врожденная пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание респираторных отделов легких в результате анте- и/или интранатального инфицирования, имеющее клинико-рентгенологические проявления в первые 72 ч жизни ребенка. Внедрение в практику новых технологий лечения позволило улучшить успехи выхаживания таких новорожденных, в том числе с морфофункциональной незрелостью. Однако частота неблагоприятных исходов остается очень высокой. Так, внутриутробная пневмония была диагностирована в 10-38% аутопсийных исследованиях тел мертворожденных и в 20-63% - умерших новорожденных [Duke Т. Neonatal pneumonia in developing countries // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2005. V. 90. P. F211-F219].

В Российской Федерации, согласно данным Росстата за 2010 год, врожденная пневмония явилась причиной внутриутробной гибели плода в 0,43% и первоначальной причиной смерти новорожденных в возрасте 0-6 суток в 8,7% наблюдений [Щеголев А.И., Туманова У.Н., Фролова О.Г. Региональные особенности мертворождаемости в Российской Федерации // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы на современном этапе. Рязань, 2013. С. 163-169].

Основным методом посмертной диагностики внутриутробной пневмонии является патологоанатомическое вскрытие. Однако макроскопически поставить диагноз пневмонии у мертворожденного и умершего в первые дни жизни мертворожденного часто бывает затруднительно [Сорокин А.Ф. Пневмонии новорожденных // Патологическая анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е. Ивановской, Л.В. Леоновой. - М.: Медицина, 1989. С. 208-210]. Поэтому обязательным этапом патологоанатомического исследования является взятие во время аутопсии кусочков ткани легких для последующего их микроскопического исследования. Именно приготовление гистологических препаратов легких и их изучение под микроскопом позволяет выявить клетки воспаления и микроорганизмы (в том числе после дополнительных окрасок). Однако у недоношенных новорожденных клеточные реакции выражены в значительно меньшей степени [Хрущелевски Э., Шперль-Зейфридова Г. Секция трупов плодов и новорожденных. - М.: Медгиз, 1962]. Более того, проведение антибиотикотерапии способствует уменьшению или даже исчезновению микроорганизмов и клеток воспалительного ряда в ткани легких, что существенно затрудняет проведение полноценных клинико-патологоанатомических сопоставлений. Следует также добавить, что процесс приготовления гистологических препаратов занимает достаточно большой промежуток времени: в среднем 5-7 дней.

Перспективным методом посмертной диагностики состояния легких считается проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), когда на основании визуальной оценки интенсивности МРТ-сигналов в различных режимах исследования делалось заключение о поражении легких (наличии врожденной диафрагмальной грыжи, аспирационного синдрома, гипоплазии и отека легкого) [Thayyil S., Sebire N.J., Chitty L.S. et al. Post-mortem MRI versus conventional autopsy in fetuses and children: a prospective validation study // Lancet. 2013. V. 382. P. 223-233]. Однако в отношении посмертной диагностики пневмонии чувствительность составила лишь 12,5%, а прогностическая ценность положительного результата - 25% [Arthurs O.J., -mortem MRI for thoracic abnormalities in fetuses and children. Eur. Radiol. 2014; 24: 2876-2884 Thayyil S., Olsen O.E., Addison S., Wade A., Jones R. et al. Diagnostic accuracy of post]. Более того, заключение о наличии или отсутствии пневмонии делалось на основании субъективной визуальной оценки воздушности - уплотнения ткани легкого.

Цель изобретения - разработка объективного неинвазивного способа посмертной диагностики врожденной пневмонии.

Цель достигается тем, что проводят магнитно-резонансную томографию органов грудной полости умершего новорожденного, на полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани правого и левого легкого, а также жидкости в плевральной полости, по которым рассчитывают показатель воздушности каждого легкого и проводят диагностику пневмонии.

Способ осуществляют следующим образом. Проводят магнитно-резонансную томографию тела мертворожденного в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции, на полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани правого и левого легкого в плоскости максимального среза, исключая крупные элементы бронхососудистого пучка, и плевральной жидкости, на основании полученных данных рассчитывают показатель воздушности в каждом легком по формуле:

ПЖ/ПЛ,

где ПЖ - значение оптической плотности жидкости в плевральной полости, ПЛ - значение оптической плотности ткани легкого.

