Способ определения продолжительности адъювантной химиотерапии при местно-распространенном колоректальном раке с метастазами в регионарные лимфоузлы после радикальных оперативных вмешательств


 


Владельцы патента RU 2618405:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в определении продолжительности адъювантной химиотерапии при колоректальном раке. Способ включает исследование уровня VEGF и циркулирующих опухолевых клеток в крови больных, отличающийся тем, что на 7 сутки после оперативного вмешательства определяют уровень VEGF в периферической крови больного, затем проводят 6 курсов адьювантной химиотерапии, через 3 недели после окончания 6 курса адъювантной химиотерапии определяют уровень VEGF и число циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови больного, при повышении уровня VEGF в 2 и более раза и содержании циркулирующих опухолевых клеток более пяти в 7,5 мл крови определяют отсутствие стабилизации опухолевого процесса в 100% случаев, что является показанием для увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии. Использование изобретения позволяет индивидуализировать лечение, увеличить продолжительность адъювантной химиотерапии при неблагоприятных факторах прогноза, уменьшить частоту прогрессирования колоректального рака. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения продолжительности адъювантной химиотерапии у больных местно-распространенным колоректальным раком с метастазами в регионарные лимфоузлы (T1-4N1-2M0) после радикальных оперативных вмешательств в объеме R0 для индивидуализации и выбора оптимальной тактики лечения.

Вопросы прогнозирования течения опухолевого процесса при злокачественных опухолях вообще и при раке ободочной кишки в частности, в последние годы приобретают все большее актуальность. Это связано в первую очередь с ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями во всех экономически развитых странах мира и затруднением в своевременной диагностике данной патологии (см. Щепотин И.Б., Зотов А.С., Костюченко Е.А. Роль пролактина в физиологии и патологии молочной железы. Вопросы онкологии. - 2007. - т. 53, №2. - С. 131-139). На момент установления диагноза у каждого третьего больного отмечается генерализация опухоли (см. Егоренков В.В. - Скрининг рака толстой кишки // Практическая онкология. - 2010. - Т. №11. - С. 81-88).

При диагностике - мониторинге злокачественных опухолей толстой и прямой кишки выполняется определение концентрации раково-эмбрионального антигена (РЭА) в крови, хотя он не является веществом, специфичным только для рака толстой кишки (см. Пророков В.В., Малихов А.Г., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3, №2. - С. 77-81; Егоренков В.В. - Скрининг рака толстой кишки // Практическая онкология. - 2010. - Т. №11. - С. 81-88). РЭА обнаруживается в повышенных концентрациях у 62% больных, причем его уровень коррелирует со стадией опухолевого процесса, а концентрация считается важным прогностическим признаком.

Высокий уровень РЭА после операции является неблагоприятным признаком нерадикальности операции, возможного рецидива, плохого прогноза, короткой выживаемости, либо развития метахронной опухоли (см. Пророков В.В., Малихов А.Г., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3, №2. - С. 77-81; см. Вашакмадзе Л.А. Рак толстой кишки при первично-множественных злокачественных опухолях // Российский онкологический журнал. - 2002. - №6. - С. 44-49; 103; см. Чиссов В.И. Онкология. М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 560 с.).

Известен способ определения раково-эмбрионального антигена (РЭА) в тканях удаленной злокачественной опухоли у больных одиночным и метахронным раком толстой кишки (патент RU 2447447, опубл. 10.04.2012. Бюл. №10). При содержании РЭА в тканях одиночного рака толстой кишки 1186±50,2 нг/г ткани и выше прогнозировали возможность развития у больных раком толстой кишки метахронной опухоли толстой кишки. Однако способ не позволяет прогнозировать течение опухолевого процесса и развитие отдаленных метастазов при колоректальном раке, его возможно использовать только для прогнозирования возникновения метахронной опухоли толстой кишки.

В настоящее время при колоректальном раке важное значение приобрело исследование гена KRAS в опухолевых клетках. Состояние гена KRAS играет важную роль в определении показаний к проведению таргетной терапии.

Сегодня проводятся исследования по определению эпидемиологического и клинического значения состояния гена KRAS при колоректальном раке (см. Беляева А.В. Мутации в гене K-ras у больных колоректальным раком: эпидемиология и клиническое значение. Автореф. дис.… канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2012), однако его роль в прогнозировании течения колоректального рака и продолжительности проведения адъювантной химиотерапии не определена.

В последние годы появилась возможность определения циркулирующих опухолевых клеток в крови.

