Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов



Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов
Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов

Владельцы патента RU 2662414:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к магнитонавигационной катетерной системе для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов. Система содержит два катетера с концевыми магнитами. Система включает режущий элемент, размещенный в первом катетере с возможностью продольного перемещения. Система имеет два проводниковых катетера и трубчатый гибкий толкатель с торцевым втулочным упором для перемещения стент-графта по режущему элементу. Режущий элемент выполнен в виде гибкой направляющей иглы с рентгеноконтрастным покрытием. Второй катетер снабжен фиксатором гибкой направляющей иглы, выполненным в виде корзины-ловушки из соединенных концами проволочных нитей. Концевые магниты имеют антитромботическое керамическое покрытие и соединены с катетерами с возможностью поворота или изгиба. Технический результат заключается в возможности оптимального позиционирования будущего соустья при минимальной травматичности вмешательства путем получения возможности бокового прицеливания для создания межсосудистой оси с учетом анатомических особенностей соединяемых сосудов. 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

 

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии.

Известен способ чрескожного формирования проходимости между смежными сосудами или участками сосудов и аппарат для его осуществления, который содержит два полых катетера с электромагнитами на их дистальных концах (US 5895404 А1, 20.04.1999). При подаче напряжения электромагниты притягиваются друг к другу по типу конец в конец и через центральные каналы в них возможно проведение острого гибкого провода или иглы из одного в другой катетер.

Недостатком известного аппарата является ограничение области его применения из-за жесткого крепления электромагнитов в торце катетеров.

При таком креплении эффект их взаимного притяжения реализуется только при сближении торцов катетеров и обусловлен полярностью электромагнитов, поэтому в реальных анатомических условиях применение данной пары магнитных катетеров резко ограничено.

Хирургическими инструментами, более близкими к предлагаемому изобретению, являются катетеры и аппарат, применяемые в соответствии с методикой формирования свища между тесно связанными кровеносными сосудами в естественных условиях (US 6669709 В1, 30.12.2003 (прототип)).

Два катетера содержат магниты или электромагниты на их дистальных концах вдоль продольных осей и режущие элементы. Катетеры регулируют продольно, пока режущие элементы не выровняются, а затем перемещаются вбок, чтобы сделать боковые разрезы. Резание может проводиться с помощью лезвия, лазерного луча, статического электрического разряда и/или радиочастоты.

Недостатком катетеров и аппарата, описанных в US 6669709, является их ограниченное применение, так как неподвижное крепление магнитов в катетерах не допускает перемещения режущих элементов в поступательном (вверх) и боковом направлениях, при этом акцент делается на проведении боковых надрезов, а не «сквозного» разреза.

Предлагаемое изобретение направлено на решение технической проблемы по созданию магнитонавигационной катетерной системы, позволяющей выполнить первый этап малотравматичного лечения врожденных или приобретенных пороков сердца и сосудов, обеспечение выбора и локализации оптимальной зоны соустья при создании эндоваскулярных шунтирующих операций путем временного одномоментного введения пары катетеров с адаптированными по форме, размерам и силе взаимного притяжения постоянными магнитами в подлежащие соединению различные сосудистые бассейны.

Технический результат изобретения заключается в возможности оптимального позиционирования будущего соустья при минимальной травматичности вмешательства путем получения возможности бокового прицеливания для создания межсосудистой оси с учетом анатомических особенностей соединяемых сосудов.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов, содержащая два катетера с концевыми магнитами и режущий элемент, размещенный в первом катетере с возможностью продольного перемещения, отличается от ближайшего аналога тем, что дополнительно содержит два проводниковых катетера и трубчатый гибкий толкатель с торцевым втулочным упором для перемещения стент-графта по режущему элементу, выполненному в виде гибкой направляющей иглы с рентгеноконтрастным покрытием, при этом второй катетер снабжен фиксатором гибкой направляющей иглы, выполненным виде корзины-ловушки из соединенных концами проволочных нитей, а концевые магниты имеют антитромботическое керамическое покрытие и соединены с катетерами с возможностью поворота или изгиба.

