Способ лечения перитонита

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОЬРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Соевтскик

Социалистически«

Рвспубиии (lt)874035 (6l ) Дополнительное к авт. саид-ву(51)М. Кл.

А 61 В 17/00 (22) Заявлено 05. 12. 79 (21) 2847933/28-13 с присоединением заявки ¹вЂ”

91вуаарстее«вй «емвтет. CCCP ав даем юебрвтек«11 и ат«фмтиа (23) Приоритет—

Опубликовано23.10.81. Бюллетень № 39 (53) УДК 616. 381. .002 088.8) Дата опубликования описания 26 ° 10 ° 81 (22) Авторы изобретения

Г. И. Дуденко и Г. Д. Петренко (71) Заявитель

Харьковский медицинский институт (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА

Изобретение относится к медицине, а именно абдоминальной хирургии.

Известен способ лечения перитонита путем вскрытия брюшной полости и санации брюшной полости с последующим ее ушиванием и капельным введем. кием в брюшную полость антибиотиков через микроирригаторы 1).

Однако применение в известном способе печения состава лечебной смеси не оказывает достаточно выраженного бактерицидного и бактериостатического действия на микроорганизмы, что ограничивает, применение способа для лечения разлитой и общей форм перитонита, возможны также осложнения.

Цель изобретения — предупреждение осложнений различного перитонита, Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения перитонита путем санации брюшной полости с последующим ее ушиванием и капельным введением в брюшную полость антибиотиков через микроирригаторы, микроирригаторы вводят в каналы и сумки брюшины и подают антибиотик в растворе нитрофуранов с новокаином при соотношении 20-30г антибиотика на 1л раствора.

Способ осуществляется следующим образом. э

С помощью специального устройства, 4 представляющего собой собранный в еди.ный пучок не менее 14 микроирригаторов, заключенных с одного конца в коллектор и присоединенных через уни фицированный переходник в капельнице, в полость брюшины (в каналы и сумки) вводят лекарственную смесь, состоя13 щую из 300-350 мл раствора фурацилина концентрацией 1:5000, 150-200 мп

0,5Х-ного раствора новокаина и 10-15 гр канамицина. Микроирригаторы распола20 гают в каналах и сумках. брюшины после ликвидации источника перитонита и санации брюшной полости. Каждый микроирригатор представляет собой полихлорвиниловую трубку с внутренним диаметром 1-2 мм и длиной 20-30 см. длину трубок выбирают в зависимости ат конституции бального.

На чертеже представлена схема введения микроирригатора в брюшную полость

Микроирригатор устанавливают в правую печеночную сумку I, в левую печеночную сумку 2, в левое поддиафрагмальное пространство 3, в йодпеченочнае пространство 4,. в преджелудочную сумку 5, в сальниковую сумку 6, в правый боковой канал 7, в левый брыжеечный синус 8, s йравый брыжеечный синус 9, в левый бдковой канал 10, в илеЬцеканальный карман

l1, в брюшинный карман 12, брЫжейки сигмовидной кишки, s пузана-маточную впадину 13 в прямокишечно-маI точную впадину 14.

После этого микроирригаторы фиксируют кетгутом и брюшную полость послойно зашивают. В полост брюшины раствор подают со скоростью 5 капель s минуту из расчета введения всего указанного количества лекарственной смесй 500 мл в течение суток.

После этого капельницу вновь заполняют раствором лекарственной смеси из расчета на сутки. Курс лечения

3-4 суток/ после чего микроирригаторы удаляют из брюшной полости.

Предлагаемым способом проведено лечение 180 больных с разлитым перитонитом. Результаты лечения следующие у 170 больных наступило полное выздоровление без последующих осложнений; 10 бальных умерло . нри этом

4 вскрытие показало,что признаки воспа ления брюшины у них практически отсутствуют, больные умерли от сопутствующей патологии.

В то же время при лечении 180 больных общепринятым для распространенных форм перитонита способом лечения выздоровление наступает у 140-145 больных, что составляет 77-807. Леталь10 ность по сравнению с общепринятым методом снижена йе менее, чем в 3 раза.

Предлагаемый спосрб не вызывает осложнений и дополнительных травм у больногИук оме того,требуется значительно менЬше затрат на его осуществление.

Формула изббретения

Способ лечений перитонита путем санации бркяпйой йолости с последую щим ее ушиванием и капельным введением в брюйную полость антибиотиков через микроиррйгаторы, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью преду-. преждения осложнений разлитого пери" тонита, микройрригаторы вводят в каналы и сумки брюшины и подают антибиотик в растворе нитрофуранов с новокаином прй соотношении 20-30 г антибиотика на I л раствора.

Источники информации, принйтйе вЬ вйимание при экспертизе

I. федоров Bi Д. Лечение перитонита. M., Медицина", с. 168-171, 19.74

i 874035

Составитель С. Малютина

Редактор С. Патрушева Техред Ж.Кастелевнч Корректор Ю. Макаренко

Заказ 9l10/7 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

ll3035, Москва Ж-35 Раушская наб. д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Узтород, ул, Проектная, 4