Способ лечения поражений нижней трети пищевода и желудка

 

О П И С А Н И Е (!1) 489507

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 19.04.74 (21) 2016453!28-13 с присоединением заявки № (51) М. Кл. А 61Â 17 00

Государственный комите:: (23) Приоритет

Совета Министров СССГ по делам изобретений и открытий (53) XтД К 616 329 (088 8 ) Опубликовано 30.10.75. Бюллетень № 40

Дата опубликования описания 31.03.76 (72) Авторы изобретения

Л. К. Богуш, Ю, Л. Семененков и А. Л. Богуш

Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ТРЕТИ

ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.

Известен способ лечения поражений нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка, заключающийся в том, что производят Т-образное рассечение грудины во втором межреберье и верхнего отдела брюшной стенки, обнажают передний листок перикарда и верхний отдел брюшины, мобилизуют левую долю печени и рассекают передний и сухожильный отделы диафрагмы, извлекают в рану частично нижний отдел пищевода и кардиальный отдел желудка.

С целью обеспечения свободного доступа к оперируемому участку, рассекают диафрагмальный и задний листки перикарда по средней линии до уровня предсердий.

Способ оперативного лечения нижней трети пищевода и желудка осуществляется следующим способом.

Грудину Т-образно рассекают во втором межреберье с продолжением кожного разреза на брюшную стенку, не доходя 3 — 4 см до пупка. Фрагменты грудины разводят реечным ранорасширителем. Продольно рассекают передний листок перикарда и передне-верхний листок прилежащей брюшины. Рассекают передний отдел диафрагмы. Далее мобилизу1оТ левую долю пеечени путем рассечения венечной связки и фиброзного отростка печени.

После этого левую долю печени свободно смещают вправо. Следующим этапом рассекают сухожильный отдел диафрагмы, диафрагмальный и задний листки перпкарда. 3а5 тем рассекают медпальные нОжи диафрагмы и связку Морозова.

После этапов рассечения указанных тканей !

1а )Hp. рань! От-lстливо Виден нllжllий oT;Ipл пищевода и желудок. Рассекают связочный

10 аппарат желудка с окружающими органами, II хирург по луч ает возможность свободно; анппулировать на нижнем отделе пи1цсBoäà и желудке.

После гыполнения необходимой операции

15 иа нижнем отделе пищевода и >келудк рассе енную диафрагму, перикадр и бр!ешину ушивают. Распилы грудины сопостаг,-.я!от и фиксируют капроновыми швами. Апо11свроз белой линии ушивают капроновыми швами.

20 Накладывают швы иа кожу.

Предмет изобре гения

Спосоо лечения пора?Кений н:IæHII трети пищевода и желудка путем Т-образного рас25 сечения грудины во втором межреб рье и верхнего QT;I . .1ÿ брlоцlнОИ стенки с послед) ю щим обнажением ли тка перикар;1а ll вср.;.него от!ела брюшины, мобилизацией лезой доли печени и рассечения диафрагмы, о тл и30 ч а !о щи и с я тем,: то, с целью обеспечения

489507

СоставиTc7b A. Покатилов

Текред 3. Тараненко

1(орректор Л. Денискина

Редактор Г. Яковлева

Заказ 849у9 Изд. ¹ 1023 Тираж 559 Подписное

Ц11ИИПИ Государственного когпптета Совета . 1пппстров СССР по делам изобретений и открытий

113035. Москва, У1(-35, Раушская нао., д. 4,5

Тш.ография, пр. Сапунова, 2 спободпого доступа к оперируемому участку, допол11нтель 10 рассека1от диафрагмальный и зад1п1й листки перикадра по средней линии до уровни предсердий.