В частных случаях выполнения или использования магнитонавигационная система может содержать концевые магниты, соединенные с катетерами посредством лент, выполненных из сплава 49.4Ti-50.6Ni, причем лента может быть связана с катетером втулкой из нержавеющей стали; концевые магниты, соединенные с катетерами посредством закрепленных на шарнирах проволочных нитей из сплава 49.4Ti-50.6Ni, причем шарниры могут быть связаны с катетерами втулками из нержавеющей стали; концевые магниты, соединенные с катетерами посредством плетеной трубчатой сетки из проволочных нитей, выполненных из сплава 49.4Ti-50.6Ni и термообработанных при температуре 500°С в течение 30 мин, причем трубчатая сетка может быть связана с катетером втулками из нержавеющей стали; корзина-ловушка имеет четыре петли и расположена между концевым магнитом и катетером; концевой магнит первого катетера, выполненный с каналом для гибкой направляющей иглы, расположенным под углом к продольной оси концевого магнита, и концевой магнит второго катетера, выполненный с осевым каналом для выведения гибкой направляющей иглы к дистальному торцу; концевой магнит первого катетера, выполненный с каналом для гибкой направляющей иглы, причем первый участок канала может быть расположен вдоль продольной оси магнита, а второй участок канала выполнен на скошенном торце магнита, при этом концевой магнит второго катетера выполнен с осевым каналом для выведения фиксатора гибкой направляющей иглы к дистальному торцу; стент-графт может быть снабжен герметизирующим покрытием из политетрафторэтилена и выполняться из проволочной нити из сплава 49.4Ti-50.6Ni, при этом стент-графт может иметь форму цилиндра с расширенными концами и асимметричные петли под гибкую направляющую иглу во внутренней полости; проволочные нити корзины-ловушки могут иметь диаметры 0,3-0,5 мм и выполняться из сплава 49.4Ti-50.6Ni.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 - показаны катетеры, первый из которых снабжен концевым магнитом, выполненным с расположенным под углом каналом для гибкой направляющей иглы; на фиг. 2 - катетеры, первый из которых снабжен концевым магнитом с каналом для гибкой направляющей иглы, имеющим участок, расположенный вдоль продольной оси магнита, и участок, выполненный на скошенном торце магнита; на фиг. 3 - катетеры, первый из которых снабжен фиксатором, выполненным в виде корзины-ловушки; на фиг. 4 - катетеры, соединенные с концевыми магнитами посредством втулок и трубчатых сеток; на фиг. 5 - катетеры, соединенные с концевыми магнитами посредством втулок и лент из сплава с памятью формы; на фиг. 6 - катетеры, соединенные с концевыми магнитами посредством втулок и проволочных нитей из сплава с памятью формы; на фиг. 7 - катетер, в просвете которого расположен трубчатый гибкий толкатель с размещенным на конце упором для стент-графта, и стент-графт, установленный на режущем элементе, выполненном в виде гибкой направляющей иглы; на фиг. 8 - продольный разрез стент-графта и на фиг. 9 - поперечный разрез стент-графта, показанный на фиг. 8.

Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов содержит первый катетер 1 с концевым магнитом 2, второй катетер 3 с концевым магнитом 4 и режущий элемент в виде гибкой направляющей иглы 5 с рентгеноконтрастным покрытием, выполненной для продольного перемещения в первом катетере 1.

Дополнительно система содержит два проводниковых катетера 6 и трубчатый гибкий толкатель 7 с торцевым втулочным упором 8 для перемещения стент-графта 9 по гибкой направляющей игле 5.

Второй катетер 3 снабжен фиксатором гибкой направляющей иглы 5, который выполнен виде корзины-ловушки 10.

Корзина-ловушка 10 выполнена из соединенных концами проволочных нитей из сплава 49.4Ti-50.6Ni, имеющих диаметры 0,3-0,5 мм.

Концевые магниты 2 и 4 имеют антитромботическое керамическое покрытие и соединены с катетерами 1 и 3 с возможностью поворота или изгиба.

