Способ оценки имуннореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей

Изобретение относится к медицине и, в частности, трансфузиологии и касается оценки проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей. Способ включает исследование показателей иммунитета - общего содержания в периферической крови лейкоцитов ×109/л, лимфоцитов, %, CD19-лимфоцитов, %, натуральных киллеров (CD3-CD16+/CD56+), %, показатели гуморального иммунитета - иммуноглобулинов классов G, А, М, г/л и факторов неспецифической резистентности организма - фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН),% и фагоцитарный индекс (ФИ), ед. При количестве лейкоцитов 6,1×109/л и ниже, а лимфоцитов 30%, натуральных киллеров - 17,9%, Ig G - 23,6, Ig А - 3,9, Ig М - 2,4 г/л, ФАН - 65% и ФИ - 8,9 ед и выше констатируют восстановление показателей иммунитета с выздоровлением пострадавших. При количестве лейкоцитов 8,2×109/л и выше, а лимфоцитов 23%, натуральных киллеров - 10,9%, Ig G - 15,8, Ig А - 2,9, Ig М - 1,7 г/л, ФАН - 52% и ФИ - 7,6 ед и ниже констатируют неблагоприятный исход течения местной холодовой травмы. Использование данного изобретения позволяет оценивать эффективность проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей, обеспечивающих благоприятное течение восстановительного процесса. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине и, в частности, трансфузиологии и касается оценки проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей и может быть использовано в практике работы отделений по лечению термической травмы и общехирургических отделений, оказывающих помощь больным с глубокой местной холодовой травмой.

Течение глубоких отморожений конечностей сопровождается выраженными признаками иммунодефицита, выражающихся недостаточностью клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также факторов неспецифической резистентности организма, которые свидетельствуют о неблагоприятных «низких формах» иммунного ответа, что указывает на неспособность организма пострадавших мобилизовать иммунный ответ на тяжелую холодовую травму. Следовательно, эти больные нуждаются в проведении иммунореабилитационных мероприятий, обеспечивающих благоприятное течение восстановительного процесса.

Предлагаемый нами способ проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей является технически легко выполнимым, не требующим больших материальных затрат и имеющий значительную практическую ценность.

В качестве прототипа нами использована публикация Сизоненко В.А. и соавт. (2007), которые применяли регуляторные пептиды - эпиталон и кортексин в терапии больных с острой общей холодовой травмой. Существенным недостатком прототипа является то, что авторы учитывали только изменения показателей клеточного звена иммунитета у наблюдавшихся пациентов, в то время как у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей развиваются выраженные нарушения показателей и клеточного, и гуморального звеньев иммунитета, а также факторов неспецифической резистентности организма.

Поставленная цель достигается тем, что при исследовании в динамике иммунологических параметров у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей методом проточной цитометрии определяли клеточные показатели иммунитета - общего содержания в периферической крови лейкоцитов ×109/л, лимфоцитов %, CD19-лимфоцитов %, натуральных киллеров CD3-CD16+/CD56+, %; показатели гуморального иммунитета - иммуноглобулинов (ИГ) основных классов G, А, М и факторов неспецифической резистентности организма - фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН) и фагоцитарный индекс (ФИ).

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в клинику проводится комплексное лечение, включающее инфузионно-трансфузионную терапию с введением спазмолитиков, антикоагулянтов, средств, улучшающих гемореологию и последующим применением иммуномодулирующего препарата полиоксидоний в дозе 6 мг в/м 1 раз в день в течение 5 суток. Положительная динамика исследуемых показателей свидетельствует об эффективности проведения иммунореабилитационных мероприятий у пострадавших с глубокими отморожениями конечностей.

Результаты, полученные при лечении данных больных, представлены в таблице.

Примечание: * - достоверность различий по сравнению с исходными показателями;

** - достоверность различий по отношению к группе сравнения.

В первую группу вошли 19 пострадавших, которым проводилось комплексное целенаправленное лечение.

Вторую группу сравнения, составили 25 больных, которым из-за поздней госпитализации (через 2-3 суток после получения отморожения) лечение проводилось только симптоматическое, дезинтоксикационное и хирургическое.

Полученные результаты подтверждают восстановление исследуемых показателей иммунитета к моменту выписки из стационара у больных первой группы в отличие от пострадавших второй - группы сравнения.

