Внешняя трубка эндоскопа для введения через естественные отверстия тела

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к внешней трубке для использования с эндоскопом и для введения через естественное отверстие тела пациента, Трубка содержит: трубчатый элемент, имеющий проксимальный участок и дистальный участок и длину между ними, достаточную для того, чтобы проходить от полости рта пациента до желудка пациента, причем указанный трубчатый элемент образует центральный проход для вмещения эндоскопа через него; и ступичный узел, присоединенный к указанному проксимальному участку указанного трубчатого элемента. Причем указанный ступичный узел включает: симметричный в продольном направлении жесткий элемент корпуса, имеющий внутреннюю поверхность, определяющую отверстие внутренней части с первым диаметром, внешнюю поверхность и элемент соединения линии текучей среды, причем жесткий корпус снабжен первым элементом соединения на первом конце и вторым элементом соединения на втором конце, при этом первый и второй элементы соединения являются одинаковыми; гибкую манжету, проходящую в пределах указанной внутренней поверхности указанного элемента корпуса, причем указанная манжета имеет наружную поверхность, внутреннюю поверхность и первый и второй концы, причем указанные первый и второй концы указанной манжеты вывернуты поверх внешней поверхности указанного элемента корпуса и фиксируются относительно указанного элемента корпуса; причем указанная наружная поверхность указанной манжеты и указанная внутренняя поверхность указанного элемента корпуса сообщаются с указанным элементом соединения линии текучей среды, узел зажимного кольца трубки, соединенный с указанным первым элементом соединения указанного элемента корпуса, причем указанный узел зажимного кольца трубки соединяет указанный трубчатый элемент относительно указанного ступичного узла и включает внутреннее зажимное кольцо, которое частично проходит внутрь указанного проксимального участка указанного трубчатого элемента, и внешнее зажимное кольцо, которое проходит над указанным проксимальным участком указанного трубчатого элемента и указанным внутренним зажимным кольцом, чтобы неподвижно зацепить указанный проксимальный участок указанного трубчатого элемента между указанными внутренним и внешним зажимными кольцами и к ним, при этом указанные внутреннее и внешнее зажимные кольца напрямую соединены друг с другом, причем указанное внешнее зажимное кольцо имеет соединительный элемент, соединенный напрямую с указанным первым элементом соединения указанного элемента корпуса; при этом, когда текучая среда подается под давлением через указанный элемент соединения линии текучей среды, указанная манжета расширяется радиально внутрь и определяет второй диаметр, который меньше указанного первого диаметра, таким образом, что, когда эндоскоп введен сквозь указанный ступичный узел и указанная манжета определяет указанный второй диаметр, указанная манжета находится в контакте с внешней поверхностью эндоскопа; и зажимное кольцо ступицы, неподвижно присоединенное к указанному второму концу указанного элемента корпуса, причем указанное зажимное кольцо ступицы имеет обращенный внутрь участок, образующий горловину ступицы, определяющую проксимальное место входа во внешнюю трубку; причем указанные первый и второй концы указанного элемента корпуса выполнены с возможностью соединения как с указанным внутренним зажимным кольцом, так и с указанным зажимным кольцом ступицы. Использование изобретения обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от травм и ограничение риска аспирации. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

Изобретение относится к хирургии. Более конкретно, данное изобретение относится к отверстию для доступа для обеспечения безопасного доступа эндоскопа и относящихся к нему инструментов через какое-либо естественное отверстие тела.

Область эндоскопии желудочно-кишечного тракта направлена в целом на диагностические и терапевтические способы наблюдения, преобразования и удаления тканей, расположенных в пищеварительном тракте. Такая диагностика часто выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в рот пациента, через пищевод внутрь желудка. Гибкие эндоскопические инструменты затем выдвигаются через один или несколько рабочих стволов эндоскопа, с тем чтобы воздействовать на ткани внутри желудка.

В зависимости от выполняемой процедуры, эндоскоп может использоваться совместно с внешней трубкой. Внешняя трубка представляет собой трубчатое устройство, которое облегчает процедуру эндоскопии путем обеспечения канала, сквозь который может быть выдвинут эндоскоп. Применение указанной внешней трубки защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от травм и ограничивает риск аспирации. Это особенно важно в случае, когда необходимо сохранять доступ для неоднократного извлечения и повторного введения эндоскопа во время определенных процедур, таких как удаление чужеродного тела, множественная биопсия, или процедур, требующих замены инструмента, что может произойти вне эндоскопа или потребовать извлечения эндоскопа.

В соответствии с вариантами осуществления данного изобретения, предлагается внешняя трубка эндоскопа, которая облегчает внутрипросветный доступ посредством эндоскопа через естественное отверстие, такое как пищеварительный тракт. Указанная внешняя трубка в целом включает в себя гибкий трубчатый элемент и ступичный узел, предусмотренный на проксимальном конце указанной гибкой трубки.

Упомянутый трубчатый элемент имеет длину, достаточную для того, чтобы проходить от полости рта, через пищеварительный тракт и до желудка пациента. Указанный трубчатый элемент является поперечно гибким, но усиленным для того, чтобы оставаться проходимым и продольно жестким в условиях использования. Данный трубчатый элемент определяет центральный проход для вмещения эндоскопа, а также упругий и гибкий конусовидный дистальный кончик, имеющий такие размеры, чтобы сцепляться с наружной стороной эндоскопа, пропущенного внутрь указанного центрального прохода.

В соответствии с одним аспектом данного изобретения, указанный ступичный узел снабжен эластичной трубчатой уплотняющей манжетой в форме цилиндра, проходящей в пределах внутренней поверхности элемента корпуса ступицы. Проксимальный и дистальный концы уплотняющей манжеты герметично присоединены к указанному элементу корпуса, при этом наружная поверхность указанной уплотняющей манжеты противоположна внутренней поверхности указанного элемента корпуса, а внутренняя поверхность уплотняющей манжеты обращена внутрь элемента корпуса. Линия накачки, сообщающаяся с наружной поверхностью указанной уплотняющей манжеты, проходит внутрь элемента корпуса. Когда текучая среда подается под давлением через указанную линию накачки и между внутренней поверхностью элемента корпуса и наружной поверхностью указанной манжеты, данная манжета расширяется радиально внутрь в направлении от внутренней поверхности элемента корпуса, принимая расширенную конфигурацию, что уменьшает размер отверстия в месте введения. Более конкретно, когда эндоскоп вводится через ступицу и манжета расширяется под давлением, указанная манжета образует герметичное уплотнение вокруг эндоскопа.