В частных случаях выполнения или использования системы фиксатор гибкой направляющей иглы 5, выполненный в виде корзины-ловушки 10, которая может иметь четыре петли, может быть расположен между концевым магнитом 4 и вторым катетером 3, причем концевой магнит 4 может быть выполнен с осевым каналом 11 для выведения корзины-ловушки 10 к его дистальному торцу.

Концевой магнит 2 первого катетера 1 может быть выполнен с каналом 12 для гибкой направляющей иглы 5, который расположен под углом к продольной оси концевого магнита 2, или может быть выполнен с каналом 13 для гибкой направляющей иглы 5, причем первый участок канала 13 может быть расположен вдоль продольной оси магнита 2, а второй участок канала 13 может быть выполнен на скошенном торце магнита 2.

Стент-графт 9 может иметь форму цилиндра с расширенными концами и асимметричные петли 14 под гибкую направляющую иглу 5 во внутренней полости, может быть снабжен герметизирующим покрытием из политетрафторэтилена и может быть выполнен из проволочной нити из сплава 49.4Ti-50.6Ni диаметром 0,1-0,2 мм.

Концевые магниты 2 и 4 могут быть соединены с катетерами 1 и 3 посредством лент 15 толщиной 0,2 мм и шириной 1,5 мм, выполненных из сплава 49.4Ti-50.6Ni, причем ленты 15 могут быть связаны с катетерами 1 и 3 втулками 16 из нержавеющей стали.

Концевые магниты 2 и 4 могут быть соединены с катетерами 1 и 3 посредством закрепленных на шарнирах проволочных нитей 17 диаметром 0,3 мм из сплава 49.4Ti-50.6Ni, причем шарниры могут быть связаны с катетерами 1 и 3 втулками 16 из нержавеющей стали.

Концевые магниты 2 и 4 могут быть соединены с катетерами 1 и 3 посредством плетеной трубчатой сетки 18 из проволочных нитей диаметром 0,08 мм, выполненных из сплава 49.4Ti-50.6Ni и термообработанных при температуре 500°С в течение 30 мин, причем трубчатая сетка 18 может быть связана с катетером 1 или с катетером 3 втулками 16 из нержавеющей стали.

При проведении эндоваскулярных шунтирующих операций (аорто-легочных, портокавальных, кава-пульмональных анастомозов) катетеры 1 и 3 вводят в сосудистые бассейны так, чтобы концевые магниты 2 и 4 располагались напротив друг друга и фиксировали анастомозируемые боковые стенки сосудов.

Гибкую направляющую иглу 5, выполненную с рентгеноконтрастным покрытием, проводят под контролем вдоль первого катетера 1 до концевого магнита 2.

Фиксатор гибкой направляющей иглы 5, то есть корзину-ловушку 10 проводят вдоль второго катетера 3 до места предполагаемого выхода направляющей иглы 5.

Гибкую направляющую иглу 5 изгибают, прикладывая к ней дополнительное осевое усилие, прокалывают боковые стенки сосудов и захватывают корзиной-ловушкой 10.

Затем корзину-ловушку 10 выводят вместе с иглой 5 наружу через просвет второго катетера 3. Изменение формы корзины-ловушки 10 при захвате иглы 5 и ее вывод вместе с иглой 5 через просвет второго катетера обеспечиваются выполнением петель корзины-ловушки 10 из нитиноловой проволоки диаметром 0,3-0,5 мм из сплава 49.4Ti-50.6Ni.

Стент-графт 9 проводят по гибкой направляющей игле 5 до места анастомоза посредством трубчатого гибкого толкателя 7 с торцевым втулочным упором 8.

Данная магнитонавигационная система катетеров испытана при проведении эндоваскулярных шунтирующих операций (аорто-легочные, портокавальные, кава-пульмональные анастомозы) на экспериментальных животных (14 беспородных собак весом 3,5-15 кг).

Все операции были произведены под внутривенным наркозом (калипсол плюс тиопентал) в рентгенооперационной, оснащенной ангиографической установкой Philips Integris. По методике Сельдингера устанавливали интродьюсеры 8Fr и 10Fr в бедренную и яремную вены, а также в бедренную артерию.