Пример 1

Больной С., 43 г., поступил в стационар через 12 часов после травмы с диагнозом: Отморожение III-IY степени кистей и стоп. При поступлении на пораженные конечности наложены теплоизолирующие повязки. После получения информированного согласия больного пункционно в бедренные и плечевые артерии пораженных конечностей 1 раз в сутки вводили смесь следующего состава: новокаин 0,25% - 10,0, никотиновая кислота 1% - 2,0, пентоксифиллин 2% - 5,0, гепарин 5000 ед. После этого продолжали инфузионно-трансфузионную терапию, включающую 500 мл волювена, углеводно-кристаллоидные растворы в среднем объеме до 2 л в сутки, 4,0 1% раствора никотиновой кислоты, 10,0 2,4% раствора эуфиллина, гепарин 20000 ед. в сутки через 4 часа. Такая терапия продолжалась в течение 5 суток с последующим введением иммунотропного препарата «Полиоксидоний» в дозе 6 мг в/м 1 раз в день в течение 5 суток. Проведенное комплексное лечение позволило сохранить все пораженные конечности. Исход травмы благоприятный, через 1 месяц больной выписан с выздоровлением. При выписке исследуемые иммунологические показатели были следующие: лейкоциты 4,6×109/л, лимфоциты 31%, CD19 - 9,9%, CD3-CD16+/CD56+ - 19,0%, Ig G - 25,3 г/л, Ig А - 3,9 г/л, Ig М - 2,6 г/л, ФАН - 90%, ФИ - 10,8 ед, что свидетельствует о восстановлении иммунитета.

Пример 2

Больной А. 34 г., поступил через 2 суток после получения травмы с диагнозом: Отморожение III-IY степени стоп. В связи с поздним поступлением в стационар лечение проводилось только симптоматическое без проведения иммунокорригирующей терпии. Через 5 суток выявлено омертвение пораженных тканей. Исход травмы неблагоприятный, больному по жизненным показаниям произведена ампутация на границе нижней и средней трети правой голени и ампутация пальцев стоп левой голени. В послеоперационном периоде отмечено нагноение и вяло текущее заживление ран. При выписке исследуемые иммунологические показатели были следующие: лейкоциты 10,2×109/л, лимфоциты 23%, CD 19 - 4,0%, CD3-CD16+/CD56+ - 9,6%, Ig G - 9,7 г/л, Ig A - 2,0 г/л, Ig M - 1,4 г/л, ФАН - 48%, ФИ - 6,7 ед, что свидетельствует о сохраняющихся признаках иммунодефицита.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сизоненко В.А., Ковалев В.В., Шаповалов К.Г. Влияние эпиталона и кортексина на состояние клеточного иммунитета при острой общей холодовой травме // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. №5. - С. 34-36.

2. Оценка иммунной системы при массовых обследованиях: (Методические рекомендации для научных сотрудников и врачей практического здравоохранения) [Разработаны сотрудниками иммунологии Минздрава России Р.В. Петровым, P.M. Хаитовым, Б.В. Пинегиным и др.] // Иммунология. - 1992. - №6. - С. 51-62.

Способ оценки иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей, включающий исследование показателей иммунитета - общего содержания в периферической крови лейкоцитов ×109/л, лимфоцитов, %, CD19-лимфоцитов, %, натуральных киллеров (CD3-CD16+/CD56+), %, показатели гуморального иммунитета - иммуноглобулинов классов G, А, М, г/л и факторов неспецифической резистентности организма - фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН),% и фагоцитарный индекс (ФИ), ед, отличающийся тем, что при количестве лейкоцитов 6,1×109/л и ниже, а лимфоцитов 30%, натуральных киллеров - 17,9%, Ig G - 23,6, Ig А - 3,9, Ig М - 2,4 г/л, ФАН - 65% и ФИ - 8,9 ед и выше констатируют восстановление показателей иммунитета с выздоровлением пострадавших, в то время как при количестве лейкоцитов 8,2×109/л и выше, а лимфоцитов 23%, натуральных киллеров - 10,9%, Ig G - 15,8, Ig А - 2,9, Ig М - 1,7 г/л, ФАН - 52% и ФИ - 7,6 ед и ниже констатируют неблагоприятный исход течения местной холодовой травмы.