В соответствии с другим аспектом данного изобретения, указанный элемент корпуса присоединен как к гибкому трубчатому элементу, так и к эластичной уплотняющей манжете, при помощи защелкиваемого сцепления деталей таким образом, что нет необходимости ни в зажимах, ни в сварных швах, ни в клее и т.д. для закрепления элементов ступичного узла друг с другом. Более конкретно, указанный ступичный узел включает в себя внутреннее зажимное кольцо и внешнее зажимное кольцо, между которыми проксимальный конец гибкого трубчатого элемента закрепляется путем сцепления указанных внутреннего и внешнего зажимных колец. Ступичный узел также включает в себя колпачок проксимального конца, который фиксирует проксимальный конец уплотняющей манжеты относительно элемента корпуса посредством сцепления указанного колпачка с элементом корпуса, и внутреннее зажимное кольцо зацепляется относительно дистального конца элемента корпуса для того, чтобы зафиксировать указанный дистальный конец цилиндра относительно элемента корпуса. В соответствии с предпочтительным аспектом данного изобретения, элемент корпуса является симметричным в продольном направлении таким образом, что любой из концов элемента корпуса может быть проксимальным концом или дистальным концом, тем самым облегчая сборку.

Дополнительные цели и преимущества данного изобретения станут ясны специалистам в данной области на основании подробного описания, рассматриваемого в совокупности с предоставленными чертежами.

Фиг. 1 иллюстрирует вертикальный вид сбоку внешней трубки, в соответствии с данным изобретением, при этом эндоскоп изображен в виде силуэта, проходящего через указанную внешнюю трубку.

Фиг. 2 иллюстрирует вид в продольном сечении внешней трубки, изображенной на Фиг. 1.

На Фиг. 3 изображен общий вид ступицы указанной внешней трубки.

Фиг. 4 иллюстрирует вид в продольном сечении по линии 4-4, изображенной на Фиг. 3.

На Фиг. 5 изображен вертикальный вид сбоку внешней трубки, присоединенной к системе накачки.

Фиг. 6 иллюстрирует накачку уплотняющей манжеты внешней трубки с помощью указанной системы накачки.

Касательно нижеследующего описания, термины «проксимальный» и «дистальный» определяются в отношении руки пользователя указанного устройства, причем термин «проксимальный» означает расположение ближе к руке пользователя, а термин «дистальный» означает расположение дальше от руки пользователя, такое, которое, в дополнение к этому, часто находится внутри тела пациента во время использования устройства.

Возвращаясь к Фиг. 1, согласно данному изобретению, внешняя трубка 10 предусмотрена для облегчения доступа, наведения и интубации эндоскопа 12 и различных эндоскопических инструментов в естественное отверстие тела пациента для внутрипросветных процедур. Указанная внешняя трубка, в частности, предназначается для использования во время множества процедур, при которых она вводится через пищевод либо проход толстой кишки, но может иметь другое применение, например при интравагинальных процедурах. В дополнение, как только эндоскоп вставляется внутрь внешней трубки 10, указанная внешняя трубка может использоваться для обеспечения герметичного уплотнения вокруг эндоскопа 12, которое поддерживает условие инсуффляции внутри полости тела пациента, как описывается более подробно ниже.

В отношении Фиг. 2, внешняя трубка 10 включает в себя удлиненный гибкий трубчатый элемент 14, имеющий проксимальный конец 16 и дистальный конец 18, и ступицу 20, предусмотренную с проксимального конца 16 трубчатого элемента 14. В предпочтительном варианте осуществления, трубчатый элемент 14 имеет длину, достаточную для того, чтобы проходить от полости рта, через пищеварительный тракт и до желудка пациента, например, приблизительно 27 см, однако указанный трубчатый элемент может предоставляться в других длинах, подходящих для какой-либо конкретной процедуры и соответствующего внутрипросветного прохода. Трубчатый элемент 14 определяет центральный проход 22, через который вводится эндоскоп 12, и содержит на своем дистальном конце 18 упругий и гибкий дистальный кончик 24, который сужается конусообразно до диаметра, плотно пригнанного к наружному диаметру эндоскопа(-ов) 12, для которого предполагается использование внешней трубки 10. Исключительно для примера, вариант осуществления внешней трубки выполнен с возможностью вмещения эндоскопов, имеющих наружный диаметр от 10 до 14 мм, определяет центральный трубчатый проход 22 с диаметром 17 мм и имеет дистальный кончик 24, который сужается конусообразно до диаметра приблизительно 11 мм. Трубчатый элемент 14, предпочтительно, представляет собой полимерное изделие, полученное способом экструзионного прессования, усиленное с помощью спирали 26 металлической пружинной проволоки, проходящей через или вдоль его стенки 28 на длину указанного изделия, полученного экструзионным прессованием, кроме участка его дистального кончика 24, где требуется повышенная гибкость, и проксимального соединительного участка 30. Конструкция указанного трубчатого элемента является поперечно гибкой, но достаточно усиленной для того, чтобы оставаться проходимой и продольно жесткой во время введения в естественное отверстие и в условиях использования. Для того чтобы вмещать эндоскопы различных диаметров и в то же время сводить к минимуму зазор между диаметрами внешней трубки 10 и эндоскопом 12, который потенциально может защемить ткань, дистальный кончик 24, предпочтительно, сформирован из упругого материала, имеющего эластичные свойства, и может быть изготовлен как единое целое с трубчатым элементом 14 или присоединен к нему.

