Способ нитевой подтяжки поверхностных тканей шеи

Изобретение относится к области пластической хирургии и косметологии. В мягкие ткани шеи вводят и фиксируют хирургические нити. При этом используют хирургические рассасывающиеся нити с фиксирующими средствами в виде встречно направленных насечек и вводят через прокол кожи по пять нитей в область сосцевидного отростка с помощью атравматической канюли. Нити вводят веерообразно и равномерно через места сращивания заднего края платизмы и кивательной мышцы в подкожной клетчатке. Концы нитей фиксируют на передней стороне шеи вдоль линии от подбородка до яремной вырезки. Способ позволяет снизить травматичность вмешательства, увеличить длительность фиксации тканей шеи с целью ее омоложения. 2 ил.

 

Изобретение относится к области пластической хирургии и косметологии и может быть использовано для нитевой подтяжки шеи с целью ее омоложения.

Известен способ устранения кожных складок на лице и шее [RU 2186531, С2, А61В 17/00, А61В 17/322, 20.02.2001], включающий субдермальное инъекционное введение под складки биосовместимого материала, при этом сначала в подбородочной области осуществляют удаление подкожно-жировой клетчатки путем липосакции, а затем полученную жировую ткань пациента вводят под складки кожи до уровня стационарной подкожно-жировой клетчатки, порционно, в направлении сверху вниз по ходу складки.

Особенностью способа является то, что липосакцию в подбородочной области проводят под маркерной зоной в виде двух концентрических эллипсов, уменьшая интенсивность отсоса жировой клетчатки в направлении от внутреннего эллипса к периферическому.

Недостатком способа является относительно высокая сложность и относительно низкая безопасность.

Известен также способ устранения кожных складок на лице и шее [RU 2186531, С2, А61В 17/00, 20.02.2001], включающий субдермальное инъекционное введение под складки биосовместимого материала, причем сначала в подбородочной области осуществляют удаление подкожно-жировой клетчатки путем липосакции, а затем полученную жировую ткань пациента вводят под складки кожи до уровня стационарной подкожно-жировой клетчатки, порционно, в направлении сверху вниз по ходу складки.

Недостатком этого способа является относительно низкая безопасность, обусловленная процедурой переноса жировой клетчатки.

Наиболее близким к предложенному является способ [RU 2465844, С2, А61В 17/04, 10.11.2012], который реализуется с использованием устройства, включающего нити из нерассасывающегося материала и средства для фиксации нитей в мягких тканях шеи, причем средства для фиксации нитей в мягких тканях шеи представляют собой различные по форме и величине фрагменты синтетической сетки из нерассасывающегося материала, к которым прикрепляют концы нитей из нерассасывающегося материала.

Сущность способа, реализуемого с помощью этого устройства, заключается в том, что после размещения устройства в подкожной клетчатке вторым этапом через 2 месяца выполняют подтягивание нитей и устранение провисания тканей, причем можно изменить в любое время степень натяжения тканей и скорректировать повторное их провисание без замены устройства несколько раз.

Недостатком наиболее близкого технического решения является относительно низкая надежность и относительно малая длительность фиксации тканей с целью омоложения шеи, что и объясняет требование необходимости многократного повторения процедуры через относительно небольшие периоды времени.

Задача, которая решается в изобретении, направлена на создание травмобезопасного малоинвазивного способа фиксации поверхностных тканей шеи с целью обеспечения надежной и длительной фиксации тканей с целью ее омоложения.

Требуемый технический результат заключается в повышении травмобезопасности, а также повышении надежности и увеличении длительности фиксации тканей шеи с целью ее омоложения.

Поставленная задача решается, а требуемый технический результат достигается тем, что согласно способу, заключающемуся в том, что в мягкие ткани шеи вводят и фиксируют хирургические нити, согласно изобретению используют хирургические рассасывающиеся нити с фиксирующими средствами в виде встречно направленных насечек, которые вводят через проколы кожи по пять нитей от околоушной и заушной области каждого уха в местах сращивания заднего края платизмы и кивательной мышцы и проводят их в подкожной клетчатке веереобразно и равномерно с фиксацией их концов на передней стороне шеи вдоль линии от подбородка до яремной вырезки.

