Способ кожной пластики

 

О П И С А Н И Е (и)919669. ИЗОБЬЕТЕ Н ИЯ

Союз Советских

Социалистических республик

К АВТЬРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61} Дополнительное к авт. свид-ву з (22}Заявлено 13.06.79 (21} 27797"5/28-13 {5!)Я. Кд. с присоединением заявки ¹

А 61 В 17/00

Ваудерствеквмв квмвтет ссВр до делам язвбретеннй и еткрмтя11 (23}Приоритет

{53) УЛК 616-089.. 844 (088. S) Опубликоваио 15. 04.82. Бюллетень ¹ 14

Дата опубликования описания 15.04.82 (72} Авторы изобретения

П. К. Дьяченко и В.Д. Онищенко (71} Заявитель (54) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургической пластики для лечения обширных ран.

Известен. способ кожной пластики полнослойным перфорированным лоскутом (13.

Однако при использовании известного способа не перекрывается полностью трансплантатом раневая поверхность из-за нерационального испольто эования донорского трансплантата.

Цепью изобретения является увеличение перекрываемой трансплантатом раневой поверхности.

Цель достигается тем, что согласно способу кожной пластики полно-. слойным перфориованным лоскутом предварительно иссекают из лоскута участки кожи и после наложения перфорированного лоскута на раневую поверхность укладывают вокруг него иссеченные участки.

Способ осуществляют следующим об разом. операционное поле в месте взятия кожи дважды обрабатывают спиртом.

Под местной анестезией 0,254-0,54-ным раствором новокаина иглы вилки вкалывают в кожу под острым углом на глубину 1 мм, приподнимают кожу на

4-5 мм и срезают скальпелем. Полученные таким образом кусочки кожи размером 5х20 мм накладывают на два противоположных угла раны. Срезают и накладывают кусочки на расстоянии

4-5 мм друг от друга. Затем на границе трансплантата, с которого взяты участки кожи, производят разрез скальпелем. Очерченный таким образом лоскут, захватывают зажимом Кохера, на который накручивают постепенно отсепаровываемую от жировой клетчатки кожу. После этого трансплантат укладывают в середину дефекта и пришивают к краям последнего. После окончания операции рану защищают сухой черепицеобразной повязкой, которую периодически орошают эктерециФормула изобретения

Составитель 10. Алмазов

Редактор Т. Веселова Техред И. Гайду Корректор С. Щомак

Заказ 2204/3 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР, по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 8-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал Ilflll "Патент",г. Ужгород, ул. Проектная,4

3 91 дом или другими антисептиками (сульфамилон, хлорофиллипт) и в течение

4-5 дней не меняют.

Пример 1. Больной Б., 18 лет. После открытого перелома-вывиха костей предплюсны левой стопы образовались трофические язвы тыла стопы 15х3 см и 3х1,5 см. После очищения ран и образования грануляций под местной новокаиновой анестезией в нижней половине живота справа взяты йа участке 3х9 см кусочки кожи

0,5х2 см. Оставшаяся кожа снята лоскутом без подкожной клетчатки и пересажена на рану. Свободная часть раны закрыта срезанными прежде кусочками кожи. Донорский участок ушит наглухо. На перевязке через 5 дней лоскут и вырезанные участки кожи прижились. Через 12 дней после операции - эпителизация. раны.

П р и и е р. 2. Больная Т., 39 лет. После травматической ампутации переднего отдела правой стопы образовалась длительно не заживающая рана 11х8 см. По предложенному способу с участка 14х4 см по передне-внутренней поверхности правого бедра произведена пересадка кожи. Приживание трансплантатов..

Эпителизация раны.

Пример 3. Больной И., 27 лет. Поступил по поводу термического ожога II степени правого беаоа.

9669 а

Образовалась гранулирующая рана

22х14 см. С двух участков размером

22х5 см каждый в нижней половине живота по предложенному способу произведена пересадка кожи. Трансплантаты прижились. Рана эпителизироваФ лась.

Предложенный способ применен на

11 больных с обширными ранами. Наблю10 дением установлено, что предложенный способ обеспечивает увеличение перекрываемой трансплантатом раневой поверхности на 80-904, при этом устраняется необходимость соответствия

1з трансплантата и раневой поверхности и закрывается донорский участок.

Способ кожной пластики полнослойным перфорированным лоскутом, отличающийся тем, что, с целью увеличения площади перекрываемой трансплантатом раневой пощ верхности, предварительно иссекают из лоскута участки кожи и после на,ложения перфорированного лоскута на раневую поверхность укладывают вокруг него иссеченные участки.

36 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Тычинкин А.К. Кожно-пластические операции. М,, "Медицина", 1972, с. 24.