В отношении Фиг. 2-4, в соответствии с одним аспектом данного изобретения, ступица 20 представляет собой узел из пяти компонентов, включающий в себя внутреннее зажимное кольцо 32 трубки и внешнее зажимное кольцо 34 трубки, которые совместно взаимодействуют с проксимальным соединительным участком 30 трубчатого элемента 14, трубчатым элементом 36 корпуса, снабженным элементом 38 соединения линии текучей среды, уплотняющей манжетой 40 в форме цилиндра, проходящей через элемент 36 корпуса, и зажимным кольцом 42 ступицы, присоединенным к проксимальному концу элемента 36 корпуса. В предпочтительной сборке таких компонентов, элемент 36 корпуса присоединен как к трубчатому элементу 14, так и к уплотняющей манжете 40, при помощи защелкиваемого сцепления внутреннего и внешнего зажимных колец 32, 34 трубки с его дистального конца и зажимному кольцу 42 ступицы с его проксимального конца, таким образом, что нет необходимости ни в зажимах, ни в сварных швах, ни в клее и т.д. для закрепления элементов ступичного узла друг с другом, а также для прикрепления ступичного узла 20 к трубчатому элементу 14.

Более конкретно, внутреннее зажимное кольцо 32 содержит трубчатый участок 44, включающий в себя зубец 46, а также центральную кольцевую удерживающую канавку 48 и относительно большего диаметра проксимальный фланец 50, содержащий множество радиально смещенных окошек 52 для зацепления. Внешнее зажимное кольцо 34 трубки включает в себя дистальный трубчатый участок 54, имеющий такой размер, чтобы плотно вмещать проксимальный соединительный участок 30 гибкого трубчатого элемента 14, а также большего диаметра центральный участок 56, имеющий такой размер, чтобы вмещать трубчатый участок 44 внутреннего зажимного кольца 32, и относительно большего диаметра проксимальный участок 58, снабженный фиксаторами 60 для сцепления с удерживающей канавкой 48 внутреннего зажимного кольца 32, с тем чтобы механически сцеплять внутреннее и внешнее зажимные кольца 32, 34 относительно друг друга. В сборе, трубчатый участок 44 внутреннего зажимного кольца 32 вставляется внутрь проксимального соединительного участка 30 трубчатого элемента 14, при этом зубец 46 создает принудительное зацепление в пределах внутренней поверхности указанного трубчатого элемента. Внешнее зажимное кольцо 34 выдвигается поверх трубчатого элемента 14 так, что трубчатый участок 44 внутреннего зажимного кольца 32 проходит до конца центрального участка 56 внешнего зажимного кольца 34, а фиксаторы 60 зацепляют удерживающую канавку 48, чтобы заблокировать зажимные кольца 32, 34 друг к другу вокруг трубчатого элемента 14. Указанный трубчатый элемент 14 фиксируется к внутреннему и внешнему зажимным кольцам 32, 34 посредством образованной тугой посадки с натягом и принудительного зацепления зубца 46 относительно внутренней поверхности трубчатого элемента 14 и внешнего зажимного кольца 34 по наружной стороне указанного трубчатого элемента.

Элемент 36 корпуса включает в себя первый конец 62, который определяет первую кольцевую канавку 64 и первое множество фиксирующих зубцов 66, центральный участок 68, а также второй конец 70, который определяет второе множество фиксирующих зубцов 72 и вторую кольцевую канавку 74. Указанный центральный участок 68 является, предпочтительно, вогнутым по его окружности для облегчения его захвата вручную. Элемент 38 соединения линии текучей среды, предпочтительно, имеет вид люэровского наконечника и отходит радиально наружу от указанного центрального участка 68 и сообщается с гладкой трубчатой внутренней частью 78 элемента 36 корпуса. Указанная трубчатая внутренняя часть 78 определяет первый диаметр D1, который в целом немного больше диаметра центрального прохода 22. В соответствии с предпочтительным аспектом данного изобретения, элемент 36 корпуса является симметричным в продольном направлении таким образом, что любой из концов - первый или второй 62, 70 - элемента 36 корпуса может быть проксимальным концом или дистальным концом для присоединения либо к внутреннему зажимному кольцу 32, либо к зажимному кольцу 42 ступицы, как описывается ниже, тем самым облегчая сборку.

Эластичная уплотняющая манжета 40 в форме цилиндра проходит через трубчатую внутреннюю часть 78 элемента 36 корпуса и имеет концы, каждый из которых определяет уплотнительное кольцо 82, 84. Уплотняющая манжета 40, предпочтительно, изготовлена из полиизопрена или латекса, хотя и другие эластичные материалы могут быть использованы. Указанные уплотнительные кольца 82, 84 могут быть присоединены к концам уплотняющей манжеты 40 или, предпочтительно, сформированы как единое целое с ней путем скатывания концов эластичной уплотняющей манжеты 40 в форме цилиндра. Указанные концы уплотняющей манжеты 40 выворачиваются поверх первого и второго концов 62, 70 элемента 36 корпуса, при этом уплотнительные кольца 82, 84 помещаются в первой и второй канавках 64, 74, соответственно, как изображено на Фиг. 4. Первый конец 62 элемента 36 корпуса затем вставляется внутрь фланца 50 внутреннего зажимного кольца 32 в достаточно малых пределах допуска, так что первое уплотнительное кольцо 82 уплотняющей манжеты 40 блокируется внутри канавки 64, и так что первое множество фиксирующих зубцов 66 проходят сквозь окошки 52 для зацепления с тем, чтобы заблокировать элемент 36 корпуса относительно внутреннего зажимного кольца 32 и, таким образом, относительно трубчатого элемента 14.

Зажимное кольцо 42 ступицы представляет собой трубчатый участок, определяющий множество окошек 86 для зацепления, опорную плоскость 88 и обращенный внутрь участок, образующий горловину 90 ступицы. Зажимное кольцо 42 ступицы располагается поверх второго конца 70 элемента 36 корпуса таким образом, что второе множество фиксирующих зубцов 72 проходит сквозь окошки 86 для зацепления с тем, чтобы заблокировать зажимное кольцо 42 ступицы относительно элемента 36 корпуса, указанная опорная плоскость 88 упирается в уплотнительное кольцо 84 для закрепления его внутри второй канавки 74, а указанная горловина ступицы определяет проксимальное место входа во внешнюю трубку 10.

