Способы лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости

 

с о

ОП ИСАН

ИЗОБРЕТЕН

Союз Соеетскик

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ

I (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 06.06.78 (21) ?625459/ с присоединением заявки М—

Ваударстванщб1 квинтет ссср ре делам нзебретеннй н етнрытнй (23) Приоритет

Опубликовано 15.12.79. Бюллет

Дата опубликования описаиия20. (72) Авторы изобретения

Р. Т. Панченков, Ю. В. Выренков, А. М. Маршак, И. В. Ярема, И. С. Макаренков и Б. М. Уртаев

Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинский стоматологический институт им. H. А. Семашко (71) Заявитель! (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЦХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости путем отВедения лимфы, очистки ее от шлаков с, последующей реинфузией (1) .

Однако введение веществ в периферические лимфатические сосуды может приводить к вытеснению опухолевых клеток и бактерий иэ лимфатических узлов и диссимянировать ими организм.

Целью изобретения является создание депо препаратов и обеспечение высокой терапевтической концентрации их, Для этого по предлагаемому способу вводят лекарственные препараты в центральный лимфатический проток ретроградно, удерживая их в течение 8 ч пережатием дренажа, и повторяют процедуру через каждые 8 ч в течение 3—

5 сут:

Способ лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости заключается в следующем.

Антибиотики вводят непосредственно в лимфатическую систему через дренаж в грудном лимфатическом протоке, который вводят больным с целью дезинтоксикации. Дренирование грудного протока осуществляют слеваяа шее надключично-продольным доступом. Суть его заключается в том, что после рассечения кожи и подкожной мьшщы выделяют кивательную мышцу и между ее ножками проникают в полость шеи, выделяют из элементов сосудистонервного пучка внутреннюю яремную вену, отводят ее в сторону и в толще рыхлой клетчатки предлесничного пространства отыскивают грудной лимфатический проток, направляющийся из средостения в область шеи позади начала левой общей сонной артерии, отпрепарируют грудной проток на участке 4 см и капюлируют его в области восходящего колена дуги, так как в этом месте проток расположен поверхностнее, и располагают дренажную труб. ку по ходу протока независимо от формы дуги, что исключает возможность перегиба протока и обеспечивает надежное дренирование. Технн ° 4

Р

703092

Ф

Ф

10

Составитель В. Головин.

Тех ред Л.алферова Корректорр., Лукач

Редактор Л. Батанова

Заказ 7687/3

Тираж 672 . Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская йаб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, уп. Проектная, 4

3 ку канюлирования грудного протока проводят следующим образом.

После подведения и выделения дуги грудного лимфатического протока под -нее йодводят

2 шелковые лигатуры в области восходящего 5 колена, затем подтягивают лигатуру, находящуюся ближе,к венозному углу, и надсекают стенку протока остроконечными ножницами.

В периферический конец грудного протока, через зияющие отверстия вводят дренажную трубку, срезанную под углом на глубину 1;5—

:2,0 см, и фиксируют двумя ранее подведенными лигатурами. Центральный конец грудного протока не перевязывают для сохранения лимфотока после удаления,щмнажа. В качестве дренажных трубок используют полихлорвиниловые или полиэтиленовые трубки диаметром

1,5 — 3,0 мм. Рану после канюлирования грудного лимфатического протока послойно ушивают, дренажную трубку выводят через отдельный разрез на коже и фиксируют лигату. рой. Через дренаж -в грудном .лимфатическом протоке вводят один раз в сутки 500 000 ед. антибиотика (канамицина, тетраолеона или ампициллина) и дренаж пережимают на 2 ч.

В результате ретроградного введения антибиотиков в грудной лимфатический проток удается значительно повысить концентрацию данного препарата в лимфе и увеличить в два-три раза длительность терапевтической концентрации антибиотика в лимфе, что можно объяснить созданием депо антибиотиков в лим. фатической системе при ретроградном его введении.

Формула изобретения

Способ лечения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости путем отведения .лимфы;очистки ее от шлаков с последующей реинфузией, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью создания депо препаратов и обеспечения высокой терапевтической концентрации их, вводят лекарственные препараты в центральный лимфатический проток ретроградно, удерживая их в течение 8 ч пережатием дренажа, и повторяют процедуру через каждые 8 ч в течение 3 — 5 сут.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кн. Рак желудка. 1977, с. 138 — 139.