Если значение показателя воздушности в обоих легких менее 2,5, то диагностируют врожденную пневмонию. При значениях показателя воздушности не менее 2,5 делают заключение об отсутствии врожденной пневмонии.

Пример 1. Мальчик X., второй ребенок из двойни, родился при сроке гестации 24 недели, массой тела 740 г и длиной 29 см (оценка по шкале Апгар 6/7 баллов).

При рождении состояние ребенка очень тяжелое за счет дыхательных нарушений, недоношенности и экстремально низкой массы тела. Сразу после рождения переведен в отделение реанимации, где проводилась респираторная терапия в режиме Biphasic. В возрасте 9 ч переведен на традиционную искусственную вентиляцию легких в режиме Pressure А/С. Поставлен диагноз врожденной пневмонии. Проводилась кардиотоническая, гемостатическая, антибактериальная и обезболивающая терапия и энтеральное питание. Однако состояние ребенка ухудшалось, и через 5 дней 15 ч 45 мин после рождения констатирована биологическая смерть.

После констатации смерти проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции. На полученных Т2 взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют оптическую плотность в ткани правого и левого легкого в плоскости максимального среза, исключая крупные элементы бронхососудистого пучка (ПЛ правого легкого=416, ПЛ левого легкого=345), и плевральной жидкости (ПЖ=735). По формуле вычисляют показатель воздушности для правого легкого: ПЖ/ПЛ=735/416=1,77 и левого легкого: ПЖ/ПЛ=735/345=2,13. То есть в обоих легких показатель воздушности менее 2,5, следовательно, речь идет о двусторонней врожденной пневмонии у новорожденного.

При патолого-анатомическом вскрытии тела умершего ребенка левое и правое легкое выполняют плевральные полости на 2/3 объема. Верхние дыхательные пути проходимы. Хрящи гортани и трахеи целые. Просвет гортани, трахеи и главных бронхов свободен. Левое легкое представлено двумя долями, на разрезе верхняя и нижняя доли во всех сегментах темно-красноватого цвета, мясистой консистенции, при надавливании с поверхности разреза выделяется небольшое количество жидкой крови. Правое легкое представлено тремя долями, на разрезе во всех долях темно-красноватого цвета мясистой консистенции. Правое легкое массой 12,17 г, левое легкое - 14,06 г. Общая масса легких - 16,23 г (норма 17,4±5,9 г). При проведении водной пробы кусочки, вырезанные из ткани правого и левого легкого, тонут в воде.

После приготовления гистологических препаратов и их микроскопического изучения установлено, что гистологическое строение легких соответствует поздней каналикулярной стадии развития. Во всех сегментах в просветах воздухоносных ходов отмечаются эритроциты. Во многих воздухоносных ходах инфильтрация плазматическими клетками и единичными лимфоцитами. Большая часть бронхов второго и третьего порядка спавшиеся. Неравномерное полнокровие интерстициальных капилляров. При микробиологическом исследовании аутопсийного материала легких обнаружен Staphylococcus epidermidis.

На основании выявленных макроскопических и гистологических изменений, а также микробиологического исследования образцов легких сделано патолого-анатомическое заключение, что смерть новорожденного мальчика наступила вследствие врожденной двусторонней пневмонии. Непосредственной причиной смерти явилась легочно-сердечная недостаточность.

Пример 2. Мальчик Б. родился при сроке гестации 36-37 недель, массой тела 2969 г и длиной 48 см (оценка по шкале Апгар 1/3 балла). При рождении состояние ребенка тяжелое из-за проявлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной врожденной диафрагмальной грыжей. В родильном зале проведена интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, эндотрахеально адреналин, зонд в желудок. В отделении реанимации ребенок переведен на высокочастотную осцилляторную искусственную вентиляцию легких в жестких режимах, начата ингаляция оксида азота, инфузия через пупочный катетер. Проводилась кардиотоническая, гемостатитческая, антибактериальная и обезболивающая терапия. Однако состояние ребенка ухудшалось и через 23 ч 15 мин после рождения констатирована биологическая смерть.