В отношении Фиг. 1 и 5, для внешней трубки 10 в сборе, устройство 100 накачки может быть присоединено к элементу 38 соединения линии текучей среды ступицы 20. Одно примерное устройство 100 накачки включает в себя шприц 102 для создания давления текучей среды, линию 104 текучей среды для сообщения давления текучей среды элементу 38 соединения линии текучей среды, а также запорный кран 106 для поддержания давления текучей среды. Когда текучая среда, такая как воздух, подается под давлением из устройства 100 накачки, указанная текучая среда поступает между гладкой трубчатой внутренней частью 78 элемента 36 корпуса и наружной поверхностью уплотняющей манжеты 40, вызывая расширение центрального участка указанной уплотняющей манжеты в направлении радиально внутрь в пределах элемента 36 корпуса, так что данная уплотняющая манжета определяет второй диаметр D2 ступицы, который меньше первого диаметра D1 ступицы, как изображено на Фиг. 6. Этим формируется герметичное уплотнение вокруг эндоскопа 12, введенного сквозь ступицу 20 внешней трубки 10, для предотвращения потери давления внутри полости тела пациента при применении инсуффляции во время хирургической или диагностической процедуры. Как только обеспечивается указанное герметичное уплотнение, запорный кран 106 может быть повернут для поддержания давления и уплотнения. В случае когда желательно или необходимо извлечь эндоскоп из внешней трубки, например, для изъятия образца ткани на конце эндоскопа или по окончании процедуры, запорный кран 106 может быть отвернут, чтобы ослабить давление и деактивировать герметичное уплотнение. Шприц 102 затем, предпочтительно, используется для того, чтобы удалить всю, или по существу всю, текучую среду из промежутка между уплотняющей манжетой 40 и элементом 36 корпуса, с целью обеспечить возможность свободного извлечения эндоскопа 12 из внешней трубки 10.

В данном документе была описана и проиллюстрирована внешняя трубка для эндоскопа для применения через естественное отверстие тела, такое как рот пациента. Несмотря на то, что был описан конкретный вариант осуществления данного изобретения, не предполагается, что данное изобретение этим ограничивается, поскольку предполагается, что данное изобретение является настолько широким по объему, насколько позволит уровень техники, и что данное описание будет истолковано аналогично. Таким образом, тогда как описывалась конкретная структура для присоединения различных элементов ступицы друг к другу, следует принимать во внимание, что другая структура, предпочтительно, защелкиваемого сцепления также может быть использована. Следовательно, специалистам в данной области будет ясно, что также и другие изменения могут быть внесены в предлагаемое изобретение без отступления от его сущности и объема, как заявлено в формуле изобретения.

1. Внешняя трубка для использования с эндоскопом и для введения через естественное отверстие тела пациента, содержащая:

a) трубчатый элемент, имеющий проксимальный участок и дистальный участок и длину между ними, достаточную для того, чтобы проходить от полости рта пациента до желудка пациента, причем указанный трубчатый элемент образует центральный проход для вмещения эндоскопа через него; и

b) ступичный узел, присоединенный к указанному проксимальному участку указанного трубчатого элемента, причем указанный ступичный узел включает:

- симметричный в продольном направлении жесткий элемент корпуса, имеющий внутреннюю поверхность, определяющую отверстие внутренней части с первым диаметром, внешнюю поверхность и элемент соединения линии текучей среды, причем жесткий корпус снабжен первым элементом соединения на первом конце и вторым элементом соединения на втором конце, при этом первый и второй элементы соединения являются одинаковыми;

- гибкую манжету, проходящую в пределах указанной внутренней поверхности указанного элемента корпуса, причем указанная манжета имеет наружную поверхность, внутреннюю поверхность и первый и второй концы, причем указанные первый и второй концы указанной манжеты вывернуты поверх внешней поверхности указанного элемента корпуса и фиксируются относительно указанного элемента корпуса; причем указанная наружная поверхность указанной манжеты и указанная внутренняя поверхность указанного элемента корпуса сообщаются с указанным элементом соединения линии текучей среды,

- узел зажимного кольца трубки, соединенный с указанным первым элементом соединения указанного элемента корпуса, причем указанный узел зажимного кольца трубки соединяет указанный трубчатый элемент относительно указанного ступичного узла и включает внутреннее зажимное кольцо, которое частично проходит внутрь указанного проксимального участка указанного трубчатого элемента, и внешнее зажимное кольцо, которое проходит над указанным проксимальным участком указанного трубчатого элемента и указанным внутренним зажимным кольцом, чтобы неподвижно зацепить указанный проксимальный участок указанного трубчатого элемента между указанными внутренним и внешним зажимными кольцами и к ним, при этом указанные внутреннее и внешнее зажимные кольца напрямую соединены друг с другом, причем указанное внешнее зажимное кольцо имеет соединительный элемент, соединенный напрямую с указанным первым элементом соединения указанного элемента корпуса; при этом, когда текучая среда подается под давлением через указанный элемент соединения линии текучей среды, указанная манжета расширяется радиально внутрь и определяет второй диаметр, который меньше указанного первого диаметра, таким образом, что, когда эндоскоп введен сквозь указанный ступичный узел, и указанная манжета определяет указанный второй диаметр, указанная манжета находится в контакте с внешней поверхностью эндоскопа; и

- зажимное кольцо ступицы, неподвижно присоединенное к указанному второму концу указанного элемента корпуса, причем указанное зажимное кольцо ступицы имеет обращенный внутрь участок, образующий горловину ступицы, определяющую проксимальное место входа во внешнюю трубку; причем указанные первый и второй концы указанного элемента корпуса выполнены с возможностью соединения как с указанным внутренним зажимным кольцом, так и с указанным зажимным кольцом ступицы.

2. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

когда текучая среда между указанной наружной поверхностью указанной манжеты и указанной внутренней поверхностью указанного элемента корпуса отсутствует, указанная наружная поверхность указанной манжеты контактирует с указанной внутренней поверхностью указанного элемента корпуса, по существу, по всей протяженности указанного центрального прохода, и

когда подается текучая среда между указанной наружной поверхностью указанной манжеты и указанной внутренней поверхностью указанного элемента корпуса, указанная наружная поверхность указанной манжеты, по меньшей мере, вдоль продольно расположенного центрального участка указанной манжеты смещается от указанной внутренней поверхности указанного элемента корпуса.

3. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

указанные первый и второй концы указанной манжеты снабжены соответствующими первым и вторым уплотнительными кольцами, и указанные первый и второй концы указанного элемента корпуса определяют соответствующие первую и вторую кольцевые канавки, и указанное первое уплотнительное кольцо вмещается в указанную первую кольцевую канавку, а указанное второе уплотнительное кольцо вмещается в указанную вторую кольцевую канавку.

4. Внешняя трубка по п. 3, в которой:

указанные первая и вторая кольцевые канавки расположены на внешней поверхности указанного элемента корпуса.

5. Внешняя трубка по п. 4, в которой:

указанное первое уплотнительное кольцо жестко фиксировано в указанной первой канавке посредством указанного узла зажимного кольца трубки, а указанное второе уплотнительное кольцо жестко фиксировано в указанной второй канавке посредством указанного зажимного кольца ступицы.

6. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

указанное зажимное кольцо ступицы соединяется на защелках с указанным вторым концом указанного элемента корпуса.

7. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

указанные внутреннее и внешнее зажимные кольца соединены друг с другом с помощью защелкиваемого сцепления.

8. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

указанный трубчатый элемент усилен для того, чтобы оставаться проходимым и продольно жестким во время введения внутрь естественного отверстия, одновременно оставаясь достаточно гибким поперечно для введения через непрямое естественное отверстие.

9. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

указанный трубчатый элемент состоит из полимера, усиленного с помощью металлической спирали.

10. Внешняя трубка по п. 1, в которой:

указанная манжета является эластичной.

11. Внешняя трубка по п. 10, в которой:

указанная манжета состоит из полиизопрена или латекса.

12. Внешняя трубка по п. 1, в сочетании с указанным эндоскопом, в которой, когда указанный эндоскоп проходит через указанный ступичный узел и указанная текучая среда подается под давлением через указанный элемент соединения линии текучей среды, указанная манжета расширяется радиально внутрь для формирования герметичного уплотнения вокруг указанного эндоскопа.

13. Внешняя трубка для использования с эндоскопом и для введения через естественное отверстие тела пациента, содержащая:

a) трубчатый элемент, имеющий проксимальный участок и дистальный участок и длину между ними, достаточную для того, чтобы проходить от полости рта пациента до желудка пациента, причем указанный трубчатый элемент образует центральный проход для вмещения эндоскопа через него; и

b) ступичный узел, присоединенный к указанному проксимальному участку, причем указанный ступичный узел включает:

- симметричный в продольном направлении жесткий элемент корпуса, имеющий первый конец, второй конец, внутреннюю поверхность, образующую гладкий центральный проход, внешнюю поверхность и элемент соединения линии текучей среды,

- гибкую манжету, проходящую в пределах указанного центрального прохода указанного элемента корпуса, причем указанная манжета имеет наружную поверхность, внутреннюю поверхность, первый и второй концы, причем указанные первый и второй концы указанной манжеты вывернуты поверх внешней поверхности указанного элемента корпуса и фиксируются относительно указанного элемента корпуса; и указанная наружная поверхность указанной манжеты и указанная внутренняя поверхность указанного элемента корпуса сообщаются с указанным элементом соединения линии текучей среды,

- внутреннее зажимное кольцо, которое частично проходит внутрь указанного проксимального участка указанного трубчатого элемента,

- внешнее зажимное кольцо, которое проходит над указанным проксимальным участком указанного трубчатого элемента и указанным внутренним зажимным кольцом, чтобы неподвижно зацепить указанный проксимальный участок указанного трубчатого элемента корпуса между указанными внутренним и внешним зажимными кольцами, причем указанное внешнее зажимное кольцо дополнительно присоединено к указанному первому концу указанного элемента корпуса и указанные внутреннее и внешнее зажимные кольца напрямую соединены друг с другом; и

- проксимальное зажимное кольцо ступицы, определяющее проксимальную горловину указанной ступицы, причем указанное зажимное кольцо ступицы неподвижно присоединено к указанному второму концу указанного элемента корпуса,

причем, когда текучая среда подается под давлением через указанный элемент соединения линии текучей среды, указанная манжета расширяется радиально внутрь и определяет отверстие, которое меньше указанного центрального прохода указанного жесткого корпуса, таким образом, что, когда эндоскоп введен сквозь указанный ступичный узел и указанная манжета расширяется и определяет указанное отверстие, которое меньше указанного центрального прохода, указанная манжета находится в контакте с внешней поверхностью эндоскопа.

14. Внешняя трубка по п. 13, в которой:

указанное внешнее зажимное кольцо соединяется посредством защелкиваемого сцепления с указанным внутренним зажимным кольцом,

указанное внутреннее зажимное кольцо соединяется посредством защелкиваемого сцепления с указанным первым концом указанного элемента корпуса,

указанное зажимное кольцо ступицы соединяется посредством защелкиваемого сцепления с указанным вторым концом указанного элемента корпуса.

15. Внешняя трубка по п. 14, в которой:

указанное внутреннее зажимное кольцо включает в себя внешний зубец, который вставляется в указанный проксимальный конец указанного трубчатого элемента.

16. Внешняя трубка по п. 13, в которой:

указанное внутреннее зажимное кольцо включает в себя кольцевую удерживающую канавку и указанное внешнее зажимное кольцо включает в себя фиксаторы, которые сцепляются с указанной удерживающей канавкой указанного внутреннего зажимного кольца, с тем чтобы присоединять друг к другу внутреннее и внешнее зажимные кольца посредством указанного защелкиваемого сцепления.