На чертеже представлены:

на фиг. 1 - схема проведения хирургических нитей;

на фиг. 2 - канюля и игла.

Для реализации предложенного способа может быть использована хирургическая нить (фиг. 2) 2/0 USP с насечками, произведенная из сополимера поликапролактона и Л-молочной кислоты. Длина нити от 18 до 22 см. Насечки произведены методом надрезания, направлены навстречу друг другу. Шаг нанесения составляет 5 мм.

Реализуется предложенный способ нитевой подтяжки поверхностных тканей шеи следующим образом.

С возрастом происходят изменения в кождом слое поверхностных тканей шеи. Истончение и атрофия кожи и подкожной мышцы шеи, а жировая ткань может увеличиваться или уменьшаться в объеме, что зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Общим является расслоение и истончение волокон подкожной мышцы шеи и связок, удерживающих ее.

В околоушной и заушной области на голове человека расположены связки между ушной раковиной и платизмой, которые плотно сращены с фиброзными структурами между задним краем платизмы и кивательной мышцей. Отроги этих фиброзных волокон продолжаются к сосцевидному отростку и плотно сращены с надкостницей в этой зоне. Это дает возможность создать нитевую поддерживающую конструкцию для подкожной мышцы шеи и закрепить ее в области платизмальной связки и сосцевидного отростка. Этот факт используется в предложенном способе, который может быть использован для пациентов с признаками увядания поверхностных тканей шеи (наличие «складчатости» и раздвоение подкожной мышцы шеи).

При проведении операции осуществляется анестезия - местная инфильтрационная (0,5% новоакаин, 2% лидокаин, ультракаин в разведении с физиологическим раствором и т.д.). Могут быть использованы все анестетики в разбавлении с физиологическим раствором 1:2 или 1:3. Инфильтрационная отслойка кожи проводится для уменьшения подкожных гематом. Для подкожного отслоения можно использовать и физиологический раствор.

В качестве нитей могут быть использованы APTOS EXCELLENCE VISAGE 2/0 USP, 18 см (10 штук), канюли-проводники с закругленным концом 19 G, 15 см (10 штук), игла 18G, 4 см (1 штука). Представлены на фиг. 2.

Перед началом процедуры производится маркировка нитей на обеих сторонах шеи (фиг. 1). Установка нитей производится из области проекции связки по краю подкожной мышцы шеи и кивательной мышцы, что по результатам исследований обеспечивает наилучшую фиксацию нитей с целью лифтинга мягких тканей.

После проведения инфильтрационной анестезии иглой 18G производят начальный прокол кожи в точке введения нитей. Далее канюлю с предустановленной нитью вводят подкожно через подготовленный прокол и проводят в подкожной клетчатке. Учитывая, что клетчатка на шее может быть не выражена, то возможно проведение нити через волокна подкожной мышцы шеи. В этом случае происходит стягивание и сокращение мышечных волокон подкожной мышцы шеи в ответ на травматизацию и установку материала, вызывающего неоколлагенез. Нить фиксирует ткани в приподнятом состоянии. В области сосцевидного отростка следует дополнительно зафиксировать все 5 нитей хирургическим узлом и «утопить» его подкожно.

Таким образом устанавливается по 5 нитей с каждой стороны шеи. Использование тупоконечной канюли позволяет свести травматизацию тканей к минимуму, в результате чего гематом после процедуры практически не бывает, отеки минимальны.

После установки нитей нет необходимости активной подтяжки тканей вдоль нити. Эффект будет выражен сразу после процедуры и без натяжения, т.к. ткани шеи тонкие и процесс фиброза на инородное тело укрепит и обеспечит натяжение кожи. При необходимости можно достаточно умеренно подтянуть вдоль нити к уху боковые ткани шеи, что обеспечит натяжение не только к верхним отделам, но и между нитями.

Примерно через 1 месяц визуально можно видеть, что ткани выравниваются и уплотняются за счет усиления неоколлагенеза в подкожных тканях. Процесс улучшения внешнего вида поверхностных тканей шеи продолжается примерно в течение года.

