Способ восстановления передней крестообразной связки коленного сустава

 

Союз Советских

Социалистических

Реслублик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

-Ф,,феь !

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 040180 (21) 2864510/28-13 (5! )М. Кл. с присоединением заявки ¹

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет—

Опубликовано 15.1031. Бюллетень Н9 38

Дата опубликования описания 151Q81 (53) УДК 616-08е.884 (088.8) (72) Автор изобретения

Н. И. Богаченко (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕИ

КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО

СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ восстановления крестообразной связки коленного сустава, включающий выкраивание лоскута

5 на ножке из местных тканей, формирование каналов в мыщелках бедренной и большеберцовой костей, проведение через них лоскута с последующей фиксацией его на латеральном мыщелке бед1О ра 1 g.

Однако в данном способе вновь созданная связка со временем растягивается, сустав становится неустойчи- 15 вым, нарушается его функция.

Целью изобретения является повышение устойчивости коленного сустава и улучшение его функции..

Поставленная цель достигается тем, 20 что лоскут выкраивают с основанием на нижнем полюсе надколенника, а свободную его часть формируют иэ собственной связки надколенника,глубокой фасции и надкостницы верхней трети. го- 25 лени, затем лоскут проводят через предварительно просверленные каналы в мыщелках бедренной и большеберцовой костей и фиксируют его на латеральном мыщелке бедра. 30

На фиг. 1 изображено формирование лоскута и костных каналов; на фиг.2— конечный этап операции — проведение лоскута через костные каналы и фиксация его на материальном мыщелке бедра,вид спереди; на фиг.3 — то же, вид сбоку.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят дугообразный разрез вблизи от медиального края надколенника-, начинающийся на уровне средней его трети и продолжающийся книзу на передне-медиальную поверхность голени длиной 12-14 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную. фасцию. Двумя параллельными разрезами медиальнее от средней линии сустава выкраивают полосу 1 из 1/3 ширины собственной связки надколенника

2 на всю ее толщину вместе с покрывающей глубокой фасцией. Далее разрезы продолжают книзу на передне-медиальную поверхность большеберцовой кости 3 длиной до 12 см и шириной до

1,5-2 см. Полученный таким образом лоскут 4, состоящий из глубокой фасции голени., надкостницы и сухожильных волокон, распатором отделяют от кости на всем протяжении, отсекают в

871793

«Риг.2 нижнем отделе, складывают продольно вдвое и прошивают до собственной связки надколенника. В медиальном мыщелке большеберцовой кости просверливается канал 5 в косом направлении.

Манал 5 начинается на 2 см медиальиее бугристости 6 большеберцовой кости, на,, -3 см книзу от суставной поверхности и выходит кпереди от межмыщелкового возвышения. Второй, канал 7 выполняют в латеральном мыщелке бедренной кости 8 с выходом в межмьпцелковую ямку. С помощью направителей выкроенный лоскут 4 проводят через костные каналы и фиксируют в натяжении по способу Кэмпбелла. Ассистент при этом производит низведение надколен- !5 ника. Рана послойно защивается наглухо. Накладывается гонитная гипсовая повязка в положении умеренного сгибания в коленном суставе примерно до угла 165 . Оперированную "0 конечность фиксируют в течение пяти недель с последующей разработкой движений и укреплением мышц.

Предложенный способ значительно повышает устойчивость коленного сустава, улучшает его функцию.

Формула изобретения

Способ восстановления передней крестообразной связки коленного сустава, включающий выкраивание лоскута на ножке из местных тканей, формирование каналов в мыщелках бедренной и большеберцовой костей, проведение через них лоскута с последующей фикса1 ией его на латеральном мыщелке бедра, отличающийся тем, что, с целью повышения устойчивости коленного сустава и улучшения его функции, лоскут выкраивают с основанием на нижнем полюсе надколенника, а свободную его часть формируют из собственной связки надколенника, глубокой фасции и надкостницы верхней трети голени.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. M., 1965, с. 456-461.

ВНИИПИ Заказ 8857/3 ираж 690 Подписное

Филиал.ППП Патент г.ужгород, ул.Проектная,4