17. Внешняя трубка по п. 14, в которой:

указанное внутреннее зажимное кольцо имеет проксимальный фланец, содержащий множество радиально смещенных окошек для зацепления, и указанный первый конец указанного элемента корпуса содержит множество фиксирующих зубцов, которые зацепляются с указанными окошками для зацепления для соединения указанного внутреннего зажимного кольца с указанным элементом корпуса посредством защелкиваемого сцепления.

18. Внешняя трубка по п. 14, в которой:

указанное зажимное кольцо ступицы содержит множество радиально смещенных окошек для зацепления и указанный второй конец указанного элемента корпуса содержит множество фиксирующих зубцов, которые зацепляются с указанными окошками для зацепления указанного зажимного кольца ступицы для соединения указанного зажимного кольца ступицы с указанным элементом корпуса посредством защелкиваемого сцепления.

19. Внешняя трубка по п. 13, в которой:

указанный трубчатый элемент является усиленным для того, чтобы оставаться проходимым и продольно жестким во время введения внутрь естественного отверстия, одновременно оставаясь достаточно гибким поперечно для введения через непрямое естественное отверстие.

20. Внешняя трубка по п. 13, в сочетании с указанным эндоскопом, в которой, когда указанный эндоскоп проходит через указанный ступичный узел и указанная текучая среда подается под давлением через указанный элемент соединения линии текучей среды, указанная манжета расширяется радиально внутрь для формирования герметичного уплотнения вокруг указанного эндоскопа.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе хирургического инструмента, включающей сменные концевые эффекторы. Система хирургического инструмента содержит корпус, первый концевой эффектор и второй концевой эффектор.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам отображения информации в медицинской области. Устройство содержит блок сбора данных, который получает множественные фрагменты информации медицинского устройства, которые представляют собой множественные фрагменты информации, полученные от множества медицинских устройств, блок формирования, который формирует множественные фрагменты информации представления, и блок представления, который выводит сформированную информацию представления множеству устройств отображения изображения, при этом устройство обработки информации включает в себя блок хранения отношений между устройствами, причем отношение между устройствами указывает отношения "главный/подчиненный" между множеством устройств отображения изображения, посредством чего одно из устройств отображения изображения устанавливается как «главное», а другие устройства отображения изображения устанавливаются как «подчиненные».

Изобретения относятся к медицине. Способ обработки области кожной ткани, имеющей поверхность кожи, осуществляют с помощью устройства для обработки области кожной ткани.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к системам моделирования процедур с визуальным контролем. Для моделирования процедуры принимают метаданные анамнеза болезни, с учетом которых создают индивидуальную для пациента цифровую визуальную модель анатомической структуры конкретного пациента.

Устройство относится к медицине и может быть использовано для бескровного радикального удаления аденомы с минимальными повреждениями анатомических структур и тканей области.

Изобретение относится к медицинской технике. Хирургический концевой эффектор содержит первый и второй элементы бранши.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическому устройству с роботизированным приводом и активируемой вручную реверсирующей системой.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам опознавания характерных признаков дисторсии. Система для учета электромагнитной (ЭМ) дисторсии с использованием системы ЭМ слежения содержит матрицу датчиков, сконфигурированную с возможностью измерения ЭМ энергии в заданном объеме, и модуль коррекции ЭМ измерений, сконфигурированный с возможностью анализа данных из матрицы датчиков для обнаружения и идентификации вызывающих ЭМ дисторсию объектов, в том числе неотслеживаемых вызывающих ЭМ дисторсию объектов, в заданном объеме, причем модуль коррекции ЭМ измерений дополнительно сконфигурирован с возможностью сравнения характерных признаков дисторсии, хранящихся в базе данных, для идентификации источника дисторсии.

