Способ определения функционального состояния желчного пузыря

 

on исАКИЕ изоы итения

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

- Союз Советских

Социапистических

Республик (и) 943575

{6l ) Яополиительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 27.06.80 (21) 2970286/28 — 13 (5l)M. Кл.

G 01 и 33/48 с присоединением заявки №

3Ьоударетоаооьй «омитет

СССР по делом нзобретен«й

«открыт«й

, (28) Приоритет

Опубликовано 15.07.82.. Бюллетень № 26

Дата опубликования описания 15.07 82 (53) УДК Д616 07 (088.8) (72) Авторы изобретения

А. И. Пуртокас и И. Г. Бородин

Научно-исследовательский институт медищ нских проблем Севера Сибирского отделения, Академий

|, медицинских наук СССР и Научно-производственное обьединение "Сибцветметавтоматика" (71) Заявители (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано лая определения функциональных изменений в деятельности жолчевыделительной системы.

Известен способ определения функционального состояния желчного пузыря путем стимуляции его двигательной активности и спектрофотометрического определения концентрации билирубина в желчи при дуоденапьном зондировании (11.

Недостатком известного способа является то, что в нем не-учитываются возможные изменения концентрации билирубина в пределах собираемых порций дуоденального зондирования. Определение только лишь средней концен15 трации билирубина не полностью отражает динамику функционального состояния и совсем не учитывает кинетику двигательной активности, желчного пузыря. Из-за отсутствия данных о функциональном состоянии желчного пузыря в каждый момент исследования невозможно рационально выбрать время проведения стимуляции с целью получения стандартной ответной, двигательной реакции желчного пузыря.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Эта цель достигается тем, что в способе определения функционального состояния желчного пузыря, путем стимуляции его двигательной активности и спектрофотометрического определения концентрации билирубина в желчи при дуоденальном зондировании, отличительной особенностью является то, что определение изменения концентрации билирубина проводят путем графической записи результатов спектрофотометрического измерения непрерывно в потоке желчи по мере ее выделения через зонд до и после стимуляции двигательной активности желчного пузыря, при этом стимуляцию его двигательной активности проводят в период установления постоянного уровня концентрации билирубина.

Способ осуществляется следующим образом.

Для учета мутности желчи, влияющей на ее оптическую плотность и концентрационные показатели билирубина, спектрофотометрию проводят на длинах волн света в диапазонах

440 — 460 нм и 520-540 нм, соответствующих

3 . 94357 максимуму и минимуму поглощения спектра билирубина. Изменения концентрации билирубина фиксируют в виде графической кривой.

Концентрация билирубина в вытекающей через зонд желчи выражает соотношение содержания его в смешивающихся объемах желчи, поступающей нз печени и из желчного пузыря, и может быть описана формулой для вычисления итоговой концентрации в смешивающихся растворах 30

СЬ С +ЧЦЧЬ

yg+qy " """ фар(+чЦvh) и фазу функциональной активности желчного пузыря. вВ фазе функциональной активности можно выделить несколько стадий, характеризующих кинетику двигательной активности желчного пузыря; стадию нарастания функциональной активности, в которой отмечается увеличение концентрации билирубина; стадию максимальной активности, в которой показатели концентрации принимают наибольшую величину; стас дию ослабления функциональной активности, когда уровень концентрации билирубина снижается. При этом каждая фаза илн стадия функционального состояния может быть пред(2) Изобретение позволяет выделить фазы функционального состояния желчного пузыря, разделить получаемую путем дуоденального зондирования желчь на порции соответственно фазам функционального состояния желчного пузыря, выявить кинетику фазы функциональной активности желчного пузыря, проводить отбор желчи для последующего ее исследования соответственно фазам функционального состояния и стадиям функциональной активности желчного пузыря, выразить цифровыми величинами и графически представить динами-" ку и кинетику функциональной активности желчного пузыря, что значительно повышает информативность дуоденального зондирования для выявления функциональных изменений в желчевьщелительной системе.

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния желчного пузыря путем стимуляции его двигательной активности н спектрофотометрического определения концентрации билирубина в желчи при дуоденальном зондировании,отличающи йся тем,что,с целью повышения точности способа, определение изменения концентрации билирубнна проводят путем графической записи результатов снектрофотометрического измерения непрерывно в потоке желчи по мере ее вьщелення через зонд до и после стимуляции двигательной активности желчного пузыря, при этом стимуляцию его двигательной активности проводят в период установления постоянного уров ня концентрации билирубина.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе ь. Линчевская А. А., Нолугутина Л. Г., Дик Э. А„Ковалева Н. К. Биохимия желчи при хронических заболеваниях печени. Терапевтический архив, 1979, Р 3, с. 47-49. ираж 887 Подписное

Филиал ППП "Патент", r, Ужгород, ул,Проектная,4 где Cd — концентрация билирубина в поступа- 15 ставлена цифровыми величинами,характериэующиющей через зонд желчи; ми продолжительность и интенсивность процесса.

Ch — концентрация бнлирубина в желчи, поступающей из печени;

Vh — объем желчи, вьщеляемый печенью за единицу времени; 20

Cf — концентрация билирубина в желчи из желчного пузыря;

Vf — объем желчи, поступающий в протоки из желчного пузыря за единицу времени. 25

Учитывая, что концентрация билирубина в желчи из желчного пузыря и в желчи, выдецяющейся иэ печени, эа время зондирования изменяется незначительно, показатели Cf u Ch принимают постоянными. В период сокращения эо желчного пузыря происходит увеличение обьема желчи Vf, вытекающей из желчного пузыря, вследствие чего изменяется соотношение

Vf/Vh (формула 2) и соответственно изменяется величина Cd, т. е. концентрация билирубина в выделяющейся по зонду желчи, регистрируемая графической записью, Кроме того, уровень концентрации бнлирубина в вытекающей через зонд желчи зависит и от соотношения Ch/Cf, т. е. от соотношения концентрации билирубина в желчи из печени

4О и из желчного пузыря или, иначе говоря, от концентрационной функции желчного пузыря.

Следовательно, Cd есть величина, интегрирующая две функции желчного пузыря: концентрационную и сократительную н, вообщем, отображает функциональное состояние желчного пузыря. Но изменения величины Cd непосредственно в момент исследования связаны с изменениями величины Vf объема желчи,выделяемого иэ просвета желчного пузыря при его сокра- П шенин) и, таким образом, отображают кинетику . двигательной активности желчного пузыря.

По показателям изменения концентрации билирубииа определяют фазы функционального состояния: фазу функционального покоя

ВНКИПИ Заказ 5097/49 Т