После констатации смерти проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в Т2 стандартном режиме в саггиттальной проекции. На полученных Т2 взвешенных изображениях в саггиттальной проекции определяют оптическую плотность ткани правого и левого легкого в плоскости максимального среза, исключая крупные элементы бронхососудистого пучка (ПЛ правого легкого=119, ПЛ левого легкого=133), и плевральной жидкости (ПЖ=500). По формуле вычисляют показатель воздушности правого легкого: ПЖ/ПЛ = 500/119 = 4,2 и левого легкого: ПЖ/ПЛ = 500/133=5,4. То есть в обоих легких значения показателя воздушности более 2,5, на основании чего делают заключение об отсутствии врожденной пневмонии.

При патолого-анатомическом вскрытии тела органы грудной и брюшной полости расположены неправильно: диафрагма истончена с двух сторон, выпячивается в правую и левую плевральные полости. Часть органов брюшной полости эвентрирована в выпячивания диафрагмы. Справа расположены правая доля печени, слева - часть желудка, селезенка, петли тонкой и толстой кишки. Верхние дыхательные пути проходимы. Хрящи гортани и трахеи целые. Просвет гортани свободен, просвет трахеи и главных бронхов свободен. Слизистая оболочка трахеи и главных бронхов гладкая, розового цвета, блестящая. Левое и правое легкое уменьшены в размерах - в состоянии гипоплазии, сформированы правильно, левое представлено двумя долями, правое - тремя долями. На разрезе ткань легких синюшно-красноватого цвета, плотноватой консистенции. Правое легкое массой 6,22 г, левое легкое массой 6,98 г. Общая масса легких - 13,2 г (норма - 38,7±22,9 г). При проведении водной пробы мелкие фрагменты ткани, взятые из правого и левого легкого, тонут в воде.

При последующем микроскопическом изучении препаратов строение респираторной ткани (альвеолярный тип) соответствует сроку гестации. Во многих полях зрения воздухоносные структуры спавшиеся (в состоянии ателектаза), в других полях зрения - расширение воздухоносных структур. По всем полям зрения в большом количестве альвеол отмечаются отложения плотных эозинофильных бесструктурных масс (гиалиновые мембраны). В интерстициальной ткани умеренный отек, периваскулярные и перибронхиальные кровоизлияния. Часть просветов сегментарных и субсегментарных бронхов заполнена фибрином, пластами слущенного респираторного эпителия и единичными эритроцитами. Полнокровие сосудов и альвеолярных капилляров.

На основании выявленных макроскопических и гистологических изменений сделано заключение, что смерть новорожденного мальчика наступила вследствие врожденного порока развития - ложной двусторонней диафрагмальной грыжи. Непосредственной причиной смерти явилась легочно-сердечная недостаточность.

Предлагаемый способ посмертной диагностики врожденной пневмонии, отличаясь объективностью, быстротой и высокой информативностью, позволяет существенно улучшить результаты постановки диагноза, а следовательно, способствовать выяснению конкретной причины смерти и обстоятельств ее развития. Более того, использование способа до проведения патологоанатомического вскрытия способствует более четкому и полноценному изучению легких, а также взятию образцов ткани для дополнительных, в частности микробиологических и молекулярно-биологических исследований.

Диагностические возможности предлагаемого способа были проверены при сопоставлении результатов посмертной магнитно-резонансной томографии и комплексного патологоанатомического изучения тел 23 новорожденных, умерших в возрасте 2 ч - 36 дней. На основании проведенных сопоставлений установлено, что данный способ позволяет достаточно быстро и четко диагностировать врожденную пневмонию и причину смерти новорожденного.

Список литературы

Сорокин А.Ф. Пневмонии новорожденных // Патологическая анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е. Ивановской, Л.В. Леоновой. - М.: Медицина, 1989. С.208-210.

Хрущелевски Э., Шперль-Зейфридова Г. Секция трупов плодов и новорожденных. - М.: Медгиз, 1962.

