Способ прогнозирования затяжного течения острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии. Определяют антитела IgM и IgG к ВПГ- 1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ- 2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ- 1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах(А). Определяют среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°)(B), концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) (С). Оценивпают степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах (Е). Затем определяют дискриминантную функцию (D) с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели. Причем граничное значение равно +126,78. При D равной или больше граничного значения прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита. При D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Способ позволяет своевременно с высокой вероятностью провести прогноз развития затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и оториноларингологии.

Реактивация хронической герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций у женщин в период беременности часто сопровождается острым назофарингитом [1, 4]. Серологическим маркером реактивации герпесвирусной инфекции (ВПГ- 1 типа) является обнаружение в сыворотке крови антител IgM к ВПГ-1 типа на фоне антител IgG к ВПГ-1 типа при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65%. Герпесвирусная инфекция может являться самостоятельным заболеванием (моно- герпесвирусной инфекцией) или протекать на фоне реактивации (антитела IgM к ВПГ-2 типа) или латентного течения (антитела IgG к ВПГ-2 типа) хронической герпесвирусной инфекции, а также хронической цитомегаловирусной инфекции (антитела IgG к ЦМВ)(микст-герпесвирусной инфекцией) [2, 5, 6].

Известен способ прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре гестации [5].

Недостатком известного способа является:

- не предназначен для прогнозирования затяжного течения острого назофарингита у женщин во втором триместре беременности при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции.

Целью предлагаемого изобретения является обеспечение возможности прогнозирования затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности.

Цель достигается тем, что прогнозирование затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности осуществляют посредством определения антител IgM, антител IgG к ВПГ-1 типа, антител IgM, антител IgG к ВПГ-2 типа и антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах: 1 балл - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgG к ВПГ-2 типа; 2 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа; 3 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ (А), средней температуры тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°) (В), концентрации С-реактивного протеина (мг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (С), степени выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах: 1 балл - отсутствие; 2 балла - умеренная; 3 балла - выраженная (Е). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита.

Сущность способа заключается в определении у женщин с острым назофарингитом при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности дискриминантной функции (D), по отношению которой к граничному значению дискриминантной функции прогнозируют затяжное течение острого назофарингита.

Способ содержит следующие приемы:

1. С помощью иммуноферментного анализа регистрируют антитела IgM, антитела IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM, антитела IgG к ВПГ-2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах (1 балл - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgG к ВПГ-2 типа; 2 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа; 3 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ) (А).

2. Определяют среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°) (B).

3. Оценивают концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (С).

4. Оценивают степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах (1 балл - отсутствие; 2 балла - умеренная; 3 балла - выраженная) (Е).

5. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:

D=-2,067×А+3,503×В-0,561×С+1,909×Е, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным - 126,78.

6. Сравнивают величину дискриминантной функции с ее граничным значением равный + 126,78.

7. Прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции: при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности, а при D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности.

Вероятность правильного прогноза составляет 86,6%.

Пример 1: Больная Ю., 25 лет, поступила в отделение акушерской патологии беременных «ДНЦ ФПД» при сроке беременности 23 недели с жалобами на головную боль, потливость, слабость, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 2 суток. При ультразвуковом исследовании размеры матки и внутриутробного плода соответствовали 23 неделе беременности. В сыворотке крови определялись антитела IgM к ВПГ-1 тип, антитела IgG к ВПГ-1 тип, антитела IgG к ВПГ-2 тип при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови (1 балл) (А). Средняя температура тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах составила 37,6° (В), концентрация С-реактивный протеин в сыворотке крови в период разгара заболевания - 7,4 мг/мл (норма до 4,5 мг/мл) (С). Наблюдалась выраженная гиперемия задней стенки глотки (3 балла) (Е).

Клинический диагноз: Беременность 23 недели. Реактивация хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-1 типа на фоне хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-2 типа. Острый назофарингит.

После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции:

D=-2,067×1+3,503×37,6-0,561×7,4+1,909×3=+131,22, т.е. больше, чем граничное значение D дискриминантной функции, равное +126,78.

Таким образом, прогнозировалось отсутствие затяжного течения острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-1 типа на фоне хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-2 типа во втором триместре беременности.

Длительность заболевания составила 7 суток - прогноз оправдался.

Пример 2: Больная А., 21 год, обследовалась в отделении акушерской патологии беременных «ДНЦ ФПД». При поступлении предъявляла жалобы: на головную боль, потливость, слабость, насморк и кашель с умеренным количеством слизистой мокроты в течение 3 суток. При ультразвуковом исследовании размеры матки и внутриутробного плода соответствовали 24 неделям беременности. В сыворотке крови определялись антитела антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови (3 балла) (А). Средняя температура тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах составила 36,9° (В), концентрация С-реактивный протеин в сыворотке крови в период разгара заболевания - 8,7 мг/мл (норма до 4,5 мг/мл) (С). Наблюдалась умеренная гиперемия задней стенки глотки (2 балла) (Е).

