Способ формирования нижнего отдела глотки

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Соцналнстичзскнх

Республнк

<1>858787

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 291075 (21) 2182455/28-13 с присоединением заявки Йо(23) ПриоритетОпубликовано 300881, бюллетень 32

Дата опубликования описания 30,08.81 (53)PA KAЗ

A 61 В 17/00

Государственный комитет

ССС P по делам нзобретеннй н открытнй (5ig) УД (616. 475 (088.8) (72) Авторы изобретения

Д.H. Тарасов, В.В. Рево, и С.H. Лапченк6 (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА

ГЛОТКИ

Изобретение, относится к хирургии.

Известен способ формирования ниж- него отдела глотки путем мобилизации пищевода с последующей фиксацией его к глотке t1l .

Однако известный способ не позволяет создать грушевидный синус.

Цель изобретения — создание грушевидного синуса путем обеспечения адекватного механизма глотания.

Эта цель достигается тем, что проксимальный отдел мобилизованного пищевода перегибают, ушивают его проксимальный конец и формиру|от на куполе вход в пищевод. 15

Предлагаемый спосрб операции может быть реализован одновременно с операцией удаления гортани (например, при ее распространненном раковом поражении}, а также у больных с грубы- 20 мй анатомическими дефектами гортани, как при ее рубцовой атрезии, так и .при отсутствии вследствие ранее перенесенной ларингзктомии.

Подготовительный этап осуществляют по известным методикам, Просвет нижнего отдела глотки широко вскрывают по известным методикам. На протяжении 5-8 см в зависимости от конкретных клинических условий мобилизуют 30 шейный отдел пищевода, который дублируют, располагая дублируемый отрезок с той стороны, с которой имеется наибольший дефект необходимых для пластики местных тканей. Проксимальный конец пищевода после освежения его краев ушивают наглухо. Производят сквозной продольный разрез стенки пищевода в месте его сгиба, края разреза сзади подшивают к остаткам слизистой оболочки задней стенки глотки и к предпозвоночной фасции, спереди края разреза подшивают к задней стенке трахеи после мобилизации последней. Получают вновь сформированный грушевидный сииус с мышечными стенками за счет сохраненных. циркулярных мышечных волокон, игравших ранее роль верхнего пищеводного жома; при этом вход в пищевод широкий, зияет, что необходимо для профилактики аспирационных осложнений у больных с надкушенным разделительным механизмом гортани.

Дальнейшие этапы реконструкции основных функций гортани, в том числе восстановление активного голосообраэующего аппарата„ осуществляют по одной из известных методик.

858787

Формула изобретения

Составитель С.. Малютина

Техред Э.Фанта

Корректор Л. Иван

Редактор Н. Кешеля

Заказ 7392/10 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Предлагаемяй способ позволяет создать грушевидный синус путем обеспечения адекватного механизма глотания.

Способ формирования нижнего отдела глотки путем мобилизации пищевода с последующей фиксацией его к глотке, отличающийся тем, что, с целью создания грушевидного синуса путем обеспечения адекватного механизма глотания, проксимальный отдел мобилизованного пищевода перегибают, ушивают его проксимальный конец и формируют на куполе вход в пищевод.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР по заявке 9 2122731/33, 1 кл. A 61 В 17/00, 09.04.75.