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Фролова О.Г. Региональные особенности мертворождаемости в Российской Федерации // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы на современном этапе. Рязань, 2013. С. 163-169.

Arthurs O.J., Thayyil S., Olsen O.E., Addison S., Wade A., Jones R. et al. Diagnostic accuracy of post-mortem MRI for thoracic abnormalities in fetuses and children. Eur. Radiol. 2014; 24: 2876-2884.

Duke T. Neonatal pneumonia in developing countries // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2005. V. 90. P. F211-F219.

Thayyil S., Sebire N.J., Chitty L.S. et al. Post-mortem MRI versus conventional autopsy in fetuses and children: a prospective validation study // Lancet. 2013. V. 382. P. 223-233.

Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного, отличающийся тем, что проводят магнитно-резонансное томографическое исследование органов грудной полости умершего ребенка в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции, на полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани каждого легкого (ПЛ) и плевральной жидкости (ПЖ), на основании которых рассчитывают показатель воздушности по формуле: ПЖ/ПЛ для правого и левого легкого, при значениях показателя воздушности менее 2,5 в обоих легких диагностируют наличие врожденной пневмонии, при значениях показателя не менее 2,5 делают заключение об отсутствии пневмонии.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине и представлена системой и способом проецирования изображений для использования в сканерной комнате. Система проецирования изображения содержит блок отражателя, формирователь сигнала для формирования входного сигнала, указывающего местоположение пациента, и систему наблюдения с камерой.

Изобретение относится к медицине, радиологии и может использоваться для диагностики и хирургического лечения функциональных расстройств и новообразований головного мозга.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии. Определяют среднекубическую величину новообразования магнитно-резонансной томографией.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к магнитно-резонансной томографии. Способ магнитно-резонансной томографии (МРТ) с компенсацией движения содержит этапы, на которых принимают сигналы показания движения от множества маркеров, которые включают в себя способный резонировать материал и, по меньшей мере, одно из индуктивно-емкостного (LC) контура или РЧ микрокатушки, расположенных вблизи способного резонировать материала, причем маркер включает в себя контроллер, который настраивает и расстраивает LC-контур или РЧ микрокатушку, сканируют пациента с использованием параметров сканирования МРТ для формирования данных о резонансах МРТ, формируют такие сигналы, показывающие движение, что, по меньшей мере, одно из частоты и фазы сигналов, показывающих движение, указывает относительное положение маркеров во время сканирования пациентов, реконструируют данные о резонансах МРТ в изображение с использованием параметров сканирования МРТ, определяют относительное положение, по меньшей мере, интересующего объема пациента по сигналам, показывающим движение, и модифицируют параметры сканирования для компенсации определенного относительного движения пациента, расстраивают LC-контур или РЧ микрокатушку во время сбора данных изображения, и настраивают LC-контур или РЧ микрокатушку во время сбора данных относительного положения.
Изобретение относится к медицине, оториноларингологии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Проводят МРТ в режимах Т2 Drive (Fiesta) и B_TFE и 3D-фазоконтрастную ангиографию (3D РСА) со скоростью измерения потока 35 см/с.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования магнитно-резонансного изображения. Способ формирования магнитно-резонансного (MR) изображения содержит этапы, на которых получают первый набор сигнальных данных, ограниченный центральным участком k-пространства, в котором магнитный резонанс возбуждается посредством RF-импульсов, имеющих угол отклонения α1, получают второй набор сигнальных данных, ограниченный центральным участком k-пространства, и RF-импульсы имеют угол отклонения α2, получают третий набор сигнальных данных из периферийного участка k-пространства, и RF-импульсы имеют угол отклонения α3, углы отклонения соотносятся как α1>α3>α2, реконструируют первое MR-изображение из комбинации первого набора сигнальных данных и третьего набора сигнальных данных, реконструируют второе MR-изображение из комбинации второго набора сигнальных данных и третьего набора сигнальных данных.

Изобретение относится к средствам извлечения информации из обнаруженного сигнала характеристики. Технический результат заключается в повышении точности извлечения информации.

