Способ реконструкции крыши вертлужной впадины

 

О Il И С А Н И Е ()906539

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советсмик

Социапистичесиик

Республик

Ф .г (61) Дополнительное к авт. свид-ву (5 3 ) M. Кл. (22) Заявлено 18.07.80 (21) 2960101/28-13

А 61 В 17/00 с присоединением заявки .%

Государственный комитет

СССР (23) Приоритет ао делам изобретений н открытий

Опубликовано 23.02.82. Бюллетень № 7 (53) УДК 617. . 5 81 (088. 8) Дата опубликования описания 25.02.82 (72) Автор изобретения

10. И. Ежов

ЫМ i (,. ( F189 -3?yj„>, pic сп ."

Горьковский государственный научно-исследЬватепьЬЙФ ..::. . институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКБИИ КРЫШИ ВЕРТПУЖНОЙ

ВПАДИНЫ

Изобретение относится к медиптше, а именно хирургии.

Известен способ реконструкдии крыши вертлужной впадины путем рассечения подвздошной кости и внедрения в расщеп трансплантата $1)

Однако известный способ не позволяет создать надежный упор для головки бедра и предотвратить рассасывание трансплантата.

Цель изобретения — создание надежного упора для головки бедра и предотвращение рассасывания трансплантата.

Поставленная пель достигается тем, что способ реконструкции крыши вертлуж15 ной впадины осушествляют путем рассе чения подвздошной кости и внедрения в расщеп трансплантата, производят двойную остеотомиюподвздошной кости во взаимно перпендикулярных плоскостях, далее отгибают образовавшиеся кортикально-губчатые пластинки с надкосгницей и прикрепляюшимися мышцами до соприкос.новения их периферических кондов и затем внедряют в расщеп два аллотранс, плантата перпендикулярно один другому.

На фиг. 1 изображен тазобедренный сустав с неполной надвертлужкой остеотомией кости; на фиг. 2 — отогнутая над головкой бедра пластина вместе с лимбусом и прикрепляюшейся порцией прямой мышпы бедра; на фиг. 3 — тазобедренный сустав со сформированной крышей, вид сбоку; на фиг. 4 — то же, вид crrepe ди.

Способ осуществляется следующим образом.

В промежутке мышц средней ягодичной и напрягаюшей широкую фаспию бедра осушествляют доступ к крыше вертлужной впадины. Раздвинув мышцы, с помощью желобоватого долота черезнадкостично у нижнего края места прикрепления к тазовой кости малой ягодичной мышпы производят рассечение наружной кортикальной пластинки и, направлял лезвие долота книзу и внутрь, производят рассечение губчатого вещества кости до

3 90853 уровня прикрепления порции прямой мышцы бедра к краю вертлужной впадины, после чего долото направляют перпендикулярно к телу подвздошной кости и производят глубокую остеотомию надвертлужной области 1.

Одновременно наклоняют отшепленную часть 2 кости вместе с порцией прямой мышцы бедра, лимбусом и капсулой (фиг. 2) . io

Затем плоским долотом спереди назад рассекают продольно основание 3 подвздошной кости (фиг. 2) и отгибают наружу нижний край кортикапьно-губчатой пЛастинки 4 вместе с над остницей и прикрепляюшейся частью малой ягодичной мышцы 5 (фиг. 3).

В образовавшийся первый pacmeII внедряют аллотрансплантат 6 размером

3 4 см из костей свода чевепа (фиг. 24); Отогнутой пластинкой перекрывают головку бедра.

Во второй расщеп ударами молотка внедряют заранее приготовленный трапецевидный трансплантат 7 (фиг. 3 и 4), При этом оба трансплантата, располагаясь перпендикулярно друг другу, плотно соприкасаются между собой. Отогнутые пластинки перекрывают аллотрансплантаты снизу и снаружи.

Внедрение двух аллотрансплантатов в растреп подвздошной кости во взаимно перпендикулярных плоскостях обеспечивает жесткость их фиксации.

Предлагаемый способ реконструкпии

35 крыши вертлужной впадины обеспечивает стимуляцию костеобразования при дистрофических процессах в крыше вертлужной впадины.

Благодаря окружению трансплантатов о отогнутыми кортикально-губчатыми

Q ф пластинками материнской кости с надкостницей и прикрепляющимися мышцами, создаются хорошие условия для их васкуляризации, а следовательно, консолидация с материнским ложем в минимальные сроки с последукшей равномерной перестройкой и замещением.

Плотное прилегание трансплантатов к губчатой поверхности ложа реципиента на большой плошади создает оптимальные условия для органотопической их перестройки без потери костного вещества.

Предлагаемый способ прост и обеспечивает создание хорошего свода вертлужной впадины.

Формула изобретения

Способ реконструкции крьшш вертлужной впадины путем рассечения подвздош- . ной кости и внедрения в расщеп транс плантата, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью создания надежного упора для головки бедра и предотвращения рассасывания трансплантата, производят двойную остеотомию подвздошной кости во взаимно перпендикулярных плоскостях, далее отгибают образовавшиеся кортикально-губчатые пластинки с надкостницей и прикрепляюшимися мышпами до соприкосновения их периферических концов и затем внедряют в разшеп два аллотрансплантата перпендикулярно один другому.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Крюк А. С., Соколовский А. N.

Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра. Минск, "Беларусь", 1977, с. 7-8.

906539

Составитель С. Малютина

Редактор О. Юрковецкая Техред А. Ач, Корректор А. Гриценко

Заказ 446/7 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4