 

Похожие патенты:

Настоящее изобретение в одном из аспектов относится к способу идентификации связывания β-глюкана с иммунными клетками индивида, в другом – к способу улучшения β-глюкановой иммунотерапии у индивида.
Изобретение относится к области медицины и лабораторных методов диагностики и представляет собой способ дифференциальной диагностики тремора головы и верхних конечностей, заключающийся в том, что в сыворотке крови определяют концентрацию серотонина и при его значении 200 нг/мл и выше определяют дистонический тремор при цервикальной дистонии, ниже 200 нг/мл - тремор при болезни Паркинсона.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска преждевременных родов. Способ прогнозирования преждевременных родов у беременных с ретрохориальной гематомой (РХГ) характеризуется тем, что в срок от 11 недель до 13 недель и 6 дней анализируют уровень β-субъединицы плацентарного гормона ХГЧ и белка РАРР-А, выраженных в МоМ, при этом у беременных с РХГ объемом более 1 см3 и уровнем РАРР-А менее 0,7 МоМ риск развития преждевременных родов возрастает в 9,5 раз, а при РХГ того же объема и уровнем β-субъединицы ХГЧ менее 0,4 МоМ риск развития преждевременных родов возрастает в 5,5 раз.

Изобретение относится к соединению формулы (I) ,где R1 и R2 вместе с атомом углерода, к которому они присоединены, образуют С3-С10-циклоалкил; R3 представляет собой Н или С1-С12-алкил; R4 представляет собой Н; W представляет собой связь; А представляет собой фенил, замещенный R8, R9 и R10; В представляет собой фенил, замещенный R11, R12 и R13; R8 R9 R10 независимо выбраны из Н, галоген-С1-С12-алкила, галогена; R11, R12 и R13 независимо выбраны из Н, галогена; или их фармацевтически приемлемые соли.

Изобретение относится к биохимии. Описано антитело для снижения концентрации антигена в плазме, содержащее антигенсвязывающий домен и FcRn-связывающий домен человека, активность связывания антигена которого отличается в двух различных условиях концентрации кальция и является более низкой в условиях низкой концентрации кальция, чем в условиях высокой концентрации кальция, где низкая концентрация кальция представляет собой концентрацию ионизированного кальция от 0,1 до 30 мкМ, а высокая концентрация кальция представляет собой концентрацию ионизированного кальция от 100 мкМ до 10 мМ, где указанное антитело содержит по крайней мере четыре аминокислоты, выбранные из группы, включающей аминокислоты в положениях 30, 31, 32, 50 и 92 в соответствии с нумерацией по Kabat в легкой цепи, которые обладают хелатирующей активностью в отношении металла.

Изобретение относится к биохимии. Описан способ количественной оценки и характеризации агрегатов А-бета, включающий следующие стадии, на которых: а) осуществляют иммобилизацию захватывающих молекул на субстрате, б) наносят предназначенный для тестирования образец и внутренний стандарт на субстрат, в) добавляют меченые с целью детекции зонды, которые метят агрегаты А-бета посредством специфического связывания с ними, и г) определяют количество и размер маркированных агрегатов А-бета с пространственным разрешением в каждом случае по сравнению с соответствующим фоном, при этом стадию б) можно осуществлять до осуществления стадии в).

Изобретение относится к биохимии. Предложены способы обнаружения человеческого антитела изотипа IgE против омализумаба.

Изобретение относится к медицине, в частности к средствам исследования и диагностики с помощью биочипов. Способ селективного анализа на основе иммунологических реакций с использованием биочипов включает подготовку пробы, смешение антигенов пробы с суперпарамагнитными частицами, соединенными с антителами к указанным антигенам пробы, транспортировку смеси в зону селективного детектирования по имуннологическим реакциям через капилляры и воздействие на смесь магнитным полем.

