Репозиционный аппарат кирсанова в.и.
Союз Советских
<т92533!
Социалистических
Реслублик
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 04.07.80 (21) 2986262/28-13 с присоединением заявки— (51) М.Кл. А 61 В 17/18
Мосударственный комитет (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.05.82. Бюллетень № 17 (45) Дата опубликования описания 07.05.82 ао делам изобретений и открытий (53) УДК 615.47:616. .71-001.5-089.84 (688.8) (72) Автор изобретения
В. И. Кирсанов
Воронежский государственный медицинский институт им. Н. Н. Бурденко
> (71) Заявитель (54) РЕПОЗИЦИОННЫЙ АППАРАТ КИРСАНОВА В. И.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.
Известен компрессионно-дистракционный аппарат, который содержит опоры в виде кольца и рамы, связанные между собой дистрактором, спицу и спицедержатели (1).
Однако известный аппарат не позволяет устранять смещения костных отломков во всех плоскостях, что осложняет процесс закрытого вправления переломов. Кроме того, аппарат невозможно крепить к кровати, что затрудняет проведение репозиции.
Цель изобретения — обеспечение возможности устранения смещения костных отломков во всех плоскостях, а также возможности крепления аппарата к кровати.
Цель достигается тем, что в компрес- сионно-дистракционном аппарате в кольце выполнен радиальный паз и в нем установлено связанное с ним с помощью крючков и тросиков внутреннее кольцо, кольцо снабжено также Г-образными браншами с острыми концами, соединенными стяжным винтом, дистрактор выполнен в виде сдвоенной П-образной рамы, сдвоенного шарнира, установленного в месте соединения с рамой, и телескопического стержня, связанного с кольцом с помощью механизма вьгпяжения.
При этом механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца с радиальным пазом, установленной на нем рейкой с винтовыми крючками и тросиками, со единенными с внутренним кольцом, и раздвижных стержней, связывающих основное и дополнительное кольца.
)ф Кроме того, рама снабжена стойкой и плитой с кронштейном.
На чертеже изображен компрессионнодистракционный аппарат.
Аппарат содержит опоры в виде .кольца и 1 и рамы 2, связанные между собой дистрактором, который выполнен в виде сдвоенной П-образной рамы 3, сдвоенного шарнира 4 и телескопического стержня 5, связанного с кольцом 1 с помощью механизма
20 вытяжения. Механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца 6 с радиальным пазом 7, установленной на нем рейкой 8 с винтовыми тсрючками 9 итросиками 10, и раздвижных стержней 11, которые связывают основное и дополнительное кольца 1 и 6. Причем тросики 10 соединены с внутренним кольцом 12, которое установлено в основном кольце 1 с помощью тросиков 13 и крючков 14, закрепленных на кольце 1 с помощью винтовых пар 16.
925331
В свою очередь, винтовые пары 15 закреп-. лены болтами 16 в радиальных пазах основного кольца. Кроме того, основное кольцо снабжено Г-образными браншами 17 и
18 с острыми концами, соединенными стяжным винтом 19 и стержнем 20 с гранями, Причем стержень 20 с помощь:о узла 21 подвижного крепления закреплен в радиальном пазу основного кольца 1.
Аппарат снабжен плитой 22 с кронштейном 23 и стойкой в виде опорного резьбового стержня 24, на котором установлены сдвоенный шарнир и рама 2. На раме 2 установлены спицедержатели 25 со спицами 26. Кроме того, две пластины рамы 3 связаны между собой шарнирами 27 и винтовым механизмом 28, а кольцо 1 оснащено винтовым механизмом 29.
Аппарат используют следующим образом.