Изобретение относится к области электротехники, в частности к первичным гальваническим элементам, и может быть использовано, например, в медицинской технике, в частности в эндоскопических капсулах.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим магнитно-резонансным системам. Магнитно-резонансная система для наведения трубки или иглы на цель субъекта содержит пользовательский интерфейс, включающий в себя рамку, выполненную с возможностью размещения на поверхности субъекта, которая содержит отверстие поверх точки ввода запланированной траектории для трубки или иглы, один или более визуальных индикаторов, размещенных на рамке вокруг отверстия, которые предназначены для визуальной индикации отклонения трубки или иглы от запланированной траектории или визуальной индикации текущей позиции среза в реальном времени MP-изображений, один или более устройств пользовательского ввода, размещенных на рамке вокруг отверстия.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам эндоскопического рукава. Устройство содержит трубчатый элемент, от которого отходит множество разнесенных выступающих элементов, способных изгибаться как в проксимальном, так и дистальном направлениях трубчатого элемента. При этом для изгиба выступающих элементов в проксимальном направлении требуется меньшее усилие (усилие введения), чем усилие (усилие извлечения) для изгиба выступающих элементов в дистальном направлении, а внешняя периферия выступающих элементов уменьшается с увеличением усилия извлечения. При этом выступающие элементы содержат наборы выступающих элементов, каждый из которых разнесен друг от друга по оси. При этом радиус наборов выступающих элементов, отходящих от трубчатого элемента, постепенно увеличивается по мере продвижения в проксимальном направлении по длине трубчатого элемента или соседние наборы выступающих элементов содержат более проксимальный набор выступающих элементов и более дистальный набор выступающих элементов, при этом за счет примыкания более проксимального набора выступающих элементов к более дистальному набору выступающих элементов затрудняется его изгибание в дистальном направлении. 10 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для ушивания ран содержит первый тканевый фиксатор с первой шовной нитью на проксимальном конце и второй тканевый фиксатор со второй шовной нитью на проксимальном конце. Первая шовная нить выполнена с возможностью формирования скользящего узла на своем проксимальном конце, который примыкает к первому тканевому фиксатору. Вторая шовная нить выполнена с возможностью формирования скользящего узла на ее проксимальном конце вплотную ко второму тканевому фиксатору. Отрезок первой шовной нити проходит через скользящий узел второй нити. Отрезок второй шовной нити проходит через скользящий узел первой шовной нити. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Удерживающее и позиционирующее устройство инструмента для минимально-инвазивной хирургии для применения в рамках хирургической роботизированной системы содержит: узел привода инструмента; телескопическое устройство, на котором посредством узла привода инструмента закреплен хирургический инструмент; узел привода, который имеет первую ось вращения, вокруг которой с возможностью вращения расположен удерживающий элемент. Хирургический инструмент посредством телескопического устройства является линейно подвижным вдоль его продольной оси инструмента в тело посредством направляющего устройства. Первая ось вращения постоянно пересекается с продольной осью инструмента хирургического инструмента в точке вращения. На удерживающем элементе размещен линейный привод, а телескопическое устройство расположено на выполненном в виде соединительного шарнира соединительном поводке. Линейный привод выполнен подводящим усилия на выполненную на соединительном поводке в виде точки поворота точку крепления линейного привода. Узел привода инструмента на телескопическом устройстве посредством точки поворота инструмента установлен с возможностью вращения. Соединительный поводок имеет соединительную точку поворота, которая жестко соединена с удерживающим элементом и задает вторую ось вращения, которая расположена перпендикулярно к первой оси вращения и на расстоянии от нее так, что посредством подведения усилий через линейный привод на соединительный поводок является реализуемым поворот соединительного поводка вокруг второй оси вращения, за счет чего продольная ось инструмента хирургического инструмента является варьируемо регулируемой в зависимости от линейного привода относительно телескопической продольной оси телескопического устройства, и узел привода инструмента является вращаемым вокруг ортогональной первой оси вращения оси вокруг точки вращения. Хирургическая роботизированная система содержит несколько удерживающих и позиционирующих устройств. По меньшей мере два удерживающих и позиционирующих устройства размещены на проходящей по существу поперечно удерживающему и позиционирующему устройству крепежно-несущей системе. Крепежно-несущая система выполнена соответственно из присоединительной площадки для каждого удерживающего и позиционирующего устройства. Присоединительные площадки соединены друг с другом соответственно жестко или посредством шарниров. Изобретение обеспечивает расширение диапазона регулировки предварительного позиционирования для устройства крепления механической руки, а также обеспечивает уменьшение монтажного пространства и большую компактность, и легкость конструкции. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 22 ил.