Пример 1.

Первый проводниковый катетер 6 (8Fr) проведен через бедренную вену в правое предсердие и верхнюю полую вену. Второй проводниковый катетер 6 (8Fr) введен через бедренную артерию в аорту до уровня перехода дуги аорты в нисходящую аорту. Через проводниковые катетеры 6 введены катетеры 1 и 3 с концевыми магнитами 2 и 4, гибко соединенные с торцами катетеров 1 и 3 упругой лентой 15 с эффектом памяти формы толщиной 0,2 мм и шириной 1,5 мм из сплава 49.4Ti-50.6Ni.

Далее под рентгеноскопическим контролем синхронно путем подтягивания проводниковых катетеров 6 и магнитов 2 и 4 перемещали последние до уровня диафрагмы, как со стороны нижней полой вены, так и со стороны аорты. Ориентируясь на магниты 2 и 4, рассчитывали расстояние между нижней полой веной и аортой. Начиная с уровня отхождения чревного ствола фиксировали начало взаимодействия магнитов 2 и 4. С уровня почечных артерий самонаведение магнитов 2 и 4 выразилось в том, что изменение положения одного из магнитов 2 и 4 («венозного» или «артериального») автоматически вызывало смещение магнита, расположенного в другой сосудистой системе. Достаточная для самонаведения сила магнитного взаимодействия проявлялась при расстоянии между этими элементами 28 мм и менее.

В эксперименте по эндоваскулярному созданию сообщения между нисходящей аортой и левой ветвью легочной артерии артериальный доступ осуществляли через бедренную артерию, при этом клюшкообразный проводниковый катетер 6 (7Fr) проводили до уровня перехода дуги аорты в ее нисходящую часть; венозный доступ осуществляли через бедренную вену (7Fr). Проводниковый катетер 6 в этом случае проводили через нижнюю полую вену, правое предсердие и далее в левую ветвь легочной артерии. Этот доступ, позволяет более плавно, без двух изгибов, проводить ось между нисходящей аортой и левой ветвью легочной артерии. Основываясь на данных ангиографии устанавливали немагнитную 4-петлевую корзину-ловушку 10 из нитиноловой проволоки из сплава 49.4Ti-50.6Ni диаметром 0,3 мм и длиной 135 см в левую ветвь легочной артерии, а клюшкообразный катетер с концевым магнитом, гибко закрепленным на торце катетера упругой струной из нитиноловой проволоки диаметром 0,3 мм того же сплава, расположенный в нисходящей аорте, ориентировали в створ раскрытой корзины-ловушки 10.

Повторной съемкой в боковой проекции фиксировали это положение. В артериальный проводниковый катетер проводили гибкую кинематическую иглу и фиксировали выброс жала из гибкой направляющей иглы 5 сквозь стенку аорты в пространство между аортой и левой ветвью легочной артерии, через стенку последней в ее просвет в области раскрытых бранш корзинки-ловушки. Выброс жала гибкой направляющей иглы 5 и захват ее в просвете ветви левой легочной артерии корзиной-ловушкой 10 с низведением иглы 5 в ствол легочной артерии, правый желудочек, правое предсердие, нижнюю полую вену и наружу фиксировали съемкой. По созданной оси со стороны нижней полой вены был проведен проводниковый катетер 6 (из правых отделов сердца через стенку легочной артерии в нисходящую аорту, далее в дугу аорты). Через проводниковый катетер 6 выводили вначале проксимальный конец стент-графта 9 в нисходящей аорте. После раскрытия проксимальной части стент-графта 9 под контролем рентгеновской съемки высвобождали дистальную часть стент-графта 9 из проводникового катетера 6. При контрольной ангиографии экстравазации контрастного препарата не отмечено.

Пример 2.

