Способ переднего спондилодеза

 

Союз Соеетскик

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕДЬСТВУ о>862933 (61) Дополнительное к авт, свид-ву (22) Заявлено 090580 (21) 2908035/28-13 с присоедииеиием заявки ¹ (23) Приоритет

Опубликовано 15.09.81. Бюллетень НЕ 34

Дата опубликования описанию 15.0981 (5!)М. Кл.з

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий (53) УДК 616, 711-007. . 5 (088. 8) 1: (72) Автор ,изобретения

Я.Л. Пивьян

l (Новосибирский научно-исследовательский йнстит7"1TpaBMaToJIozHH.è ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам оперативного лечения различнои патологии позвоночника.

Известен способ переднего спондилодеэа путем формирования н телах позвонков продольного вертикального паза с последующим введением н него костного трансплантата (1) .

Недостатком известного способа является возможность смещения трансплантата и невозможность стабилизации достигнутой коррекции позвоночника, что существенно осложняет лечение.

Цель изобретения — предупреждение смещения трансплантата и стабилизация достигнутой коррекции позвоночника.

Укаэанная цель достигается тем, что при осуществлении способа переднего спондилодеза путем формирования в телах позвонков продольного вер тикального паза с последующим введением н него костного трансплантата в нижнем и верхнем концах паза выполняют каналы, продолжающие паз, длиной не менее 1,5-3 см, а трансплантат формируют превышающим длину паза на 3-5 см со штыкообраэно заj уженными концами, которые внедряют в сформированные каналы.

Способ осуществляется следующим образом.

После обнажения отрезка позноночника,формирующего кифоэ,наиболее рациональным передним оперативным доступдЬ мобилизации сосудов и других паранертебральных анатомических образований выделяют, перевязывают и рассекают сегментарные сосуды в области вершины кифоза, его восходящего и .нисходящего колен. Количество перевязываемых сосудов зависит от величины кифоза и протяженности переднего спондилодеза.Линейным раНре" зом рассекают переднюю продольную связку и рубцовые ткани, которые обычно имеются в области вершины кифоза и по линии разреза, отслаинают в стороны. Обнажают вентральные отделы тел познонков и межпоэнонковых дисков. С помощью долот формируют продольный нертикальный паэ нужной длины, ширины и глубины. Осуществляют гемостаэ. Из кортинальной ауто- или алло- кости формируют трансплантат. По длине он превышает дину паза на 3-5 см, ширина его неЗ0 равномерна: наиболее широк и масси862933

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Л. Повхан Техред M.TàáàêoâH÷. Корректор Е. Рошко

Закаэ 7622/5 Тираж 69 О Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1130 5, Москва, Х(-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", r.ужгород, ул.Проектная, 4 вен.он в своей средней части, а концы его штыкообраэно сужаются, Тонким желобоватым долотом через тела и межпоэвонковый диск, расположенные у верхнего конца паза, формируют дополнительный узкий канал длиной 1,5-3 см. Аналогичный канал формируют и через тела и межпоэвонковый диск, расположенные у нижнего конца паза. Направление этих каналов являЕтся продолжением пазов.

Укладку траисплантата осуществляют следующим образом: верхний конец трансплантата вставляют в канал у верхнего конца паза. В средней части трансплантат прочно захватывают костными щипцами Фарабефа и осторожными ударами молотка по щипцам верхний конец. трансплантата внедряют в верхний канал до тех пор,пока нижний конец его не совпадет с нижним концом паза. После этого нижний конец трансплантата вставляют в нижний канал у нижнего конца паза и ударами молотка в обратном направлении нижний конец трансплантата прочно внедряют в нижний канал. Оба конца трансплантата оказываются погруженными в толщу тел позвонков, находящихся выше и ниже концов паза, что и обеспечивает надежную фиксацию трансплантата.

Способ переднего спондилодеза обеспечивает предупреждение смещения трансплантата и стабипизацию достигнутой коррекции позвоночника что позволяет предупредить опасные осложнения, облегчает лечение и улучшает его результаты.

Способ переднего спондилодеза путем формирования в телах позвонков продольного вертикального паза с последующим введением в него костного трансплантата, о т л и ч а ю шийся тем, что, с цельЮ предупреждения смещения трансплантата и стабилизации достигнутой коррекции позвоночника, в нижнем и верхнем концах паза выполняют каналы, 20 продолжающие паэ, длиной не менее

1,5-3 см, а трансплантат формируют превышающим длину паза на 3-5 см со штыкообразно зауженными концами, которые внедряют в сформированные каналы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение горбов, M. "Медицина",с. 75-76, 1973.