Проводник сухожилия

 

(11) 579986

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Со(оа Саветских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-зу (22) Заявлено 04.03.75 (21) 2111212/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 15.11.77. Бюллетень № 42 (45) Дата опубликования описания 15.11.77 (51) М. Кл,- "А 61В 17/18

Гасударственный комитет

Совета Министров СССР (53) УДК 615.47:616. .7-001. 5-089.84 (088,8) по делан изобретений и OTKpblTHA (72) Автор изобретения

В. В. Лапин (71) Заявитель (54) ПРОВОДН И К СУХОЖИЛ ИЯ

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для сухожильной пластики.

Известен проводник сухожилия, содержащий ручку и пружинящую .плоскую пластину

Проводник сухожилия проводят по сухожильному .влагалищу из основной раны, а основная .рана инфицирована в момент ранения микрофлорой с ранящего предмета. При этом микрофлору рассеивают из основной раны по сухожильному влагалищу до дополнительной операционной раны, что является .причиной воспаления и образования спаек сухожилия с сухожильным влагалищем. К проводнику лигатурой фиксируют найденный конец проксимального отрезка сухожилия. Для этого конец проксимального отрезка сухожилия надо вывести в дополнительную операционную рану.

При выведении конца сухожилие отделяют от брыжейки, повреждая проходящие в ней к сухожилию кровеносные сосуды, что также является, причиной образования рубцовых спаек между сухожилием и сухожильным влагалищем. Известно, что рубцовые спайки сухожилия с окружающими тканями являются основной причиной неудовлетворительных исходов лече.ния.

Целью изобретения является предупреждение развития спаечного .процесса сухожилия с окружающими тканями.

Это достигается тем, что в предлагаемом

5 устройстве пластина снабжена фиксатором в виде изогнутых в сторону, противоположную ручке, крючков, расположенных на рабочем конце пластины.

На фиг. 1 показан предлагаемый проводник

10 сухожилия, вид спереди; на фиг. 2- — то же, вид сбоку.

Проводник сухожилия содержит ручку 1, пружинящую плоскую пластину 2, снабженную фиксатором в виде изогнутых .в сторону

15 ручки 1 крючков 3, расположенных на рабочем конце пластины 2.

Проводник применяют прп повреждении обоих сухожилий сгибатслей следующим образом.

20 Проксимальнее уровня повреждения в дополнительной операционной ране крючки проводника вводят в переднюю поверхность сухожилий и проталкивают проводник и сухожилия в основную рану. В основной ране концы

25 сухожилий прошивают лигатурами. Затем проводник вместе с сухожилиями .возвращают в дополнительную операционную рану, извлекают крючки проводника из сухожилий и сухожилия возвращают в основную рану с по30 мощью наложенных лигатур.

579986

I1pII пзолнроB3kIHOM повреждении c) xoEHлия глубокого сгибателя на уровне средней фаланги и дистального межфалангового сустава также проксимальнее уровня повреждения в дополнительной операционной ране крючки проводника вводят,в переднюю поверхность неповрежденного сухожилия поверхностного сгибателя и лежащего под ним глубокого сгибателя и проталкивают их iB осионную рану. При этом поверхностный сгибатель несколько гофрируется, его ножики у места прикрепления расходятся, образуя щель.

1(онец глубокого сгибателя,свободно проходит через эту щель и выходит,в основную рану.

Применяемый проводник, вводят из дополнительной операционной раны, при этом исключается рассеивание микрофлоры из основной раны по сухожильному влагалищу.

Фиксация проводника к сухожилиям производится на любом уров не и не требуется отделения сухожилия от брыжейки и выведения конца проксимального отрезка сухожилия в рану, что является профилактикой нарушения кровоснабжения сухожилия. При про ведении сухожилия проводник не задерживается анатомическими образованиями: кольцевидными и крестообразными связками, ножками поверх иост ного сгибателя и брыжсйкой сухожилия и не травмирует их. Проводник обеспечи5 вает атравматическое проведение сухожилия в основную рану. Таким образом, уменьшается образование рубцовых спаек сухожилия с окружающими тканями, что улучшает восстановление функции поврежденного сухожилия.

Формула изобретения

Проводник сухожилия, содержащий ручку, пружинящую плоскую пластину, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения

15 раз вития спаеч ного процесса сухожилия с окружающими тканями, пластина снабжена фиксатором IB виде изогнутых в сторону,:противоположную ручке, крючков, расположенных.на рабочем конце пластины.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Сборник ЦИТО «Травматологические и ортопедические аппараты и их применение», 25 с. 104, рис. 98, 19б5.

579986!

) ij

Соив 2

Фиа7

Заказ 2473/5 Изд. № 916 Тираж 693

НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, К-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Типография, пр. Сапунова, 2

Составитель В. Головин

Редактор И. Шубина Техред Л. Гладкова Корректоры; Е. Хмелева и О. Тюрина