Способ лечения врожденного отсутствия большеберцовой кости

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

1, //=:

-г

К .АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 01. 12. 80 (21) 3213678/28-13 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет (53) УДК 616-007-053.1 (088. 8) Опубликовано 070882 Бюллетень ¹ 29

Дата опубликования описания 070882

B.Ä.Äåäoâà и И;Х.Аметова (72) Авторы изобретения

Центральный ордена Трудового Красного намени научно-исследовательский институт трав атологии I (71) Заявитель и ортопедии им.Н.Н.Приорова (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ОТСУТ

БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и

° ортопедии и касается лечения врожден ных пороков развития нижних конечностей у детей.

Известен способ лечения врожденного отсутствия большеберцовой кости путем низведения малоберцовой кости под суставную поверхность бедра ).1).

Однако известный способ не обеспечивает опорной и двигательной функции конечности.

Целью изобретения является обеспечение опорной и двигательной функции конечности..

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения врожденного отсутствия большеберцовой кости путем низведения малоберцовой кости под суставную поверхность бедра низведение малоберцовой кости осуществляют шарнирно-дистракционным аппаратом, при этом одновременно устраняют контрактуру коленного сустава, а.затем после снятия аппарата фиксируют репонированную малоберцовую кость к бедру с помощью крестообразных связок иэ синтетического материала или к рудименту большеберцовой кости.

Способ осуществляют следующим образом.

На голень и бедро накладывают шарнирно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна, в котором путем дист-. ракции за спицы с упорными площадками производят репозицию и низведение головки малоберцовой кости под еустав-. ную поверхность бедра. Одновременно.проводят ликвидацию сгибательной коНтрактуры коленного сустава. Через 2

2,5 месяца дистракции головку малоберцовой кости подводят под суставную поверхность бедренной кости.

Способ дальнейшей фиксации малоберцовой,кости зависит от того, есль ли в области коленного сустава рудимент большеберцовой кости. В том случае,. если он есть, после снятия аппарата Волкова-Оганесяна головку малоберцовой кости фиксируют к рудименту большеберцовой кости лавсановыми нитями. При отсутствии рудимента боль. шеберцовой кости малоберцовуЭ костЬ фиксируют к бедренной кости лавсановыми крестообразными связками.

Пример. Больная К., 6 лет, с двухсторонним отсутствием большеберцовых костей. При поступлении в

30 отделение ортопедии ЦИТО больная не

948375

Формула изобретения

Составитель С.Малютина

Техред А, Ач Корректор А.Дзятко

Редактор Г.Прусова

Заказ 6053/4 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, москва, ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 могла ни ходить, ни даже стоять самостоятельно. У нее определялись вывихи голеней кнаружи, вывихи стоп кнутри.

Кроме того, в области коленных и голеностопных суставов определялась патологическая подвижность во всех нап- 5 равлениях.,Головки малоберцовых костей пальпировались проксимальнее и кзади от мыщелков бедренных костей, стопы смещены кнутри и выше относительно наружных лодыжек. В воэрас- 10 те 3,5 лет на правую нижнюю конечность, а затем в 4,5 лет - на левую нижнюю конечность были наложены шарнирно-дистракционные аппараты, в которых проводилаоь дистракция и репо- ?5 зиция малоберцовых .костей. После того, как соотношение суставных концов бедренной и малоберцовой костей стало удовлетворительным, аппарат был снят., Однако дальнейшая фиксация малоберцо"20 вой кости на правой и левой нижних конечностях была различной. На правой нижней конечности в обласТи коленного сустава был выявлен рудимент большеберцовой кости, к которому головка малоберцовой кости фиксирована лавсановыми нитями. На левой же конечности, где рудимент большеберцовой кости так и не выявился, головка малоберцовой кости была скреплена с бедренной костью искусственными крестообразными связками из лавсана.

После проведенного лечения впервые в возрасте 5 лет девочка встала на ноги и научилась ходить самостоятельно.

Применение предлагаемого способа позволит больным детяькпередвигаться самостоятельно, то есть даст воэможность обрести опорную и двигательную функции нижних конечностей.

Способ лечения врожденного отсутствия большеберцовой кости путем низведения малоберцовой кости под суставную поверхность бедра, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения опорной и двигательной функции конечности,. низведение малоберцовой кости осуществляют шарнирно-дистракционным аппаратом, при этом одновременно устраняют контрактуру коленного сустава, а затем после снятия аппарата фиксируют репонированную малоберцовую кость к бедру с помощью крестообразных связок из синтетического материала или.к рудименту большеберцовой кости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Абальмасова Е.A., Лузина Е.В.

Лечение врожденных и диспластических деформаций опорно-двигательного аппарата у детЕй и подростков. Ташкент, "Медицина", 1979, с. 162-166 (прототип),