Проведенные исследования показали, что при метастатическом процессе опухолевые клетки обнаруживаются в периферической крови примерно у 70% больных, при местно-распространенном раке с поражением регионарных лимфоузлов - у 35%, без поражения регионарных лимфоузлов - у 30% больных.

Установлено, что циркулирующие опухолевые клетки в периферической крови могут использоваться в виде динамичного онкомаркера как для прогноза течения заболевания и тем самым определять «интенсивность» адъювантной терапии, так и для мониторинга больных, получающих системное лечение. Это отражено в рекомендациях ASCO и FDA.

Количество циркулирующих клеток изменяется в зависимости от эффективности проводимого лечения.

Так, если после завершения адъювантной химиотерапии в крови больных определяются циркулирующие цитокератинпрезентирующие клетки (СК19+), таких больных примерно 30%, риск рецидива возрастает в 3,8 раза, а безрецидивный интервал оказывается короче. Ожидаемая частота рецидива у этих больных составляет 70% (см. Ковалев А.А. Онкохирургия в постгеномную эру. Журнал онкологии. Хирургия №3. 2012).

Техническим результатом предлагаемого нами изобретения является определение продолжительности адъювантной химиотерапии у больных местно-распространенным колоректальным раком с метастазами в регионарные лимфоузлы (T1-4N1-2M0) после радикальных оперативных вмешательств в объеме R0 для индивидуализации тактики и улучшения результатов лечения больных.

Технический результат достигается тем, что на 7 сутки после оперативного вмешательства определяют уровень VEGF в периферической крови больного, затем проводят 6 курсов адьювантной химиотерапии, через 3 недели после окончания 6 курса адъювантной химиотерапии определяют уровень VEGF и число циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови больного, при повышении уровня VEGF в 2 и более раза и содержании циркулирующих опухолевых клеток более пяти в 7,5 мл крови определяют отсутствие стабилизации опухолевого процесса в 100% случаев, что является показанием для увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии.

Предлагаемое авторами изобретение является новым, так как оно неизвестно в области медицины при лечении больных местно-распространенным колоректальным раком с метастазами в регионарные лимфоузлы (T1-4N1-2M0) после радикальных оперативных вмешательств в объеме R0, определении продолжительности проведения адъювантной химиотерапии.

Новизна изобретения заключается в том, что на 7 сутки после оперативного вмешательства определяют уровень VEGF в периферической крови больного, затем проводят 6 курсов адьювантной химиотерапии, через 3 недели после окончания 6 курса адъювантной химиотерапии определяют уровень VEGF и число циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови больного, при повышении уровня VEGF в 2 и более раза и содержании циркулирующих опухолевых клеток более пяти в 7,5 мл крови определяют отсутствие стабилизации опухолевого процесса в 100% случаев, что является показанием для увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии.

Таким образом, определение состояния опухолевого процесса после проведения 6 курса адъювантной химиотерапии по уровню VEGF и содержанию ЦОК в периферической крови больного способствует индивидуализации тактики лечения, при необходимости увеличению числа курсов адъювантной химиотерапии, что позволит уменьшить частоту прогрессирования колоректального рака.

Способ осуществляется следующим образом.

На 7 сутки после оперативного вмешательства определяют уровень VEGF в периферической крови больного по стандартной методике.

Через 3 недели после окончания 6 курса адъювантной химиотерапии у больных производили забор периферической крови в пробирки CellSavePreservativeTube, содержащие антикоагулянт ЭДТА, а также реагент для сохранения жизнеспособности опухолевых клеток.

Детекцию циркулирующих опухолевых клеток проводили с использованием системы CellSearch™ Veridex, Johnson & Johnson, США. Для отделения клеток крови и опухолевых от плазмы кровь смешивалась с рабочим буфером из набора реагентов CellSearch® CTCkit и центрифугировалась при ускорении 800g в течение 10 минут.

После этого образцы переносились в аппарат CellTracks® AutoPrep® System, который в автоматическом режиме, удаляя плазму крови и форменные элементы, иммуномагнитно обогащал образец микрочастицами железа, покрытыми антителами к маркерам адгезии эпителиальных клеток ЕрСАМ, CD45 и цитокератинами 8, 18, 19.

Качество работы системы оценивали с использованием стандартного контроля СТС controlkit. Материал сканировался в анализаторе CellTracks® AnalyzerII®.

С учетом морфологических характеристик и экспрессии маркеров регистрировались циркулирующие опухолевые клетки. Общее число выявленных опухолевых клеток являлось конечным результатом. Также у больных по стандартной методике определяют уровень VEGF в периферической крови.