Клинический диагноз: Беременность 24 недели. Реактивация хронической герпесвирусной инфекции ВПГ-1 типа и ВПГ-2 типа. После внесения вышеуказанных показателей в дискриминантное уравнение установлено следующее значение дискриминантной функции:

D=-2,067×3+3,503×36,8-0,561×8,7+1,909×2=+121,646 т.е. меньше, чем граничное значение D -дискриминантной функции с граничным значением равным +126,78.

Прогнозировалось затяжное течение острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Длительность заболевания составила 10,5 суток, т.е. прогноз подтвердился.

Способ апробировался в 40 клинических наблюдениях у женщин при сроках гестации 20-24 недели, при обнаружении реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции с клинической манифестацией в виде острого назофарингита.

На основании наблюдения за этой категорией пациенток были рассчитаны чувствительность, специфичность и точность [2] прогнозирования затяжного течения острого назофарингита у женщин с реактивацией хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Истинно отрицательные результаты обнаруживались у 18, истинно положительные - у 17, ложно положительные - у 2, ложно отрицательные - у 3. Чувствительность предлагаемого способа составила 85,0%, специфичность - 90,0%, точность - 87,5%).

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в следующем:

1. Позволяет до перехода острого назофарингита в затяжное течение у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности прогнозировать характер течения заболевания носа и глотки.

2. Позволяет обоснованно и своевременно при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции осуществлять лечебно-профилактические мероприятия, направленные на коррекцию схемы лечения инфекционно-воспалительного процесса на уровне слизистой носа и глотки, а также на предотвращение затяжного течения заболевания.

Используемые информационные источники:

1. Горикова И.А., Заварзина Е.В., Гайдышева Л.М., Кондратьева А.В. Характеристика воспалительного процесса носа и глотки при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин во II триместре беременности//Естествознание и гуманизм. Межвузовский сборник научных трудов. - Томск, 2007. - Т. 4, №4. - С. 58-59.

2. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", "общая точность") // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - Т 2. - С. 139-142.

3. Неизвестная эпидемия: Герпес/Под ред. д.м.н., проф. Л.Н. Хахалина.. - Смоленск, Фармаграфикс. - 162 с.

4. Саберуллина С.В. Иммунологический статус женщин при обострении цитомегаловирусной инфекции в первой половине беременности//Бюлл. физиол. и пат. дыхания. - 2003. - Вып. 15. - С. 45-47.

5. Способ прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности: пат.2552326 Рос. Федерация: МПК G01N 33/53/И.Н. Гориков, М.Т. Луценко., В.П. Колосов, А.А. Григоренко, Заболотских Т.В., Л.Г. Нахамчен, И.А. Горикова; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №201353684/15; заявл. 03.12.2013; опубл. 10.06.2015, Бюл. №16.

6. Чешик С.Г., Малышев Н.А., Досев Л.Д., Штыкунова Е.В., Иванова Л.А., Мартынова В.Н., Стаханова В.М. Внутриутробное инфицирование плода вирусом цитомегалии и субклиническая форма инфекции у новорожденных// Росс. вестник перинатологии и педиатрии.- 1995. - Т. 40, №2. - С. 20-24.

Способ прогнозирования затяжного течения острого назофарингита при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности, заключающийся в том, что определяют антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ-1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах: 1 балл - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgG к ВПГ-2 типа; 2 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа; 3 балла - антитела IgM и IgG к ВПГ-1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ-2 типа, антитела IgG к ЦМВ (А), среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах (t°)(B), концентрацию С-реактивного протеина (мг/мл) в сыворотке крови в период разгара заболевания (С), степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах: 1 балл - отсутствие; 2 балла - умеренная; 3 балла - выраженная (Е), а затем, с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют затяжное течение острого назофарингита: D=-2,067×А+3,503×В-0,561×С+1,909×Е, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным - 126,78; при D равной или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции, а при D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности.



 

Похожие патенты:

Данное изобретение относится к области иммунологии. Предложено изолированное антитело, которое обладает способностью специфично связываться с амилоидом бета (Аβ), а также антигенные циклические пептиды, способные вызывать специфический иммунный ответ против олигомерного Аβ.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных раком толстой кишки. С использованием метода полимеразной цепной реакции в реальном времени проводят количественную оценку экспрессии генов ZEB1, ZEB2, VIM, SFRP2, PLS3 в образцах опухоли и нормальной слизистой оболочки кишки.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к способам определения комбинации антигенсвязывающих сайтов и получения биспецифического антитела, что может быть использовано в медицине.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства.

Настоящее изобретение относится к иммунологии. Предложено антитело, которое связывается с фактором роста сосудистого эндотелия А (VEGF-А) человека и мыши, а также антигенсвязывающий фрагмент такого антитела.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогноза раннего прогрессирования меланомы кожи. Способ по изобретению включает определение в гомогенатах образцов ткани опухоли и прилежащей к ней визуально неизмененной ткани (перитуморальной зоне), взятых при хирургическом лечении по поводу меланомы кожи, методом иммуноферментного анализа уровней цитокинов ИЛ-6 в ткани опухоли, ИЛ-2 и ИЛ-1β в ткани перитуморальной зоны.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в качестве метода прогнозирования течения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки.