Предложенный способ отличается быстротой проведения операции, использованием только местной анестезии, отсутствием послеоперационных рубцов, коротким периодом реабилитации.

Выраженный эффект достигается формой и направлением насечек, возможностью установки атравматичных канюль 20G, установкой нитей через один прокол, возможностью дополнительной фиксации, а также за счет стимуляции неоколлагенеза в ответ на резорбцию материала. Этим самым достигается требуемый технический результат, заключающийся в повышении травмобезопасности, а также повышении надежности и увеличении длительности фиксации тканей шеи с целью ее омоложения.

Способ нитевой подтяжки поверхностных тканей шеи, заключающийся в том, что в мягкие ткани шеи вводят и фиксируют хирургические нити, отличающийся тем, что используют хирургические рассасывающиеся нити с фиксирующими средствами в виде встречно направленных насечек и вводят через прокол кожи по пять нитей в область сосцевидного отростка с помощью атравматической канюли, при этом их вводят веерообразно и равномерно через места сращивания заднего края платизмы и кивательной мышцы в подкожной клетчатке и фиксируют концы нитей на передней стороне шеи вдоль линии от подбородка до яремной вырезки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, хирургии. Накладывают хирургический шов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам и в частности к сменной сшивающей головке, сменному патрону иглы и сшивающему аппарату.

Изобретение относится к области пластической хирургии и косметологии и может быть использовано для укрепления и сокращения кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций.

Группа изобретений относится к медицине. Комплект для восстановления мениска содержит первый элемент фиксации ткани, сконфигурированный с возможностью прикрепления ткани мениска, якорный фиксатор нити, первую нить и фиксирующую вставку.

Группа изобретений относится к медицине. Костный фиксатор для устройства для манипуляций с языком для лечения расстройства дыхания содержит фиксатор ткани для присоединения к языку, костный фиксатор и ограничительную нить, которая прикрепляет фиксатор ткани к костному фиксатору.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют хирургический шов.

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для фиксации тканевого имплантата. Устройство для фиксации тканевого имплантата включает элемент, определяющий по меньшей мере два отверстия, и шовный материал, содержащий узел и петлю, которые образованы концом шовного материала.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для завязывания экстракорпорального скользящего хирургического узла. Удерживаемый 1 и 2 пальцами правой кисти конец первой нити обводят вокруг 5 пальца и помещают его на ладонной поверхности 3 и 4 пальцев.

