Способ исследования функционального состояния внутренных органов

 

Союз Советских

Социапнстичесиих республик (51) Дополнительное к авт. свид-ву (22)Заявлено 07.12,79 (21) 2908134/28 — 13 с присоединение(в заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 23. 02 82. Битллетень р 7

Дата опубликования описания 25 02 82 (51) М. Кл.

А 61 В 10/ОО

Госудерстеенлый комитет во делам изобретений и открытий (53) УДК 615. . 475 (088. 8) (72) Авторы изобретения

А.А. Крауклис, А.A. Алдерсонс и И.A. Спандега

Латвийский научно †исследовательск инстит. т экспериментальной и клинической медицины (71) Заявитель (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Поставленная цель достигается . тем, что в предлагаемом способе исследования функционального состояния внутренних органов путем регистрации кожных потенциалов с поверхности реф.лексогенной эоны, соответствующей исследуемому органу, воздействуют на центры терморегуляции, центры формирования восходящих импульсов болевой активации и центры, ответствен1О ные за потоотделение, импульсным током с длительностью импульсов 9,53 мс, частотой 10-50 Гц, напряжением на 1/3 превышающим порог болевой чувствительности, и по наличию быстроIS меняющегося компонента электрокожного потенциала в виде пика в рефлексогенной зоне соответствующего органа определяют его функциональное состояние.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время исследования испытуемый находится в экранированной камере в

Изобретение относится к медицийе и касается диагностики функционального состояния внутренних органов.

Известен способ исследования функционального состояния внутренних органов путем регистрации кожных потенциалов с поверхности рефлексогенной зоны, соответствующей исследуемому органу 1 1 ).

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности исследова,ния. Б нем используют польпорный элек трод, с помощью которого путем перемещения измеряют электродермальный потенциал в соответствующих рефлексогенных зонах, не проводя при этом эмоциального или физического воздействия на исследуемого.

Кроме того, известный способ применяется лишь для эндокринных больных путем сравнения изменения показате.лей до и после лечения.

Цель изобретения — повьппение точности исследования.

© И С А Н И Е (((906520

ИЗОБРЕТЕН ИЯ н авторском свидютильству

50

3 90652 положении "сидя", накладывают отводящие электроды на рефлексогенные зоны кожной поверхности, соответствующие органам с предполагаемым ! измененным функциональным состоянием и одновременно на контрольные зоны;

Два электрода располагают на левое предплечье и через них повторно подают импульсный ток с длительностью импульсов 0,5-3 мс, частотой 1О

10-50 Гц, напряжением, на 1/3 превышающим порог болевой чувствительности и продолжительностью 1-2 с.

Можно применять любое другое эмоциогенное воздействие, например неожиданный звуковой сигнал. Электрокожные потенциалы регистрируют на электроэнцефалографе с константой времени 1,5 с, чем и достигается выделение быстрого компонента электро-2О термального потенциала. В рефлексо— генных зонах, соответствующих органу с измененным функциональным состоянием, регистрируют кратковременное изменение электрокожного потенциала 25 на 1-2 мВ в ответ на раздражение. В зонах, соответствующих органу нормального функционального состояния (не имеется боли), быстрое изменение электрокожных потенциалов не наблю- ЗО дается.

Способ применен в лаборатории высшей нервной деятельности Латв. НИИЭКК

М3 Латв. ССР па 47 больных с разными патологиями внутренних органов, например, для диагностики болевого симптома органов брюшной и грудной полости, в том числе при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, стенокардии, почечной колики, остром аппендиците и т.п, и на 51 испытуемом в лаборатории педагогической психологии для проведения оценки общего функционального состояния различных внутренних органов. 45

Результаты исследований, соответ. ственно, в НИИЭКМ и в лаборатории педагогической психологии, приведень, в табл. 1 и 2.

Данные таблиц показывают эффективность диагностики и оценки крунк ционального состояния различных внутренних органов организма.

0 4 <линический диагноз: ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический коронарокардисклероз. Стенокардия напряжения. Сердечно-сосудистая недостаточность 1д.

Снимают ЭКГ.

Заключение: умеренные признаки диффузных изменений миокарда. Проводят лабораторные обследования.

Заключение: анализ крови в преде— лах нормы, анализ мочи в пределах нормы, ревмотесты — отрицательные.

Сделана рентгеноскопия в поперечном размере с контрастным веществом.

Заключение: увеличение размеров сердца за счет увеличения левого желудочка сердца.

)жалобы больной на небольшой интенсивности боли в грудной клетке б в области сердца с иррадиацией, в левую руку. Боли усиливаются при физическом напряжении.

Дополнительно измеряют: кровяное давление 130/85 мм рт.ст., пульс

78 раз в мин; дыхание 1б раэ в мин.

Больную подвергают исследованию функционального состояния внутренних органов.

Точки наложения электродов: симметричные волярные поверхности ладоней, рефлексогенная зона, соответст вующая сердцу, и симметричная зона справа. В качестве контроля наклады— вают электроды в трех произвольно выбранных зонах симметрично.

В момент исследования больная жалуется на слабое чувство давления в области сердца.