При повышении уровня VEGF в 2 раза и содержании циркулирующих опухолевых клеток более пяти в 7,5 мл крови определяют отсутствие стабилизации опухолевого процесса в 100% случаев, что является показанием для увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть использовано в медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.

Приводим клинические примеры применения «Способ определения продолжительности адъювантной химиотерапии при местно-распространенном колоректальном раке с метастазами в регионарные лимфоузлы после радикальных оперативных вмешательств».

Пример №1.

Больной К., 1961 г.р., поступил в отделение абдоминальной онкологии №2 ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России 12.01.2015 г. с жалобами на запоры, примесь крови, слизи в кале, похудание, общую слабость.

При обследовании: СРКТ ОГК, ОБП, ОМТ от 28.12.2014: опухоль нисходящей ободочной кишки до 11 см, инфильтрация окружающей клетчатки, в печени в S8 и 7 метастатические очаги 3,5 см и 1,2 см, в левой доли печени метастаз 4 см. ФКС от 28.12.14: опухоль на 40 см от ануса.

Гистоанализ №9415-17/15 аденокарцинома со слизеобразованием.

Установлен диагноз: (С18) рак сигмовидной кишки T4NxM1 ст 4, гр2 метастазы в печень.

После предоперационной подготовки 13.01.2015 г. выполнена резекция сигмовидной кишки, сегментэктомия SVII и SII печени. Верификация процесса: гистоанализ №44360-62/15 слизеобразующая аденокарцинома, инвазия всех слоев; 44363-64/15 по линиям резекции опухоли нет; 44365-68/15 в печени метастазы рака; 44369-80/15 в 9 из 12 лимфоузлов - метастазы рака. Послеоперационный диагноз: (С18) рак сигмовидной кишки pT4N2M1 ст 4, гр2 метастазы в S7 и S2 печени.

На 7 сутки послеоперационного периода определен уровень VEGF в периферической крови, который составил 255 пг/мл.

Больному после проведения консультации химиотерапевта проведено 6 курсов химиотерапии по схеме FolFox. При СРКТ-контроле через 3 недели после 6 курса полихимиотерапии данных за прогрессирование процесса не выявлено.

Уровень VEGF в периферической крови составил 530 пг/мл.

Выполнено исследование циркулирующих опухолевых клеток 30.05.2015: обнаружено 7 клеток в 7,5 мл крови.

Проведена повторная консультация химиотерапевта 02.06.15 г. Несмотря на результаты СРКТ ОГК, БП, малого таза, свидетельствующие об отсутствии прогрессирования заболевания, больному рекомендовано провести еще 3 курса химиотерапии с последующим контролем. Проведено еще 3 курса химиотерапии.

02.09.2015 г. выполнено исследование циркулирующих опухолевых клеток (клеток не обнаружено) и уровня VEGF в периферической крови (190 пг/мл). Больному рекомендовано динамическое наблюдение. При контрольном обследовании в декабре 2015 г. прогрессирование опухолевого процесса не выявлено.

Пример №2.

Больная К., 1965 г.р., поступила в отделение абдоминальной онкологии №2 ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России 12.01.2015 с жалобами на умеренные периодические боли в левой подвздошной области, примесь слизи и крови в кале.

При обследовании: СРКТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза от 29.12.2014 г. заключение: перигастральных и периинтестинальных образований не выявлено. ФКС от 29.12.2014 г., заключение: опухоль сигмовидной кишки. Верификация процесса №5870/15 аденокарцинома.

Установлен диагноз: Рак сигмовидной кишки T2N0M0 стадия 1 клиническая группа 2. 14.01.2015 г. выполнена лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки. Гистологическое исследование №18545-551 умеренно-дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки кишки, выраженное воспаление, очаг некроза. №18552-553 линии резекции имеют обычное строение. №18554-18569 В 2 лимфатических узлах (из 16-ти) метастазы аденокарциномы. Послеоперационный период протекал гладко.

Послеоперационный диагноз: Рак сигмовидной кишки pT3N1M0 G2 R0 стадия 3 клиническая группа 2.

На 7 сутки послеоперационного периода определен уровень VEGF в периферической крови, который составил 340 пг/мл.

Больной после проведения консультации химиотерапевта проведено 6 курсов химиотерапии по схеме FolFox. При СРКТ-контроле через 3 недели после 6 курса полихимиотерапии данных за прогрессирование процесса не выявлено.

