Способ блокады надлопаточного нерва

 

Союз Советскнх

Соцналнстнческнк

Республнк

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 24.01.80 (21) 2873685/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.з

А 61 В 17/00

Гооудерстееииый комитет

Опубликовано 30.08.81. Бюллетень № 32

Дата опубликования описания 05.09.81 (53) УДК 616.833 (088.8) до делам изобретеиий и открытий (72) Авторы изобретения

А. Я. Гришко и А. Ф. Грабово

Ворошиловградский медицинский институт -- =(7I) Заявитель (54) СПОСОБ БЛОКАДЫ НАДЛОПАТОЧНОГО

НЕРВА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам проводниковых блокад нервов.

Известен способ блокады надлопаточного нерва, заключающийся в том, что для определения точки вкола иглы проводится линия вдоль всей ости лопатки от ее внутреннего края до акромеального отростка, которая делится пополам другой линией, в результате чего образовавшийся верхненаружный угол также делится пополам. Точку вкола при этом располагают на биссектрисе на расстоянии 1,5 см от вершины угла. Направление иглы перпендикулярно к коже, кончик ее ориентируют на верхушку клювовидного отростка (1) .

К недостаткам известного способа относятся трудности в нахождении надлопаточной вырезки, где проходит нерв и возможные осложнения, связанные с неудачным введением иглы между ребрами и повреждением легкого.

Цель изобретения — предупреждение повреждения легкого.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа блокады надлопа- точного нерва путем проведения линии вдоль ости лопатки от ее внутреннего края до акромиального отростка, последующего деления этой линии и определения точки вкола иглы, вкол иглы производят на границе средней и наружной трети линии, соединяющей на ружный край акромиального отростка, и внутренний край лопатки под углом 45 во фронтальной плоскости.

На чертеже изображена схема определения точки вкола.

Способ осуществляют следующим обрате зом.

Положение больного сидя или лежа на животе (допустимо и на здоровом боку).

Определяют ось лопатки и вдоль верхнего края ее проводят синькой или зеленкой прямую от внутреннего края

1 лопатки (точка a) до наружного края акромеального отростка (точка б) . Линия аб делится на три равных части (ав, вг и гб). Точка г и есть место вкола иглы.

Иглу вводят в точке г под углом 45 к фронтальной плоскости открытым краниально до упора в кость (в надлопаточную ямку) . После этого производится веерообразным перемещением иглы поиск надлопаточного нерва до момента получения наресте858795

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор г!. Пчелинская Техред А. Бойкас Корректор Ю. Макаренко

Заказ 7393/! Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 зии в области плечевого сустава. Затем вводят анестетик.

Предлагаемый способ блокады надлопаточного нерва характеризуется технически более удобным и быстрым определением точки вкола иглы при выполнении блокады, которое в отличие от известного способа осуществляется путем использования надежных, постоянных и легко определяемых костных ориентиров: наружный край акромеаль ного отростка, ость лопатки, медиальный край тела лопатки, граница средней и наружной 1/3 линии, соединяющей указанные костные ориентиры.

Важное значение имеет размещение точки вкола иглы на границе средней и наружной 1/3 линии, проведенной от медиального края тела лопатки до наружного края акромеального отростка вдоль ости лопатки, так как во-первых, глубина вкола иглы ограничена дном надлопаточной ямки, на которой залегает нерв, что исключает возможные осложнения; во вторых, проекция надлопаточного нерва в указанной точке блокады всегда постоянная и не зависит от укладки больного; в-третьих точка вкола иглы по предлагаемому способу блокады не зависит от положения конечности на стороне блокады.

Ориентиры определения точки вкола иглы по предлагаемому способу постоянны и независимы от конституциональных, половых и возрастных особенностей пациента.

Способ блокады надлопаточного нерва путем проведения линии вдоль ости лопатки от ее внутреннего края до акромиального отростка, последующего деления этой линии и определения точки вкола иглы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения повреждения легкого, вкол иглы производят на границе средней и наружной трети линии, соединяющей наружный край акромиального отростка и внутренний край лопатки под углом 45 во фронтальной плоскости.

20 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Roven М i пе Е. А., Wer 1 1!е i m N. М.

Therapeutic nerve Ыаск, JAMA, 1941.117.

1599 1602. Хе 8 Bonica J. Management

of Pain Philadelphia, Leaa Rbiger, 1954.