Изобретение относится к медицинской технике, к устройствам магнитно-резонансной томографии (МРТ). Магнитно-резонансный томограф включает источник постоянного магнитного поля, блок формирования градиентного магнитного поля, генератор радиочастотных импульсов, приемник и усилитель электромагнитного поля из метаматериала, расположенный вблизи приемника.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностической технике и может быть использовано для определения плотности биоткани в патологическом очаге.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Проводят дифференциальную диагностику малого и вегетативного состояния сознания.

Изобретение относится к медицине, гинекологии, диагностике с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Проводят функциональную МРТ с использованием парамагнитного контрастного агента, определяя перфузионный кровоток при врожденных аномалиях матки в миометрии и в области внутриматочной перегородки. Результаты представляют графическими зависимостями и цветовым картированием. Причем МРТ выполняют на томографе с индукцией магнитного поля 3Т. В качестве контрастного препарата используют гадолиниевый парамагнитный контрастный агент, введение которого осуществляют с помощью автоматического инжектора со скоростью 4,5 мл/сек в локтевую вену одновременно с началом динамического сканирования. Количество вводимого контраста рассчитывают из соотношения 0,2 мл или 1 ммоль на кг массы тела пациентки. После введения контраста отслеживают и оценивают его кинетику в патологической и нормальной тканях. Построение кривых кинетики контрастного препарата с последующим цветовым картированием полученных данных и построением цветных перфузионных карт выполняют по результатам динамического сканирования. Для этого используют импульсную последовательность TWIST, время получения одной серии изображений 3 сек, количество серий - 100, программное обеспечение – MeanCurve рабочей станции SyngoVia. Способ обеспечивает точную оценку кровотока в миометрии при различных врожденных аномалиях матки, в том числе во внутриматочной перегородке, что позволяет определить дальнейшую хирургическую тактику ведения пациенток, а также прогноз акушерских осложнений. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, гинекологии, томографии, и направлено на оценку объема опухоли при раке шейки матки. При магнитно-резонансной томографии получают диффузионно-взвешенные изображения со следующими параметрами: поле зрения 400 мм, матрица изображения 96×196, толщина среза 0,4 см, количество накоплений = 6, TR/TE = 370 мс / 82 мс, b фактор = 800. Затем рассчитывают объем по формуле: ,гдеn - общее число срезов;Si - площадь опухоли на i-м срезе, см2;t - толщина одного среза, см;R - расстояние между срезами, см.Способ обеспечивает точность оценки, причем доля ошибки по сравнению с принятым за ноль прототипом составляет 0,04, затраты времени при этом уменьшены втрое, пропорционально числу взятых срезов. 2 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, нормальной и топографической анатомии человека, биомеханике, моделированию биомеханических систем, оперативной ортопедии, эндопротезированию тазобедренного сустава (ТБС), экспериментальной медицине. Определяют векторы нагрузки мышц ротаторов бедра (РБ) в горизонтально плоском (ГП) ТБС при нормальном угле горизонтальной инклинации (УГИ). Для этого проводят компьютерное или магнитно-резонансное исследование таза пациента без анатомо-морфологических и функциональных нарушений ТБС, начиная с уровня малых вертелов бедер и заканчивая на уровне гребней подвздошных костей с шагом 3-5 мм. Используя программу «eFilm Lite™ 3.4», поэтапно исследуют полученные срезы, открывают горизонтальный срез в режиме «Т2 tra pelvis» на одном из уровней между уровнем тела пятого поясничного и второго крестцового позвонка с самой широкой частью средней ягодичной мышцы (СЯМ). Используя «Measurement Tool-Line», отмечают крайне заднюю точку места прикрепления СЯМ к подвздошным костям с обеих сторон и сохраняют ее, используя строку «Copy to all Images» в окне «Меню». С обеих сторон отмечают и сохраняют крайне переднюю точку прикрепления СЯМ к подвздошной кости. Выводят в окне программы второй срез – через головки бедер, межвертельные гребни и грушевидные ямки больших вертелов. Сохраненные две точки прикрепления СЯМ к подвздошным костям на предыдущем срезе автоматически проецируются на выведенный в окне срез. Используя кнопку «Measurement Tool-Line», отмечают с обеих сторон точку прикрепления