Уровень VEGF в периферической крови составил 680 пг/мл. Выполнено исследование циркулирующих опухолевых клеток: обнаружено 10 клеток в 7,5 мл крови.

Проведена повторная консультация химиотерапевта, которым рекомендовано продолжить курсы химиотерапии, однако больная отказалась.

При контрольном обследовании в декабре 2015 г. выполнено СРКТ органов грудной клетки, брюшной полости, на котором у больной выявлено метастатическое поражение легких. Больной назначена многокурсовая химиотерапия.

Под нашим наблюдением находилось 20 больных колоректальным раком T1-4N1-2M0-1. Диагноз был верифицирован во всех случаях. Всем больным выполнена радикальная операция в объеме R0.

Всем больным на 7 сутки послеоперационного периода определен уровень VEGF, а через 3 недели после 6 курса химиотерапии исследовали уровень VEGF и содержание циркулирующих опухолевых клеток в крови больных.

Из 20 больных в возрасте от 47 до 70 лет колоректальным раком, пролеченных в клинике ФГБУ «РНИОИ» Минздрава РФ, у 9 больных через 3 недели после окончания 6 курса химиотерапии уровень циркулирующих опухолевых клеток составил шесть и более в 7,5 мл крови, а уровень VEGF увеличился в 2 и более раза (1 группа); у 11 больных через 3 недели после окончания 6 курса химиотерапии уровень циркулирующих опухолевых клеток составил пять и менее в 7,5 мл крови, а уровень VEGF не увеличился или увеличился менее чем в 2 раза (2 группа).

За больными 2 группы и за 3 больными 1 группы, отказавшимися от продолжения проведения химиотерапии, проводилось интенсивное наблюдение. Каждые 3 месяца им проводили углубленное клиническое обследование, УЗИ органов брюшной полости, СРКТ или МРТ органов брюшной полости, рентгенографию или СРКТ органов грудной клетки. 6 больных 1 группы продолжили получать курсы химиотерапии (еще 3 курса), также под наблюдением.

При динамическом наблюдении за этими больными в течение 6 месяцев во 2 группе больных и больных 1 группы, продолживших проведение химиотерапии, прогрессирования колоректального рака не было выявлено, у больных 1 группы, отказавшихся от проведения химиотерапии, во всех трех случаях за время наблюдения выявили развитие прогрессирования колоректального рака в 100% случаев.

Полученные результаты позволили нам прийти к выводу, что при повышении уровня VEGF в 2 раза и содержании циркулирующих опухолевых клеток более пяти в 7,5 мл крови определяют отсутствие стабилизации опухолевого процесса в 100% случаев, что является показанием для увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии.

Технико-экономическая эффективность «Способа определения продолжительности адъювантной химиотерапии при местно-распространенном колоректальном раке с метастазами в регионарные лимфоузлы после радикальных оперативных вмешательств» заключается в том, что использование способа позволяет прогнозировать течение опухолевого процесса, развитие прогрессирования при колоректальном раке, индивидуализировать тактику лечения, увеличить при необходимости проведение адъювантной химиотерапии и уменьшить частоту прогрессирования опухоли, способ прост в исполнении. Способ позволит снизить затраты на лечение прогрессирования колоректального рака.

Способ определения продолжительности адъювантной химиотерапии при местно-распространенном колоректальном раке с метастазами в регионарные лимфоузлы после радикальных оперативных вмешательств, включающий исследование уровня VEGF и циркулирующих опухолевых клеток в крови больных, отличающийся тем, что на 7 сутки после оперативного вмешательства определяют уровень VEGF в периферической крови больного, затем проводят 6 курсов адьювантной химиотерапии, через 3 недели после окончания 6 курса адъювантной химиотерапии определяют уровень VEGF и число циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови больного, при повышении уровня VEGF в 2 и более раза и содержании циркулирующих опухолевых клеток более пяти в 7,5 мл крови определяют отсутствие стабилизации опухолевого процесса в 100% случаев, что является показанием для увеличения числа курсов адъювантной химиотерапии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и касается способа диагностики хронического панкреатита алкогольной этиологии (ХПАЭ). Сущность способа заключается в том, что исследуют взятую натощак слюну пациента, в которой определяют активность фермента глутатионпероксидазы (ГП) и содержание восстановленного глутатиона (ВГ).