Группа изобретений относится к медицине, хирургии. При холедохолитиазе, после частичной папиллотомии, выполняют временное стентирование главного панкреатического и общего желчного протоков. Определяют размеры конкрементов. Перед канюляцией устья БДС выполняют атипичную папиллотомию игольчатым папиллотомом в режиме резания. При размере конкремента до 9 мм рассекают слизистый и подслизистый слои на 4-5 мм и устанавливают стент диаметром 2,3 мм. Удаляют стент через 4-5 дней и осуществляют литоэкстракцию. При размере конкремента более 9 мм папиллотомом рассекают слизистый и подслизистый слои на 6-7 мм и устанавливают стент диаметром 2,8 мм. Через 4-5 дней осуществляют механическую литотрипсию через сформированный канал. Удаляют панкреатический стент. Устанавливают билиарный стент на 2-4 недели. Контрольную эндосонографию проводят через 2-3 месяца. Способы повышают эффективность лечения холедохолитиаза за счет снижения травматичности и риска развития ранних и поздних послеоперационных осложнений, при сохранении сократительной функции сфинктера Одди в отдаленном послеоперационном периоде, пролонгированной санации холедоха до 2-4 недель. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 пр., 8 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и применяется для визуализации игл при биопсии. Ультразвуковая система содержит: 3D ультразвуковой зонд для визуализации, включающий в себя двумерный матричный датчик; игольную направляющую, присоединяющуюся к зонду для визуализации с заранее заданной ориентацией относительно зонда для визуализации. Игольная направляющая имеет множество положений введения иглы для направления множества игл для введения внутрь области пространства за счет различных плоскостей введения иглы, так что первая плоскость введения иглы и вторая плоскость введения иглы плоскостей введения иглы ориентированы под различными углами относительно контрольной плоскости изображения, ортогональной концам двумерного матричного датчика. Ультразвуковая система соединена с зондом и выполнена с возможностью управления 3D ультразвуковым зондом для визуализации для формирования множества 2D изображений, одновременно образованных из плоскостей изображения, соответствующих различным плоскостям введения иглы. Использование изобретения позволяет обеспечить более широкую зону введения иглы. 14 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано для перфорации мелких костей конечностей при фиксации сухожилий и связок к кости. Шило хирургическое содержит рукоятку и иглу. Рукоятка выполнена съемной. Конец иглы, противоположный заостренному, рабочему - сплющен по двум сторонам. Ширина сплющенной части не превышает размер диаметра иглы, при этом сплющенный конец оснащен сквозным ушком и установлен, с возможностью разъема, в гнездо, выполненное в торце рукоятки, по форме и размерам соответствующее этому концу иглы. Глубина гнезда достаточна для надежной фиксации в нем иглы. Технический результат состоит в облегчении работы хирурга, ускорении процесса операции и уменьшении травматизации тканей. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Прогнозируют эффективность эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. В устье мочеточника через рабочий канал цистоскопа вводят мочеточниковый катетер с мерной шкалой. Осуществляют отклонение цистоскопа по оси вверх относительно плоскости операционного стола не более чем на 20°. Моделируют эндоскопическую коррекцию укорочения подслизистого отдела мочеточника. Визуально определяют деформацию передней стенки мочеточника в момент перемещения конца катетера из интрамурального в подслизистый отдел. Определяют длину подслизистого отдела мочеточника. Длину не более 2 мм расценивают как неблагоприятный предиктор эффективности эндоскопического лечения. 2 ил., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и касается диагностики патологических состояний эпителия верхних дыхательных Для этого проводят общий осмотр и прицельную визуализацию исследуемых участков, в том числе с использованием эндоскопических приборов. Визуальную оценку осуществляют после обработки исследуемого поля раствором 1,5-3% уксусной кислоты в объеме 1 мл, с удалением поверхностной слизи и выявлением изменений эпителия через 1-2 минуты после обработки. Визуализацию исследуемого поля проводят последовательно в разных спектральных диапазонах света на длинах волн 380-780 нм. При этом, проводят оценку микроциркуляторных параметров при помощи капилляроскопа. Осмотр выявленных изменений эпителия проводят в разных световых диапазонах: в виде неравномерности окрашивания - во всех диапазонах; ацетобелого эпителия - в белом свете и зеленом свете 500-560 нм; участков с ишемией - в зеленом свете 500-560 нм; неоваскуляризации - в зеленом 500-560 нм и красном свете 700-780 нм; краевого выраженного воспаления - в желто-зеленом свете 550-575 нм и периваскулярной отечности в фиолетовом свете 380-450 нм. Способ позволяет упростить диагностирование патологических состояний эпителия верхних дыхательных путей при одновременном увеличении точности поставленного диагноза. 6 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для контроля натяжения субуретральной петли при недержании мочи как у женщин, так и у мужчин.Устройство для контроля натяжения субуретральной петли при лечении недержания мочи содержит саморассасывающуюся прокладку, ширина которой равна ширине субуретральной петли, длина - половине длины окружности уретры, а толщина - 5 мм. Технический результат изобретения заключается в обеспечении контроля натяжения субуретральной петли, предотвращающего чрезмерное сдавление уретры или недостаточно плотное прилегание к ней, упрощении конструкции устройства. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Устройство для взаимной пространственной ориентации остеофиксаторов и контроля глубины погружения остеофиксаторов содержит разъемный корпус. Корпус состоит из двух одинаковых пластин, выполненных в форме полукруга, и упора, соединенных между собой с возможностью обеспечения поворота пластин относительно друг друга с последующей фиксацией на упоре. Сквозной направляющий канал для введения остеофиксаторов на каждой пластине выполнен перпендикулярно основанию по одну сторону от места их соединения. Угломерная шкала для определения угла между вводимыми остеофиксаторами расположена на соприкасающихся поверхностях пластин. Выпуклая сторона каждой пластины снабжена выступающим элементом с нанесенной миллиметровой шкалой для контроля глубины погружения остеофиксатора, расположенным соосно сквозному направляющему каналу. Упор выполнен в виде жестко соединенных между собой под углом 90° горизонтально и вертикально размещенных элементов. Вертикально размещенный элемент выполнен с пазом для обеспечения возможности перемещения пластин вдоль паза вертикально размещенного элемента упора. Изобретение обеспечивает контроль глубины погружения остеофиксаторов на всю толщу кости и упрощение выбора оптимального угла взаимной пространственной ориентации при их введении и наибольшей устойчивой фиксации отломков нижней челюсти при закрытом внеочаговом остеосинтезе. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к внешней трубке для использования с эндоскопом и для введения через естественное отверстие тела пациента, Трубка содержит: трубчатый элемент, имеющий проксимальный участок и дистальный участок и длину между ними, достаточную для того, чтобы проходить от полости рта пациента до желудка пациента, причем указанный трубчатый элемент образует центральный проход для вмещения эндоскопа через него; и ступичный узел, присоединенный к указанному проксимальному участку указанного трубчатого элемента. Причем указанный ступичный узел включает: симметричный в продольном направлении жесткий элемент корпуса, имеющий внутреннюю поверхность, определяющую отверстие внутренней части с первым диаметром, внешнюю поверхность и элемент соединения линии текучей среды, причем жесткий корпус снабжен первым элементом соединения на первом конце и вторым элементом соединения на втором конце, при этом первый и второй элементы соединения являются одинаковыми; гибкую манжету, проходящую в пределах указанной внутренней поверхности указанного элемента корпуса, причем указанная манжета имеет наружную поверхность, внутреннюю поверхность и первый и второй концы, причем указанные первый и второй концы указанной манжеты вывернуты поверх внешней поверхности указанного элемента корпуса и фиксируются относительно указанного элемента корпуса; причем указанная наружная поверхность указанной манжеты и указанная внутренняя поверхность указанного элемента корпуса сообщаются с указанным элементом соединения линии текучей среды, узел зажимного кольца трубки, соединенный с указанным первым элементом соединения указанного элемента корпуса, причем указанный узел зажимного кольца трубки соединяет указанный трубчатый элемент относительно указанного ступичного узла и включает внутреннее зажимное кольцо, которое частично проходит внутрь указанного проксимального участка указанного трубчатого элемента, и внешнее зажимное кольцо, которое проходит над указанным проксимальным участком указанного трубчатого элемента и указанным внутренним зажимным кольцом, чтобы неподвижно зацепить указанный проксимальный участок указанного трубчатого элемента между указанными внутренним и внешним зажимными кольцами и к ним, при этом указанные внутреннее и внешнее зажимные кольца напрямую соединены друг с другом, причем указанное внешнее зажимное кольцо имеет соединительный элемент, соединенный напрямую с указанным первым элементом соединения указанного элемента корпуса; при этом, когда текучая среда подается под давлением через указанный элемент соединения линии текучей среды, указанная манжета расширяется радиально внутрь и определяет второй диаметр, который меньше указанного первого диаметра, таким образом, что, когда эндоскоп введен сквозь указанный ступичный узел и указанная манжета определяет указанный второй диаметр, указанная манжета находится в контакте с внешней поверхностью эндоскопа; и зажимное кольцо ступицы, неподвижно присоединенное к указанному второму концу указанного элемента корпуса, причем указанное зажимное кольцо ступицы имеет обращенный внутрь участок, образующий горловину ступицы, определяющую проксимальное место входа во внешнюю трубку; причем указанные первый и второй концы указанного элемента корпуса выполнены с возможностью соединения как с указанным внутренним зажимным кольцом, так и с указанным зажимным кольцом ступицы. Использование изобретения обеспечивает защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от травм и ограничение риска аспирации. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 4 ил.

Наверх