Способ замещения постеостеомиелитических костных дефектов аллотрансплантатами

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН И Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

7ООП5

Союз Советских

Социалистических

Реснублик (61) Дополнительное к авт. свпд-ву— (22) Заявлено 22.06.78 (21) 2634221/28-13 с тзрисоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 30.11.79. Бюллетень № 44 (45) Дата опубликования описания 30.11.79 (5 l ) 1 Кч 2

А 61В 17/00

Государственный кОмитет на делам изобретений и открытий (53) УДК 616.71 (088.8) (72) Авторы изобретения

Н, Е. Махсон и 3. И. Уразгильдеев

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ

ПОСТОСТЕОМИ ЕЛ ИТИЧ ЕСКИХ КОСТНЫХ

ДЕФЕКТОВ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТАМИ

Изобретение относится к области ме дицины, а имен но к трансплантологии в ортопедии и травматологии.

Известен способ замещения постостеомиелитических костных дефектов аллотрансплантатами путем радикальной санации костного дефекта и последующей аллопластики костными или хрящевымп трансплантатами (1).

Однако при этом способе возможен рецидив инфекционного процесса в области дефекта.

Цель изобретения — предупреждение рецидива инфекционного процесса в области дефекта.

Эта цель достигается тем, что аллопластику дефекта про водят спустя 2 — 3 недели после радикальной санации при наличии грануляций в ране.

Способ осуществляют следующим,образом.

На перовом этапе проводят радикальную санацию патологического очага, удаляя все нежизнеспособные и пораженные гнойным процессом ткани. Рану обильно промывают антисептическими растворами, например растворами фурацилина, риваноля, хлоргексидина, диаксидина, оз в уч ивают ультразвуком, затем осушают салфетками или вакуумированием с помощью

2 электроотсоса. Обработанную указанным способом послеоперационную полость на всем протяжении выстилают,марлевой салфеткой, затем полость заполняют там понами, пропитанными ж ировой эмульсией, например синтомнциновой. Рану не зашиваютт.

Делают перевязки, которые заключаются только в смене тампонов, без удаления салфетки. Через 2 — 3 недели по снятии салфетки рана имеет форму корыта, стенками которого являются живые, сочные, кровоточащие грануляции. При выявлении в .послеоперационном, периоде инфекции и

15 полости, ее за этот срок купируют. Ложе заполняют консервированным (на пример, .в слабых растворах формалина) мелко измельченным хрящевым или костным аллотрансплантатом. Вводят то нкий полиэтиле20 новый ирригатор (трубочку) для постоянного орошения антисептическими растворамп. Рану послойно чшивают наглухо. Ирригатор удаляют через 7 — 10 дней после второго этапа операции. Через 2 — 3 недели снимают швы. Иммобилизация в гипсовой повязке продолжается в течение 2 — 3 месяцев, а у больных сложными суста вами — до развития консолидации отлом ков.

Было прооперировано 9 больных: 2

30 больны«с хроническим гематогенным ос700115

Составитель С. Малютина

Тсхрсд A. Камышникова Корректор Л. Брахнина

Редактор Т. Рыбалова

Заказ 6842 Изд, ¹ 6l7 Тираж 681 Подписное

1ГПО «Поиск» Росударственпого комитета СССР по делам изобретений и открытий

lill333I5, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/б

Загорская типография Упрполиграфиздата Мособлисполкома тсомиелптом большеберцовой кости с обширным поражением, 5 — с несроошимися переломами, ложными суставами и дефектами большеберцовой кости, ослож ненными остеомиелитом, 1 — с указанной выше патологией бедра и голени одновременна, 1 — плечевой кости. В первом случае из-за раз|вития .напноительного процесса аллотрансплантат был удален, но остеомиелити ческий п роцесс был ликв и дирован, двое больных находятся,в процессе лечения. У всех остальных лякви ди рова ны нагноительные процессы и достигнута консолидация переломов и л ожных суставов. У пяти больных пластика проводилась формалwzзи рованным хрящевым, у четырех — форм алинизированнььм костным аллот рансплантатом.

Предлагаемый способ предупреждает рецидив инфекцион ного процесса в области дефекта и поз воляет получить положи. гель4

kfble pk. 3 lb| Tb| 1t категсфии больных, тру дно поддающихся лечению.

Формула изобретения

6 Способ замещения постостеомиелитичеаких косз|ных дефектов аллотра ноплантатами путем радикальной санации ко стного дефекта и паследующ ей аллопластики костными или хрящевыми транаплантатами, Го отличающий ся тем, что, с целью предупреждения рецидива инфекционного процесса,в области дефекта, аллопластику дефекта проводят спустя 2 — 3 недели после радикальной са напии при наличии ||рану|6 ляций в ране.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

Автореферат докт. дисс. Ш. Ш. Хамраева «Вакуумированпс и гомопластика при оперативно;м лечении больных с хроническим трааматичеоким и гематогенным осгеомиэлитом трубчатых костей. М., 1974.