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции.
Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и касается способа диагностики тяжести течения хронического гастрита у детей. Сущность способа заключается в изучении клинических, морфологических и иммуногистохимических показателей слизистой оболочки желудка на наличие антигенов простого герпеса, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барр.
Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для диагностики нематодозов жвачных животных. Способ сбора и фиксации нематод, паразитирующих в сычуге и тонком кишечнике жвачных животных, включает извлечение сычуга и тонкого кишечника с содержимым во время патологоанатомического вскрытия.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для направленного акустического воздействия на функциональное состояние клеток-мишеней тканей представителей семейства кошачьих.

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения целесообразности проведения иммунологического обследования у пациентов неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к профилактике распространения африканской чумы свиней (АЧС). Для обнаружения инфекционного агента АЧС в очаге заражения до его естественного инцидентного проявления определяют координаты доминирующей высоты природной возвышенности поверхности земли относительно уровня океана.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению, включающий обследование женщин в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отличающийся тем, что у женщин с хроническим эндометритом на 19-21 день менструального цикла получают смыв из полости матки, в котором методом твердофазного иммуноферментного анализа определяют содержание альфа-2-макроглобулина (а2-МГ) и при содержании а2-МГ равном или более 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как низкую, рекомендуют дополнительное лечение и перенос сроков ЭКО, а при содержании а2-МГ менее 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как высокую и рекомендуют инициацию программы ЭКО.

Изобретение относится к биологии, в частности к биохимии и молекулярной биологии, и может найти применение при разделении белков сыворотки крови и молока на фракции в полиакриламидном геле.

Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованию физических и химических свойств биологических материалов, и может быть использовано в судебно-медицинской практике для посмертного определения инфаркта миокарда.

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологическим исследованиям в онкогинекологии, и может быть использовано у больных с рецидивами рака шейки матки для оценки эффективности противоопухолевого лечения и прогнозирования течения опухолевого процесса. Сущностью изобретения является то, что после каждого курса полихимиотерапии в периферической крови определяют стандартное отклонение объема нейтрофилов - SDVNe, лимфоцитов - SDVLy и моноцитов - SDVMo, вычисляют значения коэффициентов SDVNe×SDVLy/100, SDVNe×SDVMo/100 и SDVLy×SDVMo/100, при значениях каждого из указанных коэффициентов меньше 3,5 прогнозируют положительный эффект противоопухолевой терапии и благоприятный прогноз, а при значениях коэффициентов больше 3,5 прогнозируют низкую эффективность лечения и отрицательный прогноз течения заболевания. Способ позволяет своевременно осуществить выбор наиболее рационального метода противоопухолевого воздействия и минимизировать развитие ряда побочных эффектов, в том числе депрессию кроветворения. Предлагаемое исследование характеризуется высокой информативностью, простотой выполнения, возможностью многократного повторения исследования и не требует особых материальных затрат. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики цирроза печени алкогольного генеза класса С по Чайлд-Пью. Дополнительно в сыворотке крови определяют отношение количества Д-димеров к активности фактора Виллебранда и при его увеличении в 4 и более раз диагностируют класс С цирроза печени алкогольного генеза по Чайлд-Пью. Способ обеспечивает повышение точности и информативности дифференциальной диагностики класса В и С цирроза печени алкогольной этиологии по Чайлд-Пью для определения дальнейшей тактики ведения пациентов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования формирования цирроза печени микст (ВГС + алкоголь) этиологии. В сыворотке крови определяют отношение количества Д-димеров к активности фактора Виллебранда. При его увеличении в 2 и более раз относительно нормального показателя прогнозируют формирование цирроза печени микст-этиологии. Способ обеспечивает возможность прогнозирования возникновения цирроза печени на стадии хронического гепатита и соответственно своевременного назначения и/или усиления лечебных мероприятий по предупреждению возникновения цирроза печени, который в дальнейшем, как правило, приводит к летальному исходу. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития атеросклеротических изменений сосудов. Измеряют окружность талии в сантиметрах. Выполняют биохимическое исследование крови натощак с определением уровня триглицеридов (ммоль/л) и уровня глюкозы (ммоль/л). Каждому из учитываемых признаков присваивают баллы. Рассчитывают сумму баллов. При сумме баллов 2,5 и выше регистрируют высокий риск развития атеросклеротических изменений сосудов у европеоидов. Способ позволяет точно, информативно, доступно и просто провести прогнозирование риска развития атеросклеротических изменений за счет комплексной оценки наиболее значимых признаков. 4 ил., 8 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области диагностики, а именно к способу определения длительности болезни при лихорадке Ку у лиц в возрасте до 50 лет. Способ определения длительности болезни при лихорадке Ку, заключающийся в том, что в сыворотке крови больных в возрасте до 50 лет определяют активность каталазы на 1 или 2 неделях болезни, затем, решая регрессионные уравнения зависимости между активностью каталазы, длительностью эндотоксикоза и продолжительностью заболевания, определяют длительность болезни при лихорадке Ку в днях, при этом при определении активности каталазы сыворотки крови на 1 неделе болезни определяют длительность болезни с точностью до 1-2 дней, а при определении активности каталазы сыворотки крови на 2 неделе болезни - с точностью до 1-3 дней. Вышеописанный способ повышает точность определения длительности болезни при лихорадке Ку. 3 табл., 4 пр.