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской технике, и предназначено для восстановления ткани в хирургии. Система, используемая для восстановления тканей при артроскопических операциях, содержит: канюлированный направитель; обтуратор, выполненный с возможностью ввода в направитель; сверло, выполненное с возможностью ввода в направитель; и инструмент для ввода фиксатора, выполненный с возможностью ввода в направитель.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано для продвижения и затягивания экстракорпоральных узлов при эндоскопических операциях. Толкатель для экстракорпорального наложения эндоскопических лигатур выполнен в виде металлического цилиндрического стержня, содержащего на одном конце ручку с рифленой поверхностью, а на другом конце рабочую часть с боковыми бороздками для фиксации нити. Рабочая часть имеет форму «сердечка» с волнообразной поверхностью на торце со следующими размерами: длина - до 10 мм, ширина - до 5 мм, толщина - до 4,5 мм, при этом на торцовой поверхности рабочей части на всю толщину выполнена дугообразная выемка с максимальной глубиной в центре до 1 мм для размещения в ней узла лигатуры с образованием выступов по краям с углом 45 градусов с разделением каждого по центру выемкой глубиной до 0,5 мм, шириной до 1,5 мм, плавно переходящей в боковую бороздку. Использование изобретения позволяет обеспечить устранение разволакивания нитей узла, облегчающее его проталкивание и затягивание. 3 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для аллопластики при паховых грыжах. Устройство для пластики задней стенки пахового канала выполнено в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему для придания плоской формы в ране съемным каркасом. Съемный каркас представлен эластичной струной в форме кольца, толщина которой соответствует размерам пор синтетического сетчатого протеза и не выходит за границы синтетического сетчатого протеза и не заходит на его бранши. Концы каркаса могут быть соединены и разъединены. Съемный каркас прикрепляют, проводя конец его струны сквозь синтетический сетчатый протез, на который нанесены ориентиры для фиксации съемного каркаса. Ориентиры выполнены в форме обозначений точек фиксации в количестве четырех на равном расстоянии друг от друга и представлены круглыми отверстиями размером 2-3 мм, фиксированными контрастными по цвету нитями, прикрепленными металлическими скобками. Ориентиры для фиксации съемного каркаса выполнены в виде вплетенных в сетчатый протез контрастных по цвету волокон, которые образуют квадрат со стороной, равной диаметру съемного каркаса. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к хирургии. Зажим для печени состоит из верхней и нижней жестких планок, изогнутых навстречу друг другу, вертикальных стоек, состоящих каждая из двух параллельных вертикальных пластин, с одной из вертикальных стоек шарнирно соединена верхняя жесткая планка, в которой имеются отверстия разной формы, поверх нижней планки расположена эластичная планка с общими точками крепления с нижней планкой по обоим концам; замка, конструктивно являющегося элементом одной из вертикальных стоек с зубчатыми вырезами коротких пластин, отходящих внутрь пространства вертикальной стойки от обеих ее боковых пластин; вертикального стержня с конусовидно-закругленной формой вершины, жестко и неподвижно прикрепленного к нижней планке, проходящего сквозь отверстие в эластичной и верхней планках, на стержне имеется подвижный фиксатор с боковым винтовым механизмом и возможностью изменения положения вдоль стержня и вокруг своей оси. Для фиксации печеночной ткани верхнюю жесткую планку зажима отводят вверх и в сторону, проводят неподвижный вертикальный стержень, крепящийся на нижней жесткой планке, насквозь через всю толщину паренхимы, возвращают на место верхнюю жесткую планку, накрывая и прижимая ею участок печени, защелкивают свободный край этой пластины в замке, затем на стержень надевают подвижный фиксатор с боковым винтовым механизмом. Группа изобретений позволяет обеспечить равномерность компрессии, уменьшить риск сдвига и соскальзывания зажима. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Используют по меньшей мере одну зазубренную цилиндрическую шовную нить, при этом по отношению к срединной точке шовного материала зазубрины разделены на две группы, которые сходятся или отклоняются друг от друга, при этом острые концы указанных зазубрин наклонены соответственно в направлении указанной срединной точки или в направлении соответствующих концов, так чтобы препятствовать тракции нити, при этом каждый конец указанной шовной нити снабжен иглой. При выполнении операции используют кожный перфоратор, которым выполняют разрезы или отверстия, сделанные в рабочем слое женской промежности, при этом по меньшей мере один из разрезов расположен на срединном шве промежности, а другой расположен на поверхностной поперечной мышце с правой или левой стороны. Далее вводят указанную по меньшей мере одну зазубренную шовную нить за счет введения двух игл, расположенных на ее концах, в различное время, в одно и то же начальное отверстие с последующим выводом из одного и того же выводного отверстия, завершая таким образом траекторию движения нити в различных, поверхностных и глубоких, анатомических слоях женской промежности. Во время продвижения пересекают зазубринами или углублениями шовной