Способ коррекции близорукости и устройство для осуществления способа

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Сеиивлистическнх

Реслублик

«»9¹0769 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 27.01.78 (21) 2590042/28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 67.07.82. Бюллетень № 25 (45) Дата опубликования описания 07.07.82 (51) М.Кл.а -А 61 F 9/00

Госудерственнмк комитет

СССР ло делам изобретений н открытий (53) УДК 616-089.15 .16:617. .7-089 (088.8) (72) Авторы изобретения С. Н.. Федоров, В. В. Дурнев и Б. П. Голу .- 1.. Ч РМ.1 (71) Заявитель Московская научно-исследовательская лабмржгортщ,,, экспериментальной и клинической хирургии глаза с клинйкоФ т .„ 1„,л; (54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к глазной хирургии, и предназначено для коррекции близорукости слабой и средней степени.

Известен способ коррекции близоруко. сти путем нанесения насечек на рогови. цу (11.

Недостатком известного способа является невозможность дозированной кор. рекции слабой и средней степени близорукости, а также сложность проведения операции.

Целью изобретения является обеспече. ние дозированной,коррекции слабой и средней степени близорукости и упроще. ние операции, Эта цель достигается тем, что предварительно определяют диаметр Центральной оптической зоны по формуле

0 = — 1,25 d+6 5, где D — степень уменьшения рефракции роговицы;

d — диаметр центральной оптической зоны, н насечки наносят от границы центральной оптической зоны до лимба.

Известный способ осуществляют устройством, содержащим корпус в виде полого усеченного конуса с отметчиком центра fl).

Отличием предлагаемого устройства является то, что отметчик центра выполнен в виде иглы и закреплен на внутренней стенке корпуса перпендикулярно его оси, .при этом кромка меныпего основания zopnyca выполнена заостренной.

На фиг. 1 изображено устройство для осуществления способа, вид спереди; на фиг. 2 — то же, вид сверху.

Устройство содержит корпус 1 в виде полого усеченного конуса с о гметчиком 2 центра, выполненным в виде иглы, свето. вод 3 с заостренной, но не режущей кромкой 4.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

После анестезии, достигнутой инстилляцией 1% раствора дикаина, и наложения векорасширителя. делают отметку оптиче20 ского, центра роговицы путем слабого накола эпителия роговицы Бглой в месте хода тончайшего лазерного луча, совмещенного с оптической осью глаза. С помощью устройства делают отметку центральной on25 тической зоны роговицы путем слабого кругового накола эпителия роговой оболочки относительно отметки оптического центра роговицы. От отметки центральной оптической зоны роговицы до лимба наносят на

ЗО одинаковом расстоянии друг от друга 16

940769 радиальных насечек роговицы на глубину /4 ее толщины. Насечки выполняются ос,колком бритвенного лезвия, зажатым влезвиедержателе. В конце операции под коньюнкти ву вводят антибиотик, накладывают лепкую повязку, которую снимают на следующий день.

Ожидаемую степень уменьшения рефракции роговицы можно определить по формуле D = — 1,25 d+6 5. Исследования показывают хорошее совпадение экспериментально полученных результатов с показанной выше зависимостью. Ошибка составляет — 15 .

Устройство для нанесения отметки центральной оптической зоны роговицы при осуществлении способа хирургической коррекции близорукости слабой и средней степени представляет собой набор цилиндров, переходящих в нижней части в конус с заостренной, но не режущей кольцевой кромкой 4 определенного диаметра d. В нижнем сегменте конической части имеется отметчик 2 центра, который при нанесении отметки центральной оптической зоны совмещается с отметкой оптического центра роговицы.

Предложенный способ и устройство позволяют у оперированных больных значительно повысить остроту зрения без коррекции. Благодаря найденной закономерности и исходящей отсюда возможности дозирования эффекта обеспечен рациональный подход к осуществлению способа в каждом конкретном случае. Эффект хирургической коррекции при минимальном диаметре центральной оптической зоны роговицы достигает 4,0 диоптрий. Повторное проведение операции через 6 месяцев с момента первого хирургического вмешательства позволяет успешно коррегировать близорукость до 6,0 дитр, возвращая многим больным 100% зрение.

Примеры осуществления способа коррекции близорукости.