В ответ на электрический удар током с укаэанными параметрами регистрируется пик с амплитудой 1,5 мВ в области зоны сердца. В контрольных зонах изменения кожных потенциалов не наблюдается.

Пример 2. Выписка из амбулаторной карты больного.

Больной: мужчика В.В., 25 лет, по профессии шофер.

Диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения с по вышенной секрецией соляной кислоты.

Проводят рентгеноскопию желудка и

12-перстной кишки.

Пример 1. Выписка из амбулаторной карты больного.

Больной: женщина В.А., 56 лет, по профессии учительница.

Заключение: язва 12-перстной кишки

55 на задней стенке. Далее проводят лабораторные обследования: анализ крови в пределах нормы, анализ мо и в пределах нормы, рН-метрия,елудкл.

Таблица 1.

Под тв ерждение диагноза

Число больных, чел.

По всем заболеваниям у 100Х больных подтверждение диагноза

20 желудочно-кишечные

Сердечно — сосудистые

Печечные

Органов дыхания

Итого: апробации подверглось 47 больных

5 906

Заключение: частично компенсиро— ванный атропино-ареактивный сильно кислый желудок.

В момент исследования больной жалуется на тупые боли в области.проекции 12-перстной кишки. При пальпации области 12-перстной кишки отмечает усиление боли. Симптомы напряжения брюшины отрицательные.

Точки наложения электродов: сим- 10 метричные волярные поверхности ладоней, рефлексогенная зона, соответствующая области 12-перстной кишки, и симметричная зона. Накладывают контрольные электроды. В ответ на 15 электрический удар током с указанными параметрами регистрируется пик с амплитудой 2 мВ в области зоны

12-перстной кишки. В контрольных зонах изменения потенциала не наблюда- 20 ется.

Проводят повторное обследование после выписки из больницы. В данный момент больной жалобы не предъявляет.

Изменения кожных потенциалов в зоне 25

12-перстной кишки не наблюдается, Повышенная информативность и точность предлагаемого способа исследования функционального состояния внутренних органов основана на использо- gp вании нового специфического свойства нервной системы.

В эксперименте на здоровых испытуемых и лицах с измененным функциональным состоянием внутренних органов установлена возможность образования кратковременной функциональной связи при определенной степени возбуждения центров терморегуляции, центров формирования восходящих импульсов болевой

Наименование заболеваний активации от внутренних органов и центров, ответственных за эмоциональное потоотделение. Основным фактором определяющим колебания уровня электро дермальных потенциалов, является активность потовых желез. В .результате образования указанной связи импульсация эмоционального потоотделения может передаваться на потовые железы рефлексогенных зон всего тела по холинэргическому пути, который в нормальных условиях сообщает потовые . железы только импульсами, связанными с регуляцией температуры тела.

Импульсы эмоционального потоотделения проходят в заднем гипоталамусе через "фильтр", создаваемый влияниями от центра формирования болевых импульсов от внутренних органов.

Практически это проявляется в проявлении быстроменяющегося .компонента электродермальных потенциалов с латентным периодом несколько секунд, на ко)ной поверхности рефлексогенных зон, соответствующих органам с измененным функциональным состоянием.

В дальнейшем предлагаемый способ в виду высокой информативности будет апробирован в психиатрической клинике для дифференциального диагноза сенестопатий и других заболеваний, в том числе вегетонейрозов, симулирующих заболевания, развивающиеся на основе органических нарушений.

Предлагаемый способ может быть рекомендован также для проведения научно-исследовательских работ и для использования в лечебно-профилактической сети практического здравоох ранения. !

906520

Таблиц а 2

Подтверждение о>кидаемого функционального состояния чел.

Число исГруппы исследования следуемых, чел.

1(онтроль (исследуемые беэ признаков патологии, нет жалоб) 20

С жалобами по желудочнокишечному тракту

С жалобами по сердечно †с судистой системе

10

С жалобами по системе дыхания

10

Итого: исследуемых — 51 человек

Формула изобретения

Составитель А. Бражникова

Редактор Н. Пушненкова Техред М. Рейвес Корректор И. Гриценко

Заказ 446/7 Тираж 717 Подписное

ЗНИ1ЛИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва Ж-35 Раушская наб. д. 4/5

Филиал П!П1 ".патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ исследования функционального состояния внутренних органов путем регистрации кожных потенциалов с поверхности рефлексогенной зоны, соответствующей исследуемому органу, 30 отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования, воздействует на центры терморегуляции, центры формирования восходящих импульсов болевой активации и у центры, ответственные за потоотделение, импульсным током с длительностью импульсов 9,5-3 мс, частотой 1050 Гц, напряжением, на 1/3 превышаю

@им порог болевой чувствительности, и по наличию быстроменяю щегося компонента электрокожного потенциала в виде пика в рефлексогенно зоне соответствующего органа опреде— ляют его функциональное состояние.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Джабаров 1(.A. Электропровод— ность и биопотенциалы кожи при некоторых эндокринных заболеваниях. Авто реферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук,,Баку, 1970.