нити мягкую ткань, кавернозные тела и мышечные пучки различных влагалищных, вульварных и промежностных слоев с обеспечением их соединения и опоры для них в выбранном направлении и в зависимости от анатомической ситуации, обнаруживаемой во влагалищной, вульварной и промежностной анатомических областях, подлежащих соединению. Связывают вместе два конца по меньшей мере одной нити после ее выхода из одного и того же выводного отверстия, затем замыкают петлю с помощью простого прямого, обратного узла шовной нити или множества узлов. Самофиксирующаяся цилиндрическая шовная нить для реализации хирургического способа, у которой сходящиеся зазубрины распределены по спирали по поверхности шовной нити таким образом, чтобы последовательно располагаться на четырех образующих, разнесенных под углом 90°. При этом каждая зазубрина на шовном материале имеет три градации микрорельефа или нарезки, при этом значения режущих углов соответствуют значениям режущего лезвия, выбраны в диапазоне от 3° до 87° или от 177° до 93° и геометрически комплементарны. Способ и нить позволяют повысить тонус мышц влагалища, повысить эластичность кожи этой области, сократить размеры отверстия влагалища, а также уменьшить дилатацию или пролапс наружного анального сфинктера. 2 н.п. ф-лы, 47 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к общей хирургии, эстетической хирургии, травматологии, и может быть использовано для обеспечения благоприятного заживления обширных ран передней брюшной стенки с образованием оптимального в функциональном и эстетическом отношении рубца. Способ профилактики образования келоидных и гипертрофических рубцов при закрытии лапаротомных ран включает введение ботулотоксина в левую и правую наружные косые мышцы живота, проведение во влагалищах прямых мышц живота спиц Киршнера, тракции за спицы до сопоставления краев раневого дефекта с последующим фиксированием краев раневого дефекта швами и локальное интрадермальное введение в область послеоперационной раны ботулотоксина. Изобретение позволяет уменьшить мышечную тягу, вносящую значительный вклад в латеральную ретракцию, что обеспечивает формирование тонкого линейного рубца и получение высокого косметического эффекта. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Устройство для ушивания ран содержит первый тканевый фиксатор с первой шовной нитью на проксимальном конце и второй тканевый фиксатор со второй шовной нитью на проксимальном конце. Первая шовная нить выполнена с возможностью формирования скользящего узла на своем проксимальном конце, который примыкает к первому тканевому фиксатору. Вторая шовная нить выполнена с возможностью формирования скользящего узла на ее проксимальном конце вплотную ко второму тканевому фиксатору. Отрезок первой шовной нити проходит через скользящий узел второй нити. Отрезок второй шовной нити проходит через скользящий узел первой шовной нити. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для ушивания ран содержит первый тканевый фиксатор с первой шовной нитью на проксимальном конце и второй тканевый фиксатор со второй шовной нитью на проксимальном конце. Первая шовная нить выполнена с возможностью формирования скользящего узла на своем проксимальном конце, который примыкает к первому тканевому фиксатору. Вторая шовная нить выполнена с возможностью формирования скользящего узла на ее проксимальном конце вплотную ко второму тканевому фиксатору. Отрезок первой шовной нити проходит через скользящий узел второй нити. Отрезок второй шовной нити проходит через скользящий узел первой шовной нити. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. Формируют прямоугольный поверхностный склеральный лоскут. Проводят трабекулэктомию и базальную иридэктомию. Под поверхностным склеральным лоскутом размещают дренаж в виде сетки из полигликолидной нити, изготовленный путем узелкового плетения по типу макраме и выступающий за края лоскута. Способ обеспечивает снижение риска склеро-склерального и склеро-конъюнктивального рубцевания и, соответственно, получение стойкого гипотензивного эффекта с уменьшением риска повторных операций. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лигатурному якорному фиксатору для закрепления в полости в кости, содержащему один или более желобков на по меньшей мере одной своей наружной поверхности и полимер с памятью формы (ППФ), который способен к радиальному расширению при активации так, что лигатурный якорный фиксатор расширяется радиально по меньшей мере на участке своей длины, причем желобок(ки) имеет такой размер, чтобы принимать лигатуру. Изобретение обеспечивает повышение прочности фиксации. 15 з.п. ф-лы, 15 пр., 5 табл., 48 ил.

Изобретение относится к области пластической хирургии и косметологии. В мягкие ткани шеи вводят и фиксируют хирургические нити. При этом используют хирургические рассасывающиеся нити с фиксирующими средствами в виде встречно направленных насечек и вводят через прокол кожи по пять нитей в область сосцевидного отростка с помощью атравматической канюли. Нити вводят веерообразно и равномерно через места сращивания заднего края платизмы и кивательной мышцы в подкожной клетчатке. Концы нитей фиксируют на передней стороне шеи вдоль линии от подбородка до яремной вырезки. Способ позволяет снизить травматичность вмешательства, увеличить длительность фиксации тканей шеи с целью ее омоложения. 2 ил.

Наверх