Способ наложения панкреато- кишечного анастомоза

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗЬБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советсиик

Социалистические

Республик

<М850047 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22) Заявлено 21.09 ° 76 (21) 2405199/28-13 с присоединением заявки М(23) Приори-ет—

Опубликовано 30.07.81 Бюллетень М 28

Дата опубликования описания 30.07.81.(51)M. Кл;

А 61 В 17/00

Йкудврвтвввкый квивтет

СССР

: ао ававн вввбрвтенкй а втарнтнв (53) УД (1 616-089. .843 (088.8) 1 «»

С.А.Аганезов 1 (1

i

1-ый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. акад. Й.Д,. Павлова (72) Автор . изобретейия (7I) Заявитель (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ПАНКРЕАТОКИШЕЧНОГО АНАСТОИОЗА!

Изобрететйе относится к медицине, а,именно клинической хирургии.

Известен способ наложения панкреато-кишечного анастомоза путем вшивания конца протока в бок кишки p ), Однако при известном способе воэмо5 жен вефлюкс кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы, что служит основной причиной таких осложнений, как острый и хронический панкреатит, а также длительный процесс отторжения швов, поддерживающий воспаление вокруг нитей швов и задержи" вающий эпителизацию анастомоза до

40-60 дней послеоперационного периода., Цель изобретения = исключение рефлюкса кишечного содержимого и эпителизации анастомоза.

Поставленная цель достигается тем, что способ наложения панкреато-кишеч" ного анастомоза путем вшивания конец протока в. бок кишки, культю поджелудоч. ной железы вшивают в кишку около ее брыкеечного края, s месте анастомоза

2 формируют клапанньй аппарат, при этом проток железы прикладывают к серозной оболочке кишки под острым углом, далее рассекают стенку кишки и анастомоз осуществляют отдельными кетгутовыми швами в просвет кишки.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время резекции поджелудочной железы выделяют ее основной выводной проток так, чтобы после пересечения он выступал на 6-8 мм от среза железы.

Срез культи железы ушивают П-образными швами, нити которых используют затем для пришивания культи железы к стенке кишки на расстоянии 1-1,5 см от брыжеечного края. Уширенно растянутый проток прикладывают к сероэной оболочке кишки под острым углом и на уровне конца протока разрезают стенку кишки так, чтобы размер полученного отверстия.на 2-3 мм превышал диаметр протока железы.

850047

Формула изобретения

При помощи отдельных кетгутовых швов накладывают диастомоз, между концом протока и отверстием в стенке кишки так,-чтобы узлы швов оказались в просвете анастомоза. Для этого стенку протока црокалывают, со стороны слизистой, а стенку кишки — со стороны серозной оболочки. Затем панкреатокишечный анастомоз, проток железы и швы, фиксирующие культю железы к киш- >р ке, перитонизируют большим сальником, который пришивают отдельными швами к серозной оболочке кишки и к капсуле поджелудочной железы.

Предлагаемый способ исключает рефлюкс .кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы и обеспечивает отторжейие швов и полную эпителиза ". цию анастомоэа к 15 дню после операции.

Способ наложения панкреато-кишечного анастомоза путем вшивания конец протока в бок кишки, о т л и ч а ю— щ и. и с я тем, что, с. целью исключения рефлюкса кишечного содержимого и эпителизации анастомоза, культю поджелудочной железы вшнвают в кишку около ее брыжеечного края, в месте анастомоза формируют клапанный аппарат, при этом проток железы прикладывают к серозной оболочке кишки под острым углом, далее рассекают стенку кишки и анастомоз осуществляют .отдельными кетгутовымн авами в просвет кишки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

l. Виноградов В. Заболевание фатерова соска, М., "Медицина", 1962, с. 106.

Составитель В.Зубарев

Редактор И.Ковальчук Техред Н.Ковалева . Корректор Г.Решетник

Заказ 6170/1 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r Ужгород, ул. Проектная, 4