При создании портокавального подпеченочного анастомоза интродьюсер 7Fr вводили в верхнюю брыжеечную вену через предварительно выделенную (при мини-лапаротомии) вену брыжейки тонкой кишки. Производили селективную катетеризацию и ангиографию сосудов, подлежащих соединению, для определения межсосудистых соотношений. Производили одномоментную селективную ротационную (полипозиционную) ангиографию нижней полой и воротной вен. После ангиографии диагностические катетеры заменяли на проводниковые катетеры 6, через просвет которых проводили катетеры 1 и 3 с концевыми магнитами 2 и 4, которые гибко через плетеную трубчатую сетку 18 соединены с торцами катетеров 1 и 3. При введении катетеров 1 и 3 с магнитами 2 и 4 осуществляли в режиме реального времени рентгеновскую съемку процесса их продвижения и изменения их пространственной ориентации в просвете сосудов. Под воздействием магнитных сил происходили самонаведение и сближение магнитов 2 и 4, располагавшихся в разных сосудах (в нижней полой и воротной венах). В воротную вену выводили катетер 3, снабженный корзиной-ловушкой 10 из нитиноловой проволоки 49.4Ti-50.6Ni сплава диаметром 0,5 мм, а в нижнюю полую вену (через проводниковый катетер) выводили гибкую направляющую иглу 5 диаметром 0,1 мм с заранее заданными параметрами выброса жала. Направление иглы 5 корригировали под ротационным (полипозиционным) рентгеноскопическим контролем. Выброс жала иглы 5 также фиксировали рентгенографической съемкой. При этом во всех случаях зафиксировано прохождение жала иглы 5 (в каждом конкретном случае строго определенной длины) через стенку нижней полой вены в межсосудистое пространство и стенку воротной вены в раскрытую плетеную трубчатую сетку через ее ячейки. Захват кончика жала при выведении корзиной-ловушкой 10 его в просвет проводникового катетера фиксировали рентгеновской съемкой.

Завершался этап формирования единой межсосудистой оси введением катетера 3 корзиной-ловушкой 10 с фиксированной в ней иглой 5 наружу (вместе с магнитом 4). Магнит 4 вместе с корпусом иглы 5 из нижней полой вены также удалялся. По созданной оси (по гибкой направляющей игле 5) проводили со стороны воротной вены через межсосудистый канал в нижнюю полую вену наружу проводящий катетер 3 7 Fr. Иглу 5 извлекали. Следующим этапом через проводящий катетер 3 вводили стент-графт 9, который доставляли к месту имплантации со стороны нижней полой вены. Дистальный конец стент-графта 9 раскрывали в просвете воротной вены при его выведении из проводящего катетера 3, а проксимальный конец стент-графта 9 после извлечения гибкой направляющей иглы 5 из расположенных внутри стент-графта 9 асимметричных петель 14 раскрывали в просвете нижней полой вены. Нитиноловый стент-графт 9 приобретал свою первоначальную форму (диаметр стента в центральной части - 10 мм, в области расширенных концов, выполняющих функции фиксирующих элементов, - 14 мм), притягивая друг к другу стенки воротной и нижней полой вен. При этом укорочение центральной части стент-графта 9 соответствовало длине создаваемого межсосудистого канала. Для ускорения формообразования стент-графта 9 его просвет дополнительно расширяли баллонным катетером. Все действия фиксировали рентгенографической съемкой. Эффективность эндоваскулярного шунтирования оценивали контрольной селективной портографией.

1. Магнитонавигационная катетерная система для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов, содержащая два катетера с концевыми магнитами и режущий элемент, размещенный в первом катетере с возможностью продольного перемещения, отличающаяся тем, что дополнительно содержит два проводниковых катетера и трубчатый гибкий толкатель с торцевым втулочным упором для перемещения стент-графта по режущему элементу, выполненному в виде гибкой направляющей иглы с рентгеноконтрастным покрытием, при этом второй катетер снабжен фиксатором гибкой направляющей иглы, выполненным виде корзины-ловушки из соединенных концами проволочных нитей, а концевые магниты имеют антитромботическое керамическое покрытие и соединены с катетерами с возможностью поворота или изгиба.

2. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что концевые магниты соединены с катетерами посредством лент из сплава 49.4Ti-50.6Ni, причем ленты связаны с катетерами втулками из нержавеющей стали.

3. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что концевые магниты соединены с катетерами посредством закрепленных на шарнирах проволочных нитей из сплава 49.4Ti-50.6Ni, причем шарниры связаны с катетерами втулками из нержавеющей стали.

4. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что концевые магниты соединены с катетерами посредством плетеных трубчатых сеток из проволочных нитей, выполненных из сплава 49.4Ti-50.6Ni и термообработанных при температуре 500°С в течение 30 мин, причем трубчатые сетки связаны с катетерами втулками из нержавеющей стали.

5. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что корзина-ловушка имеет четыре петли и расположена между концевым магнитом и катетером.

6. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что концевой магнит первого катетера выполнен с каналом для гибкой направляющей иглы, расположенным под углом к продольной оси концевого магнита, а концевой магнит второго катетера выполнен с осевым каналом для выведения фиксатора гибкой направляющей иглы к дистальному торцу.

7. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что концевой магнит первого катетера выполнен с каналом для гибкой направляющей иглы, причем первый участок канала расположен вдоль продольной оси магнита, а второй участок канала выполнен на скошенном торце магнита, при этом концевой магнит второго катетера выполнен с осевым каналом для выведения фиксатора гибкой направляющей иглы к дистальному торцу.

8. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что стент-графт имеет форму цилиндра с расширенными концами и асимметричные петли под гибкую направляющую иглу во внутренней полости, при этом стент-графт снабжен герметизирующим покрытием из политетрафторэтилена и выполнен из проволочной нити из сплава 49.4Ti-50.6Ni

9. Магнитонавигационная система по п. 1, отличающаяся тем, что проволочные нити корзины-ловушки имеют диаметры 0,3-0,5 мм и выполнены из сплава 49.4Ti-50.6Ni.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Описана полидиоксаноновая пленка, содержащая цилиндрические полидиоксаноновые столбики по меньшей мере с одной из сторон; указанные столбики имеют диаметры примерно от 0,2 до 3 мкм и высоту примерно от 2 до 20 мкм от поверхности пленки; процесс адсорбции белков с использованием пленки и медицинских устройств, имеющих пленку.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой системы. Заявленное устройство состоит из корпуса, состоящего из передней и задней части, соединенных пазом по окружности с возможностью вращения задней части корпуса, бегунка с колпачком, навинченном на резьбу бегунка, цанги с цанговыми зацепами, размещенными в бегунке с возможностью вращения вокруг своей оси, фиксатора с ушками, внутри которого расположен колпачок бегунка.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Искусственный клапан сердца включает стент, содержащий прикрепленные к нему три створки и сжимаемый в сжатое состояние, в котором он вводится в тело посредством малоинвазивной процедуры.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Интраокулярная линза (ИОЛ) для размещения в капсульном мешке имеет переднюю сторону, которая при использовании, когда ИОЛ имплантирована в глаз, направлена к роговице глаза, а также заднюю сторону, которая при использовании, когда ИОЛ имплантирована в глаз, направлена к сетчатке глаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к бариатрической хирургии, и может быть использовано при лечении ожирения. Для этого в ходе эндоскопического вмешательства через трубку-проводник вводят внутрижелудочный стент, рабочий элемент которого выполнен из никелида титана (нитинола) - сплава, обладающего памятью заранее заданной формы.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к клапану, который следует использовать внутри стента или подобного имплантируемого устройства, более конкретно к клапану, который в некоторых вариантах осуществления содержит армирующий элемент, а также к имплантируемому устройству с упомянутым клапаном и способу изготовления упомянутого устройства.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к сеткам, вставляемым в мягкие ткани или ткани человека для подъема мягких тканей или тканей человека. Сетка в сборе для подъема мягких тканей или тканей человека содержит первую нить, вторую нить и сетку.

Изобретение относится к медицине. Устройство для захвата конца по меньшей мере одного пучка мягкого материала в костном туннеле содержит втулку, которая имеет внешний диаметр, сопоставимый с диаметром костного туннеля, винт, имеющий наружную резьбу, и шайбу, имеющую наружную поверхность.