Изобретение относится к медицине, в частности к средствам исследования и диагностики с помощью биочипов. Способ селективного анализа на основе иммунологических реакций с использованием биочипов включает подготовку пробы, смешение антигенов пробы с суперпарамагнитными частицами, соединенными с антителами к указанным антигенам пробы, транспортировку смеси в зону селективного детектирования по имуннологическим реакциям через капилляры и воздействие на смесь магнитным полем.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины, в частности к онкологии. Предложены способ диагностики рака предстательной железы и способ мониторинга реакции на терапию рака предстательной железы, включающие контактирование раковых клеток эпителиального происхождения с анти-STEAP-l антителом, которое специфически связывается с простата-специфическим маркером STEAP-1 с KD≤1000 нМ, где анти-STEAP-1 антитело представляет собой антитело 15А5, продуцированное клеткой гибридомы, имеющей номер депонирования микроорганизмов РТА-12259.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в качестве метода прогнозирования течения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки. Задача изобретения - повышение точности прогноза течения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки. Способ прогнозирования течения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки отличается тем, что определяется концентрация эндотелина-1 (ЭТ) и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) методом иммуноферментного анализа с расчетом прогностического коэффициента (ПК) по формуле ПК=VEGF*ЭТ/100 и при значении прогностического коэффициента >1,2 прогнозируется резистентное течение макулярного отека с частыми рецидивами. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогноза раннего прогрессирования меланомы кожи. Способ по изобретению включает определение в гомогенатах образцов ткани опухоли и прилежащей к ней визуально неизмененной ткани (перитуморальной зоне), взятых при хирургическом лечении по поводу меланомы кожи, методом иммуноферментного анализа уровней цитокинов ИЛ-6 в ткани опухоли, ИЛ-2 и ИЛ-1β в ткани перитуморальной зоны. Методом проточной цитометрии анализируют ДНК в ткани меланомы кожи. Проводят клиническую оценку распространенности заболевания, затем рассчитывают индивидуальный риск прогрессирования меланомы кожи по формуле , где К - коэффициент прогноза, z - коэффициент линейной регрессии, рассчитываемый по формуле z=(-4,1+0,065⋅Х1+0,037⋅Х2+1,06⋅Х3+3,81⋅Р-5,56⋅А), где X1 - содержание ИЛ-6 в ткани опухоли (пг/мл/г), Х2 - содержание ИЛ-1 βв ткани ИЗ (пг/мл/г), Х3 - содержание ИЛ-2 в ткани ИЗ (пг/мл/г), при этом номинальные показатели ранжируют следующим образом: распространенность опухолевого процесса (Р): 0 - местный, 1 - распространенный, 2 - генерализованный (Г), а также наличие анеуплоидного или диплоидного клона клеток (А): 1 - анеуплоидный клон, 0 - диплоидный клон, при значении К, равном или более 0,64, прогнозируют высокий риск развития раннего прогрессирования меланомы кожи, при значении К менее 0,64 - прогнозируют низкий риск развития раннего прогрессирования меланомы кожи. Использование изобретения позволяет рассчитать риск раннего прогрессирования меланомы кожи. 7 табл., 2 пр.

Настоящее изобретение относится к иммунологии. Предложено антитело, которое связывается с фактором роста сосудистого эндотелия А (VEGF-А) человека и мыши, а также антигенсвязывающий фрагмент такого антитела. Также рассмотрены ДНК, кодирующие вариабельные области легкой и тяжелой цепей антитела или его антигенсвязывающего фрагмента; экспрессионные вектора и линия клеток животного для получения антитела или его антигенсвязывающего фрагмента. Кроме того, описаны фармацевтические композиции для предупреждения или лечения связанного с ангиогенезом заболевания, вызванного сверхэкспрессией VEGF-A, и для диагностики такого заболевания. Предложенное антитело способно ингибировать связывание VEGF-А с рецептором KDR (VEGFR2) и подавлять пролиферацию и проницаемость эндотелиальных клеток пупочной вены человека (HUVEC). В этой связи данное изобретение может найти дальнейшее применение в лечении заболеваний, связанных с VEGF-А, в том числе рака. 8 н. и 10 з.п. ф-лы, 13 ил., 6 табл., 15 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства. Для этого в дополнение к анамнестическим и ангиографическим показателям определяют иммунологические показатели - ФНО-α и ММП-1 в сыворотке крови в первые и третьи сутки после операции. При значениях сывороточного уровня ФНО-α более 8,115 пг/мл на 1-е сутки и сывороточного уровня ММП-1 более 2,285 нг/мл на 3-и сутки после операции, при наличии, по результатам коронароангиографии, двух пораженных артерий, а также постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) в анамнезе устанавливают неблагоприятный прогноз. Изобретение позволяет в раннем послеоперационном периоде оценивать риск развития неблагоприятных событий у пациентов с инфарктом миокарда и, соответственно, осуществлять их коррекцию в оптимальные сроки. 2 пр.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к способам определения комбинации антигенсвязывающих сайтов и получения биспецифического антитела, что может быть использовано в медицине. Заявленные способы включают следующий этап: определение специфичности связывания и/или аффинности множества биспецифических антител, полученных путем объединения каждого элемента первого множества Fab-фрагментов антитела или scFv-фрагментов антитела с каждым элементом второго множества Fab-фрагментов антитела или scFv-фрагментов антитела и с линкером, содержащим на одном его конце второй элемент первой связывающей пары и на соответствующем другом конце второй элемент второй связывающей пары. Изобретение позволяет эффективно получать мультиспецифические терапевтические молекулы, такие как биспецифические антитела, с заданными свойствами в отношении клеточных поверхностных молекул, присутствующих на клетке у пациента, нуждающегося в лечении, или в отношении лигандов, взаимодействующих с такой клеточной поверхностной молекулой. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 28 ил., 8 табл., 13 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных раком толстой кишки. С использованием метода полимеразной цепной реакции в реальном времени проводят количественную оценку экспрессии генов ZEB1, ZEB2, VIM, SFRP2, PLS3 в образцах опухоли и нормальной слизистой оболочки кишки. Также исследуется уровень экспрессии нормировочного гена GAPDH. С этим значением сравниваются уровни экспрессии других генов. Изменение экспрессии каждого гена в образце опухоли по сравнению с образцом нормальной слизистой оболочки кишки оценивают методом сравнительной количественной оценки величины порогового цикла (ΔΔCt). Назначают адъювантную химиотерапию больным со II стадией РТК, опухоль которых имеет мезенхимальный фенотип с реализованной программой эпителиально-мезенхимального перехода в случае, если экспрессия генов ZEB1, ZEB2, VIM, SFRP2, PLS3 повышена в 2 и более раз. Способ позволяет повысить эффективность лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические. Дополнительно определяют психологические показатели. При уровне личностной тревожности более 57 баллов, ситуативной тревожности более 54 баллов, концентрации кортизола в сыворотке крови более 661 нмоль/л и количества натуральных киллеров менее 10% прогнозируют формирование панического расстройства. Способ позволяет осуществить прогноз риска формирования панического расстройства на ранней стадии заболевания за счет определения иммунобиологических, психологических и лабораторных показателей. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические. Дополнительно определяют психологические показатели. При уровне личностной тревожности более 57 баллов, ситуативной тревожности более 54 баллов, концентрации кортизола в сыворотке крови более 661 нмоль/л и количества натуральных киллеров менее 10% прогнозируют формирование панического расстройства. Способ позволяет осуществить прогноз риска формирования панического расстройства на ранней стадии заболевания за счет определения иммунобиологических, психологических и лабораторных показателей. 2 пр.

