Способ костно-пластической фиксации позвоночника

 

Сеюз Советских

Соцнаннстнческнх

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (nI902732 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 18. 06. 80 (21) 2931561/28-13

t j1) bA. KJ3. 3 с присоединением заявки Йо

A б1 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет (331УДК Ы6.711-007.55-089. .22(088.8) Опубликовано 0702.82. Бюллетень М 5

Дата опубликования описания 07029 2 (72) Автор изобретения

Б.И. Церлюк

Рижский научно-исследовательскийтравматологии и ортопедии Латвийс (71) Заявитель, (54) СПОСОБ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИИ

ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к области медицины, в частности к нейроортопедии позвоночника.

Известен способ костно-пластической Фиксации позвоночника путем удаления патологического очага, формирования каналов в телах фиксируемых позвонков введения в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их фиксацией (11 .

Однако известный способ не обеспечивает стабильной фиксации в физиологическом положении.

Цель изобретения — стабильная фиксация в физиологическом положении.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа костно-пластической Фиксации позвоночника путем удаления патологического очага, формирования каналов в телах фиксируемых позвонков, введения в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их фиксацией, в дефект между телами позвонков дополнительно вводят Т-образный трансплантат, при этом вертикальный выступ его ущемляют между осевыми трансплантатами, затем через осевые и основание Т-образного трансплантатов проводят трансоссаль,— ные швы.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом в положении больного на спине. Подход осуществляется с левой подвэдошной области к забрюшиниому прОстранству. Обнажают переднюю поверхность тел пораженных позвонков

Л и Лз$» . Затем производят. наиболее радикальное удаление патологического очага. Через образовавшийся дефект в краниальную и каудальные стороны через центральные части дисков и внешне Be измененных тел позвонков вбивают осевые костные трансплантаты из компактной кости (ауто- или аллокости). С помощью проводника .одновременно с внедрением трансплантатов в канал вводят лигатуру для последующего проведения трансоссального шва.

Лигатуру проводят через образованный проводником туннель на переднюю поверхность.фиксируемйх тел позвонков.

Трансплантаты погружают на протяже25 нии 1,5-2,0 тел позвонков (в данном случае до середины JI> и S,). Для удббства вбивания трансплантатов увеличивают лордоз позвоночника. При этом концы трансплантатов примерно

ЗО на 1/8 часть остаются выступающими

902732

Формула изобретения

Составитель Т. Журавкина

Редактор Е. ХейФиц Техред Ж.. Кастелевич Корректор A. Гриценко

Закаs 12481/3 Тираж 716 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4 в операционной ране. Далее из крыла подвздошной кости выпиливают фигурный T-образный трансплантат с центральным выступом в виде усеченной пирамиды, при этом MeHbLlee основание выступа составляет примерно 3/4 большего. Размеры трансплантата определяют соответственно замещаемому дефекту. Выпиливание Т-образного трансплантата осуществляют с таким расчетом, чтобы гребень крыла служил пластинкой основания трансплантата, а губчатая часть — выступом для заполнения дефекта, В обоих случаях трансплантат-пломбу плотно внедряют прн положении больного на операцион ном столе с увеличенным лордозом.

Затем позвоночник распрямляют, н выстун ущемляют между концами трансплантатов. После этого просверяивают отверстия сквозь пластину основания трансплантата соответственно уровню расположения места нахождения лига» тур из тел позвонков. Лигатуры проводят через отверстия основания трансплантата и завязйвают, образуя надежный блок между телами позвонков и трансплантатами. Благодаря созданию надежного блока между имплантатами и телами позвонков смещение трансплантатов практически исключается.

Операционную рану зашивают послойно. .Е месту Фиксации подводят дренаж, который иа 2-3 сутки после операции удаляют.

Способ костно-пластической фиксации позвоночника апробирован на 6 больных с различными деструктивными и опухолевыми процессами позвоноч ника.

Способ позволил во всех б случаях восстановить стабильность и Функциональную полноценность поврежденного сегмента.

Способ костно-пластической Фиксации позвоночника путем удаления патологического очага, формирования

1Ю каналов в телах Фиксируемых позвонков, введения в них осевых костных аллотрансплантатов с последующей их Фиксацией, отличающийся тем, что, с целью стабильной Фиксации в щ Физиологическом положении, в дефект между телами позвонков дополнительно вводят Т-образный трансплантат, при этом вертикальный выступ его ущемляют между осевыми трансплантатамн, затем через осевые и основание Т-образного трансплантатов проводят трансоссальные ывы.

Источникя информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

9 405539s кл. А б1 В 17/00, 1972.