Способ остановки кровотечения при аденомэктомии предстательной железы

 

!

1 " ,:т! 1 (i .(Q 14 1-. -,;.

О П И С А Н И Е (и) 49138!

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Са;сз Ссветскях pс ьивес1яче кях

Ресе15 ек, ; . ф 4;

° . с, .2 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 05.09.73 (21) 1961560/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 15.11.75. Бюллетень № 42

Дата опубликования описания 04.03.76 (51) М. Кл. А 6lb 17/00

ГОсуди тстесввей кемвтет

Сввств Ы,:;;ес Рве СССР яо делась í;-всретеннй (53) УДК 616.61-089 (088.8) (72) Автор изобретения

Г. П. Петлеваный (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ПРИ АДЕНОМЭКТОМИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ )КЕЛЕЗЬ1

Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной хирургии.

Известен способ остановки кровотечения при аденомэктомии предстательной железы, при котором резиновый катетер прошивают кетгутовой лигату.рой, нить завязывают узлами для прочной фиксации, вскрывают мочевой пузырь, прошивают шейку мочевого пузыря концами приготовленной на дренаже лигатуры, производят энуклеацию аденомы, ретроградно по у.ретре вводят дренаж, лигатуру плотно затягивают вокруг катетера первой частью хирургического узла, через 5 — 7 дней катетер легко удаляется вместе с лигатурой в связи с расслаблением неполного хирургического шва.

Однако известный способ не обеспечивает своевременного распускания внутрь пузырного кисетного съемного шва.

Целью изобретения является обеспечение надежности гсмостаза и своевременного извлечения шва. Для этого лигатуру затягивают н прочно закрепляют вокруг черезуретрального драна ка и распускают шов, воздействуя на него теплом, например эндогенным, получаемым с пох;ощью тока высокой частоты от электрода, находящегося внутри стенки черезуретрального дрснажа.

Способ осуществляют слсдующим образом.

Вскрывают мочевой пузырь. Рану его расширяют зеркалами. Определяют границы аденомы простаты. Находят устья мочсточнпков. С помощью обкалывающей иглы № 2 и

5 обычного иглодержателя на шейку мочевого пузыря справа от аденомы накладывают полукисет, состоящий пз трех стежков. Для нрошпвания применяют кетгутовую нить № 5 длиной 60 см. Эту же нить проводят под

10 электрод в вырезке на черезуретральном дренаже, после чего накладывают полукисет на левую полуокружность шейки пузыря. При этом следят, чтобы не прошить устья мочсточников. Вылущеннс аденомы производят обыч15 ным путем. Антеградно по уретре проводят мочепузырный дренаж, вокруг которого плотно затягивают гемостатнческнй кпсетный шов.

Концы лигатуры связывают хирургическим узлом и фиксируют к пузырному концу дре20 пажа после его прошивання. Свободные концы нити отрсзают. Через 2 — 3 сут к днстальному концу электрода, находящегося внутри стснки черезурстрального дренажа, подключают активньш электрод источника тока высо25 кой частоты, lip ii действии которсго кетгутовая лигатура гсмостатического шва рассекиется. Поэтому шов становится свободно извлекаемым из ткани пузырной шейки, оставаясь, однако, фиксированным к черезурет491381

Составитель С. Малютина

Техред 3. Тараненко

Корректор М. Лейзерман

Редактор Т. Юрчикова

Заказ 185/8 Изд. Ж 2012 Тираж 559 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7К-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 ральному дренажу. Вместе с последним лигатура окончательно удаляется из мочевого пузыря через 7 сут.

Формула изобретения

Способ остановки кровотечения при аденомэктомии предстательной железы путем наложения внутрипузырного кисетного кетгутового шва на пузырный край капсулы простаты, введения в уретру мочепузырного дренажа, фиксации к нему гемостатической лигатуры с последующим снятием шва, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью надежности гемостаза и своевременного извлечения шва, лигатуру за5 тягивают и прочно закрепляют вокруг черезуретрального дренажа и распускают шов, воздействуя на него теплом, например эндогенным, получаемым с помощью тока высокой частоты от электрода, находящегося внутри

10 стенки черезуретрального дренажа.