Способ первичной пластики дефектов дужек позвоночника
t4 I
: —.орсо;
ОПИ-СИНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
11 11 542512
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 23.05.75 (21) 2136679/13 (51) М. Кл. - А 61В 17/00 с присоединением заявки №
Государственный комитет
Совета Министров СССР (23) Приоритет
Опубликовано 15.01.77. Бюллетень ¹ 2
Дата опубликования описания 01.03.77 (53) УДК 616).711(088.8) по делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения (71) Заявитель
В. И. Соленый
Днепропетровский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (54) СПОСОБ ПЕРВИЧНОЙ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ
ДУЖЕК ПОЗВОНОЧНИКА
Изобретение относится к области нейрохирургии, ортопедии и травматологии.
Известен способ первичной пластики дефекта позвоночника при ламинэктомии путем частичного скусывани я остистого отростков и дужек позвонков с последующим закрытием местными мягкими тканями дурального мешка и укладывания костной щебенки, полу1ениой после скусывания костной ткани позвоно шика на материнское ложе (1).
Однако известный способ не обеспечивает сохраненис опорных структур позвоночника.
Целью изобретения является сохранение опорных структур позвоночника. Эта цель достигается тем, что костный дефект закрывают боковой поверхностью удаленного остистого отростка.
Способ осугцествляют следующим образом.
Удален ие (резекция) остистого отростка производят ка!:. ЧОжнО Олиже к дм;ккам (к сачками Борхардта, Листона или другим инструментом), затем его помещают в физио Ioгическпй раствор с антибиотиками. В дал1нейшем может быть произведена широкая резекционная ламинэктомия, необходимая для ревизии эпидурального пространства, корешков, спинного мозга, удобная для удаления выпавшего диска, опухоли и т. д. После проведения основной операции обрабатывают остистый отросток для пластики. Для этого ножницами пли скальпелем, распатором удаляют все мягкие ткани (мышцы. надкостница, связки) со стороны, укладываемой к дуральному мешку. Основание резецированных дужек аккуратно обрабатывают кусачками для тщательного соприкосновения с обработанной стороны остистого отростка. Укладывание Остистого отростка к основаншо резецированных дужек производят в каждом случае инди1О видуально, но с обязательным выполнением требовани11: максимально полное закрытие дефектов рсзсцированных дужек и соприкосновениее однородных поверхностей.
Предварительно оголенную часть корешков
15 спинного мозга и дуральный мешок окутываIот cB0003Hbl. il лоскуTohi жировой иссеченной из раны больного. Фиксацию костного аутотрансвлантата (остистого отростка) производят по углам узловатыми лавсановы20 ми пли шелковыми швами за надкостницу в
Области сохранившейся части дужек или суставных отростков и за надкостницу необработанной стороны остистого отростка или за отверстия, сделанные в нем специальным пер25 форатором.
Предлагаемый способ обеспечивает сохранение опорных структур позвоночника II восстановление костно-мозгового канала, предупреждает образование оболочечно-мышечных
3Q рубцов в отдаленном послеоперационном пе542512
Формула изобретения
Составитель С. Малютина
Тсхрсд И. Караидашова
Корректор А, Галахова
Редактор Т. Девятко
Заказ 216 2 Изд. № 168 Тираж 654 Подиисиое
Ц1-1ИИГ1И Государстве: ного комитета Совета Министров (.(.СР ио делам изобретений и открытий
113035, Мое ва, Ж-35, Раугискан иаб., д. 4 5 1ииографин, ир Саиуиова, 2 риоде, что уменьшает количество случаев возникновения ортопедических и неврологических последствий ламинэктомированного позвоночника.
Способ первичной пластики дефектов дужек позвоно(ника путем удаления остистого отростка и дужки позвонков, закрытия дуральнОГО мешка местными мягкими тканями и последующей костной аутонластикн дефекта дужки, отличающийся тем, что, с целью сохране(шя опорных структур позвоночника, 5 костный дефект закрывают боковой поверхностью удаленного остистого отростка, Исто шики информации, принятые во внимание при экспертизе:
1. М. Л. Цивьян. «Повреждение позвоноч10 ника», М., 1971, с. 68 — 69 (прототип).