Изобретение относится к клинической кардиологии и касается способа оценки риска неблагоприятных событий после чрескожных коронарных вмешательств. Сущность способа: до операции устанавливают наличие или отсутствие сахарного диабета, определяют агрегационную способность тромбоцитов, исходный уровень ингибитора активатора плазминогена-1 и степень активности фактора Виллебранда в плазме крови, значения которых оценивают в баллах. По суммарному значению показателей в баллах оценивают риск неблагоприятных кардиальных событий для исследуемого пациента. При значениях суммарного балла равного или более 2 – устанавливают высокий риск развития неблагоприятных кардиальных последствий после чрезкожного коронарного вмешательства. Способ позволяет достоверно оценить риск неблагоприятных событий после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики колита. Сущность способа: определяют соотношение содержания микроэлементов с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии в гомогенате биоптата стенки толстой кишки, а именно меди, марганца, никеля, кобальта, цинка, свинца и кадмия, выраженное в миллиграммах на килограмм сухого вещества. При соотношении содержания микроэлементов, соответствующего формуле: CZn>CCu>CMn>CCd>CPb>CNi>CCo, где CZn - содержание цинка, CCu - содержание меди, CMn - содержание марганца, CPb - содержание свинца, CCd - содержание кадмия, CNi - содержание никеля, CCo - содержание кобальта, прогнозируют развитие колита. Применение изобретения обеспечивает надежное прогнозирование развития колита при использовании информативного соотношения содержания микроэлементов, определяемых в гомогенате биоптата стенки толстой кишки. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины и касается способа прогнозирования энтерита. Сущность способа заключается в том, что с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии определяют соотношение содержания микроэлементов в гомогенате биоптата стенки тонкой кишки, а именно: меди, марганца, никеля, кобальта, цинка, свинца и кадмия, выраженное в миллиграммах на килограмм сухого вещества. При соотношении содержания микроэлементов соответствует формуле: СZn>СMn>СCu>СCd>СNi>СPb>СCo, где СZn - содержание цинка, СCu - содержание меди, СMn - содержание марганца, СPb - содержание свинца, СCd - содержание кадмия, СNi - содержание никеля, СCo - содержание кобальта, и прогнозируют развитие энтерита. Использование способа позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие энтерита. 3 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития атеросклеротических изменений сосудов у хакасов. При выполнении компьютерной томографии измеряют площадь висцеральной жировой ткани в квадратных сантиметрах. Выполняют биохимическое исследование крови натощак с определением уровня триглицеридов (ммоль/л) и уровня глюкозы (ммоль/л). Каждому из учитываемых признаков присваивают баллы. Рассчитывают сумму баллов. При сумме баллов 1,37 и выше регистрируют высокий риск развития атеросклеротических изменений сосудов у хакасов. Способ позволяет точно, информативно, доступно и просто провести прогнозирование риска развития атеросклеротических изменений за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 4 ил., 8 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано в отделениях интенсивной терапии и кардиологии. Способ прогнозирования постперикардиотомного синдрома (ПКТС) у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования характеризуется тем, что у пациентов на момент операции и через сутки после нее определяют активность миелопероксидазы (МПО) и арилэстеразную активность параксоназы (PON) в перикардиальной жидкости и в плазме крови, затем рассчитывают коэффициент К=МПО/PON, характеризующий соотношение активности МПО и арилэстеразной активности PON, при значении коэффициента К в перикардиальной жидкости, равном 4,27 и более, у пациента с вероятностью 71,4% прогнозируют развитие ПКТС, а при значении коэффициента К в плазме крови, равном 5,19 и более, вероятность развития ПКТС синдрома составит 70%. Технический результат заявляемого изобретения заключается в повышении точности, специфичности и чувствительности прогностического метода, позволяющего выделить группу риска на раннем этапе и выбрать адекватную терапию для таких пациентов. 2 ил., 1 табл., 3 пр.
Наверх