Изобретение относится к медицине и, в частности, трансфузиологии и касается оценки проведения иммунореабилитационных мероприятий у больных с глубокими отморожениями конечностей.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано в пульмонологии, терапии, эпидемиологии, профилактике заболеваний, в области демографических исследований.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования частичной атрофии зрительного нерва при болезни Штаргардта. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию.

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано при определении уровня физической работоспособности. Для этого осуществляют выполнение челночных упражнений - передвижения по отрезкам в направлении туда и обратно.

Предложено устройство (100, 100'), которое выполнено таким образом, что прохождение текучей среды (30) через открытый порт дальнего кончика (112, 112') обеспечивает определение вещества (116), которое может присутствовать на поверхности (31, 33), например поверхности зуба, на основе измерения сигнала, коррелированного с веществом, по меньшей мере, частично затрудняющим прохождение текучей среды (30) через открытый порт.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии. Для неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови человека по электрическим характеристикам кожи и ткани проводят определение действительного значения концентрации глюкозы крови по калибровочной глюкосименсграмме (ГСГ), тождественной экспериментальному эквиваленту за счет оптимизации ее предельных параметров: глюкозы и проводимости структуры, - нормированными значениями границ адаптивного диапазона известных пациентов: глюкозы и диффузионными проводимостями с кратным отношением, вольтамперных характеристик (ВАХ) с оптимальными параметрами: диффузионным напряжением и диффузионным током, которые калибруют по измеренным токам, заданным двумя напряжениями и бинарным, по которым находят диффузионные проводимости пациентов как отношение диффузионных параметров их вольтамперных характеристик.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при проведении отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии. Для экспресс-анализа концентрации глюкозы крови накладывают термисторы над поверхностной веной головы испытуемого и измеряют натощак и после приема пищи температуру и концентрацию глюкозы в крови.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам управления реабилитационными механотренажерами. Способ восстановления двигательной активности верхней и нижней конечностей человека заключается в закреплении конечности в механотренажере, измерении электромиографического сигнала на поверхности конечности при ненапряженной мышце или группе мышц для сгибания/разгибания конечностей и при напряженной мышце или группе мышц для сгибания/разгибания конечностей, усилении и преобразовании аналогового сигнала в цифровой, и формировании для механотренажера управляющих команд начала, остановки или изменения скорости движения конечности пациента.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к нейрореабилитационным тренажерам. Устройство управления нейрореабилитационным тренажером верхней конечности человека содержит сенсорные датчики измерения электромиографического сигнала, расположенные на сгибательных и разгибательных поверхностях плеча и предплечья и подключенные через последовательно установленные блок регистрации и обработки электромиографического сигнала и блок фильтрации шумов электромиографического сигнала к входу блока выделения частоты электромиографического сигнала, блок принятия решения о движении в соответствии с зарегистрированным электромиографическим сигналом, подключенный через блок управления приводами к приводам верхней конечности, при этом блок выделения частоты электромиографического сигнала связан с блоком принятия решения через параллельно подключенные блоки определения фоновой мощности электромиографического сигнала и определения активной мощности электромиографического сигнала.

Изобретение относится к области психологии, в частности к психодиагностике, а именно к прогнозированию эмоционального фона у женщин в течение овариально-менструального цикла.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, кардиологии. Определяют показания для однодневной госпитализации для рентгенэндоваскулярного лечения коронарных артерий, при этом учитывают: возраст пациента; фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ); скорость клубочковой фильтрации (СКФ); наличие сопутствующей патологии. На основании полученных данных определяют возможность однодневной госпитализации. Определяют показания для выписки больного после рентгенэндоваскулярного лечения коронарных артерий на следующий после операции день. Осуществляют госпитализацию больного, которому показана однодневная госпитализация, проводят рентгенэндоваскулярное лечение коронарных артерий. На следующий после операции день определяют показания к выписке. При этом для определения показаний к выписке учитывают: клинико-анамнестические показатели: возраст пациента, ФВ ЛЖ, СКФ; осложнения, возникшие вследствие оперативного вмешательства; интраоперационные показатели; данные осмотра на следующий после операции день. На основании полученных данных определяют возможность выписки на следующий после операции день. Группа изобретений позволяет выявить условия для безопасного выполнения лечебных интервенционных вмешательств на сердце при однодневной госпитализации, а также возможности выписки больного на следующий после операции день за счет учета совокупности диагностически значимых показателей. 2 н.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии. Определяют антитела IgM и IgG к ВПГ- 1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ- 2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ- 1 типа более 65 в сыворотке крови в баллах. Определяют среднюю температуру тела в течение первых 3 дней после появления герпетических высыпаний на губах, концентрацию С-реактивного протеина. Оценивпают степень выраженности гиперемии задней стенки глотки в баллах. Затем определяют дискриминантную функцию с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели. Причем граничное значение равно +126,78. При D равной или больше граничного значения прогнозируют отсутствие затяжного течения острого назофарингита. При D меньше граничного значения прогнозируют развитие затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Способ позволяет своевременно с высокой вероятностью провести прогноз развития затяжного течения острого назофарингита у женщин при реактивации хронической микст-герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 пр.

Наверх