Плиту 22 посредством. кронштейнов 23 прикрепляют к стулу или кровати, через центральный костный отломок проводят в пересекающихся плоскостях две спицы, концы которых кронштейнами-спицедержателями 25 фиксируют к раме 2. После проведения спиц через периферический отломок и закрепления их в кольце 12 конечность фиксируют в аппарате за счет предварительного растяжения по длине винтовыми З0 крючками 9; ослабляют гайки шарниров 4 и консоль устанавливают так, чтобы периферический костный отломок расположился по оси фиксированного центрального, затем гайки затягивают. Винтовые крючки 9, связанные тросами с кольцом 12, перемещают в пазах кольца 6 и рейки 8 и фиксируют в соответствии с точками приложения сил, удерживающих отломок в прочном положении. Дифференцированным растяжением с 40 помощью винтовых крючков 9 постепенно устраняется смещение по длине, при этом периферический отломок не запрокидываетая, а .сохраняет правильное расположение по оси центрального. Проводят рентге- 45 нологический контроль (например, рентгенаппаратом с электронно-оптическим преобразователем), при этом пластины П-образной рамы 3 винтовым механизмом 28 устанавливают так, чтобы не было помех 50 на пути пучка рентгеновских лучей. Кольцо 1 фиксируют на уровне опорного кольца ,12 и в соответствии с характером поперечного и ротационного смещения отломка винтовые пары 15 устанавливают в опти- 55 мальных точках кольца 1 и проводят репозицию. В случае необходимости перемещения по ходу кольца винтовой пары 15 используют винтовой механизм 29. При несвежих переломах и интерпозиции мягких 60 тканей, препятствующих устранению поперечных смещений, на кольце 1 укрепляют бранши 17, 18 для поперечного взаимного перемещения отломков. Острые концы бранш 17 и 18 внедряют сквозь мягкие ткани в костные отломки и спяжным винтом
19 устраняют поперечное смещение. При репозиции бедра или плеча на стержнях 11 подвешивают матерчатый гамак, на который укладывают голень или предплечье.
После тщательной репозиции фиксацию осуществляют с помощью обычной гипсовой повязки, армированного гипсового фиксатора или компрессионного аппарата.
Применение аппарата в травматологической практике имеет ряд преимуществ по сравнению с известными аппаратами. Аппарат универсален — пригоден для репозиции закрытых переломов конечностей любых видов и локализаций; в нем легко осуществляется установка периферического отломка по оси центрального; дифференцированным применением растягивающих усилий достигается целенаправленное воздействие для преодоления сопротивления каждой мышечной группы сухожильно-фасциальных пучков и регенерата и тем самым оптимально обеспечивается устранение любых видов смещения по длине. Узлы поперечной и ротационной репозиции и поперечного взаимного перемещения отломков позволяют устранять любые поперечные и ротационные смещения. 3а счет точной адаптации отломков создаются оптимальные условия
1 для консолидации переломов. При применении аппарата существенно сокращаются сроки выздоровления больных и восстановления трудоспособности, снижается число осложнений и неблагоприятных исходов, что позволяет получить значительный экономический эффект за счет снижения затрат, связанных с лечением переломов.
Формула изобретения
1. Репозиционный аппарат, содержащий опоры в виде кольца и рамы, связанные между собой дистрактором, спицы и спицедержатели, отличающийся тем, что, с целью устранения смещения костных отломков во всех плоскостях, в кольце выполнен радиальный паз и в нем установлено связанное с ним с помощью крючков и тросиков внутреннее кольцо, кольцо снабжено также Г-образными браншами с острыми концами, соединенными стяжным винтом, дистрактор выполнен в виде сдвоенной
П-образной рамы, сдвоенного шарнира, установленного в месте соединения с рамой, и телескопического стержня, связанного с кольцом с помощью механизма вытяжения.
2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца с радиальным пазом, установленной на нем рейкой с винтовыми крючками и тросиками, соединенными с внутренним кольцом, и раздвижных стержней, связывающих основное и дополнительное кольца.
925331
Составитель Л. Поваров
Техред А. Камышникова
Редактор Е. Хейфиц
Корректор С. Файн
Заказ 4О4/328 Изд. ¹ 135 Тираж 717 Подписное
НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, 5К-35, Раушская наб., д. 4/5
Тип. Харьк. фил. пред. «Патент»
3. Аппарат по пп. 1 и 2, отличаюшийся тем, что, с целью обеспечения возможности крепления аппарата к кровати, рама снабжена стойкой и плитой с кронштейном.
Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:
1. Авторское свидетельство СССР № 747470, кл. А 61 В 17/18, 1975.