Изобретение относится к медицинской технике. Корректируемая кольцевая сборка для аннулопластики содержит опорное кольцо, корректируемое кольцо, вставленное, по меньшей мере частично, в опорное кольцо, и по меньшей мере один развертываемый прижимной элемент для деформации корректируемого кольца при помощи опорного кольца в качестве опоры.

Изобретение относится к медицине. Имплантат сустава для вживления внутрь кости содержит стержень, имеющий проксимальный участок и дистальный участок, по меньшей мере две бороздки, которые по существу проходят в продольном направлении указанного стержня, первое покрытие, по меньшей мере частично покрывающее поверхность указанных удлиненных бороздок, и гребнеобразный выступ.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сшивания ткани. Круговое сшивающее устройство содержит узел сшивающей головки, выполненный с возможностью выталкивания скоб в ткань, и узел ствола со множеством сегментов сочленения.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сшивания ткани. Круговое сшивающее устройство содержит узел сшивающей головки, выполненный с возможностью выталкивания скоб в ткань, и узел ствола со множеством сегментов сочленения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для сшивания ткани. Устройство для сшивания ткани содержит упор и троакар, выполненный с возможностью выборочного соединения с упором.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для сшивания ткани. Устройство для сшивания ткани содержит упор и троакар, выполненный с возможностью выборочного соединения с упором.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинскому устройству для анастомоза. Медицинское устройство для анастомоза содержит активирующий узел, упорное место, упорный узел и картридж для скоб в сборе.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к круговому сшивающему инструменту с выбором управления с использованием двигателя и ручного управления, включающему управляющее кольцо.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к круговому сшивающему инструменту с выбором управления с использованием двигателя и ручного управления, включающему управляющее кольцо.

Изобретение относится к медицинской технике. Круговое сшивающее устройство для сшивания ткани содержит сшивающую головку, выполненную с возможностью выталкивания скобок по направлению к упору для формирования в виде круговой структуры.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для нанесения двухкомпонентного клеящего вещества или тканевого клея до установки скобок при помощи кругового хирургического сшивающего инструмента.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для точного сопоставления проксимального края уретры с шейкой мочевого пузыря и для контроля заживления анастомоза.

Изобретение относится к области регенеративной медицины. Предложен способ подготовки матрикса для создания биоинженерной конструкции пищевода в эксперименте. Осуществляют выделение и очищение пищевода экспериментальных животных от окружающей соединительной ткани, канюлирование краниальной и каудальной частей пищевода, децеллюляризацию детергентами и энзимами и отмывание пищевода от децеллюляризирующих растворов. Качество децеллюляризации подтверждают путем иммуногистохимического анализа по наличию коллагенов I и IV типов, ламинина, эластина, фибронектина и отсутствию гладкомышечного актина, тропомиозина, компонентов дыхательной цепи митохондрий, а также по отсутствию выраженной клеточной воспалительной реакции на пробу подкожной имплантации подготовленного матрикса in vivo. Изобретение обеспечивает повышение качества получаемого матрикса. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к магнитонавигационной катетерной системе для создания эндоваскулярных межсосудистых анастомозов. Система содержит два катетера с концевыми магнитами. Система включает режущий элемент, размещенный в первом катетере с возможностью продольного перемещения. Система имеет два проводниковых катетера и трубчатый гибкий толкатель с торцевым втулочным упором для перемещения стент-графта по режущему элементу. Режущий элемент выполнен в виде гибкой направляющей иглы с рентгеноконтрастным покрытием. Второй катетер снабжен фиксатором гибкой направляющей иглы, выполненным в виде корзины-ловушки из соединенных концами проволочных нитей. Концевые магниты имеют антитромботическое керамическое покрытие и соединены с катетерами с возможностью поворота или изгиба. Технический результат заключается в возможности оптимального позиционирования будущего соустья при минимальной травматичности вмешательства путем получения возможности бокового прицеливания для создания межсосудистой оси с учетом анатомических особенностей соединяемых сосудов. 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

Наверх