1. Больной A., 29 лет. При прохождении очередной врачебной комиссии был отстранен от летной ра боты из-за низкой остроты зрения. При обращении в клинику острота зрения правого глаза была равна

0,16 с очками минус 1,25 диоптрии = 1,0; острота зрения левого глаза была равна

0,16 с очками минус 1,0=1,0. Диагноз: близорукость слабой степени. Предложенным способом произведена хирургическая коррекция близорукости обоих глаз. Во время операции при помощи предлагаемого приспособления ограничена свободная от надрезов центральная оптическая зона диаметром 4,0 мм на правом глазу и диаметром

4,5 мм на левом. При последнем осмотре через 13 месяцев с момента операции на специальном офтальмологическом .приборе (офтальмометре) у становили, что преломляющая сила роговицы на правом глазу

65 уменьшена на 1,25 диоптрии, а на левом глазу на 1,0 диоптрию. Острота зрения правого глаза = 1,0. Острота зрения левого глаза = 0,8 — 0,9 с очками минус 0 25 диоптрии = 1,0.

Таким образом, благодаря правильно подобранному диаметру заостренной, но не режущей кромки приспособления, мы уменьшили рефракцию роговицы на необходимую величину, вернув больному высо.кую остроту зрения без очков и тем самым возможность вернуться к любимой iBpoфессии.

2. Больная П., 23 года. Обратилась с жалобами на низкое зрение правого глаза и чувство дискомфорта при ношении коррегирующих очков. При обследовании в клинике острота зрения правого глаза была равна 0 1 с очками минус

2,5 = 1,0; острота зрения левого глаза была равна 0,9 с очками минус 0,5 = 1,0.

Диагноз: миопическая анизометрия. Предложенным способом произведена хирургическая коррекция:близорукости правого глаза. Во время операции при помощипредлагаемого приспособления ограничена свободная от надрезов центральная оптическая зона роговицы диаметром 3,2 мм. При последнем осмотре через 12 месяцев с момента операции на офтальмометре установили, что преломляющая сила роговицы на правом глазу уменьшена на 2,5 диоптрии.

Острота зрения правого глаза = 1,0.

В данном случае благодаря правильно подобранному диаметру заостренной, но не режущей кромки приспособления, мы также уменьшили рефракцию роговицы на необходимую величину и вернули правому .глазу больной высокую остроту зрения без очков.

Больной М., 28 лет. Обратился с жалобами на низкое зрение обоих глаз. При обследовании в клинике острота зрения правого глаза была равна 0,05 с очками минус 4,25 диоптрии = 1,0; острота зрения левого глаза была равна 0,04 с очками минус 4,0=1,0. Диагноз: миопия средней сте пени обоих глаз. Предложенным способом произведена хирургическая коррекция близорукости обоих глаз. Во время операций при помощи предлагаемого приспособления на обоих глазах ограничена свободная от надрезов центральная оптическая зона роговицы диаметром 3,0 мм. При последнем осмотре через 12 месяцев с момента операции на офтальмометре установили, что преломляющая сила роговицы правого глаза уменьшена íà 35 диоптрии, а левого глаза — на 3,25 диоптрии. Острота зрения обоих глаз стала равной 0,7 — 0,8 с очками минус 0,75=1,0.

Благодаря правильно подобранному диаметру .кромки приспособления мы уменьшили рефракцию роговицы на практически необходимую величину и вернули больно940769

Формула изобретения

D = — 1,25 d+6,5, Фиг. Г

Составитель В. Остапчук

Техред А. Камышникова

Корректор С. Файн

Редактор Л. Утехина

Заказ 872/679 Изд. ¹ 216 Тираж 717 Подписное

HIIQ «Поиск> Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тнп. Харьк. фил. пред. сПатент» му высокую остроту зрения обоих глаз без очков.

1. Способ коррекции близорукости путем нанесения насечек на роговицу, о тл ич а ю шийся тем, что, с целью обеспечения дозированной коррекции слабой и средней степени близорукости и упрощения операции, предварительно определяют диаметр центральной оптической зоны по формуле где D — степень уменьшения рефракции роговицы;

d — диаметр центральной оптической зоны, и насечки наносят от границы центральной оптической зоны до лимба.

5 2. Устройство для оауществления способа по п. 1, содержащее корпус в виде полого усеченного конуса с отметчиком центра, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что отметчипс центра выполнен в виде иглы и закреплен

10 на внутренней стенке исорпуса перпендикулярно его оси, при этом кромка меныпего основания корпуса выполнена заостренной.

Источник информации, принятый экспертизой во внимание:

15 1. Беляев В. С. Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда офтальмологов, М., 1975, с. 16 — 21 (прототип).