Данное изобретение относится к области иммунологии. Предложено изолированное антитело, которое обладает способностью специфично связываться с амилоидом бета (Аβ), а также антигенные циклические пептиды, способные вызывать специфический иммунный ответ против олигомерного Аβ. Описаны: иммуноконъюгат, композиции, а также применение антитела, иммуноконъюгата и вакцинной композиции для лечения или профилактики болезни Альцгеймера. Кроме того, рассмотрены способы лечения или профилактики болезни Альцгеймера, способ и набор для диагностики болезни Альцгеймера, а также нуклеиновая кислота, кодирующая изолированное антитело. Настоящее изобретение может найти дальнейшее применение в терапии и диагностике заболеваний, связанных с амилоидом бета. 13 н. и 9 з.п. ф-лы, 15 ил., 1 табл., 9 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии. Определяют антитела IgM и IgG к ВПГ- 1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ- 2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ- 1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах(А). Определяют среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°)(B), концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) (С). Оценивпают степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах (Е). Затем определяют дискриминантную функцию (D) с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели. Причем граничное значение равно +126,78. При D равной или больше граничного значения прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита. При D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Способ позволяет своевременно с высокой вероятностью провести прогноз развития затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и, в частности, трансфузиологии и касается оценки проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей. Способ включает исследование показателей иммунитета - общего содержания в периферической крови лейкоцитов ×109л, лимфоцитов, , CD19-лимфоцитов, , натуральных киллеров, , показатели гуморального иммунитета - иммуноглобулинов классов G, А, М, гл и факторов неспецифической резистентности организма - фагоцитарную активность нейтрофилов, и фагоцитарный индекс, ед. При количестве лейкоцитов 6,1×109л и ниже, а лимфоцитов 30, натуральных киллеров - 17,9, Ig G - 23,6, Ig А - 3,9, Ig М - 2,4 гл, ФАН - 65 и ФИ - 8,9 ед и выше констатируют восстановление показателей иммунитета с выздоровлением пострадавших. При количестве лейкоцитов 8,2×109л и выше, а лимфоцитов 23, натуральных киллеров - 10,9, Ig G - 15,8, Ig А - 2,9, Ig М - 1,7 гл, ФАН - 52 и ФИ - 7,6 ед и ниже констатируют неблагоприятный исход течения местной холодовой травмы. Использование данного изобретения позволяет оценивать эффективность проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей, обеспечивающих благоприятное течение восстановительного процесса. 2 пр.

Наверх