внутренних и наружных РБ к наружной поверхности большого вертела в точке пересечения линии продольной оси головки и шейки бедра с наружной поверхностью большого вертела. С помощью «Меню» и строки «Copy to all Images» сохраняют эту точку. Снова открывают первый срез, где визуализированы три сохраненные точки. Через них проводят три линии, получая с обеих сторон по треугольнику (Т), в которых вершинный угол находится в точке прикрепления внутренних и наружных РБ к наружной поверхности большого вертела. Боковые стороны Т: передняя сторона Т соответствует линии направления группы внутренних РБ, а задняя сторона – линии направления наружных РБ в горизонтальной плоскости. Эти линии обозначают как векторы нагрузки РБ ГПТБС. Вершинный угол каждого Т разделен линией продольной оси головки и шейки бедра на два угла. Передний угол α – это угол отклонения вектора нагрузки внутренних РБ, а задний угол β – угол отклонения вектора нагрузки наружных РБ от продольной оси головки и шейки бедра в ГПТБС. Используя меню «Measurement Tool-Line», определяют величины этих углов. Способ обеспечивает анатомически и топографически обоснованное определение направления упомянутых векторов нагрузки РБ в ГПТБС при нормальном УГИ. 16 ил., 1 пр.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к средствам для магнитно-резонансной визуализации. Способ магнитно-резонансной визуализации объекта содержит этапы, на которых подвергают объект действию двух или более визуализирующих последовательностей для получения MR сигналов, при этом каждая визуализирующая последовательность содержит один радиочастотный (RF) импульс и один переключаемый градиент магнитного поля, реконструируют два или более изображений MR фазы из MR сигналов, полученных посредством двух визуализирующих последовательностей, в которых переключаемые градиенты магнитного поля одной из визуализирующих последовательностей для пространственного кодирования в MR визуализации имеют противоположную полярность по отношению к переключаемым градиентам магнитного поля второй из визуализирующих последовательностей, выводят пространственное распределение электрических свойств объекта. MR устройство предназначено для осуществления способа, причем MR устройство включает в себя одну основную катушку электромагнита, набор градиентных катушек для генерации переключаемых градиентов магнитного поля, одну RF катушку, блок управления и блок реконструкции. Носитель данных для систем магнитно-резонансной визуализации объекта содержит компьютерную программу для выполнения на устройстве MR. Данная группа изобретений позволит расширить арсенал технических средств. 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам визуализации методом магнитоиндукционной томографии. Катушка для визуализации методом магнитоиндукционной томографии содержит множество первых и множество вторых концентрических проводящих витков, расположенных в первой и второй плоскостях соответственно, причем вторая плоскость отделена от первой расстоянием между плоскостями, при этом множество первых витков соединены последовательно со множеством вторых витков. Способ создания катушки включает размещение множества первых и вторых концентрических проводящих витков в первой и во второй плоскостях на многослойной печатной плате, последовательное соединение множества первых и вторых витков с помощью множества первых и вторых соединительных дорожек, причем множество первых и вторых соединительных дорожек выровнены в радиальном направлении для последовательного соединения множества первых и вторых концентрических проводящих витков таким образом, что направление протекания тока одной из множества первых соединительных дорожек противоположно направлению протекания тока одной из множества вторых соединительных дорожек. Система для визуализации методом магнитоиндукционной томографии содержит источник РЧ-энергии, катушку, соединенную с источником РЧ-энергии и схему измерения. Использование изобретений позволит проводить визуализацию методом магнитоиндукционной томографии с помощью одной катушки. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к медицине, гинекологии, томографическим исследованиям. Проводят динамическое сканирование при мультипараметрической магнитно-резонансной томографии с использованием парамагнитного контрастного агента в качестве метода определения параметров кровотока в ткани матки при миоме матки и аденомиозе. При этом определяют перфузионный кровоток в миометрии, представляя его графическими зависимостями и цветным картированием, для чего МРТ выполняют на томографе с индукцией магнитного поля 3Т. В качестве контрастного препарата используют гадолиниевый парамагнитный контрастный агент. Введение препарата осуществляют с помощью автоматического инжектора со скоростью 4,5 мл/с в локтевую вену одновременно с началом динамического сканирования. Количество вводимого контрастного препарата рассчитывают из соотношения 1 ммоль на кг массы тела пациентки. После введения контрастного препарата отслеживают и оценивают кинетику контрастного препарата в патологической и нормальной ткани. Построение кривых кинетики контрастного препарата с последующим цветовым картированием полученных данных и построением цветных перфузионных карт выполняют по результатам динамического сканирования с использованием импульсной последовательности TWIST, где время получения одной серии изображений 3 с, количество серий - 100, с использованием программного обеспечения MeanCurve рабочей станции SyngoVia. Способ обеспечивает точную оценку тканевой перфузии миометрия, что в дальнейшем позволит определить тактику ведения пациенток. 4 ил., 5 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам магнитно-резонансной томографии. МРТ содержит установленные в полости магнита основную катушку, выполненную с возможностью работы в качестве передающей или приемо-передающей, размещенные вблизи исследуемого объекта приемную катушку и дополнительную катушку, выполненную с возможностью работы в качестве передающей, или приемо-передающей, или закороченной на концах, систему коммутации катушек, включающую коммутатор, автоматический переключатель, сумматор и селектор и приемник и передатчик. Основная и дополнительная катушки подключены через соответствующие кабели к коммутатору, связанному через автоматический переключатель с передатчиком и выполненному с возможностью отключения основной катушки с одновременным подключением дополнительной катушки. Приемная катушка подключена к одному входу сумматора, другой вход которого связан с автоматическим переключателем с возможностью получения через коммутатор сигнала от дополнительной катушки, а выход сумматора подключен к входу селектора, имеющего три положения - первое положение для соединения с автоматическим переключателем подключения основной катушки в режиме приемной, второе положение для подключения сумматора, третье положение для подключения приемной катушки, выход селектора подключен к приемнику. Использование изобретения позволяет снизить и оптимально распределить мощность для возбуждения сигнала ЯМР. 3 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам визуализации в части средств для поддерживания пациента. Система для поддерживания пациента для устройства магнитно-резонансной томографии (МРТ) содержит стол для поддерживания пациента, имеющий углубленную часть, узел радиочастотной (РЧ) головной катушки, который имеет форму нижней поверхности, которая дополняет и состыковывается с углубленной частью стола, и заполняющую вставку, которая имеет плоскую верхнюю поверхность и нижнюю поверхность, имеющую контурную форму, которая дополняет и стыкуется с углубленной частью стола для поддерживания пациента. Причем заполняющая вставка установлена на опорную часть стола во время, когда узел РЧ головной катушки не установлен на опорную часть стола. Углубленная часть стола содержит центральное закрепляющее углубление, которое расположено приблизительно в центре углубленной части, и переднее закрепляющее углубление, которое расположено вдоль переднего края углубленной части. Заполняющая вставка содержит передний закрепляющий элемент, который состыковывается с передним закрепляющим углублением, и центральный закрепляющий элемент, который состыковывается с центральным закрепляющим углублением, для выравнивания и фиксации заполняющей вставки на месте на столе. Вставка для стола дополнительно содержит плоскую верхнюю поверхность, которая, когда вставка стола состыкована с углубленной частью стола, находится заподлицо с верхней поверхностью стола для поддерживания пациента, и нижнюю поверхность, которая имеет такой контур, что форма нижней поверхности дополняет форму углубленной части стола, в результате чего нижняя поверхность вставки вмещается в и стыкуется с углубленной частью стола. Способ сохранения плоской поверхности на столе, когда в него не установлена вставляемая радиочастотная головная катушка, включает этапы, на которых обеспечивают заполняющую вставку в углубленную часть стола, а когда пациент подлежит сканированию с использованием РЧ головной катушки, удаляют заполняющую вставку и устанавливают РЧ головную катушку в углубленную часть стола. Когда сканирование пациента завершено, удаляют РЧ головную катушку из углубленной части стола и повторно устанавливают заполняющую вставку в углубленную часть стола. Использование изобретений позволяет оптимизировать геометрию анатомии пациента и РЧ катушки для дополнительных требований позиционирования. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицине, лечению заболеваний и повреждений головного мозга (ГМ) человека. Способ дистанционной мультиволновой электромагнитной радионейроинженерии головного мозга включает следующие стадии: а) проектирования и разметки путем проведения комплексной диагностики методами МРТ-исследования ГМ, МРТ-трактографии проводящих путей зон повреждений (ЗП) ГМ, МРТ-ангиографии сосудов ГМ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) ГМ или ПЭТ всего тела пациента, компьютерной томографии (КТ) ГМ, церебрального электроэнцефалографического картирования (ЭЭГ) и/или магнитоэнцефалографии (МЭГ) ГМ с созданием индивидуальной 3D-карты моделирования повреждений нервной ткани (НТ) путем программного мультиуровневого слияния данных диагностики для последующего определения ЗП НТ путем их разметки на коже головы пациента с использованием аппарата стереотаксической радиотерапии и радиохирургии для определения углов наклона и радиусов воздействия последующего неионизирующего стереотаксического воздействия фокусированного ультразвука (ФУЗ) на НТ; b) ремоделирования сосудистого русла ЗП НТ с использованием ФУЗ под контролем МРТ ионизирующего излучения (ИИ) или структурно-резонансной терапии (СРТ); с) клеточной реставрации ЗП НТ путем направленной клеточной интервенции в ЗП НТ мобилизованных в периферический кровоток аутологичных мезенхимальных стромальных стволовых клеток (МССК), гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) и прогенеторных клеток (ПК); d) коррекции вегетативного обеспечения ЗП НТ путем сочетания воздействия на ЗП НТ электромагнитного неионизирующего излучения в виде СРТ с одновременным или последовательным воздействием ФУЗ; е) динамической интеграции соматических и вегетативных компонентов путем сочетания воздействия ФУЗ с одновременным или последующим воздействием СРТ; f) реабилитации функционального состояния поврежденной НТ ГМ путем использования сочетания СРТ и ФУЗ. Способ обеспечивает дистанционное, неинвазивное, сфокусированное, целенаправленное восстановление НТ ГМ при лечении целого ряда нервных и психических заболеваний человека при постадийном комбинировании воздействий разных типов электромагнитного излучения, что нивелирует недостатки и осложнения от использования этих известных методов облучения ФУЗ, ИИ, СРТ по отдельности, при минимальном достаточном объеме клеточной интервенции в мозг пациента. 5 з.п. ф-лы, 2 ил., 7 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, неврологии, нейровизуализации. Способ используют для прогнозирования риска развития посттравматического сепсиса у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ). Путем КТ и/или МРТ проводят нейровизуализационное исследование области гиппокампа вне зависимости от места расположения ТЧМТ. При обнаружении ишемических изменений в области гиппокампа, уменьшения гиппокампа в размерах и снижения плотности его вещества вне зависимости от места расположения ТЧМТ прогнозируют развитие сепсиса. Способ обеспечивает прогнозирование развития сепсиса у больных данной группы с участием оценки состояния мозговых структур, области гиппокампа, принимающего активное участие в реализации иммунного ответа. 11 ил., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, неонатологии и патологической анатомии. Для посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного проводят магнитно-резонансное томографическое исследование органов грудной полости умершего ребенка в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции. На полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани каждого легкого и плевральной жидкости, на основании которых рассчитывают показатель воздушности по формуле: ПЖПЛ для правого и левого легкого. При значениях показателя воздушности менее 2,5 в обоих легких диагностируют наличие врожденной пневмонии. При значениях показателя не менее 2,5 делают заключение об отсутствии пневмонии. Способ обеспечивает быструю, объективную и неинвазивную диагностику врожденной пневмонии и соответственно причины смерти новорожденного. 2 пр.

Наверх